Vannkallus hos barn og voksne

En smertefull blemme er et begrenset område på huden i form av en blemme med væske som dannes i et område med gjentatt trykk eller friksjon. Problemet er overfladisk, kan dekke områder av huden i forskjellige størrelser, forårsaker smerte og noe midlertidig ubehag. Diagnosen stilles ved hjelp av ytre tegn. Behandlingen består i de fleste tilfeller av å gi nødvendig pleie til blemmen, ved bruk av desinfeksjonsmidler og helbredende midler. [ 1 ]

Fører til vannkallus

En blemme er utseendet til en hudblemme med et vannaktig indre. En slik blemme kan ha et hvitaktig, gulaktig, rødlig eller grått skjær. Dette er ikke bare en estetisk feil, men også en kilde til smertefulle og ganske ubehagelige opplevelser.

Generelt sett er en blemme en slags beskyttende reaksjon fra huden på mekanisk irritasjon. Den utvikler seg i området med friksjon og langvarig trykk. Problemet oppstår oftest på underekstremitetene (i området rundt føtter, fingre, leggben) og øvre ekstremiteter (i området rundt fingrene, håndflaten og albuene). Andre deler av kroppen lider mye sjeldnere av blemmer.

De vanligste årsakene til dette problemet anses å være følgende:

• Feilvalgte eller dårlige sko som stadig skader (gnisser) føttene. I de fleste tilfeller skyldes dette feil størrelse, form, grov søm, ukomfortable såler, syntetisk og dårlig bearbeidet materiale. I tillegg kan det oppstå blemmer på tærne på grunn av mangel på innleggssåler eller sokker.
• Ukomfortable klesplagg som ikke er i riktig størrelse, og som inneholder syntetiske materialer. For eksempel klager kvinner ofte over at det oppstår blemmer på grunn av bruk av ukomfortabelt undertøy av dårlig kvalitet.
• Fremmedlegemer som kommer inn i klær eller sko (sand, små kvister, rusk, småstein).
• Fotlidelser (klumpfot, platfot), gangkarakteristikker der foten opplever økt trykk på et bestemt sted.
• Overdreven hudfølsomhet (for eksempel på grunn av hypovitaminose eller dermatologiske sykdommer).
• Utilstrekkelig luftutskiftning i skoene (skinnsko, syntetiske sokker osv.), økt svette av føttene eller kroppen som helhet.
• Økt stress på individuelle deler av kroppen (under sport, danseøvelser eller andre fysiske aktiviteter).
• Manglende overholdelse av personlig hygiene.
• Sopp- eller andre dermatologiske sykdommer.

Blemmer på fingre og håndflater kan oppstå etter en lang sykkeltur, øvelser på en horisontal stang, arbeid med en hammer eller en øks, en spade eller andre hageredskaper, og også når man spiller strengeinstrumenter.

Risikofaktorer

Blant risikofaktorene som øker sannsynligheten for å utvikle blemmer, er følgende spesielt vanlige:

• tidlig barndom og alderdom (små barn og eldre har mer sårbar og sensitiv hud);
• tilstedeværelsen av patologier forbundet med bein- og huddeformiteter (bursitt, leddgikt, gikt, hælsporer, flate føtter, klumpfot, etc.);
• sykdommer i indre organer, kroniske patologier som negativt påvirker hudens tilstand og blodsirkulasjonens kvalitet;
• åreknuter;
• overvekt, fedme;
• dermatologiske sykdommer (eksem, psoriasis, etc.);
• diabetes mellitus;
• hyperhidrose.

Oftest opplever folk som på grunn av yrket sitt tilbringer mesteparten av tiden sin på beina, så vel som kvinner som foretrekker å bruke høyhælte sko, idrettsutøvere og dansere, at det dannes blemmer.

Patogenesen

Som et resultat av langvarig kompresjon eller friksjon mot hudens overfladiske vev, oppstår en blodstrøm til det skadede området, økt vaskulær permeabilitet, vevsødem og løsning av epidermallaget. Det dannes et hulrom som raskt fylles med fuktighet - intercellulær væske. En slik prosess er en naturlig reaksjon i kroppen som respons på ytre irritasjon og beskyttelse mot penetrering av smittsomme stoffer gjennom skadet hud.

En betennelsesprosess utvikler seg, som er ledsaget av en lokal økning i temperatur og smerte. Hvis den ytre skadevirkningen fortsetter, fylles blemmen opp og åpner seg spontant (sprekker), og i stedet eksponeres et skarpt smertefullt, vått sår.

De påfølgende stadiene kan være forskjellige: såret leges eller blir infisert, noe som manifesteres av følgende patologiske symptomer:

• grensene for rødhet utvides;
• det gjennomsiktige innholdet endres mot purulent sekresjon;
• smerten blir konstant eller dunkende;
• gulaktig-skitten avskalling og skorper kan oppstå.

Denne tilstanden krever spesiell behandling (ofte antibiotikabehandling), og krever derfor legekonsultasjon.

Hvilken væske fyller en blemme?

Den indre væsken i en blemme er vanligvis gjennomsiktig, men den kan også være gulaktig eller rødlig (hvis små kar i området der blemmen dannes er skadet). Hvis væsken er dyp rød, kalles en slik blemme blodig: innholdet er faktisk representert av blod som har strømmet ut av et skadet kar.

Vanligvis er en vannblære fylt med lymfe – en intercellulær væske som har en kjemisk sammensetning som blodplasma. Sammensetningen er 95 % vann, omtrent 3 % protein, mindre enn 1 % mineralsalter og glukose.

Symptomer vannkallus

I området med konstant friksjon blir huden først rød og hovner litt opp, og det oppstår smerter når man trykker på den. Etter en stund, hvis friksjonen ikke stopper, dannes det en blemme på det skadde området, hvor en klar væske samler seg: dette er en blemme. Blemmekapselen, når den klemmes og strekkes, fremkaller skarp smerte. Størrelsen på blemmen kan variere, og det kan oppstå flere lesjoner. Hvis kapselen blir skadet, sprekker veggen, innholdet renner ut, kantene kollapser og tørker til slutt ut. Hvis veggene faller helt av, forvandles blemmen til et rødt, betent, vått sår, svært smertefullt å ta på.

De første symptomene kan deles inn i stadier:

1. Et lite hudområde på friksjonsstedet får en intens rød fargetone, det merkes en liten hevelse. Berøring forårsaker ubehagelige opplevelser.
2. Det dannes en blemme på huden i det røde området, med gjennomsiktig innhold synlig inni. Berøring forårsaker smerte.
3. Kallusen tørker opp og skreller av, eller åpner seg med strømmen av gjennomsiktig intercellulær væske. I sistnevnte tilfelle kollapser kapselveggene og tørker ut. Hvis blemmeveggene faller helt av, eksponeres et smertefullt, væskende sår.

Hvis smerte oppstår ikke bare med friksjon og trykk, men også i en rolig tilstand (konstant eller pulserende), eller hvis det indre innholdet blir overskyet, indikerer dette utviklingen av smittsomme komplikasjoner.

Blemme hos et barn

Blemmer er vanlige i barndommen og er forbundet med flere årsaker:

• Barnas hud er mer delikat og sensitiv;
• Et barn kan ikke alltid si at visse sko er ukomfortable for det, at noe gnir eller plager det.

Ukomfortable sko, joggesko som er for trange eller tvert imot for løse, sandaler med harde stropper, bretter i innleggssålene, folder i sokkene eller strømpebuksene – alt dette kan føre til dannelse av en blemme.

I de fleste tilfeller kan dette problemet løses uavhengig hjemme. For å unngå slike situasjoner i fremtiden bør du imidlertid tenke på forebyggende tiltak på forhånd for ikke å skade babyens delikate hud. I dette tilfellet er den optimale forebyggingen riktig valg av sko av høy kvalitet. Det er viktig at størrelsen samsvarer med babyens fot, ikke bare i lengde, men også i fotens fylde. Baksiden av skoene skal ha en viss stivhet som ikke lar hælen skli. Og tådelen skal på sin side ikke være for smal, slik at tærne ikke klemmes eller klemmes.

Materialet av høyeste kvalitet for barnesko er ekte skinn, som sikrer normal luftsirkulasjon og ikke tillater økt fuktighet i fotområdet. I den varme årstiden foretrekkes tekstilmodeller.

Det er like viktig å være oppmerksom på kvaliteten på skredderen, materialet og hvor glatt innleggssålen er. Utstikkende tråder, grove sømmer, buler og folder på innleggssålene er ikke det mest passende alternativet for et barn.

I tillegg bør du ikke ta på babyen det samme paret sko hver dag. Både joggesko og sandaler krever regelmessig tørking og lufting, og babyens fot må «lære» å tilpasse seg ulike modeller og fasonger av sko. Hvis du ikke følger dette prinsippet, øker sannsynligheten for blemmer flere ganger.

Komplikasjoner og konsekvenser

En blemme utvikler seg i stratum corneum (overfladisk) i huden. Hvis problemområdet ikke stelles ordentlig, kan det imidlertid utvikle komplikasjoner som vil påvirke andre lag. Det er imidlertid verdt å merke seg at slike situasjoner er ekstremt sjeldne. Slike komplikasjoner inkluderer:

• dannelse av et langvarig ikke-helende sår (typisk for pasienter som lider av diabetes);
• suppuration med videre utvikling av en purulent-inflammatorisk prosess.

En blemme, hvis den behandles riktig, utgjør ingen fare for en frisk person. Men for personer med diabetes kan ethvert sår bli en komplikasjon, og risikoen for infeksjon øker mange ganger.

Utviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess forenkles av overdreven forurensning av såret, mangel på nødvendig pleie og høy virulens av mikrofloraen som har trengt inn i vevet. Situasjonen forverres av fremmedlegemer eller nekrotiske elementer som kommer inn i såret, kronisk forstyrrelse av lokal blodsirkulasjon og forsinket sårbehandling. De mest ugunstige komplikasjonene er observert på grunn av en persons nektelse av å desinfisere og behandle i tide hvis en blemme brister.

De første symptomene på pussdannelse er kompaktering, økt rødhet og smerte. Som eksperter bemerker, er økt smerte et tidlig, men dessverre ofte ignorert tegn på infeksjonsutvikling.

Diagnostikk vannkallus

Til tross for at en blemme i de fleste tilfeller ikke utgjør en trussel mot pasientens helse og liv, kan ikke problemet ignoreres fullstendig. Først og fremst bør du forsikre deg om at det virkelig er en kallusblemme og ikke andre lignende patologier. For å bekrefte diagnosen trenger en spesialist bare å se det ytre kliniske bildet: laboratorietester er ikke nødvendig. En utvidet undersøkelse kan foreskrives i tvilsomme og kompliserte tilfeller. For eksempel kan en lege insistere på:

• klinisk blodprøve, revmatiske tester;
• tester for å utelukke smittsomme patologier;
• tester for å vurdere funksjonen til skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen;
• allergitester.

Instrumentell diagnostikk kan omfatte hudbiopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse (ved mistanke om mastocytose, urtikariell vaskulitt osv.).

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres for å utelukke patologier som har lignende symptomer. For eksempel forekommer ofte kuler på huden ved ulike dermatoser, kontaktdermatitt, og små kløende blemmer er hyppige følgesvenner av allergiske reaksjoner.

Behandling vannkallus

Hvis blemmen er liten i størrelse, ikke gjør vondt når den er i ro, og ikke gnager, er det ikke nødvendig å behandle den på noen spesiell måte: en slik blemme dekkes ganske enkelt med et bakteriedrepende plaster, som forhindrer mulig skade og infeksjon. [ 2 ]

Er det mulig å stikke hull på en blemme? Hvis det forårsaker betydelig ubehag, kan den stikkes hull for å unngå spontan åpning. Dette må imidlertid gjøres forsiktig og i samsvar med visse regler:

• Før piercing behandles blemmen med en desinfiserende væske (alkohol, vodka, kaliumpermanganat eller furacilinløsning);
• Bruk kun en steril nål til prosedyren (du kan holde den i alkohol eller varme den over bål);
• Punkteringen bør ikke utføres i midten av blemmen, men på siden, for å unngå skade på bunnen av kallusen;
• Etter at du har åpnet blisterpakningen, må du tømme den for væske og tørke den med en bomullsdott eller bandasje dynket i en desinfiserende løsning.
• du kan (men det er ikke nødvendig) bruke Levomekol salve eller Solcoseryl gel;
• Til slutt bør du forsegle såret med et beskyttende bakteriedrepende plaster.

Etter en stund vil veggene i blemmen begynne å tørke ut, men noen ganger kan blemmen fylles med væske igjen: i en slik situasjon bør den punkteres igjen, under samme forhold og handlingsrekkefølge.

Hvis en blemme åpner seg spontant, bør følgende tiltak iverksettes:

• såret rengjøres og desinfiseres;
• smør med Levomekol salve eller Solcoseryl gel (dette trinnet er ønskelig, men ikke obligatorisk);
• Dekk det skadede området med et bakteriedrepende plaster.

Noen ganger brister ikke en blemme av seg selv, men innholdet blir uklart, tett, konstant eller pulserende smerte oppstår, huden nær blemmen får et rødlig skjær – dette indikerer en mikrobiell infeksjon. I en slik situasjon bør blemmen åpnes, drenering installeres og antibiotikabehandling utføres: det anbefales å søke hjelp fra leger.

Behandling av blemmer hjemme

I de fleste tilfeller vil en blemme forsvinne av seg selv hvis den ikke blir berørt i noen dager. Det er tillatt å behandle blemmen med briljantgrønn farge, jod eller fukortsin, og deretter feste et bakteriedrepende plaster oppå.

Du kan unngå å punktere en blemme ved å bruke en av følgende medisiner på den:

• Sinksalve er et tørkende og helbredende middel som påføres en uåpnet hard hud 3–4 ganger daglig til ekssudatet er fullstendig absorbert.
• Salisylsalve er et antiseptisk og tørkende middel som påføres blemmen 2–3 ganger daglig. Du kan legge på sterile bandasjer dynket i salven.
• Borsyrealkohol er et rimelig antiseptisk middel som hemmer vekst og utvikling av bakterier. Det brukes til å behandle berørte områder 2-3 ganger daglig til ønsket effekt er oppnådd.

Produktet påføres tre ganger daglig, hvoretter overflaten dekkes med et bakteriedrepende plaster (hvis du planlegger å bruke sko). Plasteret bør ikke brukes om natten: dette vil tørke hard hud raskere.

Hvis en person bestemmer seg for å stikke hull på en blemme, bør det gjøres med største forsiktighet, og alle asepsisregler følges. Du kan ikke stikke hull på en blemme uten først å behandle den, akkurat som du aldri bør stikke hull på kapselveggen med en ubehandlet nål.

Blant folkemidlene som brukes til å fremskynde restaureringen av skadet hud, er følgende de mest populære:

• Ta et aloe vera-blad, vask det godt, fjern skallet på den ene siden og fest det på blemmen, fest det med et plaster eller bandasje. Det er best å utføre denne prosedyren hver kveld til huden er helt gjenopprettet. I løpet av dagen dekkes det skadede området med teip for å unngå forurensning.
• Bad lages for den berørte lemmen med eikebark. For prosedyren tilberedes et avkok basert på 1 hel spiseskje bark og 600 ml kokende vann (kok i 5 minutter, fjern fra varmen og la det stå under lokk i omtrent en halvtime, filtrer deretter og bruk som tiltenkt). Bad tas daglig i 10 minutter. Etter prosedyren skal huden tørkes grundig.
• Behandle blemmen med tea tree-olje fortynnet halvparten med olivenolje. Gjenta 4 ganger daglig for å desinfisere og fremskynde regenerering.

Hvis en blemme oppdages hos en pasient med trofasår eller diabetes, er det nødvendig å konsultere en lege: det anbefales ikke å åpne en slik kapsel på egenhånd.

Forebygging

Regelmessig og tilstrekkelig hudpleie, riktig ernæring, godt valg av klær og sko er den beste forebyggingen av både blemmer og mange andre dermatologiske problemer. Følgende anbefalinger fra spesialister kan fremheves separat:

• Velg alltid klær og sko i henhold til størrelse, sesong, kvalitet og komfort. Unngå å bruke tette, røffe og ukomfortable modeller og stiler.
• Ta på sokker og sko kun på tørre føtter, ikke tillat overdreven svetting.
• Vær oppmerksom på følelsene dine. Ved første tegn på smerte, ta affære uten å vente på at problemet skal forverres.
• Når du arbeider i hagen, frukthagen eller under sportsaktiviteter, bruk vernehansker og passende utstyr som er utformet for å beskytte huden mot mulig skade.
• Hold undertøy og sokker rene, skift dem raskt. Klipp neglene i tide.
• Behandle eventuelle smittsomme patologier raskt, inkludert de med soppetiologi.

Prognose

En blemme forsvinner vanligvis av seg selv innen 3–7 dager. Hovedbetingelsene: Ikke skade blemmen, dekk den med en ren og tørr bandasje til innholdet er fullstendig absorbert og veggene tørker ut. Det er ikke tilrådelig å åpne kapselen, da dette vil forsinke helingsprosessen og øke sannsynligheten for at infeksjon kommer inn i såret betydelig. Du bør kontakte lege hvis smerten forverres eller endrer karakter, hvis rødheten forverres, eller hvis problemet regelmessig kommer tilbake på samme sted.

Hvis pasienten lider av ukompensert diabetes mellitus eller sirkulasjonssvikt, kan det ikke utelukkes at såret blir smittet med utviklingen av en inflammatorisk prosess, som er farlig for denne pasientkategorien.

Generelt kan prognosen anses som gunstig. Blemmen forsvinner raskt og dukker ikke opp igjen hvis årsakene til dens forekomst elimineres.