Akatisi

Akathisia er et uttalt syndrom av konstant angst og motvilje mot å sitte på ett sted. I denne tilstanden kan en person ikke holde seg i en stilling i lang tid, han må hele tiden bevege seg. Han er i stand til å ta den samme posen i lang tid. Dette fører til konstant ubehag. Denne patologien manifesteres av en rekke motorforstyrrelser. Det er også sensoriske lidelser.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fører til akatisi

Det har lenge blitt anerkjent at hovedkilden til sykdomsutviklingen er knyttet til brudd på normal funksjon av den visuelle delen av hjernebarken. Relativt påvirket og systemer klassifisert som limbic. Denne manifestasjonen er korrelert med en endring i følsomhet og irritabilitet hos de fleste reseptorer. Dette kan være et noradrenergt og dopaminerge system. Den subkortiske strukturen til hjernen gir seg en negativ innflytelse.

Denne manifestasjonen anses som ganske vanlig for pasienter som må ta nevrologiske og antiemetiske legemidler, eller antidepressiva til forskjellige grupper og psykostimulerende midler. Å utvikle dette symptomet kan og med den sterkeste narkotikaavhengigheten. Det var tilfeller av utvikling av patologi mot bakgrunnen av jernmangel i kroppen, Parkinsons sykdom, gassforgiftning.

Det er umulig å skille ut årsakene til utviklingen av problemet. De er forbundet med alvorlige lidelser som kan oppstå på grunn av arvelighet og påvirkning av negative faktorer.

[6], [7], [8],

Akathisi forårsaket av neuroleptika

Akathisi forårsaket av neuroleptika utvikler seg hovedsakelig hos pasienter som tar typiske stoffer som dopaminreseptorer. Bly til negative konsekvenser kan tjene som høye doser, samt en rask økning i dosering.

Å forårsake akatisi er også atypiske antipsykotika. Dette er spesielt farlig for pasienter som har affektive lidelser. En større risiko for bivirkninger i dette tilfellet er tilstede. Risikogruppen inkluderer middelaldrende personer og kvinnens kjønn. Med organiske hjerneskade og systematisk bruk av alkohol øker sannsynligheten for å utvikle akacia.

Symptomatologien til sykdommen inkluderer sensoriske og motoriske komponenter. Den første typen inkluderer ubehagelige indre følelser. Samtidig forstår en person at ubehag får ham til å handle. Det er sant, det er ikke mulig å endelig beskrive hva han føler. Følelser kan ha en generell karakter. Disse inkluderer angst, irritabilitet og indre spenning.

Den andre komponenten er overveiende motor, den er preget av bevegelser som er repeterende i naturen. Pasienten begynner å kaste seg i stolen, forandre stillingen sin, kaste foten på benet og gjenta en serie kontinuerlige handlinger. Alt skjer bevisst, en person kan ikke helt stoppe. Pasientene skifter ofte fra en fot til den andre, våren på sokkene eller marsjerer på bakken.

Denne sykdommen blir ofte grunnen til å ignorere pasienter med en spesiell diett for å ta medisiner. Konstant ubehag kan øke på grunn av selvmordstanker. Selv en mild form av sykdommen gir mye ubehag. Det fører til at pasienten nekter å ta medisin og forårsaker syklens forsømmelse. Ofte på dette grunnlag er det voldshandlinger og selvmord.

[9], [10], [11], [12]

Patogenesen

Hvordan og hva som forårsaker de patogene årsakene til akatisi har ennå ikke blitt pålitelig studert. 

[13], [14], [15]

Symptomer akatisi

Symptomer på akatisi er forskjellige, men det meste manifesteres i form av angst og irritabilitet. Som nevnt ovenfor har sykdommen to hovedkomponenter. En komponent av dem er avgjørende, den etterfølgende er ikke så åpenbar.

Den første komponenten kalles sensorisk. Det er preget av en manifestasjon av akutt indre ubehag. Det er de som induserer en person til å utføre bestemte konkrete handlinger. De utføres alltid bevisst, noen ganger selv under kontrollen av pasienten selv. Den sensoriske komponenten viser seg vanligvis med en vag indre frykt, konstant spenning, et ofte skiftende humør og økt irritabilitet. Ofte har pasienten også smerte i underekstremiteter.

Den andre komponenten kalles motor. En person gjentas gjentatte ganger en bestemt bevegelse. Hver pasient har sitt eget sett med bevegelser, og de sjelden gjentar seg selv. Noen mennesker går rundt uopphørlig, andre kan danse på stedet, andre tilfeldig svinger kroppene sine, det fjerde hoppet i stolen, etc. Ofte, begynner knapt å begynne bevegelsen, pasienter høyt skrik og moo. Så snart toppet av aktiviteten begynner å avta, forsvinner lydene.

[16]

Akatisi og søvnløshet

Akathisia og søvnløshet er to symptomer som "går" med hverandre. På grunn av brudd i hjernen, slutter en person gradvis å kontrollere sine handlinger. Han kan ikke sitte stille og må derfor være i bevegelse.

Hvis pasienten ikke sover, vil hans styrke løpe ut raskt. Men på grunn av at en person hele tiden trenger å bevege seg, vil han bruke energi og føle seg mye verre. Uten hvile kan pasienten begynne å delta i selvmordstanker. Hvis du ikke begynner å fikse problemet i de tidlige stadiene, så vil det til slutt føre til en ugjennomtrengelig form for sykdommen. Den er preget av en voldelig holdning til ens egen kropp og et ønske om å begå selvmord.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Diagnostikk akatisi

Diagnose av akatisi er en ganske alvorlig prosess. Poenget er at det er vanskelig for pasienter å uttrykke sine følelser, spesielt for å beskrive dem. Derfor kan de ikke fortelle legen at de er bekymret for dem. Indikasjoner endres kontinuerlig. Dette vill bare lure legen. Tross alt kan beskrivelsen forårsake både en mistanke om en simulering og føre til feil diagnose. Men problemet er også at alt dette fører pasienten til en raseri. Derfor prøver han å gi legen alt det falske vitnesbyrdet.

Følelser av pasienten fører ham ganske enkelt til en tilstand av fortvilelse og neurastheni. Tross alt kan han egentlig ikke forklare hva som skjer med ham. Dette fører ofte til depressive tilbøyeligheter, opp til ønsket om å begå selvmord. I en slik situasjon må legen søke all sin kunnskap. Tross alt bør han ikke bare identifisere typen av lidelse i en person, men også forstå årsaken til denne handlingen. Videre må du forholde seg alt til å ta i bruk bestemte stoffer og anamnese.

[24], [25], [26], [27]

Burns akathisia skala

Skala akatizii Burns lar deg bestemme hvilken stat en person er, eller heller karakterisere den. For testen må du undersøke pasienten. En person må ta en sittestilling, så en fri form (minst 2 minutter i hver stilling). Identifisert i en annen situasjon, bør symptomene også dokumenteres. Deretter, ved hjelp av direkte samtale, bør opplevelsene som pasienten opplever, avsløres.

Basert på resultatene er det trukket konklusjoner. Så, 0 - normale leddbevegelser. Ved 1 - motorisk angst blir observert. Personen begynner å shuffle føttene, går fra en fot til den andre, henger rundt. Når 2 - identifiser symptomene ovenfor. For 3 er intensiteten av bevegelser karakteristisk. Pasienten er ikke i stand til å forbli stasjonær under hele undersøkelsen.

Hvis du ser på testen fra pasientens bevissthet om motorisk angst, betyr 0 at han er fullstendig fravær. For 1 er preget av utilsiktet angst. Ved 2 er det umulig å holde føttene i ro. For 3 - et konstant ønske om å holde seg i bevegelse.

Når det gjelder opplevelsen av motorisk angst, så er null fraværende, ved 1 - svak, 2 - gjennomsnittlig, 3 - uttrykt. Det er også en global vurdering av den menneskelige tilstanden, med 1 - tvilsom, 2 - mild, 3 - gjennomsnittlig, 4 - tydelig, 5 - uttalt.

[28], [29]

Behandling akatisi

Behandlingen av akatisi er individuell og foreskrives bare etter undersøkelsen. Den beste og eneste sanne måten er en fullstendig kansellering eller en betydelig reduksjon i doseringen av medisinen som brukes, noe som forårsaket ubehagelige symptomer. Sann, dette kan ikke alltid gjøres, og det er objektive grunner til dette. Dette skyldes hovedsakelig pasientens psykiske helse. Ved tilbaketrekking av brukte stoffer kan hans tilstand av helse forverres kraftig.

Hoveddelen av behandlingen er utnevnelsen av medisiner som kan forbedre effekten av antipsykotika eller antidepressiva uten å manifestere deres uttalt bivirkninger. Dette vil redusere dosene av medisiner som provoserer akatisi.

Det er flere grunnleggende måter å eliminere sykdommen på. Antiparkinsoniske stoffer brukes aktivt. Blant dem er Biperiden, Benztropin og Trihexyphenidyl. Disse stoffene ordineres vanligvis parallelt med antipsykotika for å forhindre sykdommen eller eliminere deres uventede bivirkninger. Dosering er kun foreskrevet av den behandlende legen.

• Antihistaminer og antikolinergika. De er ikke blant de kraftige stoffene med en sterk antihistamin effekt. Men de kan brukes i behandling. Så, Dimeadrol, Atarax og Amitriptyline er egnede. Et ekstra pluss ved bruk av medisindata er at de har måter å ha beroligende effekt på og dermed roe personen. Midler reduserer spenning, indre spenning og søvnløshet. Dosene tildeles individuelt.
• Beroligende midler. De reduserer signifikant aktiviteten til sykdommen. Disse stoffene redder pasienten fra en følelse av angst, konstant søvnløshet og spontant oppstått spenning. De er hovedsakelig foreskrevet i de sjeldne tilfeller når det ikke er mulig for lege å gjennomføre en detaljert diagnose av sykdomsforløpet.
• Betablokkere. Noen eksperter mener at de er effektive i behandlingen av sykdommen. Disse inkluderer propranolol, nadolol og metoprolol. De er i stand til å redusere effekten av neuroleptika, redusere angst.
• Antiepileptika. Ofte, med akacia har de en god effekt. Blant de anbefalte stoffene er Valproate, Gabapentin og Pregabalin. De har en utbredt anti-angst aktivitet.
• Svake opioider. Svake opioider anses å være spesielt effektive i akathisi. Disse inkluderer kodein, propoksyfen, hydrokodon.
• Behandling av sen form for akatisi. Med dette skjemaet er det verdt å avbryte det viktigste stoffet og erstatte det med et atypisk antipsykotisk middel. I dette tilfellet er Clozapin og Olanzapin egnet. Doser av alle legemidlene ovenfor foreskrives av en lege. Standardbehandlingsordningen eksisterer ikke.

Behandling av akatisi ved alternative midler

Behandling av akatisi ved hjelp av alternative midler brukes ekstremt sjelden. Tross alt er dette en alvorlig sykdom som krever en profesjonell tilnærming. Hvis den milde formen av sykdommen forsømmes, er det fare for alvorlige konsekvenser.

Men til tross for dette er det noen gode hjemrecept. Den første er rettet mot å fjerne økt spenning. For forberedelsen er det nødvendig å ta 150 ml blomsterkurver med vanlig kamille, 100 ml blomstret hagtorn, grønt av tørkede blomster og koronaler av motherwort. Alt dette er forsiktig blandet sammen og tatt en spiseskje en time etter å ha spist.

En annen oppskrift innebærer bruken av røtter av gåsøya og hemlock i et 1: 1-forhold. Til sammen tas 4 spiseskjeer av denne samlingen og fylles med en liter vann. Etter det blir alt kokt. Tinktur bør stå om natten. Ta 100 gram 4 ganger om dagen før en matbit eller et fullt måltid.

For å forbedre den generelle tilstanden, er det verdt å brygge 2 ss finhakket røtter av villrose, helle et glass vann og koker over lav varme i 20 minutter. Etter det må kjøttbøten få lov å avkjøles, og deretter spenne den. Drikk løsningen 30 minutter før måltider, halvparten av glasset.

Phenazepam i akathisia

Ofte er pasienter foreskrevet fenazepam for akatisi. Legemidlet kjemper perfekt med ulike nevrotiske, neurotiske og psykotiske tilstander. Phenazepam har en beroligende effekt, og hovedsakelig anti-angst handling. Ikke mange nevoleptika er i stand til å få et slikt resultat.

Tilordne medisinen som tabletter, til inntak. I polikliniske forhold er 0,25-0,5 mg 2-3 ganger om dagen nok. Hvis en person er på sykehuset, ta da 3-5 mg. Ved eliminering av epilepsi kan daglig dose økes betydelig, til slutt er det 2-10 mg.

Til tross for sin høye effektivitet kan stoffet forårsake en rekke bivirkninger. Disse inkluderer brudd på normal koordinering av bevegelser, muskel svakhet, døsighet og svimmelhet. Det er også kontraindikasjoner. Bruk rettsmidler er ikke mulig med muskel svakhet og alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon. Naturligvis, under graviditet, er medisinering ikke tatt.

Forebygging

Forebygging av akatisi er å begrense bruken av typiske antipsykotika. Spesielt i de situasjonene når de er kontraindisert. Dette gjelder for pasienter med alvorlige affektive lidelser.

Før du starter en antipsykotisk behandling, bør legen nøye undersøke pasienten. Tross alt kan feil valgt behandling føre til utvikling av ekstrapyramidale lidelser hos mennesker. Hvis pasienten tar antipsykotika, bør han undersøkes ofte og overvåkes for tilstanden hans. Etter at det minste overskudd av en dose kan føre til utvikling av akacia. For å forhindre denne prosessen kan både slektninger til pasienten, og han selv. Det er viktig å overvåke tilstanden hans, og ved utseendet av merkelige symptomer, send umiddelbart en person til en avtale med en spesialist.

Neuroleptika forårsaker ofte forstyrrelser i bevisstheten. De er i stand til å handle i motsatt retning. I stedet for å berolige personen, får legemidlene ham til å øke spenningen. Det er nødvendig å bekjempe denne tilstanden riktig. Best av alt, ikke la ham. En rettidig samtale til en lege og en riktig beregnet dose vil aldri føre til utvikling av akacia.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Prognose

Prodosen for akatisi er helt avhengig av sykdomsformen. Naturligvis har årsakene også en viktig rolle. Med sykdomsformen er det vanskelig å lage en prediksjon. Tross alt er behandlingsforløpet ca 6-8 måneder. Dette er en vanskelig tid, tilstanden til pasienten må overvåkes kontinuerlig.

Med abstinensformen av akacia er prognosen positiv. Tross alt er behandlingsvarigheten kort, og overskrider ikke 20 dager. Begge tilfellene er variable.

Naturligvis, for å si at alt vil være bra eller dårlig er vanskelig. Som nevnt ovenfor, er alt avhengig av graden av sykdommen. Det første skjemaet krever konstant kontroll over pasienten. Det er moralsk vanskelig å overføre alle disse vanskelighetene, men likevel er gunstige prognoser i dette tilfellet gode. Den andre formen er mer optimistisk, men det krever likevel betydelig kontroll. Det er nødvendig å ikke gjøre feil med medisiner for behandling, stadig overvåke pasienter og gi hjelp til dem. I dette tilfellet vil utsikterna være gunstige.

[36], [37], [38], [39]