WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom

WPW syndrom (Wolff-Parkinson-White) er en tilstand preget av eksistensen av en ekstra bane gjennom hvilken impulsen utføres.

I fravær av avvik, når hjertet fungerer normalt, forekommer alternative ventrikulære og atrielle sammentrekninger. Hjertet er kontraheret på grunn av impulser fra sinusnoden. Sinus knutepunkt, også kalt rytmdriveren, er hovedpulsgeneratoren, slik at det i hjertens ledende system er en dominerende rolle. Pulsen som produseres i sinusnoden når atriumet, fører til deres sammentrekning, hvorefter den er rettet mot atrioventrikulærnoden (AB) som befinner seg mellom ventrikkene og atriene. En slik vei er den eneste mulige måten hvor impulsen er i stand til å nå ventriklene. For noen fraksjoner av et sekund er det en forsinkelse i pulsen i denne AV-noden, som skyldes behovet for å gi litt tid for fullstendig bevegelse av blod til ventriklene fra atriene. Deretter følger puls i retning av bena til bunten av Hisnus, og ventriklene trekker sammen.

I tilfelle eksistensen av WPW syndrom, for å oppnå en puls av ventrikkene uten å passere gjennom atrioventrikulærknutepunktet, er det andre måter som omgår den sistnevnte. Av denne grunn bidrar denne løsningen til en viss grad til en rask impuls over det, i forhold til det som følger de riktige normale kanalene. Et slikt fenomen kan på ingen måte påvirke tilstanden til en person med et gitt hjertesyndrom, og være nesten umerkelig. Det er ofte mulig å identifisere det bare i indikatorene for hjerteaktivitet som vises i elektrokardiogrammet.

Det skal nevnes at, i tillegg til WPW-syndrom, er det også CLC-fenomenet, som i det vesentlige er identisk med det, bortsett fra det faktum at karakteristiske endringer ikke observeres på EKG.

For å oppsummere, ser vi at den WPW syndromet som et fenomen av flere måter puls er par natur medfødt hjerteuregelmessigheter, og dens virkelige forekomst er større enn enn antallet registrerte tilfeller detektert. I en ung alder er hans eksistens ikke ledsaget av noen signifikant symptomatologi. Men over tid er det visse faktorer som utløser utviklingen av et slikt syndrom. Dette skjer hovedsakelig dersom impulskonduktiviteten i hovedveien i passasjen forverres.

Årsaker til WPW-syndrom

Årsakene til WPW syndrom, ifølge de fleste forskere innen medisinsk vitenskap, er hovedsakelig basert på medfødte faktorer. Nemlig - av det faktum at i tillegg til uferdig hjerteformasjon forblir ytterligere atrioventrikulære forbindelser. Dette er ledsaget av det faktum at muskelfibrene ikke regres fullt ut i perioden når fibrotiske ringer dannes i mitral- og tricuspideventilen.

Det normale løpet av utviklingen er den gradvis tynning og senere (med oppnåelse av en periode på 20 uker) fullstendig forsvinning av alle ekstra muskelveier som eksisterer i de tidlige stadier i alle embryoer. Anomalier som fibrøse atrioventrikulære ringer kan danne, bidrar til bevaring av muskelfibre, som blir den viktigste anatomiske forutsetningen for WPW-syndrom.

Familien form av WPW syndrom preges ofte av tilstedeværelsen av et stort antall ytterligere atrioventrikulære forbindelser.

Omtrent i tredje del av alle kliniske tilfeller er syndromet forbundet med forekomsten av medfødte hjertefeil - mitralventilap, Ebstein-unormalitet. Årsaken er også den deformerte interventrikulære, interatriale septum av Fallot tetrad, bindevevsdysplasi - dysembryogenetisk stigma. I tillegg spiller faktor av arvelighet en viktig rolle, spesielt arvelig hypertrofisk kardiomyopati.

Årsakene til WPW syndrom, som vi ser, består hovedsakelig i brudd på dannelsen av et så viktig organ som det menneskelige hjerte i prosessen med embryonisk utvikling. Likevel, selv om dette syndromet i stor grad forårsaker ugunstige medfødte anatomiske egenskaper, kan dets første manifestasjoner oppdages både i barndommen og i voksen alder.

[1], [2], [3], [4]

Wolff-Parkinson-White Syndrome

Statistikk viser at Wolff-Parkinson-White-syndromet er observert hos 0,1 til 0,3% av den totale befolkningen. Det største antallet tilfeller det er karakterisert i forbindelse med det faktum at det er en slik kardial anomali som en ekstra bunke av Kent, som ligger mellom en av ventriklene og venstre atrium. Eksistensen av en bunke av Kent er en av de underliggende patogene faktorene i begynnelsen av et slikt syndrom. Blant menn som har tilstedeværelse av Wolff-Parkinson-White syndrom, dominerer menn overveiende over kvinner.

Klinikken til dette syndromet hos enkelte pasienter kan være helt implisitt. Den viktigste, lett identifiserbare konsekvensen av en raskere passering av pulsen langs en ytterligere ledende bane, er først og fremst at rytmene av hjertekontraksjoner er brutt, og arytmi utvikler seg. Mer enn halvparten av de kliniske tilfellene oppstår supraventrikulær og gjensidig paroksysmal takyarytmier, fenomenet fladder eller atrieflimmer. Ofte resulterer Wolff-Parkinson-White-syndromet i hypertrofisk hjertemessig abnormitet av Ebstein, mitralventil-prolaps, kardiomyopati.

Wolff-Parkinson-White syndrom er et fenomen hvor tidlig ventrikulær opphisselse oppstår. Utviklingen av syndromet, som regel, er ikke ledsaget av utseendet av noen symptomer uttrykt i tilstrekkelig grad for å oppdage det. Ofte er forekomsten av Wolff-Parkinson-White-syndromet muliggjort utelukkende av elektrokardiogramdata.

Symptomer på WPW-syndrom

Symptomer på WPW syndrom kan ikke manifesteres på noen måte, selv om tilstedeværelsen av elektrokardiogrammet som hovedmetode for bekreftelse er definitivt etablert. Det kan skje når som helst, uavhengig av personens alder, og før dette kurset av dette hjertesymptomet, er for det meste ikke ledsaget av utseendet av noen uttrykt iboende symptomatologi

De viktigste karakteristiske tegnene som indikerer at det er syndrom WPW, er brudd på rytmen til hjerteslag. I 80 prosent av tilfellene og bakgrunnen oppstår gjensidig supraventrikulær takykardi, med en frekvens på 15 til 30% oppstår atrieflimmer, 5% av pasientene har atrieflutter når antall slag per minutt opp til 280-320.

I tillegg er det mulighet for arytmier av en ikke-spesifikk type ventrikulær takykardi og plesistolia: ventrikulær og atriell.

Å arytmiske angrep fører ofte til forhold som skyldes overbelastning av følelsesmessige sfærer eller konsekvensene av betydelig fysisk anstrengelse. Som en av grunnene kan det også være misbruk av alkohol, og noen ganger er brudd på hjerterytmer spontan, og det er ikke mulig å fastslå nøyaktig hvorfor de ser ut.

Når det er et angrep av arytmi, blir det ledsaget av følelser av hjerteslag og hjerteslag, kardialgi, pasienten kan føle at han kveles. I en tilstand av fladder og atrieflimmer oppstår ofte svimmelhet, kortpustethet, svimmelhet, arteriell hypotensjon. Hvis det er en overgang til ventrikulær fibrillasjon, er muligheten for plutselig hjertedød ikke utelukket.

Slike symptomer på WPW syndrom som arytmiske paroksysmer kan ha en varighet på flere sekunder, samt flere timer. Deres lettelse kan oppstå enten som et resultat av at refleksmottakene ble utført eller uavhengig. Den lange varigheten av paroksysmer krever behovet for henvisning til et sykehus og for involvering av en kardiolog for å overvåke disse pasientforholdene.

Skjult WPW-syndrom

Forløpet av WPW-syndromet kan i noen tilfeller ha en helt implisitt, skjult karakter. Antyder dens tilstedeværelse i pasienten kan takyarytmien detekteres basert på, men virker hovedsakelig som et diagnostisk mål på hjerteelektro studium fremgangsmåte hvor de kunstige hjertekamrene mottar elektrisk strøm stimulering. Nødvendigheten av dette skyldes at flere ledende baner kan utføre impulser utelukkende retrograd, og de ikke har evnen til å følge i antegrade retning.

Skjult WPW syndrom i tillegg til de angitte grunner som sinusrytme ikke er ledsaget av symptomer som tyder på ventrikulær eksitasjon, det vil si, er intervallet i elektrokardiogrammet PQ ikke karakteristisk for et avvik fra de verdier som er normen. I tillegg er det også en deltabølge imidlertid bemerkes at tilstedeværelsen av atrioventrikulær frem- og tilbakegående takykardi, som er iboende i retrograd holding av ytterligere atrioventrikulær forbindelser. I dette fordelingsområde skjer depolarisering i sekvensen - fra sinusknuten til atria, og deretter passerer gjennom knuten grenblokk med strålen når det ventrikulære myokardium.

For å oppsummere bør det bemerkes at det skjulte WPW-syndromet blir mulig å oppdage enten ved resultatene av å fastsette tidspunktet for retrograd ledning av puls, eller når ventriklene stimuleres ved endokardial undersøkelse.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Manifesto syndrom WPW

Nøkkelfunksjonen i WPW-manifestasjonssyndromet er at med den kan eksitasjonsretningen ikke bare være antegrad, men også retrograd. Ekstremt retrograd impulsadduksjon ved ytterligere måter å ventrikulær excitasjon overstiger anterogradledningen i frekvensen av tilfellene som oppstår.

Det faktum at syndromet har en antegrade-manifesterende type er sagt, fordi den "manifesterer", erklærer sin eksistens i form av nye karakteristiske endringer i pasientens elektrokardiogram. Evnen til å følge impulsen i antegrade retningen bestemmer faktisk de spesifikke manifestasjonene av hvordan dette syndromet er forskjellig i resultatene av elektrokardiografi. Spesielt med tegn på pre-excitering av ventrikkene er utseendet på en deltabølge i standardledere notert, PQ-intervallet blir kortere, det utvidede QRS-komplekset blir observert. Med hensyn til deltabølgen må det noteres separat at den har en større verdi enn for en stor del av ventrikulær myokardium, og eksitasjon fra Kent-strålen er gitt.

Manifesting syndrom WPW er preget av de ovennevnte egenskapene utenfor det paroksysmale gjensidige angrepet av takykardi. Graden av risiko hvis under innebære en risiko for pasientens liv, fortrinnsvis ikke forbundet med nærværet av hjertesyndrom, men i første omgang med slike angrep, takykardi og atrieflimmer.

WPW syndrom type B

Syndromet av WPW-typen på mange måter har likhet med type A av samme hjertesyndrom. Når det også på grunn av passeringen gjennom den høyre sinus puls bjelke Paladin Kent skjer eksitering av høyre ventrikkel, normal aktivering av fremføring begge ventriklene som oppstår på pulsen fra atrioventrikulær forbindelsen.

Likhet med et lignende type A-syndrom er for tidlig eksitering av ventriklene, eller mer nøyaktig, deler av høyre ventrikel. Et slikt fenomen finner en kartlegging i forkortelsen av intervallet PQ. Videre er WPW-syndrom preget av aktivering av muskelvev i høyre ventrikel, og går gradvis fra ett lag til det neste. Dette fører til dannelsen av en deltabølge. Og til slutt sammenfaller prosessene med eksitasjon av høyre og venstre ventrikler ikke i tide. Retten aktiveres først, hvorpå eksitasjonen overføres til intervensjonsseptumet, og til slutt aktiveres venstre ventrikkel.

Denne sekvensen av ventrikulær excitasjon har også likheten ved å blokkere den venstre gren av bunten av His.

Ofte er det tilfeller som ikke faller under definisjonen - WPW syndrom type-b, og i dette tilfellet samsvarer ikke alle type A med et slikt syndrom. Noen av dem er klassifisert som en overgangsformular AB. Fremveksten av WPW syndrom er ikke alltid nødvendigvis på grunn av det faktum at det finnes flere måter å Paladino-Kent. Det er også i stand til å bli kalt, i tillegg til samtidig aktivering av James bunt og bunten av Maheima. Hvis aktiveringen skjer bare med en stråle av James, dannes LGL syndrom.

Transient WPW Syndrome

Transient WPW syndrom forekommer hos et bestemt antall pasienter. I slike tilfeller er pre-excitering av ventriklene av forbigående karakter. I denne form av syndromet av bestemte avvik fra normal hjerte komplekser i et elektrokardiogram ved hvile opptre sporadisk, og kan vare i en tilstrekkelig stor mengde av tid mellom deres skinn, hvor EKG-hjerteaktivitetsparametre ikke er endret.

Bestem WPW syndrom drift type først og fremst mulig bare som et resultat av målrettet mot et spesielt når den utføres cherespischevodnaya atriale stimulering har vært opptatt av finoptin administrering av ATP eller intravenøst. Ofte er identifikasjonen av tegn på at det er ventrikulær pre-excitering også bare mulig dersom den midlertidige blokkaden av ledning gjennom den atrioventrikulære knutepunkt kunstig fremkalles. I dette tilfellet kalles syndromet latent syndrom WPW.

Det transiente syndromet til WPW er karakterisert ved utseendet av takykardiangrep.

Hvis transient WPW syndrom ikke er forbundet med forekomsten av hjertearytmier, snakk om fenomenet WPW. Den mulige overgangen av sykdommen i løpet av kurset fra syndromet til fenomenet er en faktor som tyder på en gunstig utvikling.

Intermitterende WPW-syndrom

Intermittent WPW syndrom er også kjent som intermitterende. Dette navnet er en nøyaktig representasjon av selve essensen av prosessene som har et sted å være med. Og den neste tingen skjer: ved alternerende måter, så passerer du gjennom atrioventrikulærknutepunktet, deretter antegradretningen av pulsen gjennom Kent-strålen. På grunn av denne tilstanden viser et standard elektrokardiogram utenfor takykardiens paroksysmale angrep forekomsten av tegn på for tidlig ventrikulær eksitasjon, så detekteres ingen manifestasjoner av dette. EKG-indikatorer er preget av tilstedeværelse av sinusrytme og verifiserte atrioventrikulære gjensidige takykardi tegn på ventrikulær pre-excitasjon. Vanskelighetene ved å diagnostisere intervallet WPW syndrom kan skyldes det faktum at det i alle tilfeller ikke er mulig å bestemme ut fra et enkelt elektrokardiogram av hvilestaten.

Med den intermitterende typen WPW-syndrom er det forbigående utseende av en karakteristisk deltabølge på elektrokardiogrammet notert.

Intermitterende WPW-syndrom er derfor preget av en stadig skiftende retning av sinuspulsen fra retrograd gjennom atrioventrikulærknutepunktet til den antegrade en - i bunten Kent. På grunn av dette kan denne type syndrom ofte være vanskelig å diagnostisere.

WPW syndrom hos ungdom

Ungdom er en tid da det er stor sannsynlighet for at alle hjertesykdommer oppstår og utviklingen av patologiene. En av dem er WPW syndrom hos ungdom.

Dette hjertesyndromet forekommer med størst antall tilfeller, hovedsakelig i aldersområdet fra 10 til 15 år. Etter 10 år er tenåringsgutter mer sannsynlig å bli rammet av denne sykdommen. Alder tenåring eller engang kalle det - vanskelig alder, sammen med det første året av livet, er en av to hoved perioder når det kan være alle slags takykardi og andre hjerterytmeforstyrrelser.

Når dette oppstår på grunn av ungdommens WPW-syndrom, oppdages det ikke noen karakteristiske fysiske tegn bortsett fra bare dets manifestasjoner i form av symptomer på takyarytmier. Og i ungdomsårene er alvorlighetsgraden av disse symptomene ofte ekstremt svake. Men hvis et angrep oppstår, blir det ledsaget av intens svette, lemmer blir kaldere, hypotensjon og stagnasjon i lungene kan forekomme. Risikoen for slike negative fenomen øker dersom det er hjertefeil, ervervet eller har en medfødt karakter.

Hos 70% av ungdommene fører WPW-syndrom til paroksysmal takykardi med en puls som når 200 slag per minutt og et blodtrykksfall til 60-70 mmHg. Art. Og videre ned til kritisk minimalverdier.

WPW-syndrom hos ungdom, og fremfor alt arytmen det provoserer, er nært knyttet til muligheten for plutselig hjertedød. Fra 3 til 13 år er forekomsten av slike tilfeller 0,6%, og blant ungdom under 21 år er det henholdsvis 2,3%.

Atypisk WPW syndrom

Å si hva som skjer ved atypisk WPW-syndrom blir mulig på grunnlag av det faktum at ifølge elektrokardiografi, med alle andre egenskaper igjen, er det en ufullstendig tilstedeværelse av et sett av karakteristiske EKG-tegn.

Spesielt er konklusjonen om atypisk WPW-syndrom gjort hvis intervallet P-Q har en uendret verdi. Begrunnelsen for dette faktum er at etter en atrioventrikulær forsinkelse av pulsen, observeres en uregelmessig ledning i Maheima-fibre, som avgrener seg fra hovedstammen til bunten av Hans.

I tillegg kan P-0-intervallet ikke bli forkortet på grunn av fenomenet atriell blokkering. Diagnose av denne formen av syndromet utføres på grunnlag av skjemaet som de ventrikulære hjertekompleksene med deltabølgen vedtar.

Også tatt i betraktning er endringene som forekommer i QRS-komplekser som viser karakteristiske rytmeforstyrrelser.

I sin typiske form er WPW syndrom har en kort, mindre enn 120 ms, PR-intervaller og bred QRS-kompleks - mer enn 120 ms, såvel som har en langsom innledende del og skilt den endrede repolarisering.

Når det gjelder de ytterligere ledende banene til venstrehåndsarrangementet, bør det bemerkes at de er forspent i mindre grad enn riggkanalene på frie veggen til høyre.

WPW syndrom anses atypiske, tydelig ses når (tilstrekkelig kompetent EKG tekniker) nærværet av preeksitatorisk dessuten at PR-intervallet er større enn eller lik 120 ms, og QRS-kompleks, henholdsvis, ikke nå 120 ms. Pre-excitasjonen er ikke uttrykt eller uklart, enten på grunn av det forkortede PR-intervallet, eller når det er tegn på ventrikulær pre-excitering. Her skal imidlertid deles atypisk WPW-syndrom med eksistensen av skjulte andre måter å utføre.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnose av WPW syndrom

WPW syndrom Diagnostikk for EKG Holter ECG 12-bly, anvendelsen elektrokrdiostimulyatsii gjennom spiserøret, studiet av hjerteelektrofysiologisk metode.

Transesofageal elektrokardiostimulering gir en pålitelig bekreftelse på at det finnes flere måter å utføre pulsen som er iboende i WPW syndrom, og induserer også arytmiske paroksysmer.

Gjennomføring av en endokardiel elektrofysiologisk studie gir en mulighet til å etablere det nøyaktige lokaliseringsområdet og mengden der det er flere veier. Anvendelsen av denne metoden er også en metode for verifisering av den kliniske formen for WPW-syndrom og letter valg av medisiner for terapi, og dessuten gjør det mulig å evaluere effektiviteten av deres bruk eller radiofrekvensablation.

Bestemmelsen av alle mulige hjertefeil og karyomyopati forbundet med eksistensen av WPW-syndrom skjer ved å utføre en ultralydundersøkelse av hjertet.

De viktigste kriterier ved elektrokardiografi WPW syndrom består i å forkorte PQ-intervallet til en verdi som er mindre enn 0,12 s, i nærvær av deformasjonen av drenerings QRS-komplekset og i nærvær av delta bølger. Og for å etablere forbigående rytmeforstyrrelser, gir det anledning til daglig EKG-overvåkning.

For differensialdiagnosen av dette hjertesyndromet er det nødvendig med blokkeringer med bunten i bunten.

Diagnose av WPW syndrom utføres på grunnlag av en integrert tilnærming ved hjelp av ulike kliniske og instrumentelle diagnostiske metoder. Den første påvisningen av denne sykdommen skjer imidlertid hovedsakelig under prosessen med å dechifrere pasientens elektrokardiogram av kardiologen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW syndrom på EKG

Syndromet av WPW per eq er som følger.

Opplevelse sinuspuls bjelke i den venstre Paladino Kent fører til aktivering av den venstre ventrikkel tidligere enn andre deler av ventriklene drives under påvirkning av den neste puls på vanlig måte på atrioventrikulær forbindelse. Som et resultat av dette er ventriklene, nemlig en del av venstre ventrikkel, begeistret foran normal tid. Et slikt fenomen finner en kartlegging på kardiogrammet i form av en forkortelse av P-Q-intervallet. I dette tilfellet når den ikke 0,10 s.

Den neste tingen som er knyttet til WPW-syndromet på EKG er en sekvensiell overgang av eksitasjon fra ett muskellag i venstre ventrikel til den andre. Som et resultat reflekteres en deltabølge på elektrokardiogrammet. Delta-bølgen er en patologisk forandret begynnende del i det stigende kneet til R-bølgen, som har et tett og utvidet utseende.

Og enda en karakteristisk egenskap ved EKG-resultater i WPW-syndrom er ikke samtidig eksitering av begge ventrikkene som en norm, men i sekvensiell overføring av eksitasjon fra den ene til den andre. Prosessen begynner med en unormalt tidlig aktivering av venstre ventrikel, så beveger impulsen seg til interventricular septum, og først da vises det i høyre ventrikel.

Dermed har eksitasjonsprosessen en likhet med det som oppstår i tilfelle blokkering av høyre ben av bunten.

Så, blant de viktigste tegn på WPW syndrom på EKG kan man for det første kalt til mindre enn 0,10 av P-Q (P-R) intervallet; i den andre - eksistensen av en positiv deltabølge i lederne av den fremre veggen til venstre ventrikel og negativ, henholdsvis i den bakre. Den har et skinn av patologisk tann Q. Og en annen karakteristisk fenomen har utvidet mer enn 0,12 med og deformasjon av QRS kompleks av en lignende type til blokaden av høyre grenblokk.

Ovennevnte funksjoner refererer til EKG-indeksene for WPW-syndrom A.

Type B av dette syndromet har nesten identiske egenskaper. Hans er en forkorting av intervallet P-Q til mindre enn 0,10 s, tilstedeværelse av delta-bølgen negativ i de rette prekordialavledningene og positiv henholdsvis i venstre, QRS-kompleks i det utvidede mer enn 0,12 og en deformert tilstand slik at den iboende blokade venstre ben av bunten.

I tillegg er det mange former for WPW-syndrom som er overgangsmessige fra type A til type B, og kombinasjonen av disse typene inn i den såkalte AB-typen av syndromet. Dette er årsaken til mangfoldet av bildet av WPWs syndrom på eq.

Behandling av WPW syndrom

Behandling av WPW-syndrom avhengig av hva det kliniske bildet av sykdommen er og basert på dataene som er oppnådd med instrumentelle diagnostiske studier, involverer valg av en av de mest hensiktsmessige eksisterende metoder.

Medisinske tiltak reduseres til anvendelse av en rekke av følgende behandlingstiltak.

Først av alt, dette er en antiarytmisk behandling med utnevnelse av et behandlingsforløp med medisiner. Her er det imidlertid et viktig punkt, nemlig - det bør tas hensyn til at bruk av narkotika som virker som Ca-blokkere, er uakseptabelt, og også digitalis-stoffene er uakseptable.

For å vise et høyt effektivitetsnivå er det i stand til å vise bruken av elektrofysiologiske metoder. Disse inkluderer kardioversjon / defibrillering, noe som betyr at ekstern defibrillering er synkronisert med elektrokardiografi.

I tillegg til behandling av WPW-syndrom er det bruk av kateterablation av ytterligere måter å utføre. Denne metoden er en ikke-kirurgisk prosedyre rettet mot å ødelegge disse patologiene av impulsoverføring, forårsaker hjerterytmeforstyrrelser og forårsaker WPW-syndrom. Samtidig blir spesielle katetre innført i hjertet gjennom sirkulasjonssystemet, noe som ikke nødvendiggjør åpning av pasientens bryst. Av denne grunn er denne metoden, som representerer et ganske radikalt og effektivt terapeutisk tiltak, samtidig preget av minimal invasiv.

Behandlingen av WPW-syndrom kan bare overlates til den aktuelle medisinske spesialisten, da selvmedisinering og selvadministrasjon av all medisinering og bruk av ulike metoder kan utgjøre en trussel mot pasientens liv. Siden en person inkompetent innen medisin ikke er i stand til selvstendig å etablere objektive årsaker, arten og mekanismen for forstyrrelser av hjerterytmen. Spesielt når behandlingen av dette syndromet krever en operativ intervensjon. Her, uten en erfaren kirurg kan det ikke.

Drift med WPW syndrom

Operasjonen med WPW syndrom er en moderne metode for radikal behandling, som refererer til gjennomføring av kateterablation, det vil si ødeleggelsen av den eksisterende patologiske tilleggsruten.

Prosedyren under denne operasjonen forutsetter først å sette et spesielt kateter inn i hulrommet i hjertet gjennom subklavevenen. Det er vert for en rekke sensorer, data som er samlet inn av dem, analyseres ved hjelp av komplisert programvare. På grunn av dette blir det mulig å bestemme i størst grad nøyaktigheten regionen der en ekstra vei er lokalisert.

Basert på den diagnostiske informasjonen som er oppnådd på dette stadiet, kalt elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet, utføres en nøyaktig anvendelse av den ekstra bane ved bruk av en høyfrekvent strøm. Konsekvensen av dette er ødeleggelsen av en slik vei.

Resultatet av denne operasjonen med WPW-syndrom med 97% sannsynlighet er fullstendig avhending av pasienten fra et slikt hjertesyndrom. I de resterende 3% av tilfellene kan det være behov for en annen slik type operasjon. Etter en annen operasjon når suksessraten til denne behandlingsmetoden 100%.

Pasienter som gjennomgår operasjon for WPW-syndrom, er innlagt på en spesialisert avdeling. "Cautery", som det ofte kalles kateterablation, er blodløs og tar ikke mer enn en time. Pasientens utslipp er ofte mulig etter utløpet av dagen på kortest mulig tid.

Forebygging av WPW syndrom

Til dags dato kan det ikke argumenteres for at det er en spesiell forebygging av WPW-syndrom, og det finnes en rekke tiltak som med en 100% garanti kan forhindre sykdommen.

Utviklingen av dette hjertesyndromet kan i mange tilfeller i stor grad skyldes medfødte faktorer. Dette betyr at hvis en person i denne sammenhengen har forutsetninger for utseendet av hjerteforstyrrelser (inkludert WPW-syndrom), vil sistnevnte snart eller senere manifestere seg under en viss ugunstig sammenheng mellom omstendighetene.

Selv om det ikke er noen åpenbare symptomer på hjertearytmier, og likevel viser et elektrokardiogram en sykdom, bør dette være en tilstrekkelig grunn til å konsultere en kardiolog.

Hvis en person er diagnostisert med WPW-syndrom, bør hans slektninger også gjennomgå en omfattende undersøkelse med elektrokardiografi, daglig EKG-overvåking, ekkokardiografi. Kanskje vil det også være behov for en elektrofysiologisk studie. Det anbefales å gjøre dette for å minimere muligheten for sykdommen.

Forebygging av WPW syndrom hos kjernen, først av alt, er å sikre at tiden for å identifisere den alarmerende symptomer, for å fastslå hva den kalles, og forvirret, hva som bør gjøres for å forhindre ytterligere progresjon av de negative fenomener.

Prognose for WPW syndrom

Prognosen for WPW-syndrom i tilfeller der dets tilstedeværelse hos mennesker ikke er ledsaget av et fullstendig kompleks av karakteristiske symptomer, er gunstig.

Gjennomføringen av medisinske tiltak og inntak av kardiologiske rekorder er kun tilrådelig for de pasientene som har familiehistorie, avviklet ved plutselig hjertedød hos noen av slektningene til slike pasienter. Et slikt behov krever også visse faglige indikasjoner, for eksempel som for piloter, personer som er profesjonelt involvert i sport osv.

Hvis pasienten har klager eller arytmier som kan være livstruende, er komplett diagnose nødvendig for å velge de nødvendige behandlingsmåtene. Etter å ha utført radiofrekvens kateter ablation, bør disse pasientene observeres av en kardiogramur og kardiolog-arytmolog.

Omtrent 80% av personer med WPW-syndrom er utsatt til utseendet paroksysmal stempel takykardi, med 15-30 prosent sannsynlighet for å inntreffe atrieflimmer, og i 5% av tilfellene er det fenomenet flagre. Det er også en liten risiko for plutselig hjertedød. Det forekommer hos 0,1% av pasientene

I tilfelle når en person ikke blir forstyrret av negative manifestasjoner knyttet til hans WPW-syndrom, synes dette å være en positiv prognostisk faktor.

Prognosen for WPW syndrom forbedres i stor grad på grunn av at radiofrekvens kateterablation av patologiske tilleggsveier har blitt utført.

[24], [25], [26]