Azitromycin under graviditet

Makrolidantibiotika av tredje generasjon av azitromycin i svangerskapet kan være foreskrevet av legen kun i nødssituasjoner, når de helsemessige fordelene av en gravid kvinne ikke føre til en lege tvil, godt over potensialet for negative effekter på fosteret.

Andre handelsnavn for denne medisinen er: Azithromycin-dihydrat, Sumamed, Sumamecin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

[1], [2], [3],

Indikasjoner Azitromycin i svangerskapet

Azitromycin i andre trimester og azitromycin 3 trimester tilordnet med alvorlige infeksjons inflammatoriske sykdommer som forårsakes av de mest vanlige patogener under svangerskapet: Streptococcus pneumoniae og Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium kompleks , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, og andre.

Slike sykdommer inkluderer bakteriell vaginose; klamydia (klamydial cervicitt); uretritt; endometritt; bekkenbetennelse inflammatoriske sykdommer forårsaket av gonokokker; pyelonefritt; purulent bihulebetennelse, faryngitt eller tonsillitt; purulent otitis media; bakterielt forårsaket lungebetennelse; skarlagensfeber; Tick-borne borreliosis (Lyme sykdom), som oppstår når en bit av ixodid flått smittet med Borrelia spirochetes.

[4], [5], [6]

Kan azitromycin brukes under graviditet?

Azitromycin i planleggingen av graviditet er foreskrevet i samme tilfeller, så vel som med infiserte dermatoser og erysipelas.

[7], [8], [9]

Utgivelsesskjema

Pulver eller lyofilisat til fremstilling av injeksjonsvæske, tabletter, kapsler. Sumamed er også tilgjengelig som et pulver for utarbeidelse av en suspensjon tatt internt.

[10],

Farmakodynamikk

Bakteriostatisk, og med hensyn til visse infeksjoner og Azitromycin bakteriedrepende effekt er på grunn av binding til 50S subenheten transferase-katalysatorer ribosom mikroorganismer, noe som resulterer i forstyrret for trans RNA kjede, og undertrykket dannelse av protein.

I tillegg stimulerer den aktive substansen azitromycin-dihydrat vevsimmunitetsceller, aktiverer kjemoksis av T-leukocytter, nøytrofiler og fagocytter.

[11], [12]

Farmakokinetikk

På grunn av sin høye syrefasthet absorberes azitromycin i form av tabletter raskt nok i mage-tarmkanalen og går inn i systemisk sirkulasjon og vev i luftveiene og urinveiene. Etter 2,5-3 timer etter å ha tatt legemiddelkonsentrasjonen i plasma, når det maksimalt med en biotilgjengelighet på ca. 40%. Den spesielle egenskapen til makrolider er akkumulering i celler som er skadet av mikrober og fagocytter. Derfor gir azitromycin ikke under graviditet fetotoksiske effekter.

I dette tilfellet, etter at det er tatt aktivstoffet, er det stedet for betennelse i terapeutisk konsentrasjon i fem til seks dager.

Transformasjon av stoffet forekommer i leveren; Utskillelse i to trinn utføres av nyrene - i den første dagen etter påføring i gjennomsnitt i 28-40 timer.

[13], [14],

Dosering og administrasjon

Under graviditet er oral antibiotikabehandling foretrukket for parenteral, så det er oftest foreskrevet Azithromizine i form av tabletter (1,5 timer før eller etter måltider).

Med betennelsessykdommer i luftveiene, hud og bløtvev - en tablett (0,5 g) en gang om dagen, opptakstid - tre dager. Med urogenitale infeksjoner - en gang daglig, to tabletter på 0,5 g (1 g).

Når bitt av en infisert tick og borreliosis, bør to tabletter på 0,5 g (1 g) tas på den første dagen og 0,5 g per dag de neste 4 dagene (total behandlingstid er 5 dager).

[17], [18],

Kontra

Det er kontraindisert å bruke azitromycin i første trimester av svangerskapet, med økt følsomhet overfor antibiotika i makrolidgruppen, med lever- og / eller nyreinsuffisiens.

[15], [16]

Bivirkninger Azitromycin i svangerskapet

Makrolider er ikke teratogen antibakterielle midler, men bivirkningene av azitromycin under svangerskapet kan manifestere seg som kvalme og diaré, magesmerter, øresus og nedsatt hørsel, rask puls, og hud allergier.

Det bør tas i betraktning og en bivirkning som candidiasis i skjeden, som ofte oppstår ved bruk av antibiotika. Undertrykkelsen av obligatorisk mikroflora ved preparatene av denne gruppen bidrar til aktiveringen av soppinfeksjon, spesielt sopp Candida albicans.

Overdose

Overdosering Azitromycin fører til økte bivirkninger, og med langvarig overdose kan stagnering av galle forekomme og leverbetennelse utvikles.

[19], [20], [21]

Interaksjoner med andre legemidler

Azitromycin er ikke foreskrevet samtidig med antacida på grunnlag av magnesium eller aluminium, antikoagulantia, hypoglykemiske midler og heparin.

[22], [23]

Lagringsforhold

Lagringsforhold - ved en temperatur på +18-25 ° C.

[24],

Holdbarhet

Holdbarhet - 24 måneder.

[25], [26],

Anmeldelser

Vurderinger av leger om effektiviteten av azitromycin og dens bredt spekter av antimikrobiell virkning av legemidlet levert i den første plass blant den makrolid antibiotikum, som brukes i lungebetennelse og purulent betennelse i mandlene, i tillegg til det andre sted - ved behandling av gonore, chlamydia og mycoplasma.