Trapezius muskel- og nakkesmerter

Trapezius muskel - m. Trapezius

Med bilateral reduksjon av alle fibre, fremmer muskelen forlengelse av livmorhalskreft og thorax. Når de øvre fibrene trekker seg opp, trekker scapulaen og kragebenet (humeral girdle) oppover, mens scapula vender lateralt med sitt nedre hjørne. Med en fast scapula (andre muskler), har de øvre tufts av trapezius muskelen en tendens til å avlede hodet til deres side. Ved samtidig sammentrekning av de øvre tuftsene til høyre og venstre, oppstår en forlengelse av hodet, men bare hvis bevegelsen er motstandsdyktig. Mellomstore fibre fører scapula til ryggraden. De øverste midterstykkene som festes til akromjonen, fører også scapulaen til ryggraden, men de er inkludert i denne bevegelsen etter at bladrotasjonen er startet oppover. De nedre fibrene senker bladet nedover. De midtre og nedre fibre stabiliserer skruen mens du roterer den med andre muskler.

Begynnelse: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, spinous prosesser av I-XI (XII) thorax vertebrae

Feste: extremitas асromialis kragebenet, scapula ryggrad acromion и

Innervering: Spinalnervene C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius

Øvre muskelbjelker

1. I en pasient som ligger eller setter seg ned, blir de øvre muskelbjelkene moderat avslappet ved en liten avbøyning av hodet til den berørte siden. Den frie øvre kanten av trapezius muskelen gripes i en pincer-lignende mote og trekkes oppover fra den supraspinøse muskelen som ligger bak den. Deretter rulles muskelen stivt mellom fingrene for å identifisere håndgripelige elastiske bånd, provosere en lokal krampespons, og oppdage lokal sårhet. De kan bli funnet i midten av den fremre marginen av den øvre (bunter av trapezius muskel (hovedårsaken til spennings hodepine).
2. Trigger-sonen kan også detekteres ved hjelp av kryss-lignende palpasjon i dypere fibre bak den ovenfor beskrevne utløsersonen. De er lokalisert direkte over scapula nær midtlinjen.

Mellom og nedre muskelbjelker

I studien av andre utløser soner av trapezius muskler sitter pasienten krysset foran seg på en slik måte at scapula er spredt ut, og ryggraden er kyphosed. For å identifisere stramme ledninger utfører legen en glidende palpasjon over fibrene, ruller dem langs de underliggende ribber. Utløsningssoner kan lokaliseres:

1. i laterale fibre av de nedre tufts av trapezius-muskelen i krysset mellom den mediale kanten av scapulaen med muskelfibrene, og i noen tilfeller ved eller under den nedre vinkelen av scapulaen. Det føles som en klump eller knute; det kan overses hvis fibrene ikke strekkes av forskyvningen av bladet i fremre retning,
2. i de øvre fibre av den nedre tufts av trapezius-muskelen over den mediale enden av den subakutte muskelen;
3. i regionen som befinner seg 1 cm medialt fra festet til muskelens muskel som løfter scapulaen, blir det avslørt med dyp palpasjon av overflaten horisontale fibre i de midterste bunter;
4. over den laterale enden av supraspinatus nær acromion. For å finne denne mindre hyppige utløser sone, er det nødvendig å utføre dyp palpasjon av laterale fibre av midtre trapezoidale muskelbunter;
5. i de mest overfladiske fibrene i de midtre trapeziummuskelbuntene i skjæringspunktet mellom disse musklene med muskelen som løfter scapulaen (er sjelden).

Reflektert smerte

Fra de øvre muskelbuntene:

Trigger soner i trapezius muskelen er en hyppig årsak til hodepine.

1. ensidig smerte langs den bakre kanten av nakken til mastoidprosessen. Med en høy intensitet av reflektert smerte, blir det også projisert inn i halvparten av hodet med sentre i den tidlige regionen og bak bane. I tillegg kan den fange vinkelen på underkjeven (som i nærvær av en utløsersone i mastisk muskel).
2. smerte i nakken i en sone som ligger litt bak den reflekterte rolleregionen som er beskrevet ovenfor.

Fra midtre og nedre bjelker:

1. en dyp diffus belastning av musen og smerten i den suprapatrubulære regionen;
2. Brennende smerter langs skjelettens ryggmargen og mer medial enn den;
3. Reflektert overfladisk brennende sting i medialdelen av muskelen mellom utløsersonen og de spinøse prosessene av CVII-TIII;
4. skarp smerte i akromion eller øverst på skulderen;
5. en ubehagelig følelse av skjelving med en pilomotorisk reaksjon (gåseskinn) på sidolengden av de homolaterale armene og noen ganger på låret, i form av et reflektert vegetativt fenomen.