Dicykin under graviditet

Ved medisinsk behandling rettet mot blødning, brukes hemostatiske stoffer - tranexam eller dicinon under graviditet.

Under graviditeten kan kvinner møte et så alvorlig problem som blødning. Det skjer av ulike grunner. I de tre første månedene av svangerskapet når en blødning er mistenkt trusselen om abort, svangerskap utenfor livmoren, og fosterdød. En start blødning i løpet av andre halvdel av svangerskapet kan være et signal løsning (med mulig dannelse retroplatsentarnoy hematom), lav plassering eller placenta previa, og fortegnet for cervical eller livmor legeme forverret sykdommen.

I alle fall bør du umiddelbart kontakte en gynekolog som vil finne ut den spesifikke årsaken til patologien og foreskrive behandlingen. 

Påfør sykdom i de tidlige stadier av graviditet, så vel som i andre og tredje trimester, er det bare tillatt for legenes resept.

[1]

Dicinon dosering under graviditet

Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter (250 mg hver) og injeksjonsvæske, oppløsning (i ampuller på 2 ml / 250 mg).

Den terapeutisk begrunnede daglige dosen av dicinon under graviditet er 10-20 mg av legemidlet per kg vekt. Vanligvis utpeker legen å ta dicykintabletter i svangerskap for ett stykke (250 mg) - 3-4 ganger i løpet av dagen. Maksimal effekt ved oral inntak oppnås om tre timer fra det øyeblikket tabletten kommer inn i magen og varer i fem timer. Varigheten av å ta tablettene bestemmes av legen, avhengig av intensiteten av blodig utslipp.

Parenteral administrering Dicynone - som intradermal eller intravenøs injeksjon - forårsaker hemostatiske effekter mye raskere: etter en fjerdedel av en time, og den maksimale effekt var i gjennomsnitt en og en halv time (intramuskulær injeksjon - litt lenger). Derfor er intravenøse injeksjoner av dicinon under graviditet mer egnet for tilstrekkelig intens blodig utslipp.

[2],

Instruksjon av dicinon under graviditet

Instruksjonene av dicinon sier at "søknad i svangerskapet bare er mulig i tilfeller der den potensielle fordelen av behandling for moren overskrider den mulige risikoen for fosteret. Hvis det er nødvendig å foreskrive stoffet under amming, bør amming stoppes. " Hva betyr dette? I farmakologi fremkommer en slik formulering i instruksjonene til disse legemidlene, i ferd med å lage hvilke studier av deres embryotoksiske og teratogene virkninger ikke blitt utført. Det vil si at sikkerheten til slike legemidler når penetrering av placenta barrieren ikke er etablert.

I følge instruksjonene fremmer stoffet dicinon (handelsnavn - etamzilat) produksjonen av blodplater ved det røde benmarget, og øker også inntreden i blodplasmaet. Videre, under virkningen av den hemostatiske (hemostatiske) betyr øker intensiteten av dannelsen av thromboplastin som gir blodkoagulering på de skadede endotelceller partier langs den indre overflaten av kapillærene. Samtidig forblir nivået av blodplater i blodet innenfor normale grenser, derfor ved dårlige blodplater, dicynon gir ikke mening.

Dicynonum i svangerskapet, rettere sagt, når som helst under graviditet blødning, fungerer som en stimulator av det klebende blodplateaggregering aktivitet (dvs. Deres "stikker" til skadede områder i karveggen og den blodplatepluggen formasjonen). Det skyldes dette (og ikke på grunn av økt koagulering av blod) og stopper blødning.

Indikasjoner for bruk av dicinon er intern kapillærblødning av forskjellig opprinnelse, inkludert kirurgiske inngrep, gynekologi og obstetrik. Blant nødsituasjonene av dette legemidlet - økt blødning (hemorragisk diatese), lunge- og tarmblødning.

Og blant kontraindikasjoner er det kjent: økt følsomhet overfor stoffene; akutt form for en slik arvelig sykdom som porfyri; brudd på blodstrømmen i form av venetrombose, samt koagulering av blodkaret med trombose (tromboembolisme).

Tranexam eller dicinon under graviditet: Hvilken er bedre?

Som dicinone, under graviditet, kan legene foreskrive et annet hemostatisk stoff - traneksam (synonymer - urugol, tranex). Dette legemidlet penetrerer placenta barrieren og brukes derfor kun under graviditet som foreskrevet av legen i tilfelle når fordelene for en gravid kvinne overstiger den potensielle risikoen for fosteret.

I tillegg bør oppnevning ta hensyn til sine traneskama Kontra: trombose, eller trusselen om dem, dyp vene tromboflebitt, tromboembolisk syndrom, nedsatt fargesyn, nyresvikt.

Traneksam under graviditet brukes i samme tilfeller som dicinon. Men hans farmakodynamikk er forskjellig. Tranexam virker som et hemostatisk middel med økt nivå av fibrinolysin (plasmin), en komponent av blod som forhindrer koagulering. Dette stoffet reduserer aktiveringen av det spesifikke proenzymet av plasminogen og omdanner det til fibrinolysin. Det vil si at det har en effekt på hemostase, økende intravaskulær koagulasjon.

Tranexam i tabletter (250 mg hver), leger utpeker en tablett 3-4 ganger om dagen. Ved blødning i graviditetens første trimester - for å stoppe spontan avbrudd - er den daglige dosen av legemidlet ikke mer enn 1000 mg (4 tabletter), senere - 1000-2000 mg per dag. Injiseringsmetode for anvendelse antyder intravenøs administrering av en tranescam i form av en oppløsning (i ampuller på 5 ml). Dosering bestemmes avhengig av volumet av blodtap og kroppsvekt: 10-15 mg per kilo.

Hvis du tar tranexam eller dicinon under svangerskapet, kan du ha uønskede bivirkninger. Dicykinadministrasjon kan således forårsake hodepine, svimmelhet, rødhet i ansiktet, kvalme, halsbrann, smerte i magen, senke blodtrykket, nummenhet (parestesi) i bena.

En sannsynlig bivirkninger traneksama manifestert som svimmelhet, svakhet, døsighet, utslett og kløe, oppkast, kvalme, diaré, halsbrann, tap av matlyst, forstyrrelser i oppfatning av farge, samt takykardi og smerte bak brystbenet.

Prisen på dicinon i svangerskapet

For i dag - avhengig av produsent og region i Ukraina - varierer prisen på dicinon under graviditet: dicinon i tabletter (250 mg, pakker 100 stk.) - innen 95-135 UAH; dicinon i form av injeksjonsvæske, oppløsning (250 mg, 2 ml ampulle, 50 pakninger) - fra 90 til 145 UAH. For pakking. Den gjennomsnittlige kostnaden for en ampulle (hvis de i et bestemt apotek selger stoffer i ampuller per stykke) ca 2 UAH.

Prisene på tranexes i tabletter (pakke 30 stk) av produksjonen av Den Russiske Federasjon - i et utvalg 178-225 grn. Kostnaden for pakking traneksa (30 kapsler på 250 mg) av selskapet Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (traneksam) firma Rottafarm i ampuller på 5 ml (i pakningen 5 ampuller) er ca. 220-240 UAH. Og prisen på tranexam for parenteral bruk er 768-790 UAH. For 10 ampuller på 5 ml.

Anmeldelser av dicinon under graviditet

Hemostatiske stoffer, spesielt tranexam eller dicinon under graviditet, i tilfeller av nødvendighet for å stoppe blødning, brukes til tross for bivirkningene. Bruk av disse legemidlene, som eksemplifisert ved klinisk praksis og kliniske vurderinger av dicinon under svangerskapet, er helt berettiget, siden det bidrar til å stoppe blodtap og i mange situasjoner for å unngå abort i de første stadiene av å bære et barn. Samtidig er effekten på indeksene til det hemostatiske systemet, det vil si at systemet gir en balanse mellom koagulasjon og blodkoagulasjon samtidig som den opprettholder sin flytende tilstand, minimal.

Og svar på dicinon under graviditeten til de pasientene som selv måtte ta dette legemidlet, er forskjellige. Noen han bidro til å redde graviditeten, men noen, til tross for legens innsats, kunne dette ikke gjøre ...

Det må huskes at dicykin i svangerskapet - som alle andre farmasøytiske legemidler under disse omstendighetene - må ordineres av en lege! En lege skal være 100% sikker på at den potensielle fordelen av et legemiddel som er foreskrevet til en fremtidig mor, er mye høyere enn den mulige risikoen for hennes ufødte barns liv og helse.