Viral meningitt

Viral meningitt betraktes som en av de relativt gunstige typene betennelse og blir oftest behandlet som ambulant. Lider av viral meningitt hos de fleste av dem barn, mindre unge mennesker under 30 år, epidemiologiske topp i sommer og er forbundet med utbrudd av enterovirus infeksjon, henholdsvis, det forårsakende middel for sykdommen i 80% av tilfellene - RNA-holdige enterovirus ECHO. Som andre typer av meningitt, kan viral betennelse i den patogene forstand være både primær og sekundær - utvikle et symptom eller komplikasjon som ledsager infeksjonssykdommer (pneumoni, kusma, polio, revmatisk feber, brucellose, etc.).

Meningitt, en betennelse i meninx-hjernemembranen, kan skyldes ulike patogener - virus, bakterier, mycoplasma og til og med parasitter. Ofte forårsaker selve begrepet "meningitt" panikkfrykt, spesielt når barnet er syk. Faktisk, inflammasjon av myk, araknoiada hjerne som hjernen og ryggmargen er en alvorlig sykdom, men det er forskjellig klassifisering etiologi, henholdsvis, kan forekomme i forskjellige former, og har forskjellig lokalisering - spinal, cerebral.

Hvordan overføres viral meningitt?

Serøs, aseptisk meningitt er en smittsom inflammatorisk prosess som tidligere hadde en høy epidemiologisk terskel på grunn av poliomyelitt. Siden 60-tallet i forrige århundre har epidemieutbrudd blitt mye mindre vanlig, på grunn av utbredt polio-vaksinasjon. Likevel, på sommeren og tidlig på høsten, registreres enkelte former for meningitt regelmessig, hovedsakelig blant små barn.

Hvordan overføres viral meningitt? Svaret er en - bare ved kontakt gjennom nese eller munn. Kilden til infeksjon er alltid en syk person - en virusbærer, overføringsruten er oftest luftbåren, sjeldnere - oralfekal. Svært sjelden blir viral meningitt overført av plasentaleveien, det vil si fra den infiserte mor til fosteret. Avhengig av infeksjonsveien kan viruset komme inn i fordøyelseskanalen eller inn i nasopharynx, forårsaker betennelse i halsen, åndedrettssystemet og mindre hyppige magesmerter. Penetrerer inn i blodet, kommer viruset inn i hjernehjernen, men i cerebrospinalvæsken trer cerebrospinalvæsken sjelden inn.

Viral meningitt overføres på følgende måter:

• Spytt.
• Sputum når hoste.
• Nasal slim når nysing, blåser.
• Cal (sjelden).

I utgangspunktet blir måten meningitt overført hos barn, gjennom skitne hender som har hatt kontakt med virusinfiserte ting som er smittet av mennesker (klemmer, kyss osv.). Du kan også bli smittet gjennom virusinfisert vann, produkter. Å være i kontakt med en syke person, risikerer en voksen ofte å få en virusinfeksjon, men ikke en meningitt, barn er mer utsatt for denne sykdommen, da deres immunsystem fremdeles danner.

Årsaker til viral meningitis

Den vanligste årsaken til viral meningitt assosiert med enterovirus, dvs. Virus som reproduserer i fordøyelseskanalen. Reprodutsiruyas i tarmen, enterovirus typen ECHO og Coxsackie meget sjelden faktisk provosere enteritt, ofte forårsaker encefalitt, meningitt, akutt respiratorisk sykdom, myokarditt, spesifikk konjunktivitt (hemoragisk), epidemisk myalgi (costalgia).

Gruppen av enterovirus er inkludert i familien Picornaviridae - picornavirus, svært liten i størrelse og inneholdende RNA. Av alle 67 serotyper som er kjent for medisin, er 40 ekstremt patogene stammer. I 90% av tilfellene er årsakene til viral meningitt Coxsackie-virus og enteriske Citopatthogenic Human Orphan-serotyper forkortet til ECHO. Det er interessant at en del av definisjonen av Human Orphan-viruset er oversatt som et "foreldreløst". Faktisk, lenge siden åpningsdagen i 1951, kunne han ikke regnes som en bestemt sykdom. Også før oppdagelsen av polio-kampsvaccinen ble en lang periode med meningitt provosert av poliovirus, for tiden er slike tilfeller nesten ikke oppfylt.

I et kvantitativt forhold ser årsakene til viral meningitt ut slik: 

• Ofte i 85-90% av tilfellene: 
  • ECHO-virus og Coxsackie-virus.
• Oftere, i 10-15% av tilfellene: 
  • Epidemisk parotitt.
  • Herpes simplex virus (type II).
  • Koriomeningit.
  • Leddjordbårne virus er arbovirus (ved biter av leddgikt).
  • Cytomegalovirus.
  • Influensavirus.
  • Togavirus (rubella).

[1], [2], [3], [4],

Symptomer på viral meningitt

Det kliniske bildet av serøs aseptisk meningitt er ganske tydelig, selv om det i prodromaltrinnet kan være symptomatisk karakteristisk for den underliggende infeksjonen, for eksempel influensa. Symptomer på viral meningitt kan vises senere og skille seg ganske raskt.

I tillegg, i klinisk praksis, karakteristiske tegn, fordelt på aldersgrupper av pasienter: 

• Hos nyfødte, serøs meningitt er oftere manifestert av symptomer på encefalomyokarditt.
• Barn under seks måneder lider av enterovirus diaré.
• Barn mellom 1 og 3 år er poliolignende symptomer (konvulsive, paralytiske former).
• Barn fra tre år og eldre - høyt blodtrykk, hypertermi, alvorlig hodepine, oppkast, feber.
• Voksne er syke i en lettere form av typen pleurodyni - epidemisk myalgi.

Vanlige typiske symptomer på viral meningitt: 

• Prodromale stadium - ubehag, betennelse i slimhinnene i nasopharynx (katarrale symptomer).
• Alvorlig hodepine.
• Å trykke smerter i øyebollene.
• Hypertermi opp til 40 grader.
• Smerter i nakken og langs ryggraden.
• Kvalme og oppkast.

Meningiske tegn vises 3-5 dager senere og kan være som følger: 

• Stivhet, tonisk spenning i nakke muskler.
• Kernigs symptom (manglende evne til å bøye benet i kneet) og Buddinsky-symptomet (bøyning av underben og lår) er sjeldne i den akutte form av meningitt.
• Hyperestesi - fotofobi, intoleranse mot støy, lyder, kroppskontakt.
• Betennelse av lymfekjertler - med sekundær serøs meningitt mot kusler.
• Utslett på huden - med viral meningitt forårsaket av serotypen av Coxsackie, ECHO-virus.
• Asymmetrien av tendonreflekser er anisorefleksjon.
• Herpetic larynx vesikler i meningitt forårsaket av Coxsackie virus.
• Sjelden - subcomatose state - sopor.

Det bemerkes at symptomer på aseptisk meningitt, generelt lik det kliniske bildet av influensa forhold typiske meningeal symptomer som stivhet, utslett, mild og ikke i komplekset. Til tross for den generelle dårlige helsetilstanden, tåler en person som har inngått viral meningitt sykdommen mye lettere enn bakteriell meningitt.

Det er ikke bare umulig å diagnostisere hjernehinnebetennelse selv eller barnet ditt selv, men det er også farlig, men det er følgende tegn som skal varsle deg og få deg til å søke etter lege: 

• Alvorlig hodepine, oppkast på bakgrunn av smittsomme sykdommer - SARS, røde hundekopper, kusma (kusma), herpes.
• Økt kroppstemperatur, ledsaget av smerter i rygg og nakke (smerte øker med bøyninger, heving av hode).
• Forvirret, delirious bevissthet mot en bakgrunn av høy temperatur.
• Konvulsivt syndrom.
• Nyfødte har høy feber og bulging fontanel.
• Hudutslett mot bakgrunnen av høy feber.
• Inkubasjonsperiode i viral meningitt.

Inkubasjon av viruset kan variere fra 2 til 10 dager, men oftest varer inkubasjonsperioden for viral meningitt ikke mer enn fire dager. På slutten av det begynner å manifestere et klinisk bilde av sykdommen, symptomene som er typiske for serøs meningitt. Pasienten er farlig i form av infeksjon av andre i løpet av ti, mindre enn tolv dager, så snart de første tegnene på hjernehinnebetennelse oppstår, slutter en person å tildele virus. Det bør bemerkes at inkubasjonsperioden for viral meningitt, avhengig av typen av patogen, kan variere på denne måten: 

• Enteroviruses (Coxsackie, ECHO) - 1-18 dager, oftest fra 3 til 8 dager.
• Meningitt forårsaket av kusma viruset er opptil tre uker, oftere fra 10 til 18 dager.
• Akutt aseptisk meningitt (Armstrong choromeningitt) er fra åtte til tolv dager.

Uansett hvilken form for meningitt, inkuberingsperiode, personer som bryr seg om en pasient, bør man observere personlige hygieneregler, håndtere objekter, leker, redskaper for å minimere infeksjonsrisikoen.

Viral serøs meningitt

Meningitt, som er diagnostisert som viral, er en hel gruppe sykdommer som provoserer betennelse i de serøse, myke membranene i hjernen og ryggmargen. Meningitt av denne typen, som andre arter, kan være primær eller sekundær, det vil si utvikle seg mot bakgrunnen av den viktigste smittsomme prosessen. De viktigste patogenene er mer enn 40 serotyper av enterovirus, så vel som Armstrong arenovirus, som forårsaker choriomeningitt (lymfocytisk).

Patogenetisk viral serøs meningitt er delt inn i følgende typer: 

Meningitt, provosert av Coxsackie serotyper, ECHO virus

Kilden til infeksjon er en person med meningitt, samt personer som er i kontakt med det. Enterovirusene transporteres av dyr, insekter, den vanlige smitteveien er luftbåren og sjelden - oralfekal. Epidemiologi er preget av sesongmessighet, oftest er slik meningitt påvirket av barn om sommeren. Viral serøs meningitt provoker betennelse i hjernen konvolutter, ødem av stoffet, viruset kan også påvirke indre organer: 

• hjerte (myokarditt, perikarditt), 
• lunger (pleurisy), 
• muskler (myalgi).

Inkubasjon av viruset varer fra 3 til 9 dager. Symptomer kan uttrykkes tydelig i den akutte form av primær meningitt, eller smøres i mild sykdom av sykdommen. Som regel går serøs meningitt fort, uten en prodromal periode og slutter med et vellykket resultat. 2.

Aseptisk choriomeningitt eller Armstrongs lymfocytiske meningitt

Det er en inflammatorisk sykdom som påvirker de myke meningene, samt substans, vaskulære plexuser av hjernens ventrikler. Lymfocytisk meningitt, som regel, er ledsaget av myokarditt, lungebetennelse, orchitis eller kusma. Aseptisk viral serøs meningitt kan forekomme i en slettet form, oftest er de syke unge under 30 år, sjeldnere barn. Kilde for infeksjon - gnagere (rotter, mus) som bærer viruset. En person er smittet med areniovirus gjennom forurenset vann (oral rute), og også ved fordøyelsesruten, når han bruker produkter som er infisert med viruset. Seasonality av epidemiologiske manifestasjoner - vinter og tidlig på våren varer inkubasjonen av viruset opp til 12 dager. Symptomatik er preget av hydrocephaliske manifestasjoner (cerebralt ødem), økt blodtrykk. 

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Meningitt forårsaket av kusma, mer presist paramyxovirus

Dette er serøs meningitt, som oftest diagnostiseres hos barn enn hos voksne, og guttene er for det meste syk. Infeksjonsveien er luftbåret, kilden er en syk person. Inkubasjonsperioden varer lenge, opptil tre uker. Faser av penetrasjon av viruset inn i hjernen konvolutt - nasofarynx, blodstrøm, blod-hjerne barriere og subarachnoid sone. Viruset trer også inn i de indre organene - testikler hos menn, appendager og eggstokkene - hos kvinner i bukspyttkjertelen.

Viral meningitt hos barn

Viral meningitt hos barn er en mindre farlig form for sykdommen enn bakteriell meningitt. Likevel tilhører sykdommen kategorien av smittsomme, fremkalt av miljøbestandige virus - Coxsackie og ECHO, mindre ofte med arenovirus eller kussevirus. Det største reservoaret for infeksjon er en syk person eller noen som er i kontakt med den. Sykdomsforbindelsen til sykdommen overføres som følger: 

• Gjennom infisert vann.
• Gjennom skitten mat - frukt, grønnsaker.
• Gjennom skitne hender.
• På steder av overbelastning folk luftbårne dråper.
• Når du svømmer i forurenset vann - et svømmebasseng, en innsjø, en dam.

Viral meningitt hos barn er preget av at de smittes oftere hos barn fra 2-3 år til 6 år. Barn under seks måneder er syke med meningitt, sjelden på grunn av de iboende immunforsvarene som er oppnådd av mors immunitet, spesielt hvis barna er amme. Oftest forekommer utbrudd av serøs meningitt om sommeren og høsten, sporadiske tilfeller av "vinter" viral meningitt skjer nesten aldri.

Symptomer på viral serøs meningitt: 

• Økt kroppstemperatur, opptil 40 grader.
• Alvorlig hodepine, smerte i øynene.
• Kvalme og ukuelig oppkast.
• Myalgi (smerte i musklene).
• Stive nakke muskler er mulige.
• Sjelden er diaré.
• Sjelden er et konvulsivt syndrom.
• Typiske meningeal manifestasjoner for viral meningitt er ikke karakteristiske.

Som regel forekommer viral meningitt hos barn innen 7-10 dager, temperaturen faller etter 5-7 dager, men tilbakefall er mulig. Behandlingen utføres både permanent i den akutte sykdomsformen og i poliklinikken, og består av symptomatisk terapi og overholdelse av sengestøtten.

Prognosen av sykdommen er gunstig, det kan sjelden være gjenværende hendelser i form av tretthet, periodisk hodepine. Barn som har vært syk med serøs meningitt, er underlagt oppfølging og oppfølging hos en nevrolog.

Konsekvenser av viral meningitt

Serøs meningitt anses å være mindre farlig enn bakteriell meningitt. Viral meningitt konsekvenser er gunstige i 90% av tilfellene med rettidig diagnose og startet symptomatisk behandling. Meningitt av denne typen er godartet, men det kan komme igjen og bli ledsaget av slike fenomener: 

• Cerebrenia - forbigående hodepine, tretthet, midlertidig nedgang i kognitive funksjoner - i 35% av tilfellene.
• Neurose, irritabilitet, følsomhet, emosjonell ustabilitet - i 10% av tilfellene.
• Økning i blodtrykk, hypertensjon-hydrocephalsyndrom - i 5% tilfeller.

Viral meningitt, hvis konsekvenser som regel finner sted innen et halvt år, kan oppstå som periodiske komplikasjoner og senere om et år eller to. Dette skyldes utelukkende manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, inkludert de som relaterer seg til sengestøtten. I tillegg kan mulige negative fenomener provoseres av for tidlig mental, emosjonell og fysisk stress. Således er den viktigste typen behandling etter utladning av barnet eller voksen overholdelse av et sparsomt regime og noen tidsbegrensninger.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling av viral meningitt

Behandling av viral meningitt er oftest etiotropisk, symptomatisk, rettet mot anestesi, rehydrering, lavere kroppstemperatur. Som regel er det klassiske kurset av viral meningitt en form for forkjølelse, noe mer komplisert enn vanlig, så det krever ingen spesiell behandling.

Svært sjelden foreskrevet antibiotikabehandling, i tilfeller av sekundær meningitt mot en viss form for infeksjon. Interferon, acyklovir, immunoglobuliner kan brukes.

Akutte former for serøs meningitt krever infusjonsterapi, avgiftning ved hjelp av polyioniske legemidler - hemodez, rheopolyukin, plasma. Mindre vanlige foreskrevne kortikosteroider og barbiturater, hovedsakelig med konvulsive symptomer. Etter lindring av de mest alarmerende tegnene, er pasienten vist nootropiske legemidler, B-vitaminer, et bestemt kosthold med inkludering av protein, vitaminrik mat. Etter utslipp blir hver person som har gjenopprettet med meningitt, en dispensærkonto, observert hos behandlingsneurologen og terapeuten.

Behandling av viral meningitt krever overholdelse av den sparsomme diett, livsstil i minst 4 uker, men det er bedre å ikke være fysisk, følelsesmessig og mentalt stresset i 2-3 måneder til kroppen er fullstendig restaurert.

Hvordan forebygge viral meningitt?

Siden viral hjernehinnebetennelse er overført av luftbårne dråper, og er avhengig av hygiene, mat håndtering forskrifter, elementer som forebyggende tiltak er ganske enkel - det er fremfor alt hygiene, unngå kontakt med syke SARS, influensa, kusma og vannbehandling, mat.

I tillegg er forebygging av viral meningitt en rettidig tilgang til en lege ved det første tegn på sykdommen, siden det er identifisering av infeksjonskilder som bidrar til å redusere mengden og mengden av infeksjonen betydelig. Tidlig isolering av virusbærere, opp til utseendet til de første symptomene, kan minimere risikoen for infeksjon av både pasientens innfødte og mange andre mennesker rundt seg. Forebygging er også immunterapi, for eksempel instillasjon av interferon tre ganger om dagen i en uke.

Hvis barnet som besøker barnehagen er syk med meningitt, blir instituttet deklarert i karantene i to uker, alle lokaler skal desinfiseres. Det samme gjelder hjemmet der pasienten lever - innen 14 dager er alle kontakter begrenset, rommene behandles med desinfeksjonsmiddelløsninger (3% kloraminløsning, ventilasjon, ødeleggelse av insekter, gnagere).

Det bør bemerkes at forebygging av viral meningitt i epidemiologisk forstand er vanskelig, siden virusene er ekstremt vanlige og resistente mot eksterne faktorer. I tillegg tillater deres mangfold (opp til 40 kjente typiske årsaksmidler) at det utvikles ensartede normer og standarder som passer for alle tilfeller. Det er derfor at overholdelse av personlig hygiene, rimelig tilnærming til ernæring, enkel handling - hyppig hygiene, vaskehender, kan være den mest effektive måten å minimere risikoen for infeksjon med serøs meningitt.