Ultralyd tegn på bukspyttkjertel patologi

Reduser størrelsen på bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen senker vanligvis hos eldre, men dette faktum har ingen klinisk betydning. Med total pankreasatrofi forekommer en nedgang i størrelsen i alle deler av bukspyttkjertelen. Hvis det er et inntrykk av isolert pankreatisk haleatrofi (hodet ser normalt ut), må en svulst i bukspyttkjertelen mistenkes. Hodet bør undersøkes spesielt nøye, siden kronisk pankreatitt i kropps- og haleområdet kan kombineres med en sakte voksende bukspyttkjertel svulst.

Hvis bukspyttkjertelen er liten, ujevn hyperechoic og heterogen i forhold til leveren, er årsaken til dette ofte kronisk pankreatitt.

Diffus utvidelse av bukspyttkjertelen

Ved akutt pankreatitt kan bukspyttkjertelen bli diffust forstørret eller kan være av normal størrelse og være hypoechoic sammenlignet med tilstøtende leveren. Vanligvis øker serumamylasen, og lokal tarmobstruksjon kan oppdages som følge av irritasjon i tarmen.

Hvis bukspyttkjertelen er ujevnt hyperechoic og diffust forstørret, skyldes den akutt pankreatitt mot bakgrunnen av eksisterende kronisk pankreatitt.

Lokal økning (ikke-cystisk)

Nesten alle bukspyttkjertel tumorer er hypoechoic sammenlignet med normal bukspyttkjertel. Bare ved ultralyd er det umulig å skille mellom brennvidder og bukspyttkjertel. Selv om det skjer en økning i serum amylase, gjenta ultralyd 2 uker senere for å bestemme dynamikken. Tumor og pankreatitt kan kombineres. Når det er en blandet ehostruktura, trenger du en biopsi.

I henhold til ultralyd er det umulig å skille mellom brennvidre i en bukspyttkjertel.

Bukspyttkjertelen cyster

Sann pankreascyster er sjeldne. De er vanligvis enkle, anechogene, med glatte konturer, fylt med væske. Flere små cyster kan være medfødte. Abscesser eller hematomer i bukspyttkjertelen vil ha en struktur av blandet ekkogenitet og er ofte forbundet med uttalt pankreatitt.

Pseudocytter, som skyldes traumer eller akutt pankreatitt, forekommer ofte; de kan vokse i størrelse og briste. Slike cyster kan være enkelt eller flere. I de tidlige stadiene har de en kompleks ekkostruktur med interne refleksjoner og fuzzy konturer, men i dynamikk får disse cyster selv vegger, blir anechoic og utfører ultralyd godt. Bukspyttkjertel pseudocytter finnes i hvilken som helst del av magen eller bekkenet, som beveger seg bort fra bukspyttkjertelen. Når cyster blir infisert eller skadet, kan interne ekkostrukturer eller septa identifiseres.

Bukspyttkjertelcystadenomer eller andre cystiske svulster ser vanligvis ut som ultralyd som cystiske lesjoner med flere septa, med en tilhørende fast komponent. I mikrocystatomatose er cyster svært små og dårlig visualisert.

Parasittiske cyster er sjelden funnet i bukspyttkjertelen. Gjør en ekkografi av leveren og resten av magen for å eliminere parasittisk sykdom.

Beregninger i bukspyttkjertelen

Ultralyd er ikke den beste metoden for å oppdage forkalkning av bukspyttkjertelen. Det er å foretrekke å utføre en radiograf av overlivet i pasientens stilling på baksiden i en direkte fremspring.

Beregninger i bukspyttkjertelen kan gi en akustisk skygge, men hvis de er små, kan de se ut som en separat, lys ekkostruktur uten akustisk nyanse. Kalsifisering skjer vanligvis som følge av:

1. Kronisk pankreatitt. Beregninger er diffus fordelt gjennom bukspyttkjertelen.
2. Stener i bukspyttkjertelen. Disse forkalkninger er plassert langs kanalen.
3. Gallestein i den distale hola-odna kan forveksles med forkalkninger i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes utvidelsen av den proksimale delen av den vanlige gallekanalen.

Utbygging av bukspyttkjertelen

Den maksimale innvendige diameteren til den normale bukspyttkjertelen er 2 mm, mens kanalen blir bedre visualisert med tverrskanning i midten av bukspyttkjertelen. For å sikre at du visualiserer kanalen, må du se vevet i bukspyttkjertelen på begge sider av den. Hvis dette ikke er tilfelle, kan miltåsen bak eller magevegget foran bli feilfortolket som en bukspyttkjertelkanal.

Veggene i bukspyttkjertelen må være glatte, og lumenrengjøringen. Når kanalen blir utvidet, blir veggene ujevne; skann ikke bare hodet på bukspyttkjertelen, men også hele galdevegen.

Årsakene til utvidelsen av bukspyttkjertelen er:

1. Tumor av bukspyttkjertelens hode eller ampulla av fats tep. Begge er kombinert med gulsott og dilatasjon av galdeveiene.
2. Stones av den felles bukspyttkjertelen. Gjennomfør en undersøkelse for gjenkjenning av gallestein og dilatasjon av galdekanalen.
3. Stenen i intrapancreatisk kanal. Galleveien bør være normal.
4. Kronisk pankreatitt.
5. Postoperative strenge etter Whipls operasjon eller delvis pankreatektomi. Det er nødvendig å avklare de anamnese dataene i pasienten eller om nødvendig med pasientens slektninger.

De vanligste feilene: med bukspyttkjerteleklografi, kan en feil diagnose gjøres som følge av:

• galleblærenes midtpunkt
• forstørrede lymfeknuter;
• retroperitoneale svulster;
• ascitesized ascites eller abdominal abscess (inkludert abscess av milten);
• cyster eller levertumorer;
• cystene av mesenteri;
• hematomer rundt tolvfingertarmen;
• delvis fylling av magen. Hvis magen inneholder en væske, kan den simulere en bukspyttkjertel cyst; Hvis den inneholder mat, kan den simulere en svulst. Tilgrensende tarmen kan forårsake lignende feil;
• nyrecyster eller nyretumorer, eller en langstrakt nyrebjelke;
• aorta aneurismer;
• binyrene tumorer.