Ernæringsstøtte til figurkorrigeringsprogrammer

I de siste årene øker antall personer som vender seg til estetiske medisinske sentre for å løse problemer med tallskorreksjon. Og oftest er årsaken til endringer i kroppens konturer en patologi som fedme. Fedme påvirkes av et stort antall mennesker over hele verden. I utviklede land har opptil 30% av befolkningen fedme av varierende alvorlighetsgrad. Denne tallet øker til 40-60% hos personer over 40 år. Den mest kritiske situasjonen er i dag observert i USA, hvor over 55% av den voksne befolkningen er overvektige.

I 1997 anerkjente Verdens helseorganisasjon (WHO) fedme som en "global epidemi" og tok problemet under kontroll. Dette er overraskende, som anslått av WHO eksperter i 2005, vil antallet overvektige mennesker overstige 300 millioner i verden. Det bør bemerkes at, hvis tatt som 100% dødelighet av de med normal vekt, fedme eneste jeg grad dødelighet når 178% med fedme i andre grad - 225%. Alarmerende økning i antall overvektige mennesker i ung alder, er kombinasjonen av denne sykdom med metabolsk syndrom: diabetes mellitus type II, høyt blodtrykk og koronar hjertesykdom, dyslipidemi, mikroalbuminuri. Det er imidlertid også trøstende forskningsdata. Det er således bevist at reduksjon av overflødig kroppsvekt med kun 9 kg hos kvinner vil føre til reduksjon i risikoen for diabetes med 30-40%, samt til 25% reduksjon i alle årsaker til dødelighet fra sykdommer.

Siden det store flertallet av pasienter med fedme og overvekt er å snu, spesielt i kroppen forme sentrene en stor rolle i behandling og forebygging av fedme spilt av fagfolk er estetisk medisin. Men her før kosmetologer og fysioterapeuter oppstår en svært kompleks og ansvarlig oppgave. Mann med overvekt ofte anser det bare "ytre", kosmetiske utseende av deres problem, absolutt ikke tenke på den reelle risikoen for raske fremveksten av et stort spekter av somatiske og psykosomatiske sykdommer, noe som fører til fedme i løpet av få år fra starten. Derfor er den viktigste oppgaven profesjonell estetisk medisin ikke bare en jobb-spesifikke "problemområder" og på klarlegging av årsakene til fedme, skape motivasjon for en sunn livsstil og et balansert kosthold.

[1], [2], [3],

De første trinnene for å løse problemet med fedme

Det første viktige skrittet i å løse problemet med fedme er en forsiktig historie:

• familie (identifikasjon av arvelig disposisjon til fedme);
• sosialt (livsstil, kosthold, spisevaner, yrke, stressfaktorer)

Det neste trinnet er obligatorisk antropometrisk undersøkelse, biokjemisk blodprøve (serumglukosenivå og lipidspektrum, insulinnivå), ultralyd i bukhulen. De fleste av de ovennevnte dataene vil tillate en spesialist å bestemme type og type fedme, og angi taktikken for å administrere pasienten. Det er også nødvendig å huske egenskapene til strukturen av fettvev, typene av dens fordeling.

Ved diagnostisering og behandling av fedme er det viktig å bestemme prosentandelen fett i kroppen. Ved 25 år, på menn, er fett ca 14% kroppsvekt, hos kvinner - 26%. Med alder øker mengden fett: i 40 år for menn er det 22%, for kvinner - 32%, i 55 år - 25 og 38%, henholdsvis (tallene kan variere mye). Flere metoder for å bestemme fettinnholdet i kroppen er blitt foreslått, men i klinisk praksis brukes hovedsakelig kaliperometri og bioimpedansanalyse av kroppssammensetning.

Som nevnt ovenfor, kan fordelingen av fettvev i kroppen passere gjennom flere typer som er avhengig av genetiske faktorer, hormonelle og livsstil I en fordelaktig avleiring av fett i det subkutane fett i magen, skulder, rundt abdominale organer, omentum og mesenteriet dannet mage (visceral) type fedme. Det er mer vanlig hos menn og kalles android. Fettvev i denne situasjonen har visse særegenheter - adipocytter har et stort volum, i membranet i adipocytt representerte en betydelig mengde av beta-adrenerge reseptorer som er følsomme for de lipolytiske virkninger. Derfor kan vi trygt si at denne type fedme reagerer på forsøk på korreksjon mer effektivt.

I dette tilfellet, effektiv bruk i løpet av korreksjonen av figuren lipolytiske, lymfatiske dreneringsteknikker, dyp varme, prosedyrer for å forbedre hudtonen. Samtidig kan utnevnelsen av et tilstrekkelig diett effektivt løse problemene med figurkorreksjon hos pasienter som har uttrykt kontraindikasjoner i utførelsen av fysioterapiprosedyrer. Derfor, med kunnskap om diettkorreksjon og kosthold, kan en ekspert innen estetisk medisin vesentlig utvide rekkevidden av sine kunder.

Med den overvektige avsetningen av fett i det subkutane fettvevet i lårene og rumpene, dannes den gluteal-femoral (gluteo-fumoral) typen fedme. Det er karakteristisk for kvinner og kalles hypoid. Funksjonene i fettvev i dette tilfellet er følgende: prevalens på adipocytmembranen av alfa-adrenerge reseptorer, følsom for lipogenetiske påvirkninger; adipocytter er mindre i størrelse; fettfløtene er avgrenset av grovfibre tråder; antall fettceller kan økes.

Det er et brudd på mikrosirkulasjon, vevhypoksi og fibrose. For å eliminere de ovennevnte fenomenene, er hovedmetoden for korreksjon av figuren utnevnelsen av defibrizing og lymfatiske dreneringsteknikker og først etter dette - bruken av diettterapi. På bakgrunn av slanking er det viktig å fortsette løpet av disse prosedyrene i forbindelse med lipolytiske prosedyrer. Bare med en slik integrert tilnærming er det mulig å oppnå et uttalt, stabilt resultat.

I mange år har det vært en diskusjon om den kvantitative sammensetningen av fettvev. Adipocyt er en levende celle, og deres tall i hver organisme er individuelt og relativt konstant. I de fleste tilfeller er det en hypertrofisk type fedme: fettcellen er kraftig økt i størrelse, og antall celler endres ikke. Etter å ha valgt de nødvendige lipolytiske effektene, kan du oppnå et raskt og stabilt resultat. Oftere til hypertrofisk type er abdominal fedme. Fedme, som begynte i barndommen, er genetisk bestemt fedme, som ofte ledsages av en økning i antall fettceller. Dette alternativet er mindre egnet til terapi, og vekttap, volumreduksjon skjer bare som et resultat av en reduksjon i størrelsen på adipocytter, i stedet for deres nummer.

Det er også en blandet hypertrophic-hyperplastic variant av fedme, mer vanlig hos svært komplette mennesker. Hvilken type pasient kan vi klassifisere som "veldig full"? Vi beregner BMI ved hjelp av formel BMI = kroppsvekt (kg) / høyde (m ² ). Hvis dette tallet overstiger tallet på 40, er vi kompetente til å diagnostisere morbid fedme, ledsaget av en svært høy risiko for samtidige sykdommer. Det er disse pasientene og skal klassifiseres som "veldig komplett".

Fettvev med morbid fedme har følgende egenskaper: Fettcellens størrelse er svært høy - opptil 300 μm ³ mot 90 μm ³ normal; de nærmer seg hverandre, forskyver andre celler, og separeres av knapt merkbare bindefibre; fettvakuoler opptar hele cellen. Trofé av cellen og vevet er ødelagt. Fettvev står for ca 50% av total kroppsvekt og akkumulerer ikke bare på typiske steder, men også hvor det vanligvis ikke er tilstede eller til stede i små mengder.

Følgelig kan denne fedme tilskrives en blandet hypertrofisk hyperplastisk variant med en jevn fordeling av fettvev. Klinisk bevist forklaring på forekomsten av slik fedme er få. Mest sannsynlig, mot en bakgrunn av genetisk forhåndsbestemt hyperplastisk fedme, er det i lang tid seriøse spiseforstyrrelser i retning av et betydelig overskudd av kalorier. Det samme alternativet er mulig for en stadig overeating person med en hypertrofisk type fedme.

Det må huskes at en person som gjentatte ganger har prøvd å miste vekt uavhengig ved hjelp av ulike "fasjonable" dietter, kosttilskudd og medisiner uten undersøkelse og akkompagnement av en lege, faller også lett inn i "svært komplett" gruppene. En konstant svingning i kroppsvekt forstyrrer endokrine mekanismer, uttrykte perioder med vekttap og en ubalansert utgang fra dietter kan føre til en kompenserende økning i cellulær sammensetning av fettvev.

Dessverre, endringer i det endokrine systemet, patologi i muskel-skjelettsystemet, det kardiovaskulære systemet sterkt begrense bruken av fysisk aktivitet hos disse pasientene derfor spille en viktig rolle hardware teknikker og kosthold.

Det er også nødvendig å huske tilstanden til huden hos slike pasienter. Trofiske lidelser som skyldes overskytende av subkutan fettvev og forstyrret regulering av vaskulær tone fører til økt svette, hyperpigmentering, inflammatoriske manifestasjoner. Huden turgor er kraftig redusert, pasta er uttrykt, flere striae er dannet, som også krever tilstrekkelig cosmeceutical behandling og utnevnelsen av maskinvare metoder for å korrigere disse forstyrrelsene.

Det er kjent at i 98% av tilfellene av opprinnelsen til denne patologien er den primære årsaken det overskytende, i forhold til utgiftene, inngangen til kroppen av energisubstrater. Å gi den samme energien er bare mulig gjennom ernæring. I denne situasjonen er aksiom overholdelse av et tilstrekkelig kalori daglig diett. Det har blitt statistisk bevist at et overskudd av kalorier per dag, lik bare 100 kcal, etter 1 år vil føre til en økning i vekt med 5 kg. Den riktige verdien av det daglige kaloriinntaket er enkelt bestemt ved bruk av tabeller som tar hensyn til kjønn, alder, fysisk aktivitet.

Det er bemerkelsesverdig at normer klart er beregnet, avhengig av kjønn, alder og fysisk aktivitetskoeffisient:

• CFA I - mental arbeidskraft;
• CFA II - lett fysisk arbeid;
• CFA III - fysisk aktivitet med moderat alvorlighetsgrad;
• CFA IV - tung fysisk arbeidskraft;
• CFA V - spesielt hard fysisk arbeidskraft.

Den faktiske (og mest sannsynlige overdreven) kalori for pasientens daglige diett bør bestemmes ved å holde en dagbok. I dagboken skal pasienten angi sammensetningen, mengden mat spist, tidspunktet for å spise og årsaken til måltidet. Forresten er det ikke alltid en følelse av sult. Svært ofte er det slike motivasjoner som "for selskapet", "å prøve noe nytt", "attraktivt utseende", etc. Dette bør noteres på scenen ved den første konsultasjonen.

En av kosmetologens viktigste oppgaver er pasientens motivasjon til å realisere og overholde prinsippene om rasjonell ernæring, noe som er nøkkelen til å opprettholde stabiliteten av resultatene som er oppnådd i løpet av maskinvarekorreksjon.

Teorier om rasjonell ernæring

Rationell ernæring utgjør en balansert kombinasjon av proteiner, fett, karbohydrater av mat, som er nødvendig for normal livstid i kroppen. Begrepet "rasjonell" betyr "rimelig" (fra det latinske forholdet - sinnet).

Grunnleggende om rasjonell ernæring:

1. Korrespondanse av kaloriinnhold frarøver energibehov;
2. et visst forhold mellom hovednæringsmessige næringsstoffer;
3. Sammensetningen av sammensetningen av mat til de individuelle egenskapene til fordøyelsessystemet.

Mangfoldet i den kvalitative sammensetningen av dietten er nødvendig for å gi kroppen uerstattelige næringsstoffer. Optimale metoder for matlaging kan sikre assimilering av næringsstoffer og bevare næringsverdien. En obligatorisk del av rasjonell ernæring er i tråd med dietten, jevn fordeling av volumet i løpet av dagen, noe som er nødvendig for å opprettholde en stabil kroppsvekt.

I den daglige dietten til en sunn person, bør proteiner være 17%, fett - 13%, karbohydrater - 70%. Samtidig er 55% av den daglige kaloriverdien gitt av karbohydrater, 30% av fett og 15% av proteiner.

Karbohydrater

Er grunnlaget for enhver diett. De fleste av dem (85%) skal presenteres i komplekse karbohydrater - grønnsaker, frukt, korn, grovt brød og hvitt brød med kli, og bare 15% - enkel - brød, brød av hvitt mel, hvit ris, semule, pasta, søtsaker konfekt.

Proteiner er den viktigste strukturelle komponenten i menneskekroppen. Av det totale antall proteiner bør 2/3 være dyr - kjøtt, fisk, fjærfe, sjømat og 1/3 - grønnsak - soyabønner, belgfrukter, sopp. Animalske proteiner er mer verdifulle enn planter i form av deres aminosyresammensetning og må sikre det daglige kravet til organismen for essensielle aminosyrer (ikke syntetisert i kroppen).

I maten må nødvendigvis være til stede ballaststoffer (cellulose, etc.) i en mengde på ikke mindre enn 50 g per dag. Disse stoffene gir en normal avgiftning og ekskresjonsfunksjon i kroppen.

Av stor betydning er vedlikehold av normal intestinal mikroflora. I en moderne miljøsituasjon er dette spesielt sant. I dietten skal det innføres meieriprodukter, beriket bifido-, laktobaciller og andre mikroorganismer, som normaliserer sammensetningen av tarmmikrofloraen.

Fett i dietten for 2/3 bør bestå av grønnsak, som inneholder en betydelig mengde umettede fettsyrer og fosfolipider; 1/3 av dietten av fett bør være fett av animalsk opprinnelse.

Frukt er obligatorisk i kostholdet til en sunn person (1-2 frukt per dag), som de viktigste kildene til organiske syrer, vitaminer, mikroelementer.

Siden 80-tallet av XX-tallet er den mest grafiske illustrasjonen av et rasjonelt kosthold Pyramiden av sunn ernæring.

Korrespondanse av en porsjon til et bestemt antall produkter

En servering	Antall produkter
avlinger	1 stykke brød, 30 g ferdig grøt, 1,1 / 2 kopper ferdigmakert makaroni
grønnsaker	1 kopp friske løvgrønnsaker, 1/2 kopp knuste rå eller kokte grønnsaker, 100 ml grønnsaksjuice
frukt	1 middels apple, banan, oransje, 1/2 kopp skåret hermetisert frukt, 100 ml fruktjuice
Meieriprodukter	1 kopp melk, kefir, yoghurt, 45 g hytteost, 60 g hard ost
kjøtt	60-90 g kokt kjøtt, fjærfe, fisk, 1/2 h; 1/3 kopp nøtter
Fett og søtt mat	1 servering - jo mindre jo bedre!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],