Kosthold ved nyresvikt

Slike grunnleggende funksjoner i nyrene som metabolske, utskillende, hematopoietiske og ionregulerende avhenger i stor grad av hvilket materiale de grovt sett har å gjøre med.

Det vil si at produktene som kommer inn i kroppen kan ha en ganske negativ effekt selv på friske nyrer, og ved nyresvikt er ytterligere irritasjon av nyrene generelt uakseptabelt. Derfor spiller kostholdet ikke bare en hjelperolle i behandlingen, men en av de avgjørende. Hovedfunksjonen til kostholdet ved nyresvikt er å forhindre nedbrytning av proteiner som finnes i vev og organisere den mest skånsomme modusen for nyrefunksjon.

Nyresvikt er en tilstand der alle nyrefunksjoner er svekket, noe som igjen fører til en forstyrrelse av nitrogen-, vann- og elektrolyttmetabolismen i kroppen. Denne tilstanden kan være akutt eller kronisk. Uansett er det viktigste elementet i behandling av nyresvikt kosthold. I dette tilfellet kan nyresvikt være forårsaket av forskjellige årsaker, men uavhengig av dette kan ikke nyrene klare sin funksjon normalt.

Men selvfølgelig kan ikke kosthold i dette tilfellet være den eneste behandlingsmetoden, siden det er nødvendig å erstatte nyrefunksjoner som har blitt svekket, ved hjelp av medisinske prosedyrer som hemodialyse, peritonealdialyse. Dersom nyrefunksjonene ikke kan gjenopprettes, er organutskiftning nødvendig. Ved nyretransplantasjon er kosthold også obligatorisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hva er kostholdet for nyresvikt?

Uansett, når nyrefunksjonen er nedsatt, er restriksjoner på mengden protein som konsumeres i maten obligatoriske. Men spørsmålet gjenstår om hvordan man nøyaktig skal begrense det, hvilket proteininnhold som er optimalt. Siden det er umulig å la kroppen begynne å ødelegge sitt eget vev for å skaffe protein til sin egen konstruksjon. Med det mulige utvalget av produkter som kan gi det økte kaloriinnholdet i det daglige kostholdet som er nødvendig for nyresvikt, er det svært viktig å ta hensyn til at alle disse alternativene kan begrenses av andre sykdommer. For eksempel gastritt, kolecystitt, pankreatitt. Selv om det bør bemerkes at i utgangspunktet alle kostholdsrasjoner er utformet for å være trygge for kroppen som helhet.

Ved nyresvikt bør kostholdet velges slik at pasienten spiser smakfull mat. På grunn av nedsatt nyrefunksjon er smakspreferansene sterkt forvrengt, og man må også gi opp salt og vanlige sukkererstatninger, som tørket frukt og bananer. Derfor bør man prøve å diversifisere matlagingen med forskjellige sauser, dressinger, krydder, grønnsaker med en spesifikk smak.

Diett 7 for nyresvikt

Når du velger en diett ved nyresvikt, kan du sette opp en diett individuelt for en bestemt pasient. Men samtidig kan du bruke eksisterende ordninger. De vanligste i bruk er kostholdstabeller utviklet av Pevzner. Blant dem anbefales kostholdstabell nr. 7 for nyresvikt. Denne tabellen er utviklet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Samtidig har kosthold nr. 7 også en mer detaljert inndeling i seg selv avhengig av stadium og type nyresykdom. Så det finnes kostholdstabeller nr. 7a, 7b, 7c, 7g og 7r.

Kostholdstabell nr. 7 er foreskrevet til en pasient med akutt glomerulonefritt, som er i bedring, eller med kronisk glomerulonefritt som er i ferd med å avta. Denne dietten er også indisert for nefropati hos gravide kvinner.

Denne dietten bidrar til å lette prosessen med å fjerne underoksiderte metabolske produkter og nitrogenholdig avfall fra kroppen, skape et skånsomt regime for nyrene og redusere arteriell hypertensjon.

Av alle diettene i den syvende gruppen er denne den rikeste på protein. Opptil 80 g protein er tillatt, hvorav halvparten kan være av animalsk opprinnelse, 90 g fett, ca. 450 g karbohydrater, fri væske - 1 l. Salt - mengden salt er begrenset til 6 g. Kostholdet er ganske kaloririkt - 2750 - 3150 kcal per dag, noe som lar deg opprettholde det aktive arbeidet til alle kroppssystemer.

Produktene må kokes, men det er tillatt å steke dem etter koking. Maten hakkes. Stoffer som irriterer det kardiovaskulære og sentralnervesystemet er ikke tillatt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kosthold for kronisk nyresvikt

Ved kronisk nyresvikt velges dietten avhengig av pasientens tilstand, utviklingsstadiet av svikten og varigheten av den siste eksaserbasjonsperioden. Oftest velges standardordninger, som deretter kan justeres avhengig av behovene til en spesifikk pasient.

Men vanligvis velges diett nr. 7 eller 7a ved kronisk nyresvikt. I noen tilfeller kombineres også dietter nr. 7, 7a og 7b, og brukes vekselvis. Diett nr. 7a foreskrives ved forverring av kroniske nyresviktprosesser. En slik diett foreskrives kun i korte perioder på omtrent en uke. Hvis kronisk nyresvikt er i remisjon etter en forverring, vil diett nr. 7b med en gradvis overgang til diett nr. 7 være mer passende.

Uansett er alle kostholdsregimer for kronisk nyresvikt rettet mot å redusere proteininntaket i en eller annen grad for å redusere azotemi, et skånsomt regime for nyrene, og opprettholde en slik balanse av protein i maten slik at, samtidig som belastningen på nyrene reduseres, er ødeleggelse av proteiner i selve kroppen ikke tillatt.

Kosthold nr. 7a er det mest begrensede i proteinsammensetning, kun 20 g protein, 80 g fett og 350 g karbohydrater er tillatt. Salt er begrenset til 2 g. Mengden væske som konsumeres, som med kosthold 7b, bør være 200–300 ml mer enn mengden urin som skilles ut. Kostholdets energiverdi er 2200 kcal. Maten kokes, stekes og bakes. Salt er strengt begrenset.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kosthold for akutt nyresvikt

Ved akutt nyresvikt er diett nr. 7b det mest passende. Selv om pasienten i denne tilstanden, spesielt i de innledende stadiene, kan nekte å spise på grunn av kvalme, oppkast og smaksforvrengning, er dette uakseptabelt fordi det kan akselerere nedbrytningen av kroppens egne proteiner.

Når man bruker diett 7b, anbefales det fortsatt å redusere mengden kalium i den.

Denne dietten er også utformet for å skape et skånsomt regime for nyrene, redusere blodtrykket, forbedre vannlating og blodsirkulasjon, og fremme fjerning av nitrogenholdig avfall og andre metabolske produkter fra kroppen.

Mengden proteiner, salt og væske i kosten er sterkt begrenset. Proteiner er 30–40 g, fett 80–90 g, karbohydrater 400–500 g. Salt reduseres til 2–3 g per dag. Mengden væske daglig beregnes avhengig av hvor mye urin pasienten skiller ut per dag. Dermed bør mengden væske som konsumeres være ett glass mer enn mengden som skilles ut.

Kaloriinnholdet i maten er omtrent 2700–3000 kcal per dag. Maten tilberedes uten tilsetning av salt, salt tilsettes etter smak på tallerkenen innenfor tillatte mengder. Produktene kan kokes eller bakes.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kostholdsmeny for nyresvikt

Når man lager en meny for pasienter med nyresvikt og bruker et bestemt kosthold, er det alltid nødvendig med en individuell tilnærming, beregning av mengden protein, balansering av kostholdet og observasjon av energiverdien til produktene.

Men uansett er det mulig å identifisere generelle trender og en liste over akseptable produkter, som ikke er så begrenset i sitt mangfold.

Så kan kostholdet for nyresvikt inkludere usaltede gjærpannekaker, usaltet brød, eggeretter, men i svært begrensede mengder, helmelk, rømme, fløte, yoghurt. Både vegetabilsk og animalsk fett er tillatt, samt alle mulige typer korn med enhver tilberedningsmetode. Ferske grønnsaker er tillatt, med unntak av de som har en skarp smak eller er harde for nyrene, som sopp, reddiker, spinat. Grønnsaker og korn kan serveres i form av forskjellige supper med dressinger av stekt løk, rømme, urter. Ulike frukter og bær er også tillatt i sin helhet. De kan tilberedes i form av kompotter, supper, kjeks, gelé, syltetøy. Du kan også spise honning og søtsaker som ikke inneholder sjokolade. Det er tillatt å drikke alle slags juice, avkok (for eksempel nypeavkok), te, men ikke sterk. Drikker som kaffe, kakao, mineralvann, kunstig fargede eller svært etsende drikker er fullstendig utelukket. Som mulige krydder og krydder anbefales det å bruke kanel, vanilje, sitronsyre. Som et resultat kan du bruke hvit (melk) eller tomatsaus, grønnsaks- og fruktsaus. Men du bør helt utelukke slike sterke krydder som pepperrot, pepper, sennep.

Oppskrifter på diett for nyresvikt

[ 15 ], [ 16 ]

Vegetarisk borsjtsj

Forbindelse:

• Rødbeter 1 stk
• Poteter 2 stk
• Løk 1 stk
• Gulrot 1 stk
• Hvitkål 300 g
• Tomat 1 stk.
• Vann 1,5 l
• Sukker 0,5 g
• Rømme, urter til dressing etter smak
• Tilsett salt til den ferdige retten innenfor grensene.

Vask rødbetene, skrell dem og legg dem i kokende vann. Kok til de er halvveis klare. Ta deretter rødbetene ut av kraften, la dem avkjøles og riv dem grovt.

Skrell løk, gulrot og tomat, hakk fint og la det småkoke i olje.

Tilsett skrelte og hakkede poteter i den kokende rødbetkraften, tilsett kål etter 10 minutter. Når kålen er kokt, tilsett stuede gulrøtter, løk og tomater. Kok opp, tilsett sukker. Krydre borsjten med rømme og urter før servering, du kan tilsette salt.

[ 17 ], [ 18 ]

Gulrotkoteletter

Forbindelse:

• Gulrøtter 500 g
• Semulegryn 100 g
• Sukker 1 ss.
• Salt etter smak innenfor grensene
• Rømme og urter til dressing etter smak

Kok gulrøttene, avkjøl dem, skrell dem og riv dem på et fint rivjern. Tilsett deretter 50 g semulegryn, bland godt, tilsett sukker, tilsett salt om ønskelig. Form koteletter av den resulterende massen og rull dem i resten av semulegrynen. Stek i vegetabilsk olje i 3 minutter på den ene siden, snu dem deretter over på den andre, reduser varmen, dekk til med lokk og stek i ytterligere 10 minutter. Server med rømme og urtedressing.

Når man velger et kosthold for nyresvikt, er det verdt å basere det ikke bare på selve diagnosen, men også på graden av nyresvikt, sykdommens akutte eller kroniske stadium, beregning av konsentrasjonen av proteiner i selve matvarene og samtidig innholdet av proteinmetabolismeprodukter i blodet, den generelle elektrolyttbalansen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten.

[ 19 ]

Hva kan du spise hvis du har nyresvikt?

Nyren opprettholder vannbalansen i kroppen, kontrollerer innholdet av mikroelementer og fjerner avfall, inkludert nitrogenholdig avfall. Ved nyresvikt bør ernæringen organiseres på en slik måte at man reduserer til et mulig minimum de stoffene i kroppen som nyrene må håndtere, siden funksjonene deres er svekket på dette tidspunktet.

Det er imidlertid viktig å opprettholde et sunt kosthold, gi den svekkede kroppen den mengden energi den trenger, og konsumere en stor mengde vitaminer og andre nyttige stoffer.

Derfor innebærer en diett for nyresvikt bruk av forskjellige fettstoffer, bortsett fra de som er dårlig løselige og kan ha en negativ effekt på andre organer (for eksempel fårefett, palmeolje). Maten bør også være rik på karbohydrater. For å gjøre dette bør kostholdet inneholde forskjellige kornsorter, som spises kokt, som en del av supper, i form av gryteretter og puddinger.

For å sikre det nødvendige settet med vitaminer, fiber og kaloriinnhold, bør du også variere kostholdet ditt med forskjellige grønnsaker, frukt, bær og søtsaker. Grønnsaker bør helst være kjente. De samme potetene, gulrøtter, blomkål, bladgrønnsaker, squash og gresskar er gode valg. De kan brukes i vegetariske supper, stuet, kokt, stekt eller dampet. Bær og frukt kan tilberedes som kompotter, supper, syltetøy og mousser.

Hva bør du ikke spise hvis du har nyresvikt?

Siden hovedbelastningen på nyrene er nedbrytningsprodukter fra proteinmat, er hovedtrekket ved dietten for nyresvikt maksimal ekskludering av proteinprodukter fra kostholdet. Selv om det ikke anbefales å ekskludere dem fullstendig, er det viktig å ta hensyn til at en slik begrensning ikke bare gjelder proteiner av animalsk opprinnelse, men også planteproteiner. Dessuten er det primært planteprotein som er begrenset.

Ved nyresvikt bør man ikke tillate vannretensjon i kroppen, derfor bør all mat tilberedes uten salt. Dette skyldes at salt inneholder natrium, som er nært forbundet med vannretensjon og dermed forårsaker ødem og hypertensjon, noe som er uakseptabelt for nyrer med nedsatt funksjon.

Blant annet fjerner nyrene også fosfor fra kroppen. I utgangspunktet finnes fosfor i de samme produktene som protein. Men samtidig inneholder noen produkter med lavt proteininnhold fosfor i mye større mengder. I tillegg til den generelle belastningen på nyrene, som ikke kan kvitte kroppen med fosfor i normal modus, er det også en negativ effekt på skjelettsystemet. Siden det økte fosforinnholdet i kroppen fører til fjerning av kalsium fra beinene og utvikling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Nyresvikt er ledsaget av generell svakhet, som i tillegg til den generelle belastningen på kroppen også kan være forårsaket av en kraftig økning i kalium i blodet, som heller ikke skilles ut normalt på grunn av nedsatt nyrefunksjon. Høye konsentrasjoner av kalium forårsaker muskelsvakhet. Dette er spesielt farlig for hjertemuskelen og kan forårsake ikke bare hjerterytmeforstyrrelser, men også hjertestans. Derfor bør kaliuminntaket begrenses. Dette elementet finnes også i proteinprodukter. Derfor reduserer begrensningen av dem automatisk kaliuminntaket. Men det er også verdt å huske på slike produkter som ved første øyekast ikke burde utgjøre noen fare. Den mest kjente og utbredte kilden til kalium er de kjente bananene. Derfor bør de unngås i kostholdet. Du bør også være forsiktig med kaliumrik tørket frukt, nøtter, avokado, hvete og belgfrukter.