Stivkrampevaksinasjon i svangerskapet

Stivkrampevaksinasjon er tillatt under graviditet, men kun mellom 27–36 uker av svangerskapet (dvs. i tredje trimester).

Kan man ta stivkrampevaksinasjon mens man er gravid?

Stivkrampevaksinasjon er tillatt under graviditet, da det ikke er identifisert noen negative effekter av denne vaksinen på babyen. Forholdsregelen som anbefales av CDC er å utsette denne vaksinasjonen til etter første trimester.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner

Tetanustoksoid er indisert for administrering til gravide kvinner som ikke har blitt vaksinert tidligere, eller hvis de trenger en boosterinjeksjon.

Vaksinasjon mot stivkrampe og difteri under graviditet utføres med ADS-anatoksin – dette er de eneste immunbiologiske legemidlene som rutinemessig kan administreres til gravide kvinner som ikke har blitt vaksinert tidligere. Hvis en kvinne har blitt vaksinert, men for mer enn 10 år siden, bør hun gjennomgå en revaksinasjonsprosedyre. Det anbefales å utføre slik vaksinasjon i andre trimester av svangerskapet.

Tetanusvaksiner er ikke tillatt i tidlige stadier.

Tetanusvaksinasjon når du planlegger graviditet

Hvis det er tid for neste vaksinasjon, eller den forrige ble glemt, bør du vaksineres mot stivkrampe i forbindelse med graviditetsplanleggingen. Rutinemessig stivkrampevaksinasjon gis hvert 10. år frem til fylte 60 år, med den første gitt ved 16-årsalderen.

Kontraindikasjoner

Stivkrampevaksinasjon bør ikke gis sammen med andre vaksiner, men noen ganger, hvis det foreligger vitale indikasjoner, er det tillatt å utføre det. Kontraindikasjoner for denne prosedyren er oftest:

• uttalte multifaktorielle allergiske reaksjoner eller en eksisterende predisposisjon for dem;
• en tidligere allergi mot stivkrampevaksinen eller intoleranse mot noen av komponentene (tetanustaxoid, samt tiomersal, aluminiumhydroksid og formalin);
• infeksjoner i akutt form (eller kronisk, men kraftig forverret eller dekompensert) - dette gjelder spesielt lever- og nyresykdommer.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikasjoner etter vaksinasjon

Komplikasjoner etter stivkrampevaksinasjon under graviditet skyldes vanligvis flerkomponentvaksinasjoner.

Vanlige systemiske manifestasjoner inkluderer akutt allergi (kan føre til anafylaksi eller laryngospasme), høy temperatur og generell svakhet.

Forsinkede symptomer inkluderer: hudutslett som ligner på urtikaria, som forårsaker generell eller lokal kløe eller hevelse, og også dermatitt. På grunn av nedsatt immunitet kan det utvikles flegmone eller abscess på vaksinasjonsstedet (såret ser ut til å være fullstendig grodd utad), toksisk epidermal nekrolyse eller regional lymfadenitt kan utvikles – lymfeknutene i armhulen blir betente, sepsis oppstår. I tillegg kan postvaksinasjonsleddgikt, som er ledsaget av hevelse og sterke smerter, og også serumsyke. Et astmaanfall en stund etter vaksinen eller debut av astma 2–4 uker etter prosedyren; hyperventilering av lungene kan også forekomme.

Dødelige utfall regnes som sjeldne unntak, med 4 slike tilfeller av 10 millioner vaksiner.

Forstyrrelser i nervesystemet: betennelse i nerver eller røtter (polynevritt eller radikulitt), kortvarig lammelse eller parese (for det meste ensidig, der det er et fullstendig eller delvis tap av tale), vanligvis på siden der vaksinasjonen ble gitt. I tillegg kan det forekomme spastiske sammentrekninger av perifere muskler i lemmene, noe som forårsaker smerter av varierende varighet og intensitet. Akutt transversal myelitt og encefalomyelitt kan utvikle seg, noe som forårsaker alvorlig hodepine.

Hjerte- og karsystemet: økt hjertefrekvens – arytmi eller takykardi, samt angina pectoris (den alvorligste reaksjonen er hjerteinfarkt).

Fordøyelsessystemet: økt spyttproduksjon, oppkast med kvalme, diaré, oppblåsthet med utseendet av krampaktige smerter.

Urogenitalsystemet: hvis sjokk utvikles, kan kortvarig urinretensjon forekomme.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]