Visuelle kriterier for statikk og dynamikk i muskuloskeletalsystemet

Visuell diagnose - en av metodene som brukes for å detektere synlig kriterier for brudd i muskel-skjelettsystemet, graden av deres alvorlighet, forandringer under påvirkning av irrasjonell fysisk anstrengelse ved fysisk og sport, så vel som terapeutiske inngrep (i restitusjonsperioden).

Hver gang, ved å løse bestemte oppgaver, sammenligner legen statutten og dynamikken til utøveren med den normative modellen. Dette tilrettelegger ikke bare diagnosen sykdommer i muskuloskeletalsystemet (ODD), men gjør det også mulig å tilby et optimalt program for gjenopprettende behandling på kortest mulig tid.

Optimal statisk - er en romlig relative posisjoner av elementene i muskel-skjelettsystemet, hvor et minimum av energiforbruk for postural (avkortet) understøttet likevekts muskler ODA i den vertikale posisjonen til personen.

Optimale statikk omfatter op optimaliteten statisk stereotypen som består av den regionale balansen av postural muskler av stammen og lemmer regioner. Postural balanse mellom muskler i regionen består i sin tur av den posturale balansen mellom antagonistmusklene, den optimale statikken til leddbåndsapparatet.

Rygg og ekstremiteter er delt inn i regioner i samsvar med forskjellen mellom de statiske og dynamiske oppgaver som de utfører.

En region er et sett med vertebrale motorsegmenter (PDS) eller ben (for lemmer) som utfører de samme statiske og dynamiske funksjonene. Grensene til områdene er vedleggene til de grunnleggende postural og phasic musklene.

For å evaluere optimums statikk brukes mentalt holdes loddrett linje (normalt på understellets) gjennom det felles tyngdepunkt (total median lodd) tyngdekraft og senter området av ryggraden og lemmer (regional median lodd); horisontale linjer gjennom beinene i regionene og gjennom de tverrgående prosessene i vertebrae. Deres relative posisjon mellom seg selv og støtteplanet blir evaluert konsekvent i tre plan:

• Forfra (bakfra og forfra);
• sagittal (sidevisning) og
• horisontal (toppvisning).

For eksempel, kriteriet for optimaliteten av statikk som helhet i frontplanet - en loddlinje falt fra midten av avstanden mellom okkipitale tuberkler, passerer gjennom midten av avstanden mellom pasientens stopp. Kriteriet for den posturale balansen mellom muskler i livmorhalsområdet - røret, senket fra midten av avstanden mellom oksekitale tuberkler, passerer gjennom kroppen av C ₇. Kriteriet for den posturale balansen mellom muskelene i underbenet som helhet - røret, senket fra vinkelen på scapulaen, går gjennom hælen på hælbenet.

De horisontale linjene som passerer gjennom grensene til ryggraden og lemmerne er normalt parallelle med hverandre og til støtteplanet. For eksempel er den øvre grensen til livmorhalsområdet en linje som passerer gjennom underkanten av auriklene eller nedre margene av occipitalbenet. Den nedre grensen faller sammen med den øvre grensen til thoracic regionen - linjen som forbinder de øvre grensene til de acromioklavulære skjøtene.

Suboptimale statikk - asymmetriske leddmellomkopling elementer muskel-skjelett-systemet, ledsaget av en økning av gravitasjons vekter postural muskler, i hvilken legemet er i "stoppet opp" og / eller bevegelse stoppet på et visst stadium.

Visuelle kriterier for ikke-optimal statikk:

• forskyvning av fremspringet til det felles tyngdepunkt i forhold til median plumb (fremover, bakover, sidelengs) i forhold til midtpunktet av avstanden mellom stoppene;
• brudd på parallellitet mellom horisontale linjer som går gjennom grenser av regioner.

Regional postural muskelubalanse - et brudd tonusnye-kraftbalanse av korte og avslappede muskler i regionen, som et resultat av hvilket det er asymmetriske relative posisjoner av komponentene i regionen og blir forvrengt av deres gravitasjons alvorlighetsgrad.

Visuelle kriterier for regional postural muskel ubalanse:

• forskyvning av projeksjonen av den regionale medianrørledningen i forhold til plasseringen av fremspringet av den generelle median-rørledning;
• brudd på parallelliteten til horisontale linjer som strekker seg over grensene til regionen;
• endring av bøye ryggrad (lordose, kyfose): sin øke, glatthet, forvrengning, krumning av frontpartiet utseende eller horisontalplanet. For eksempel, en kombinasjon av hyperlordosis og øvre cervical kyfose medium - og nedre cervical seksjoner, i kombinasjon hyperlordosis thoracolumbar knutepunkt med en kyfose eller lumbale lordose dannelse i midten bryst regionen.

Pathobiomechanics av postural og fysisk muskler er representert i form av grunnleggende former - forkortelse og avslapning av muskelen.

De viktigste formene for postural muskel ubalanse:

Hypertonisk, forkortet muskel, ledsaget av en reduksjon i sin terskel for spenning med bevaring av det neuromotoriske apparatet. Dens visuelle tegn:

• konvergens av vedlegg poeng;
• økning og deformasjon av muskelkonturene i sonen av sin plassering;

Hypotonisk, avslappet muskel, ledsaget av en økning i terskelen for sin excitability med bevaring av det neuromotoriske apparatet. Dens visuelle tegn:

• fjerning av vedleggspunkter;
• flattning (utjevning) av muskelkonturene i sonen av sin plassering.

En dynamisk stereotype er en kompleks motorakt som består av en evolusjonært utarbeidet sekvens og parallellisering av inkludering av enkle motormønstre i leddene i ryggraden og ekstremitetene. For eksempel går, løper, puster, løfter tyngdekraft etc.

Mønster (modell, tegning) - midlertidig rommessig forhold eksitatorisk og inhiberende prosesser, som manifesterer seg i den kvalitative og kvantitative karakterisering av statisk og dynamisk person. Et typisk mønster av motor - motor handling ryggradsområde og / eller lemmer, som følge av evolusjonære mønstrene generert serie- eller parallell av 5 store muskelgrupper som er relevante for de typer kutt (agonister synergi-sty, Nøytralisatorer, klemmer, antagonister). Visuelle kriterier typisk motor mønster:

• gjør bevegelse i en bestemt retning
• glatt bevegelse med bevaring av hastighet;
• den korteste bane og tilstrekkelig bevegelsesvolum.

En ikke-optimal dynamisk stereotype er et brudd på parallellisme og sekvensen av inkludering av motormønstre, slår av ett mønster og erstatter det med en annen.

Visuelle kriterier for en ikke-optimal dynamisk stereotype:

• utseendet av ekstra kompenserende synkinesis i nabostaten eller fjernområder av ryggraden og ekstremiteter.

Atypisk motormønster er et brudd på den evolusjonært utdypede sekvensen og typen inklusjon og deaktivering av hovedmuskelgruppene.

Visuelle kriterier for et atypisk motormønster:

• utseende av flere bevegelser;
• endring i trafikkvolum;
• forvrengning av banen og bevegelseshastigheten.

Pasienter i perioden med eksacerbasjon kan deles inn i følgende stadier av endringen i motorstereotypen : generalisert, regionalt, regionalt, intraregionalt, lokalt.

• Det generelle trinnet for endringer i motorstereotypen (DS) er preget av ryggradens funksjon som en enkelt biokinematisk kobling. På dette stadiet er bevegelsene hovedsakelig mulige i kraniovertebrale PDS-, hofte- og ankelledd (uten bevegelser i kneleddene), deformasjonene av ODA er plassert i samme plan. Dette gjøres mulig ved å endre forholdet mellom bekkenet og underbenet. Et slikt system er ustabilt: predominansen av den statiske komponenten over statokinematikken er typisk.
• For det polyregionale stadiet av DS-endringer er utseendet på nye linker i den biokinematiske kjeden "ryggradsdeler" karakteristisk. Det er bevegelser i den midtre thoracale ryggraden, så vel som i kneleddene. Ryggraden er delt inn i to biokinematiske koblinger (øvre - i livmorhals- og brystkroppsdelene og nedre - i nedre thorax, lumbal og sakral).

I slike situasjoner er det ekstremt uønsket å gjennomføre mobiliseringsmottakelser og aktive fysiske øvelser for å gjenopprette hele volumet av bevegelser i den berørte ryggraden. Dette fører til forstyrrelse av folding DS, som vil øke belastningen på den berørte PDS. I tillegg kan denne situasjonen føre til en ny forverring.

• For scenen for regionale endringer i DS er utseendet på bevegelser i nye deler av ODA typisk. På grunn av dette, er det nye par av leddene i kjeden biokinematic ryggrad - den er delt inn i fem enheter biokinematic (cervikale - thorax - lavere torakal - lumbal - sacral). I dette tilfellet oppstår ytterligere deformasjoner i de flyene der det ikke var noen krumninger. Alt dette bidrar til dannelsen av en stabil ny stilling.
• For den intraregionale fasen av DS-endringen, er utseendet på bevegelser i PDS, som ligger i regionene, typiske. For cervical ryggraden er disse overgangs PDS: det øvre livmorhalsnivået i midterbladet og midt-tidevannet i den nedre livmorhalsen; for thoracic region - utseendet på bevegelser i en av de øvre thorax PDS og i en av de nedre og i lumbalen - på overgangsstederne til øvre til nedre lumbal nivå.
• For den lokale fasen av DS-endringer, er det en komplett "blokk" i den berørte PDS og en samtidig kombinasjon av hypermobilitet med hypomobilitet i forskjellige plan i alle uoppdagede PDS i ryggraden.