Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Akutt vaskulær insuffisiens
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Akutt vaskulær insuffisiens kjennetegnes av en plutselig forstyrrelse av blodsirkulasjonen som følge av et avvik mellom volumet av sirkulerende blod og kapasiteten til karsystemet. Utviklingen av lavt output-syndrom ved akutt vaskulær insuffisiens er assosiert med en reduksjon i venøs retur på grunn av en plutselig økning i kapasiteten til karsystemet.
Avhengig av omfanget av manifestasjoner, er akutt vaskulær insuffisiens delt inn i systemisk, med en reduksjon i systemisk arterielt trykk, og regional, med lokale forstyrrelser i blodtilførselen til organer og vev.
På grunn av den nære funksjonelle enheten i det kardiovaskulære systemet og tilstedeværelsen av kompenserende endringer i hjerteaktiviteten ved eventuelle hemodynamiske forstyrrelser, er begrepet "akutt vaskulær insuffisiens" ganske betinget. I de fleste tilfeller kalles de eksisterende forstyrrelsene mer korrekt "kardiovaskulær insuffisiens".
[ Hva forårsaker akutt vaskulær insuffisiens?
I akuttmedisinsk praksis er akutt vaskulær insuffisiens svært vanlig. Den utvikler seg med anafylaksi, infeksjonssykdommer, ryggmargs- og hjerneskader, blodtap, brannskader, hjertesykdom og andre patologiske tilstander. Alle disse sykdommene har til felles en reduksjon i den volumetriske blodstrømshastigheten, en reduksjon i intensiteten av metabolismen gjennom karveggene på grunn av en reduksjon i perfusjon i arteriesystemet og kapillærene.
Hemodynamiske forstyrrelser er basert på en reduksjon i hjertets minuttvolum på grunn av en reduksjon i etterbelastning, en reduksjon i perifer motstand og en reduksjon i sirkulerende blodvolum (relativt og/eller absolutt). Nedsatt perfusjon av vev og organer fører til utvikling av hypoksi, forstyrrelse av energiforsyning og metabolisme.
Akutt vaskulær insuffisiens uttrykkes i to former: besvimelse og kollaps. Hovedforskjellen mellom dem er tilstedeværelsen eller fraværet av bevissthetsforstyrrelser. Det er imidlertid ikke alltid mulig å skille mellom disse tilstandene, og ikke alltid er akutt vaskulær insuffisiens ledsaget av deres manifestasjon. Bevissthetstap oppstår bare når blodtilførselen til hjernen faller under et visst kritisk nivå, og klinisk signifikante forstyrrelser i sentral hemodynamikk - bare med en betydelig reduksjon i hjerteminuttvolum.