Den abdominale delen av aorta

Fra abdominaldelen av aorta strekker parietalgrener seg til kroppens vegger, og viscerale grener forsyner blod til de indre organene som ligger i bukhulen og delvis i bekkenhulen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Parietale (vegg) grener av abdominal aorta

1. Den nedre phreniske arterien (a. phrenica inferior) er den første grenen av abdominalaorta, parvis, og utgår fra den i aortaåpningen i diafragma på nivå med eller over cøliakistammen. På vei til diafragma avgir arterien fra 1 til 24 øvre biyrearterier (aa. suprarenales superiores), rettet nedover mot binyrene.
2. Lumbalarteriene (aa. lumbales, 4 par) forgrener seg fra aortas bakre halvsirkel og går til magemusklene, som ligger mellom de tverrgående og indre skrå magemusklene. Hver lumbalarterie avgir en dorsal gren (r. dorsalis) til muskler og hud på ryggen i korsryggen. Fra den dorsale grenen forgrener seg spinalgrenen (r. spinalis) og trenger gjennom mellomvirvelhullene til ryggmargen og dens membraner.

Viscerale grener av abdominal aorta

Det finnes uparede og parede grener. De uparede grenene inkluderer cøliakistammen, de øvre og nedre mesenteriske arteriene. De parede grenene av abdominalaorta inkluderer de midtre binyre-, nyre- og testikkel- (eggstokk-) arteriene.

Uparede viscerale grener av abdominal aorta

Cøliakistammen (truncus coeliacus) er et kort kar på 1,5–2,0 cm langt, som utgår fra den fremre halvsirkelen av aorta på nivå med den 12. brystvirvelen. Over den øvre kanten av bukspyttkjertelen deler cøliakistammen seg i tre arterier: venstre mage-, felles lever- og miltarterier:

1. Den venstre gastriske arterien (a. gastrica sinistra) går oppover og til venstre, mot den kardiale delen av magen. Arterien går deretter langs den mindre krumningen av magen (mellom lagene i det mindre omentum), hvor den anastomoserer med den høyre gastriske arterien. Den venstre gastriske arterien avgir øsofagusgrener (rr. oesophagales) til den bukhalsede delen av spiserøret. Grenene som strekker seg fra den venstre gastriske arterien på den mindre krumningen av magen, går langs de fremre og bakre overflatene av organet og anastomoserer med grenene til arteriene som går langs den større krumningen;
2. Den felles leverarterien (a. hepatica communis) går fra cøliakistammen til høyre og deler seg i to arterier: den rette leverarterien og den gastroduodenale arterien.
   • Den egentlige leverarterien (a. hepatica propria) følger tykkelsen på det hepatoduodenale ligamentet til leveren og avgir ved denne høyre og venstre gren (rr. dexter et sinister). Fra den høyre grenen forgrener galleblærearterien (a. cystica) seg til galleblæren. Fra den egentlige leverarterien forgrener den tynne høyre gastriske arterien (a. gastrica dextra), som anastomoserer med venstre gastriske arterie på magesekkens mindre krumning.
   • Gastroduodenalarterien (a. gastroduodenalis) passerer bak pylorus i magesekken og deler seg i den høyre gastroepiploiske arterien og den øvre pankreatikoduodenale arterien.
     • Den høyre gastroepiploiske arterien (a. gastroosmentalis, s. gastroepiploica dextra) går til venstre langs den større krumningen av magen, anastomoser med den venstre arterien med samme navn, og avgir en rekke grener til magen og det større omentum - omentalgrenene (rr. omentales, s. epiploici).
     • De øvre posteriore og fremre pankreatikoduodenale arteriene (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) avgir grener til tolvfingertarmen - duodenalgrener (rr. duodenales) og til bukspyttkjertelen - bukspyttkjertelgrener (rr. pancreatici);
   • Miltarterien (a. splenica, s. lienalis) er den største av grenene til cøliakistammen. Langs den øvre kanten av bukspyttkjertelen går den til milten, og avgir korte magearterier (aa. gastricae breves) til bunnen av magen og forgrener seg til bukspyttkjertelen - bukspyttkjertelgrener (rr. pancreatici). Etter å ha kommet inn i miltens hilus, forgrener miltarterien seg til kar med mindre diameter. Ved miltens hilus forgrener venstre gastroepiploiske arterie (a. gastromentalis sa gastroepiploica sinistra) seg fra miltarterien, som går langs magens større krumning til høyre. Langs sin bane avgir venstre gastroepiploiske arterie forgreninger til magen - magegrener (rr. gastrici) og til omentum - omentales. Den terminale delen av venstre gastroepiploiske arterie ved magens større krumning anastomoserer med høyre gastroepiploiske arterie.

Den øvre mesenteriske arterien (a. mesenterica superior) utgår fra den abdominale delen av aorta bak bukspyttkjertelen, på nivå med den 12. brystvirvelen - 1. korsryggvirvelen. Denne arterien går nedover mellom bukspyttkjertelhodet og den nedre delen av tolvfingertarmen, og går inn i roten av tynntarmens mesenterium, hvor den avgir følgende grener:

1. den nedre pankreatikoduodenale arterien (a. pancreaticoduodenalis inferioris) går fra den øvre mesenteriske arterien 2 cm under begynnelsen og går til hodet av bukspyttkjertelen og til tolvfingertarmen, hvor den anastomoserer med de øvre pankreatikoduodenale arteriene (grener av gastroduodenalarterien);
2. jejunale arterier (aa. jejunales) og
3. ileumarterier (aa.ileales) i mengden 12-18 går fra den venstre halvsirkelen av den øvre mesenteriske arterien. De er rettet mot løkkene i den mesenteriske delen av tynntarmen, og danner i mesenteriet, på vei til tarmveggen, bueformede anastomoser som er konvekse mot tarmen - arkader, som gir en konstant blodstrøm til tarmen under peristaltikken;
4. Arteria ileocolica (a. ileocolica) går nedover og til høyre til den terminale ileum, til cecum og til blindtarmen. Langs sin bane avgir den ileocoliske grener (rr. ileales), de fremre og bakre cecale arteriene (aa. caecales anterior et posterior), samt arterien til den vermiforme blindtarmen (a. appendicularis) og kolikkgrener (rr. colici) til den ascenderende tykktarmen;
5. den høyre kolikkarterien (a. colica dextra) begynner litt høyere enn den forrige (forgrener seg noen ganger fra den), går til høyre til den stigende tykktarmen, anastomoser i tarmveggen med kolikkgrenen til den ileokoliske arterien og med grenene til den midtre kolikkarterien;
6. Den midtre kolikkarterien (a. colica media) forgrener seg fra a. mesenterica superior over begynnelsen av den høyre kolikkarterien, går oppover til den transversale colon og forsyner denne og den øvre delen av den ascenderende colon. Den høyre grenen av den midtre kolikkarterien anastomoserer med den høyre kolikkarterien, og den venstre danner en anastomose langs tykktarmen (Riolans bue) med grenene av den venstre kolikkarterien (fra a. mesenterica inferior).

A. mesenterica inferior (a. mesenterica inferior) starter fra venstre halvsirkel av abdominalorta på nivå med tredje korsvirvel, går bak bukhinnen nedover og til venstre og avgir en rekke grener til sigmoideum, colon descendens og venstre del av colon transversus. En rekke grener utgår fra a. mesenterica inferior:

1. Venstre kolikkarterie (a. colica sinistra) passerer foran venstre urinleder og venstre testikkelarterie (ovariearterie), deler seg i en nedadgående og en oppadgående gren, og forsyner den nedadgående tykktarmen og venstre del av den tverrgående tykktarmen. Denne arterien anastomoserer med en gren av den midtre kolikkarterien, og danner en lang anastomose (Riolans bue) langs kanten av tykktarmen;
2. sigmoideum-kolonarterier (aa. sigmoideae, totalt 2–3) er rettet mot sigmoideum, først retroperitonealt, og deretter i tykkelsen av mesenteriet i denne tarmen;
3. arteria rectalis superior (a. rectalis superior) - den terminale grenen av arteria mesenterica inferior, rettet nedover og delt i to grener. En av dem anastomoserer med en gren av arteria sigmoideum og forsyner blod til de nedre delene av colon sigmoideum. Den andre grenen går ned i hulrommet i det lille bekkenet (foran den venstre arteria iliac communis), forgrener seg i veggene i endetarmens ampulla, anastomoserer med grenene til de midtre rektalarteriene og grenene til de indre iliacarteriene.

Parviscerale grener av abdominalaorta:

1. Den midtre bihyrearteren (a. suprarenalis media) forgrener seg fra aorta på nivå med den første lumbale virvelen, litt under begynnelsen av den øvre mesenteriske arterien, og går til inngangen til binyrene. På veien anastomoserer arterien med de øvre binyrearteriene (fra den nedre phreniske arterien) og med den nedre binyrearterien (fra nyrearterien).
2. Nyrearterien (a. renalis) forgrener seg fra aorta på nivå med I-II lumbalvirvel, 1-2 cm under begynnelsen av a. mesenterica superior, og er rettet lateralt mot nyrehilum. Høyre nyrearterie er noe lengre enn venstre arterie; den går bak vena cava inferior. Langs sin bane avgir nyrearterien a. suprarenalis inferior (a. suprarenalis inferior) og uretergrener (rr. ureterici) til ureteren. I nyreparenkymet forgrener nyrearterien seg i henhold til nyrens indre struktur.
3. Testikkelarterien (a. testicularis, a. ovarica) er et tynt, langt kar som forgrener seg fra aorta i en spiss vinkel under nyrearterien. Noen ganger forgrener høyre og venstre arterie seg fra aorta i en felles truncus. Testikkelarterien går gjennom lyskekanalen som en del av sædstrengen til testikelen, og eggstokkarterien når eggstokken i tykkelsen av ligamentet som henger opp eggstokken. Testikkelarterien avgir uretergrener (rr. ureterici) og grener av bitestikkelen (rr. epididymites), anastomoser med a. cremasterica (fra a. epigastrica inferior) og med arterien av sædlederen (fra a. navlestrengen). Egstokkarterien avgir også uretergrener (rr. ureterici) og tubalgrener (rr. tubarii), anastomoser med eggstokkgrenen av a. uterina.

På nivået med midten av den fjerde korsryggvirvelen deler aortaens bukdel seg i to felles iliacarterier, som danner en bifurkasjon av aorta (bifurcatio aortae), og fortsetter selv inn i et tynt kar - den mediane sakrale arterien (a. sacralis mediana), som går ned langs bekkenflaten av korsbenet inn i det lille bekkenet.

Grenene til abdominal aorta er forbundet med en rekke anastomoser, både seg imellom og med grenene til thorakalaorta og grenene til iliacarteriene.