Trikinose - behandling og forebygging

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Behandling av trichinose av moderat og alvorlig form under forholdene til et infeksiøst ambulant sykehus eller generell medisinsk institusjon. Behandlingen er i stor grad individuell og inkluderer spesifikk (etiotropisk) og patogenetisk terapi.

Narkotikabehandling av trichinose

Antiparasitisk behandling av trichinose er rettet mot ødeleggelse av intestinal trichinella, undertrykkelse av larverproduksjon, brudd på innkapslingsprosessen og vekst av muskeltrichinellas død. Albendazol og mebendazol brukes til disse formålene.

Albendazol er foreskrevet inne etter måltider 400 mg to ganger daglig for pasienter med en kroppsvekt på mindre enn 60 kg, til pasienter med en kroppsvekt på 60 kg eller mer eller 15 mg / kg per dag i to doser. Behandlingens varighet er 14 dager.

Mebendazol administreres internt etter 20-30 minutter etter måltider i en dose på 10 mg / kg per dag i 3 doser. Behandlingstid 14 dager.

Med et mildt sykdomsforløp er de samme legemidlene foreskrevet i løpet av inntil 7 dager. Forebyggende antiparasitisk behandling av trichinose av personer som konsumerer invasive kjøttprodukter, utføres med albendazol i samme doser i 5-7 dager. Den mest effektive årsaksbehandling i inkubasjonstiden når det er mulig å forebygge de kliniske manifestasjoner, eller i de første dagene av sykdom når Trichinella fortsatt i tarmen. Under det muskulære stadium av sykdommen og innkapslingen er effektiviteten av etiotropisk terapi mye lavere, og bruken av denne i løpet av denne perioden kan til og med bidra til forverring av sykdommen.

Pasienter foreskrev antihistaminer, inhibitorer av prostaglandiner, NSAIDs. Med alvorlig invasjon med nevrologiske lidelser, myokarditt, ITH. Lungeinsuffisiens ved hjelp av glukokortikoider: prednison vanligvis ved en daglig dose på 20 til 60 (på indikasjoner til 80) mg oralt i 5-7 dager. På grunn av det faktum at glukokortikoider kan forlenge perioden larvoprodukiii og kvantitet i tarmen, er det anbefalt å utnevne antiparasittiske medikamenter (Albendazole eller mebendazol) i hele perioden for bruk av glukokortikoider og flere dager etter deres uttak. Fare er også mulig sår i tarmene i kombinasjon med lidelser i hemostatisk system. Hos slike pasienter øker risikoen for ulcerogen virkning av glukokortikoider dramatisk. Spesielt ved samtidig administrering av NSAIDs (indometacin, diklofenak, etc.). I slike tilfeller, for forhindring av sår i mage-tarmkanalen anbefaler bruk av protonpumpehemmere (omeprazol, etc.). Behandling trikinose tung strømnings med generalisert ødem (på grunn av akselerert proteinkatabolisme og hypoproteinemia) infusjonsterapi er innføringen av avgiftning produkter og preparater for parenteral protein mating.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Trichinose: prognose

Prognosen for trichinose er gunstig for en mild og moderat form for invasjon. Kanskje en kort gjenopptakelse av visse kliniske manifestasjoner: myalgi, moderat ødem, eosinofili i blodprøver. I alvorlig form med komplikasjoner er prognosen alvorlig: med sen diagnose og sen antiparasitisk behandling er et dødelig utfall mulig: i ondartet forløp kan det allerede forekomme i de første dagene av sykdommen.

Omtrentlige vilkår for uførhet for arbeid

Evnen til å jobbe gjenopprettes innen 2-6 måneder, med en alvorlig form for trichinose - bare etter 6-12 måneder.

[7]

Klinisk undersøkelse

Dispenserisering av syke utføres av en smittsom lege eller en lokal terapeut i 6 måneder eller mer, avhengig av kursets alvor og komplikasjoner. Reconvalvesent undersøkelse etter 2 uker. 1-2 og 5-6 måneder etter uttømming fra sykehuset, utfører nødvendigvis kliniske og biokjemiske blodprøver, samt EKG gjentatt i alvorlig form. Tilstedeværelsen av endringer på EKG og andre resterende manifestasjoner er grunnlaget for å forlenge observasjonsperioden til 1 år.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hvordan forebygge trichinose?

Profylakse av trichinose er basert på tilveiebringelse av veterinær og sanitær tilsyn og helse- og utdanningsarbeid. For å forebygge menneskers sykdom er det viktigste den obligatoriske veterinærundersøkelsen av kjøtt som brukes til mat, som kun er tillatt for salg etter trichinoscopy. Studier utføres også på kropper av ville dyr fanget i jakten. Det er av stor betydning å informere befolkningen gjennom massemediene om helminthiosis og måter å sprede seg på, samt spredning av zooteknisk kunnskap blant personer som inneholder griser i personlig økonomi. For hvert tilfelle av trichinose utføres en nødsituasjon epidemiologisk undersøkelse for å identifisere kilden til angrep og forhindre spredning. Til alle personer som konsekvent forbruker kjøttprodukter invaderet med trichinella, utfører de forebyggende behandling av trichinose.