Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Typer og symptomer på retinal angiopati
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den første retinale angiopati er den første fasen av sykdommen. I mange tilfeller oppstår angiopati i dette tidsintervallet uten noen symptomer som er merkbare for pasienten. Men snart, med sykdomsprogresjonen, er det utseendet på særegne "fluer", mørke flekker foran øynene, lyset blinker og så videre. Men synsfrekvensen er fortsatt normal, og når man undersøker fundus, er endringer i øyevevene fremdeles ikke merkbare.
Vi kan si at i første fase av sykdommen kan alle prosessene reverseres, det vil si å gjøre øynene gjenopprettet. Samtidig vil strukturen i øyevevet ikke bli forstyrret, og synsstyrken forblir normal, det samme som før sykdommen.
For dette formål er det nødvendig å starte behandling i tide for både de vaskulære problemene selv og den underliggende sykdommen som forårsaket denne alvorlige komplikasjonen. Bare i dette tilfellet, i første fase av prosessen, er det mulig å stoppe utviklingen av negative endringer i øynene.
Alt ovenfor gjelder sykdomsfall forårsaket av høyt blodtrykk. Med diabetisk angiopati, som er provosert av diabetes, selv i begynnelsen, blir prosesser av vaskulær forstyrrelse i øynene irreversible.
Angiopati av karene i retina skjer tre grader.
Angiopati av netthinnen i begge øynene
Siden angiopati er en konsekvens av andre systemiske sykdommer i kroppen og påvirker blodårene gjennom hele kroppen, er det nesten alltid observert i begge øynene til en person.
Angiopati av netthinnen i begge øyne er et brudd på strukturen og funksjonen av fartøyene, noe som fører til ulike problemer med øyne og syn, avhengig av graden av sykdommen selv. Det kan være progressiv nærsynthet eller blindhet, så vel som glaukom og katarakt i øynene.
Årsaker og symptomer på sykdommen, som kan diagnostisere sykdommen, er beskrevet i tidligere avsnitt. Også for vaskulære problemer i begge øynene er preget av en oppdeling i diabetisk, hypertonisk, traumatisk, hypotonisk og juvenil, som også oppstår i tilfelle av retinal vaskulær sykdom i ett øye. I dette tilfellet er behandling av dette problemet også forbundet med først og fremst med forbedring av den generelle tilstanden til en person og å bli kvitt den underliggende sykdommen. Selvfølgelig er det viktig og symptomatisk lokal behandling, som vil opprettholde øyevaskens tilstand i noen stabilitet, slik at det ikke kan oppstå irreversible forandringer.
Retina angiopati 1 grad
I hypertensive sykdommer utmerker seg flere stadier av angiopati, som skyldes problemer med høyt blodtrykk. Denne klassifiseringen skyldes graden av skade på øyets fartøy, som observeres i denne komplikasjonen. Det er tre stadier av sykdommen - den første, andre og tredje. For å finne ut på hvilket stadium sykdommen befinner seg, er det kun mulig ved en oftalmologisk undersøkelse av pasientens fundus.
Selve prosessen med vaskulære endringer i hypertensiv sykdom er preget av en utvidelse av venusene til fundus, da de er fylt med blod. Årene begynner å svinge, og overflaten av øyebollet er dekket med små blanke blødninger. Over tid blir blødninger hyppigere, og netthinnen begynner å bli uklar.
Den første graden av angiopati er preget av følgende endringer i øynene, som kalles fysiologiske:
- arterier som ligger i netthinnen begynner å smale,
- vener i netthinnen begynner å utvide seg,
- båtens størrelse og bredde blir ujevn,
- en økning i fartøyets tortuosity.
Angiopati i første grad er et stadium av sykdommen, der prosessene fortsatt er reversible. Hvis selve årsaken til komplikasjonen er eliminert, hypertensiv sykdom, kommer karene i øynene gradvis til normal, og sykdommen reduseres.
Moderat angiopati av netthinnen
Moderat angiopati av netthinnen er den andre fasen av sykdommen som oppstår etter første fase.
Med angiopati i andre grad er utseendet på organiske endringer i øynene karakteristiske:
- fartøyene mer og mer begynner å variere i bredde og størrelse,
- tortuosity av blodkar fortsetter også å øke,
- etter farge og struktur begynner fartøyene å ligne en lett kobbertråd, fordi de sentrale lysstrimlene som ligger langs fartøyene,
- med videre progresjon av innsnevring av lysstrimlen ligner karene likningen av sølvtråd,
- utseendet av trombose i karene i netthinnen,
- det er blødninger,
- karakterisert ved fremveksten av mikroanurysmer og nydannede kar som er lokalisert i området av optisk platen,
- Øyebunnen under undersøkelsen er blek, i noen tilfeller observeres også sin voksaktige skygge,
- det er mulig å endre synsfeltet,
- i noen tilfeller er det brudd på lysfølsomhet,
- det er uskarpt syn,
- synsfare begynner å vises, nærsynthet vises.
Om de to første har allerede blitt fortalt i de forrige avsnittene. Nå vil vi berøre det tredje og mest alvorlige stadiet av sykdommen.
3 grad av retinal angiopati
Ved den angitte sykdomsgraden observeres følgende symptomer og manifestasjoner:
- utseendet av blødninger i netthinnen,
- utseendet på edemaer av netthinnen,
- utseendet av foci med hvit farge i øyets netthinne,
- utseendet av fuzziness, som bestemmer grensen til øyet nerve,
- utseendet av ødem i optisk nerve,
- alvorlig forverring av synsskarphet,
- utseendet av blindhet, det vil si fullstendig tap av syn.
Hypertensiv retinal angiopati
Hypertensjon er en sykdom preget av periodiske eller konstante økninger i blodtrykket. En av hovedårsakene til sykdommen er innsnevring av små kar og kapillærer i hele karsystemet, noe som fører til vanskeligheter i blodstrømmen. Og så begynner blodet å trykke på veggene på karene, noe som fører til økt blodtrykk, da hjertet utøver mer innsats for å presse blod gjennom karet.
Hypertensjon forårsaker ulike komplikasjoner i menneskekroppen, for eksempel hjertesykdommer, hjerne, nyre og så videre. Ikke et unntak og vaskulære sykdommer i øynene, nemlig retina, hvorav en er og angiopi.
Med denne sykdommen begynner årene å forgrene seg og ekspandere, det er hyppige blindeblødninger som er rettet inn i øyebollet. Det kan også være en oversvømmelse av øynene av ett eller begge øyne.
Hvis du tar tiltak som er rettet mot å behandle det underliggende problemet og oppnå gode resultater og en stabil tilstand, vil hypertensiv angiopati av retina gå bort av seg selv. Hvis du starter sykdommen, kan det føre til alvorlig synshemming og andre problemer med øynene.
Angiopati av netthinnen ved hypertonisk type
Med denne typen sykdom er preget av forverring av synsstyrken, uttrykt i synkronisering av en eller begge øyne. Også myopi kan utvikle seg, som utvikler seg med forverring av pasientens tilstand ved hypertensjon.
Angiopati av retina i henhold til hypertonisk type oppstår som en komplikasjon fra den eksisterende hypertensjonen hos en person. Med denne sykdommen øker trykket på karets vegger så mye at det fører til problemer i ulike organer i menneskekroppen.
Unntak for øynene, som begynner å oppleve vanskeligheter med å fungere, er ikke noe unntak. Spesielt gjelder det netthinnen, i karene og vevene som degenerative endringer begynner å forekomme.
[8], [9], [10], [11], [12], [13],
Hypotonisk retinal angiopati
Hypotensjon, det vil si en sterk reduksjon i blodtrykket, observeres i en sykdom kalt arteriell hypertensjon. Samtidig faller trykket så mye at denne prosessen blir håndgripelig mot personen og fører til en forverring av velvære.
Det er to typer arteriell hypertensjon - akutt og kronisk. I en akutt tilstand er det mulig å observere manifestasjoner av sammenbrudd, hvor tonen av fartøyene reduseres kraftig. Det kan være et sjokk, som preges av paralytisk vasodilasjon. Alle disse prosessene er ledsaget av en nedgang i oksygentilførselen til hjernen, noe som reduserer kvaliteten på menneskets vitale organer. I noen tilfeller oppstår hypoksi, som krever øyeblikkelig legehjelp. Og i dette tilfellet er den avgjørende faktoren ikke trykkindeksene i fartøyene, men hastigheten av dens reduksjon.
Hypotonisk angiopati i retina er en konsekvens av arteriell hypertensjon og manifesterer seg i nedsatt retina av retina. Som et resultat begynner blodkarrene å overflyte, noe som reduserer strømmen av strømmen. I fremtiden begynner blodkarene å danne blodpropper på grunn av blodstagnasjon. Denne prosessen er preget av en følelse av pulsering, som observeres i øyets fartøy.
Angiopati av retina av hypotonisk type
Vanligvis forsvinner denne type komplikasjon med riktig behandling av den underliggende sykdommen. Tonen på karene i hele kroppen forbedrer, noe som påvirker tilstanden til øyekarrene. Blodet begynner å bevege seg raskere, blodpropper slutter å danne, noe som påvirker forbedringen av blodtilførselen til retina, øyeboll og så videre.
Angiopati av netthinnen i henhold til den hypotoniske typen skyldes den grunnleggende menneskelige sykdommen - hypotensjon. I dette tilfellet observeres en nedgang i tonen i karene i hele kroppen, og spesielt øyet. Derfor begynner blodet å stagnere i karene, noe som fører til utseendet av trombi i disse karene. Trombose av kapillærer og venøse kar medfører ulike blødninger i retina og øyeboll. Hva fører til synshemming, så vel som andre problemer med øynene.
Angiopati av netthinnen av blandet type
Med denne typen sykdom begynner patologiske forandringer i øyekarrene, som skyldes dysfunksjoner ved regulering av deres aktivitet fra det autonome nervesystemet.
Angiopati av netthinnen av blandet type er en øyesykdom, som er forårsaket av systemiske sykdommer av generell karakter, som påvirker karene til hele organismen. I dette tilfellet blir capillaries og andre fartøy som ligger i fundus utsatt for forstyrrelser i utgangspunktet.
Denne typen vaskulær funksjonsforstyrrelse kan føre til svært alvorlige konsekvenser for menneskesyn, for eksempel forverring, samt tap.
Denne komplikasjonsformen forekommer hos alle aldersgrupper av pasienter, siden systemiske sykdommer er karakteristiske for alle aldre. Men det var en økning i forekomsten av angiopati hos personer som hadde bestått aldersgrensen på 30 år.
Vanligvis begynner tilstanden til retinalfartøyene å gå tilbake til normal med behandlingen av den underliggende sykdommen. Dette gjelder ikke bare for det vaskulære systemet i øynene, men også til sirkulasjonen i hele kroppen. I dette tilfellet bør behandlingen utføres på en omfattende måte, med tanke på terapeutiske og oftalmologiske diagnoser.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Dystonisk angiopati av netthinnen
For denne typen komplikasjoner er alvorlige synsfare karakteristiske som kan manifestere seg i den aktive utviklingen av nærsynthet. I noen tilfeller observeres til og med fullstendig tap av syn. Problemer med øyefartøy og synshemming påvirker vanligvis folk etter tretti år.
Dystonisk angiopati av netthinnen er en komplikasjon av en annen patologi som foregår i menneskekroppen. I dette tilfellet påvirker denne dysfunksjonen alle blodkarene i sirkulasjonssystemet, øyekarene lider heller ikke i mindre grad, men selv, noen ganger enda mer.
For pasientens tilstand karakterisert ved symptomer som utseendet på sløret foran øynene, tilstedeværelse av smerte eller ubehag i øynene, utseendet på lyset blinker i øynene, forverring av synsskarphet, fremveksten av lokale blødninger som oppstår i øyeeplet.
Når man observerer slike symptomer, må en person nødvendigvis konsultere en oftalmolog for å finne ut årsaken til synsproblemer og også å velge riktig terapipakke.
Diabetisk retinal angiopati
Diabetes mellitus er en gruppe sykdommer forårsaket av sykdommer i det endokrine systemet. Insulinhormonmangel observeres, som tar en viktig rolle i regulering av metabolske prosesser i kroppen, for eksempel i utveksling av glukose, og så videre. Men ikke den eneste dysfunksjonen forårsaket av denne sykdommen. Violert ikke bare glukosemetabolismen, men alle slags metabolske prosesser - fett, protein, karbohydrat, mineral og vann-salt de lider.
Diabetisk angiopati av retina oppstår som en komplikasjon mot bakgrunnen for diabetes mellitus. Blodkarene påvirkes av forsømmelsen av sykdommen og dens effekt på alle vev i kroppen. Ikke bare små kapillærer, som ligger i øynene, lider, men også større fartøy over hele kroppen. Som et resultat, smelter alle fartøyene, og blodet begynner å strømme mye langsommere. Resultatet er at fartøyene er tilstoppet, noe som fører til problemer i vevet de trenger å forsyne med næringsstoffer og oksygen. Alt dette forårsaker forstyrrelser i stoffskiftet i øynene, nemlig i netthinnen, som er mest følsomme for vaskulære dysfunksjoner. I en slik situasjon er synlige funksjonsnedsettelser, utseendet av nærsynthet og jevne blindhet mulig.
Bakgrunn retinal angiopati
Årsakene som forårsaket degenerative forandringer i retina er de følgende problemer: legemet forgiftning, nærvær av hypertensjon, utseendet av autoimmun vaskulitt, genetisk forårsaket problemer med beholderveggene, øyeskader og nakkesøylen, ulike blodsykdommer, diabetes mellitus, konstante drifts-betingelser med høy visjon spenning, en høy grad av intrakranielt trykk.
Bakgrunnsangiopati av netthinnen fikk sitt navn på grunn av det faktum at det forekommer mot bakgrunnen av utseendet til ulike sykdommer. I dette tilfellet er det endringer angående veggene på fartøyene som påvirker deres normale funksjon. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i øynene, som blir en kronisk dysfunksjon. Slike endringer i fartøyene blir årsakene til vedvarende synshemming, som i mange tilfeller er irreversible. Noen pasienter opplever fullstendig tap av syn.
Venøs retinal angiopati
Blodet begynner å strømme sakte, og noen ganger stagnerer, noe som fører til tilstopping av blodårer, utseendet av blodpropper og utseendet av blødninger i øyebollet. Årene begynner også å forandre form, utvide og spole langs hele lengden. I fremtiden begynner endringer i vevstrukturen å forekomme i netthinnen.
Venøs retinal angiopati er en komplikasjon av systemiske sykdommer i kroppen, som manifesterer seg i brudd på venøs blodstrøm.
Med slike problemer med øyevene, kan pasienten etablere ulike synsforstyrrelser. For eksempel er det ugjennomtrengelighet i øynene, svakt eller konstant fremgang av nærsynthet. For å eliminere problemer med øyevene, er det nødvendig å engasjere seg i terapi av den underliggende sykdommen i kombinasjon med behandlingen av vaskulære lidelser selv.
Symptomer på denne typen angiopati observeres i hypertensiv sykdom, noe som medførte en lignende komplikasjon i øyets kar.
Traumatisk angiopati av netthinnen
Eventuelle traumer, selv om ved første øyekast ubetydelig, kan føre til alvorlige komplikasjoner og helseproblemer. For eksempel fører skader på livmoderhalsen, hjerne traumer, skarp klemme i brystet ofte til komplikasjoner i øyet.
Traumatisk angiopati av netthinnen karakteriseres av en innsnevring av karene i øynene på grunn av kompresjon av karene i livmorhalsområdet. Konsekvensene av skader er også økt intrakranialt trykk, som kan bli permanent og påvirke tonen i karene i netthinnen. Etterpå har pasienten synshemming, som uttrykkes i sin konstante og jevne forverring, kalt progressiv nærsynthet.
Mekanismen for denne komplikasjonen er som følger: Plutselig og plutselig klemming av karene i kroppen fører til krampe i arteriolene, noe som forårsaker hypoksi i øyets retina, hvor transsudatet kommer frem. Noen ganger etter å ha fått skadet, ser det ut til organiske endringer i netthinnen, som følger med hyppige blødninger.
Med denne sykdommen er ofte lesjoner ikke bare i netthinnen, men også atrofiske forandringer i optisk nerve.
Kontusjoner forårsaker forandringer i øynene, som kalles Berlins skyer av netthinnen. I dette tilfellet er det øyne som påvirker de dype retinallagene. Det er også tegn på subkaroidal blødning, der transduatet kommer fram.
Oppsummering, vi kan si at i den traumatiske formen for angiopati, forekommer retinal risting. Dette resulterte i skade på optisk nerve, nemlig dens tynne trellisplate. Skader på platen oppstår fordi skarpe slanger fremkaller det å bevege seg tilbake, noe som medfører blødninger i netthinnen og utseende av ødem i optisk nerveplate.
Hvem skal kontakte?