Aktivert koaguleringstid (ABC)

ABC er normalt - 80-120 s.

Metode for bestemmelse av aktivert koagulasjonstid (ABC) gjør det mulig å kontrollere og justere nivået for heparinisering av pasienten under bruk av kunstige organer (hjerte-lunge-maskin, en kunstig nyre, lever, hemosorbtion) telle nøytraliserende dose protaminsulfatet og vurdere den fullstendige nøytralisering av heparin. En stor fordel med fremgangsmåten er evnen til å identifisere pasienter med varierende grad av motstandsdyktighet mot heparin når det for å oppnå en optimal grad av heparinisering har heparin administrert til en pasient ved en dose på 13 mg / kg, mens den som vanligvis blir brukt til 2-4 mg / kg. Den praktiske bruken av ABC-metoden for å overvåke nivået av heparinisering er beskrevet i eksemplet av dets bruk hos pasienter som drives under betingelser for kunstig sirkulasjon. For hver pasient er bygget sin egen individuelle tidsplan. På ordinaten - number of heparin administrert til en pasient (mg / kg), på en parallell skala - nivået av protaminsulfat (mg / kg) på abscissen - ABC-verdi i løpet av sekunder. Vertikale linjer begrenser de optimale grensene for ABC under kunstig sirkulasjon - 480-600 s. Optimal heparinisering av pasienten, drives med kardiopulmonal bypass, vanligvis oppnådd ved en dose på 2-4 mg heparin / kg og størrelse med ABC 480-600. Mengden av heparin (ml) for å bli administrert til pasienten, blir beregnet som følger: 1 ml (1 ml inneholdende 5000 E) heparin-løsning inneholder 50 mg rent heparin hvis pasientens kroppsvekt på 80 kg, kan mengden av heparin (ml) er lik 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg rent heparin; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparin. Den opprinnelige verdien av ABC er plottet på diagrammet, som bestemmes i pasienten før enheten av kunstig sirkulasjon er koblet til.

Fem minutter etter administrering av den beregnede dosen heparin ble pasienten gjentatte ganger bestemt av ABC og bemerket dette punktet på grafen - skjæringspunktet for ABC-verdien og den administrerte dosen av heparin (mg / kg); punktene A og B er forbundet med en rett linje, som deretter brukes til å kontrollere nivået av heparinisering under en kunstig sirkulasjon. Hvis denne verdien av ABC ikke er inkludert i sine optimale verdier (480-600 s), dvs. Det er ildfast for heparin, en ytterligere mengde heparin for administrering beregnes i henhold til den følgende prosedyre. I fremtiden bestemmes ABC hvert 30. Minutt med kunstig sirkulasjon.

[1], [2], [3], [4]