Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Aktivert koagulasjonstid (ABC)
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
ABC er normal - 80–120 sekunder.
Metoden for å bestemme den aktiverte blodkoagulasjonstiden (ABC) gjør det mulig å kontrollere og regulere pasientens hepariniseringsnivå under arbeid med kunstige organer (hjerte-lunge-maskin, kunstig nyre, lever, hemosorpsjon), beregne den nøytraliserende dosen av protaminsulfat og evaluere fullstendigheten av heparin-nøytraliseringen. En stor fordel med metoden er evnen til å identifisere pasienter med varierende grad av heparinresistens, når det for å oppnå optimal grad av heparinisering er nødvendig å administrere heparin til pasienten i en dose på opptil 13 mg/kg, mens 2-4 mg/kg vanligvis brukes. Praktisk bruk av ABC-metoden for å kontrollere hepariniseringsnivået er beskrevet ved hjelp av et eksempel på dens anvendelse hos pasienter operert med kunstig sirkulasjon. En individuell graf er plottet for hver pasient. På ordinataksen - mengden heparin administrert til pasienten (mg/kg), på parallellskalaen - nivået av protaminsulfat (mg/kg), på abscisseaksen - ABC-verdien i sekunder. De vertikale linjene avgrenser de optimale ABC-grensene under kunstig sirkulasjon - 480–600 sek. Optimal heparinisering av en pasient som gjennomgår kirurgi under kunstig sirkulasjon oppnås vanligvis med en heparindose på 2–4 mg/kg og en ABC-verdi på 480–600 sek. Mengden heparin (ml) som skal administreres til pasienten beregnes som følger: 1 ml (1 ml inneholder 5000 U) heparinløsning inneholder 50 mg ren heparin. Hvis pasientens kroppsvekt er 80 kg, er mengden heparin (ml) lik: 80 kg • 3 mg/kg (2–4 mg/kg) = 240 mg ren heparin; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparin. Den opprinnelige ABC-verdien, som bestemmes for pasienten før tilkobling av det kunstige sirkulasjonsapparatet, er plottet inn i grafen.
Fem minutter etter at den beregnede heparindosen er administrert, bestemmes ABC på nytt, og dette punktet markeres på grafen – skjæringspunktet mellom ABC-verdien og den administrerte heparindosen (mg/kg). Punkt A og B er forbundet med en rett linje, som deretter brukes til å overvåke hepariniseringsnivået under kunstig sirkulasjon. Hvis denne ABC-verdien ikke er innenfor de optimale verdiene (480–600 sek), dvs. det er refraktæritet mot heparin, beregnes den ekstra mengden heparin for administrering ved hjelp av metoden nedenfor. ABC bestemmes deretter hvert 30. minutt med kunstig sirkulasjon.
[