Ernæringsmessig korreksjon av fedme og overvekt

Grunnleggende prinsipper for slanking for overvektige personer

Når man velger ernæringsanbefalinger for en overvektig person, må man først og fremst huske en så viktig indikator som å redusere kaloriinnholdet i det daglige kostholdet.

For pasienter med overvekt og fedme av I-II grad beregnes kaloriinntaket basert på normen på 30-35 kcal per 1 kg ideell kroppsvekt, med mer uttalt fedme - 17-30 kcal per 1 kg ideell kroppsvekt.

For raskt vekttap brukes svært kalorifattige dietter i 3–12 uker under poliklinisk tilsyn:

• energiverdi 600–1000 kcal/dag;
• relativt høyt proteininnhold - 1,5 g/(kg-dag);
• tilstrekkelig mengde vitaminer, mineraler og fettsyrer;
• helt eller delvis erstatte vanlig mat med spesialprodukter (cocktailer, supper, briketter).

Vekttap er i gjennomsnitt 1,2–2,0 kg/uke for kvinner, 2–2,5 kg/uke for menn.

Slike dietter er indisert ved BMI over 30 kg/ ^m2, ineffektivitet av andre konservative behandlingsmetoder og høy motivasjon for raskt vekttap.

Derfor er denne typen aktiv stimulering av lipolyse akseptabel innen estetisk medisin.

[ 1 ]

Begrense mengden mettet fett og enkle karbohydrater

Det er utvilsomt en sammenheng mellom vektøkningshastigheten og sammensetningen av maten som spises. Et fettrikt kosthold stimulerer fettopphopningsprosesser, men akselererer ikke nedbrytningen. Avsetning av triglyserider i fettvev krever praktisk talt ingen energiforbruk, og det er derfor brorparten av fettet i kosten avsettes i adipocytter. Andelen fettenergi i mat bør ikke overstige 25 %, kolesterol er begrenset til 100 mg/dag. Karbohydrater, spesielt hurtigfordøyelige, stimulerer frigjøringen av insulin, noe som reduserer frigjøringen av frie fettsyrer fra adipocytter ved å inaktivere lipase, og forbedrer opptak av triacylglycerol av fettceller ved å aktivere lipoproteinlipase. Derfor må mengden deres reguleres riktig.

Tilstrekkelig balanse av næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer

Med alle typer fedme har kroppen nesten alltid en mangel på vitaminer, mikroelementer og aminosyrer. I denne situasjonen er kroppens fysiologiske reaksjon aktivering av sultsenteret, noe som fører til overdrevent kaloriinntak.

Tilstrekkelig mengde komplekse karbohydrater (plantefiber). Falske karbohydrater er rike på vitaminer og mikroelementer; har lav glykemisk indeks, dvs. er ikke insulinogene; plantefiberen i denne produktkategorien fremmer energifrigjøring, vekst av normal tarmmikroflora, normalisering av tykktarmsbevegelse og avgiftning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Korrekt beregnet proteinkomponent

En økt mengde matproteiner er nødvendig for å forhindre endogen nedbrytning av kroppsproteiner (primært muskelvev) under forhold med lav energiverdi i kosten og for å opprettholde aktiviteten til lipolytiske enzymer. Mengden protein i kostholdet til en person som går ned i vekt, bør være 1,5 g per 1 kg ideell kroppsvekt. Det er kontraindisert å redusere proteininntaket til under 60 g per dag i dietter med en energiverdi på 1200 kcal eller mindre, siden langvarig mangel på matproteiner, i tillegg til tap av muskelvev, også fører til utvikling av fettleverdystrofi. Kostholdet til overvektige pasienter inkluderer en begrensning av bordsalt. Det anbefales å anbefale at pasienter ikke bruker bordsalt i matlagingsprosessen, og det kan tilsettes den ferdige retten i moderate mengder - 2,5-5 g i løpet av dagen.

Volumet av fri væske er kun begrenset av indikasjon (patologi i det kardiovaskulære systemet og nyrene). Gjennomsnittlig volum av fri væske per dag bør være 1,5-2,0 liter. Med et hyponatrisk kosthold er det ikke nødvendig å bekymre seg for forekomst av ødem. Væske tas i løpet av dagen fraksjonert, i små porsjoner. Denne anbefalingen er spesielt viktig når man utfører lymfedrenasjeprosedyrer. Det anbefales å unngå søte, klarnede fruktjuicer på grunn av det betydelige innholdet av syntetiske og naturlige sukkerarter i dem. Det bør tas i betraktning at det å drikke væske kan redusere sultfølelsen, siden tørste- og appetittsentrene ligger i de parede kjernene i hypothalamus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kosthold

Det anbefales å spise fire ganger om dagen uten å overføre hoveddelen av kostholdet til kveldstimene. Mellommåltider anbefales ikke mellom måltidene, og det er tillatt å drikke sukkerfrie væsker. Denne dietten bidrar til å normalisere insulinogenesen og den enzymatiske aktiviteten i fordøyelsessystemet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Grunnleggende kostholdsprinsipper for tenåringer:

• tilstrekkelig kaloriinntak av det daglige kostholdet for energiforbruk
• spise 4-5 ganger om dagen;
• vitamin- og mineralbalanse;
• tilstrekkelig mengde komplett protein;
• fravær av "traumatiske" effekter på hormonbalansen.

Tenåringer (personer i alderen 14 til 18 år) er strengt forbudt å følge strenge lavkaloridietter, da dette forstyrrer det endokrine systemet betydelig. I perioden med aktiv vekst utvikles og etableres kroppens hormonbalanse – på dette tidspunktet er brå endringer i kaloriinnholdet og den kvalitative sammensetningen av kostholdet uakseptable. En voksende organisme trenger en tilstrekkelig sammensetning av vitaminer, makronæringsstoffer og en tilstrekkelig mengde komplett protein for å bygge en muskelstruktur. Mengden kalorier man får fra maten bør samsvare med nivået av mental og fysisk aktivitet. En tenårings måltider bør være hyppige, men moderate i volum.

Grunnleggende kostholdsprinsipper for personer over 60 år:

• redusere energiinnholdet i dietten til 1500–1800 kcal/dag;
• spise 4-5 ganger om dagen;
• skånsom effekt på det enzymatiske fordøyelsessystemet;
• forebygging av diabetes mellitus, forstyrrelser i blodlipidspekteret.

Problemet som kompliserer utarbeidelsen av et kosthold for personer over 60 år er et betydelig antall somatiske sykdommer, som arteriell hypertensjon, diabetes mellitus (vanligvis type II), hyperkolesterolemi, osteokondrose, artrose. I denne situasjonen er strenge lavkaloridietter også kontraindisert. Kaloriinnholdet i kostholdet bør reduseres til den fysiologiske normen. Gitt den reduserte aktiviteten til fordøyelsesenzymer, bør kostholdet til en eldre person ikke inneholde røde kjøttproteiner som er vanskelige å fordøye i denne alderen. Det bør legges vekt på mager fisk, fermenterte melkeprodukter og vegetabilske proteiner. Det daglige proteininntaket for personer i denne kategorien bør være 0,9-1 g per 1 kg ideell kroppsvekt. Det bør bemerkes at mangel på proteinkvote i kostholdet kan føre til en reduksjon i regenerative prosesser - lever- og bukspyttkjertelfunksjonene forringes, for tidlig aldring aktiveres. For maksimal absorpsjon av mat bør pasienter i denne kategorien også spise ofte, men moderat i volum. Det er nødvendig å redusere mengden animalsk fett, sukker og salt i kostholdet betydelig for å forebygge og behandle de ovennevnte sykdommene.

Dietter og menn

Forløpet av fedme som sykdom har visse forskjeller hos menn og kvinner, noe som i stor grad skyldes stoffskiftets natur og særegenhetene ved fordelingen av fettvev hos individer av forskjellige kjønn. Før puberteten har gutter og jenter ikke signifikante forskjeller i mengden og arten av avsetning av fettvev. Fra og med puberteten blir forskjellene tydelige. I kvinnekroppen starter østrogener og progesteron utviklingen av fettvev i perifere "depoter" - brystområdet og underkroppen. Den gluteal-femorale typen fedme dannes. I mannskroppen er avsetningen av fettvev sentral - den største akkumuleringen skjer i magen, rundt de indre organene, i omentum. Den abdominal-viscerale typen fedme dannes. En betydelig forskjell i androidfedme er strukturen til reseptorapparatet i fettcellen. Ved denne typen fedme dominerer beta-adrenoreseptorer på adipocyttmembranen, som har høy følsomhet for prosesser og faktorer som stimulerer lipolyse. Dette betyr at vekttap og volumreduksjon hos menn oppnås raskere og mer stabilt enn hos kvinner. I tillegg er android-typen av fedme hypertrofisk, dvs. antallet adipocytter økes ikke. Med riktig valg av en metode som reduserer volumet av en fettcelle, opprettholdes resultatene over lengre tid.

Det finnes imidlertid også visse vanskeligheter. Disse er knyttet til arbeid med et slikt problemområde som magen. Alvorlighetsgraden av subkutant fett, tykkelsen på fettvevet i dette området, dybden av dets forekomst, tilstedeværelsen av visceralt fett krever utnevnelse av et kosthold, maskinvaremetoder og fysisk aktivitet. Rollen til fysisk aktivitet er vanskelig å undervurdere når det gjelder inkludering av fettvev i strukturen til hypotone mus.

Årsaken til fedme hos menn er i de aller fleste tilfeller dårlig ernæring. Arbeid og livsstil fører til overdrevent forbruk av fet mat og alkoholholdige drikker. Spesielt karakter. men brudd på prinsippene for rasjonell ernæring i kveldstimene, kveldshypodynami. En fordøyelseskonstruktiv type fedme, "ølmage", forekommer. Til tross for at diettbehandling i denne situasjonen er virkelig effektiv, er det ekstremt vanskelig å tvinge klienten til å ta en beslutning og følge en diett. Synd! Tross alt fører alvorlig fedme hos menn, i tillegg til generelle somatiske sykdommer, til en reduksjon i utskillelsen av kjønnshormoner og som et resultat til en reduksjon i libido, erektil dysfunksjon, sekundær infertilitet. En spesialists oppgave er ikke bare riktig utnevnelse og implementering av prosedyrer som tar sikte på å redusere kroppsvekt, men også å motivere pasienten til å endre livsstil og kosthold.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

"Fasjonable" dietter

Det finnes for tiden over 30 000 dietter i verden. En kosmetolog som spesialiserer seg på kroppsforming bør være bevæpnet med kunnskap om de mest populære diettene. Tross alt er det vedkommende som må advare pasienten mot å la seg rive med av en diett som kan føre til alvorlig somatisk patologi.

Fastedager

For pasienter som ikke klarer å gjennomgå en langvarig kostholdskorrigering, anbefales det å foreskrive "sikksakkdietten". En eller to ganger i uken, for å øke aktiviteten til metabolske prosesser og det endokrine systemet, er det nødvendig å foreskrive en fastedag. Det er viktigst at denne dagen sammenfaller med implementeringen av lipolytiske prosedyrer. Det gjennomsnittlige kaloriinnholdet i det daglige kostholdet kan variere mellom 450-1000 kcal. Det finnes alternativer for å sette sammen en fastedagsmeny fra protein, karbohydrater eller kombinerte matprodukter. La oss vurdere flere alternativer for fastedager.

Kefirdag: 1,5 l kefir med lavt fettinnhold i 6–8 doser hver 2.–3. time. Proteiner – 45 g, fett – 0,75 g, karbohydrater – 57 g; 450 kcal.

Surmelksdag: 1,5 l surmelk fordelt på 6–8 doser hver 2.–3. time. Proteiner – 45 g, fett – 0,75 g, karbohydrater – 57 g; 450 kcal.

Ostemassedag: 600 g mager cottage cheese, 50 g sukker, 2 glass kaffe med melk, 2 glass nypekraft fordelt på 4-6 doser. Proteiner - 108 g, fett - 3,6 g, karbohydrater - 59 g; 703 kcal.

Kjøttdag: 360 g kokt magert kjøtt med en tilbehørsrett av fersk eller vasket surkål til 4 måltider, 2 glass kaffe med melk uten sukker og 2 glass nypekraft. Proteiner - 99 g, fett - 37 g, karbohydrater - 6,5 g; 764 kcal.

Epledag: 1,5 kg epler fordelt på 5–6 måltider. Proteiner – 6 g, fett – 0, karbohydrater – 170 g; 690 kcal.

Vannmelondag: 1,5 kg vannmelon (uten skall) til 5–6 måltider. Proteiner – 14 g, fett – 0, karbohydrater – 184 g; 570 kcal

Agurkdag: 1,5 kg ferske agurker til 5 måltider. Proteiner - 12 g, fett - 0, karbohydrater - 45 g; 225 kcal.

Grønnsaksdag: 1,5 kg rå grønnsaker (kål, gulrøtter, tomater, squash, grønne blader, persille, dill, salat, grønne bønner i løpet av dagen for 5-6 salater med tilsetning av 5 g vegetabilsk olje til hver porsjon. Proteiner - 14 g, fett - 30 g, karbohydrater - ca. 180 g. Kaloriinnholdet er omtrent 750 kcal.

Fiskedag: 400 g kokt fisk, 0,6–0,9 kg grønnsaker (kål, gulrøtter, agurker, tomater), 2 glass te uten sukker til 5 måltider. Proteiner – 11 g, fett – 10 g, karbohydrater – 64 g; 641 kcal.

Fastedagsmetoden anbefales ikke bare for personer som gjennomgår et kurs med maskinvareforming, men også for alle som bryr seg om helsen og levetiden sin.