Bihulebetennelse under graviditet

Genyantritis i svangerskapet er en sykdom som mange fremtidige mødre står overfor. Vurder hovedårsakene til sykdommen, metodene for diagnose, samt metoder for behandling og forebygging.

Bihulebetennelse tilhører denne kategorien og er en betennelse i slimhinnen i de maksillære hulrom. De maksillære bihulene er store luftveishulrom i de maksillære beinene. De kommuniserer med nasal sinus gjennom munnen. Som regel utvikler betennelsen samtidig eller etter en slimhinneskader, kan den være bilateral og ensidig.

[1], [2], [3]

Fører til bihulebetennelse i svangerskapet

Ofte oppstår betennelse i bihulene fra virale og bakterielle infeksjoner. Skadelige mikroorganismer som faller innenfor de maksillære sinuser fra munnhulen i nærvær av tannsykdommer, nasal rhinitt, samt i lesjoner mandlene, dvs. Adenoiditis og tonsillitt. Utviklingen av sykdommen bidrar til nesepolypper, medfødte misdannelser av ansikts skalle, en merkelig septum.

Årsakene til genyantritis i svangerskapet er forbundet med svekkelse av immunforsvaret. Dette skaper forutsetninger for inflammatoriske prosesser. Å komme på slimhinnene i bihulene og nesen, forårsaker smittsomme mikroorganismer og gir økning i slimproduksjonen. Siden utstrømningen av innholdet i bihulene er forstyrret, opprettes alle betingelser for multiplikasjon av bakterier og utvikling av purulent betennelse.

[4], [5]

Patogenesen

Sykdommen kan bli akutt hvis den oppstår samtidig med andre inflammatoriske lesjoner i kroppen. Det ser ut som følge av infeksjonssykdommer i øvre luftveier, patologier i nasofarynx og munnhulen. Hvis symptomene på sykdommen blir etterlatt uten medisinsk hjelp, tar patologien i løpet av noen uker en kronisk form, hvor behandlingen er ganske komplisert og langvarig. Purulente klumper og sekresjoner er karakteristiske for maksillary bihulebetennelse, ofte kalles rhinosinusitt.

Mekanismen for utvikling av inflammatorisk nasal sinus infeksjon er forbundet med effekten av smittsomme mikroorganismer og bakterier. Patogenesen er basert på effekten av streptokokker, stafylokokker, virale midler, sopp, hemofile stav, klamydia på neseslimhinnen. Bihulebetennelse kan utvikle seg på grunn av den alvorlige løpet av akutte luftveisinfeksjoner eller smittsomme bakterier i luftveiene.

I noen tilfeller utvikler sykdommen på grunn av forsømte tannssykdommer. Medfødt krumning i neseseptumet eller et langvarig forløb av allergiske sykdommer forårsaker også betennelse.

[6], [7], [8]

Symptomer bihulebetennelse i svangerskapet

Den fremtidige morens organisme har ikke høye beskyttende egenskaper, og derfor kan den minste infeksjonen forårsake en alvorlig inflammatorisk prosess. Symptomer på genyantritis i svangerskapet avhenger av årsaken til utviklingen. Å mistenke en sykdom er mulig med en lang løpet av luftveisinfeksjoner og mangel på nødvendig behandling.

• Betennelse i de maksillære bihulene forårsaker forverring av den generelle tilstanden. Det er hodepine, tretthet, svakhet, på grunn av nesestrengning, appetitten forverres, og luktesansen minker.
• Når du fyller nesehulen med pus eller slim i dem, øker trykket. Dette manifesterer seg som en sprengende smerte under øynene i kinnområdet, en liten hevelse i de nedre øyelokkene og kinnene på den berørte siden.
• Ubehagelige opplevelser forsterkes ved å vippe hodet fremover. Hvis munnen i munnen i neseborene blir bevart, blir det merket en gulgrønn tykk slim.
• Når du taper under øynene, det vil si i området av projeksjonen av de maksillære bihulene, oppstår smertefulle opplevelser.

I senere stadier blir bihulebetennelse ledsaget av slim og pus, alvorlig hosting, feber og kuldegysninger. Kanskje utviklingen av konjunktivitt og smerte med plutselige bevegelser i hodet. Disse tegnene indikerer en kronisk, det vil si en forsømt form for patologi.

Første tegn

Noen sykdommer under graviditeten har et komplisert kurs som truer med alvorlige konsekvenser for mor og foster. De første tegn på bihulebetennelse manifesteres som følger:

• Vanskelig, tung pust.
• Hodepine.
• Økning i temperatur.
• Smertefulle følelser i nesen.
• Stuffy nese.
• Nasal bihuler er fylt med slim og tykke purulente sekresjoner.

Sykdommen er ledsaget av ubehagelige opplevelser av hele ansiktet. Noen ganger ser det ut til at ansiktet er et kontinuerlig hematom. Enhver bevegelse av hode, svinger og bakker forårsaker piercing skarpe smerter. Hvis du har dette symptomet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

[9]

Hvorvidt genyantritis er farlig under graviditet?

Ved de første symptomene på ARI og andre inflammatoriske sykdommer som oppstår under graviditeten, må du søke medisinsk hjelp. Mange forventende mødre har et spørsmål, er det farlig hvis genyantritis er i svangerskapet - ja, det er farlig. Siden sykdommen er preget av nasal congestion, er det et underskudd av oksygen som kommer inn i kroppen. Dette fører til forstyrrelse av organers og systemers normale funksjon. For en fremtidig mor er dette fulle av funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, lunger. En sykdom kan føre til fosterhypoksi og forstyrrelser i utviklingen.

Med utviklingen av bihulebetennelse oppstår alvorlige komplikasjoner, eliminering av dette er kun mulig kirurgisk. Samtidig er det stor risiko for å skade det fremtidige barnet, siden operasjoner under graviditet er farlige. Mangel på nødvendig behandling kan føre til nyreskade, myokarditt, hjerneabsess og meningitt.

Skjemaer

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. Revisjon, refererer bihulebetennelse direkte til flere kategorier.

Klasse X Sykdommer i luftveiene (J00-J99)

J00-J06 Akutte luftveisinfeksjoner i øvre luftveier

• Akutt antrit er inkludert i kategorien (J00-J06) Akutte luftveisinfeksjoner i øvre luftveier. Kode J01.0 Akutt maksilær bihulebetennelse (bihulebetennelse).
• Kronisk bihulebetennelse refererer til kategorien (J30-J39) Andre sykdommer i øvre luftveier. Kode J32.0 Kronisk maksillær bihulebetennelse.

Svært ofte er det et behov for å avklare opprinnelsen til patogen som forårsaker sykdommen. For å gjøre dette, bruk ekstra koding B95-B97. Ifølge B95-klassifiseringen er streptokokker og stafylokokker årsaken til sykdommer som ligger andre steder. B96 - andre bakterielle midler. B97 - virus som utløste begynnelsen av betennelse.

Purulent antritis i svangerskapet

Den farligste og vanskeligste å kurere er purulent bihulebetennelse. I svangerskapet utvikler denne patologen på grunn av mangel på riktig behandling og smurt symptomer. Svært ofte, med utseendet på denne form for betennelse, frykter leger spredning av infeksjon til nærliggende organer og vev.

Symptomene på sykdommen manifesteres som rikelig utslipp fra nesen, lukt, smerte i templene og nesen, smerte i hodet, korthet i nesepusten. Gravid bør varsle en natthud, sprekker press på røttene av tennene. Hvis den purulente prosessen er startet, så er det en reduksjon i arbeidskapasiteten, en kraftig økning i temperaturen.

Purulent bihulebetennelse under graviditet utvikles under følgende forhold:

• Tilstedeværelsen av patogen mikroflora i luftveiene.
• Forsvake beskyttelsesegenskapene til slimhinnene i nesehulen.
• Anatomiske trekk ved strukturen av neseseptum.

For diagnose er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hos en otolaryngolog. Legen samler en anamnese, utfører røntgenundersøkelse av nasale bihuler. På røntgen ser sykdommen ut som en blackout. Mulig anvendelse av diagnostisk punktering. Denne metoden brukes når røntgen avslører patologiske endringer i bihuler. En bindepinne gjør det mulig å pumpe ut den akkumulerte pus og senke trykket. Hvis en gravid kvinne nekter denne prosedyren, kan det føre til konjunktivitt eller encefalitt.

Behandlingen bør være omfattende. For å eliminere sykdommen bruk antibiotika, fysioterapi og forsterkende metoder. Men bruk av antibiotika og andre medisiner under graviditet er svært farlig, da det kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor, for å eliminere betennelse, anbefales det sikrere plantebaserte produkter som legen velger individuelt for hver pasient.

[10], [11], [12]

Komplikasjoner og konsekvenser

Uten rettidig diagnose og behandling forårsaker bihulebetennelse under graviditeten mange bivirkninger. Utfallet av sykdommen er betydelig komplisert av det faktum at de betente bihulene er nær slike vitale organer som øynene, hjernen og halsen.

Vanlige konsekvenser av rhinosinusitt:

• Inflammasjon av auriklene.
• Betennelse i de optiske nerver.
• Faryngitt, tonsillitt.
• Osteomyelitt.
• Konjunktivitt.
• Nevrolitt i trigeminusnerven.
• Betennelse i lungene, bronkitt, lungebetennelse.
• Purulent abscess i nesen.
• Hjernehinnebetennelse.

De ovenfor beskrevne sykdommene er farlige for helsen til den fremtidige moren og hennes ufødte barn. For å eliminere dem krever bruk av potente stoffer som er kontraindisert i svangerskapet. En annen uheldig komplikasjon er overgangen av sykdommen til en kronisk form. Ikke glem at infeksjonen kan komme inn i blodet og skade barnet. I tillegg fremkaller betennelse oksygen sult av fosteret, noe som også påvirker utviklingen negativt.

[13], [14], [15]

Konsekvenser av bihulebetennelse i svangerskapet for et barn

Tapet i nesen bihulene forårsaker en permanent nasal opphopning, noe som fører til oksygenmangel. Konsekvensene av genyantritis i svangerskapet for et barn er avhengig av hvordan den patologiske prosessen finner sted i moren og hvilken behandling som ble brukt til å eliminere den. Mangelen på normal pust i en kvinne provoserer slike patologier i fosteret:

• Hypoksi.
• Forstyrrelser av arterielt trykk.
• Problemer med kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet.
• Puffiness of eyeball.
• Periostitis.
• Encefalitt.
• Revmatoid artritt.
• Rinogen abscess.

Med tiden begynte behandlingen og etterlevelse av medisinske anbefalinger kan unngå de ovennevnte patologiene.

[16], [17], [18], [19]

Komplikasjoner

Bihulebetennelse er en alvorlig trussel mot helsen. Komplikasjoner utvikles på grunn av dårlig behandling eller mangel på det. Inflammasjon provoserer hevelse av slimhinnene i den indre membranen i nesen og den maksillære bihulen. Nesepusten er vanskelig for den gravide kvinnen, noe som fører til at en stor mengde patogene mikroorganismer samler seg i nesen. Gradvis økning av skadelige bakterier forverrer patologi.

Alle komplikasjoner er betinget delt inn i to grupper:

• Akutt bihulebetennelse tar en kronisk form og ledsages av smertefulle symptomer. Patologi av kardiovaskulære og respiratoriske systemer, kortpustethet, hypoksi, hodepine.
• Inflammatorisk prosess beseire svelget og mandlene, som fremkaller utviklingen av adenoider og tonsillitt. Det er hypertrofi av neseslimhinnen og dannelsen av polypper - tumorøse neoplasmer.

Tenk komplikasjoner av sykdommen, som manifesteres av andre organer og systemer:

• Det visuelle systemet er et fibrøst ødem, trombose av vener, purulent-inflammatoriske prosesser i banevevet. I tillegg er det hevelse og rødhet i øyelokkene, synshemming og begrensning av øyemobilitet, smerte når man trykker på bane.
• Osteoperiostitt er en inflammatorisk lesjon av bein som oppstår på grunn av overgangen til den patologiske prosessen fra slimhinner til benvev. Patologi, kan være enkel og purulent, men i begge tilfeller er det en komplikasjon av bihulebetennelse.
• Meningitt - oppstår ofte på grunn av selvbehandling av sykdommen og overgangen til betennelse i kronisk form. Det er mange typer meningitt, men alle er ledsaget av alvorlige hodepine, frykt for lys og skarpe lyder, feberaktig tilstand.
• Sepsis er den farligste komplikasjonen. Infeksjon av blod oppstår fra penetrering i det av bakterier av forfall og deres toksiner. For behandling er det nødvendig å eliminere det primære fokuset på betennelse. Men uten terapi fører sepsisene til et dødelig utfall.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostikk bihulebetennelse i svangerskapet

Under graviditeten bør den forventende moren være spesielt oppmerksom på helsen. Ved de første tegn på inflammatorisk eller annen patologisk prosess, må du se lege. Diagnose av genyantritis i svangerskap utføres ved de første tegn på sykdom.

La oss vurdere de grunnleggende diagnostiske prosedyrene som er utnevnt eller nominert av otolaryngologen:

• Samling av anamnese - Legenes spørsmål om klager på nasal opphopning, tilstedeværelse av alvorlig smerte i brystkreftene, hoste, hodepine og andre tegn på sykdommen.
• Visuell inspeksjon - med hjelp er det mulig å oppdage rødhet og puffiness av infraorbitalområdet på grunn av refleksutvidelse av karene.
• Rhinoskopi - på overflaten av neseslimhinnen er det betennelse og hevelse. Det er utslipp av purulent slim.
• Røntgenbilder av paranasale bihuler - det er en svak mørkning i bildet, som indikerer rhinosinusitt.
• Punksjon - punktering av septum i de maksillære bihulene. Med denne prosedyren er det mulig å fjerne en del av pus for studier av bakterier og på den tiden for å lette pusten.

[24], [25], [26]

Analyser

Hvis du mistenker en bihulebetennelse i pasienten, ta en serie tester som lar deg identifisere den patologiske prosessen. En gravid kvinne må gi en generell blodprøve og urin. Den akutte inflammatoriske prosessen er indikert av høyverdien av ESR og den økte mengden granulocytter.

I tillegg til å donere blod for å avklare sykdommen, utføres flere studier: en nasalpinne for å teste for følsomhet overfor antibiotika, en røntgen av bihulene og en CT i ansiktsdelen av skallen. Såing på nese- og sinuskulturene er obligatorisk. Når man mistenker den allergiske karakteren av rhinosinusitt, tar pasienten allergiske tester for å bestemme allergenet.

[27], [28], [29]

Instrumental diagnostikk

Diagnose av inflammatoriske lesjoner i nesekavelslimhinnen er en kompleks prosess som involverer bruk av ulike metoder. Instrumental diagnose lar deg avklare forekomsten av patologi.

• Rhinoskopi - undersøkelse av nasale bihuler ved hjelp av speil. Hvis sykdommen fortsetter i en akutt form, så er det ødem i slimhinnet i den midterste nasale passasje og diffus hyperemi av mellomhullet fra siden av lesjonen. Bakterieformen er definert som en kongestiv akkumulering av pus, hyperplasi, polypper på slimhinnen.
• Radiografi - patologi ser ut som en blackout i bildet. Bildet er tatt i forskjellige fremskrivninger for å få et mer presist resultat. Røntgenfunksjoner av ulike former for bihulebetennelse gjør det mulig å bestemme morfologien til sykdommen.
• Diaphanoskopi er overføring av de berørte maksillære bihulene ved hjelp av elektrisk lys, Voyacheks diaphanoskop eller Goerings lampe. Denne metoden bestemmer kun betennelse med ensidig lesjon.
• CT er en slags røntgen, gir mer nøyaktig informasjon om forekomsten av sykdommen.
• Ekkosinoskopi er en ultralyd av nasale bihuler, som ikke har kontraindikasjoner. Studien er tillatt å gjennomføre under graviditet.

Differensiell diagnose

I sin symptomer ligner bihulebetennelse andre sykdommer, derfor skal differensialdiagnostikk brukes til å oppdage det. La oss se nærmere på hvilke sykdommer det er nødvendig å skille mellom rhinosinusitt:

• Wegeners granulomatose er en autoimmun patologi hvor granulomer dannes i blodkarets vegger. Ifølge medisinsk statistikk, forårsaker 90% av pasientene denne sykdommen skade på de maksillære bihulene og ENT-organene.
• Syndrom av immobile cilia er en autosomal resessiv lidelse som er forbundet med gjentakelse av ENT sykdommer og kardiovaskulære lesjoner.
• Ataxia-telangiectasia er en genetisk sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av primær immundefekt. Sykdommen fremkaller gjentatt bihulebetennelse og bihulebetennelse, lungeinfeksjoner.
• Polyposis av nesen - rhinosinusitt gjenoppstår hos pasienter med en tendens til hyperalergiske reaksjoner i nesehulen. Patologi er assosiert med bronkial astma.

Betennelse kan utvikle seg på grunn av sykdommer som er eksternt relatert til nasopharynx. Slike patologier inkluderer gastroøsofageal reflukssykdom, ulike tannssykdommer, adenoiditt. Siden det er mange differensialdiagnoser, bør bare otolaryngologen diagnostisere sykdommen.

[30], [31], [32],

Behandling bihulebetennelse i svangerskapet

Eliminering av inflammatoriske sykdommer i svangerskapet er en kompleks og langvarig prosess, da bruken av de fleste legemidler er kontraindisert for fremtidige mødre. Behandling av bihulebetennelse under graviditet kan utføres ved slike metoder:

• Punktering av nasale bihuler er den mest optimale metoden for behandling av rhinosinusitt. Det består i å punktere periaplanpassasjen med en spesiell nål og suger ut det purulente innholdet med en sprøyte. Deretter helles en medisinsk løsning med desinfiserende egenskaper i det tømte hulrommet. Prosedyren fjerner noen av de smertefulle symptomene og letter nesepusten.
• Antibiotisk terapi er en effektiv behandlingsmetode, utført i henhold til legenes resept. Når rhinosinusitt under svangerskapet, er det mulig å bruke slike midler: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azithromycin. Antibiotika brukes ikke i de tidlige stadier av graviditet.
• Nesespyling (gjøkmetode) - denne prosedyren krever ikke spesielle punkteringer. Vasking utføres ved hjelp av flytende væsker. Den gravide pasienten skal ta en horisontal stilling, slik at hodet er under hele kroppen. Etterpå henter legen gradvis i ett nesebor en løsning av antiseptisk, og med en annen suger en purulent væske. Under prosedyren skal pasienten si "ku-ku", siden denne lyden oppretter et negativt trykk i nesehulen. I løpet av prosedyren, ikke innånd, da alt væsken med pus kan komme inn i luftveiene.

Forebygging

Enhver sykdom er mye lettere å hindre enn å behandle. Dette gjelder spesielt under graviditet, når kvinnekroppen er sterkt svekket. Forebygging av ENT sykdommer og bihulebetennelse innebærer spesielt å styrke immunforsvaret. Det er nødvendig å unngå hypotermi og utføre respiratorisk gymnastikk for å berike kroppen med oksygen. Ikke glem om riktig mat, som bidrar til å forhindre mange sykdommer.

Det er et kompleks av forebyggende tiltak av bihulebetennelse, hovedformålet er å sikre normal fjerning av slim fra de maksillære bihulene og stimulering av lokal immunitet.

• Regelmessig vask av nesen renser slimhinner fra potensielle skadelige mikroorganismer. Under prosedyren kan du bruke en løsning av havsalt eller infusjon av kamille.
• Åndedrettsgymnastikk forbedrer luftutvekslingen i nasale bihulene. Lukk ett nesebor, gjennom det andre, ta dypt pust og pust ut gjennom munnen. Det anbefales å utføre 8-10 tilnærminger for hvert nesebor opptil 5 ganger om dagen.
• Massasje av nasale bihuler forbedrer blodsirkulasjonen og slimutløpet, øker lokal immunitet. Hvis immunforsvaret er sterkt svekket, anbefales det å bruke immunmodulatorer som øker kroppens motstand mot virus, bakterier og infeksjoner.

[33], [34],

Prognose

Genyantritis under graviditet er en alvorlig sykdom, uten riktig behandling kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Prognosen av sykdommen avhenger av resultatene av diagnosen, formen av betennelse og særegenheten til pasientens kropp. Hvis behandlingen er utsatt for en akutt form for rhinosinusitt, er prognosen gunstig. Purulent betennelse har ikke så god prognose, da det kan føre til hjerneskade og død.

[35], [36]