Transvaginal ultralyd: forberedelse, som gjør

Ultralydundersøkelse anses å være en av de mest informative og trygge metodene for å studere en persons indre organer. Denne relativt rimelig diagnostiske metoden har fått spesiell popularitet i forbindelse med bekkenes brystbehandlinger, særlig siden den kan utføres på ulike måter, med sikte på å komme nærmere det organet som er under utredning. For eksempel, når det gjelder kvinner, er transvaginal ultralyd det mest informative for å studere de indre kjønnsorganene til svakere kjønn. Tross alt, når du studerer gjennom skjeden, er det minst mulig hindring mellom sensoren og kvinnens organer.

Typer av ultralyd: deres relevans og sikkerhet

Ultralyddiagnose de siste årene blir stadig mer populær i arbeidet til generell praktikere og høyt spesialiserte spesialister. Dette er ikke overraskende, fordi studie ved hjelp av ultralyd, som generelt er sikkert for menneskekroppen, bidrar ikke bare til å vurdere tilstanden til indre organer, hvis diagnosen fører til problemer for leger, men også for å identifisere de viktigste områdene av terapeutisk effekt og for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Undersøkelse med ultralyd regnes som en sikrere prosedyre enn en populær røntgenstudie. Derfor, hvis det ikke er behov for en så dyp penetrasjon av strålene, som i undersøkelsen av beinsystemet, foretrekker leger å utpeke ultralyd.

For å utføre ultralyd diagnostikk er det akseptert på tre måter:

• gjennom magen (transabdominal eller abdominal ultralyd) - den mest populære og kjent for oss diagnosen metoden tildelt likt for både kvinner og menn i forbindelse med sykdommer i forskjellige organer, inkludert hjernen)
• gjennom skjeden (transvaginal eller vaginal ultralyd) er en studie som bare er tildelt kvinner for å undersøke organer som ligger dypt i kroppen på avstand fra bukveggen,
• gjennom endetarm (transrectal ultralyd) er den sjeldneste typen studie som kan utføres på pasienter av begge kjønn, men det er forbundet med noe ubehag og krever forsiktig forberedelse.

Den første typen ultralyd, som har blitt populær blant gravide kvinner og pasienter med nyre- eller leversykdommer, synes å være en mye sikrere metode når det gjelder det som ikke krever innføring av enheten i kroppen. Å utføre prosedyren for forskning gir ikke absolutt ingen ubehag, spesielt når det ikke er nødvendig å bære det med fylt blære, og skadene fra ultralydstråler er minimal.

Ved transvaginal og transrektal undersøkelse settes sensoren på enheten inn i det indre av kroppen gjennom en passende åpning, og dette faktum alene fører til forsiktighet. Er transvaginal (eller transrektal) ultralyd farlig? Hva er sannsynligheten for intern skade under prosedyren? Vil det ikke bli vondt i løpet av studien?

Slike spørsmål er ganske forståelig og logisk, selv om bekymring for prosedyren for transvaginal ultralyd ikke er spesielt verdt det. Faktisk, til tross for den tilsynelatende faren for skade på indre organer med en forsiktig og profesjonell undersøkelse, er risikoen for skade minimal. I tillegg er studien ikke blind, doktoren på skjermen styrer sensorenes bevegelse og styrer den slik at den ikke skader pasienten og samtidig får maksimal informasjon om det aktuelle orgel.

Sannsynligvis vil leseren ha et spørsmål, men hvorfor trenger vi ultralydtyper som krever penetrasjon i kroppen hvis vi tidligere hadde blitt behandlet med vanlig sikker transabdominal ultralyd? Behovet for transvaginal ultralyd var ikke tilfeldig. Fremveksten av denne typen diagnose er assosiert med en økning i antall ulike kvinnesykdommer og skjult plassering av indre kjønnsorganer av det svake kjønn, tilgang til som er gjennom skjeden gir mer nøyaktig informasjon om deres størrelse og tilstand i gjørme.

En annen grunn til utbredelsen av transvaginal og transrektal ultralyd er den økte andelen av overvektige personer. Et tykt fettlag på magen kan noe forvride resultatene av transabdominal ultralyd, spesielt når det gjelder dyplodende organer.

I slike situasjoner, når en kvinne undersøkes, spør en lege sjelden hva slags forskning som er bedre: abdominal eller transvaginal ultralyd? Det er klart at valget vil være for den prosedyren, noe som vil gi mer komplette og nøyaktige resultater. Så for eksempel kan den samme utbredte erosjonen av små størrelser bare oppdages ved hjelp av transvaginal ultralyd.

Transabdominal ultralyd utføres hovedsakelig dersom sykehuset ikke har utstyr for spesialiserte studier gjennom skjeden eller rektum, og også i de tilfellene når studien gjennom skjeden er umulig.

Indikasjoner for prosedyren

Transvaginal ultralyd er en prosedyre som kan foreskrives til en kvinne både for terapeutiske og diagnostiske formål og for forebyggende formål. Poenget er at ultralydsdiagnostikk kan oppdage patologiske endringer i indre organer i de tidligste stadiene, når andre metoder for forskning ikke er veldig effektive.

For forebyggende formål anbefales denne prosedyren for voksne kvinner minst en gang hvert 2 år. Og etter at en kvinne blir 40 år gammel (og i eldre alder øker risikoen for kreft og gynekologisk patologi betydelig), anbefaler leger at de skal undersøkes med ultralyd hvert år.

Med hensyn til den terapeutiske og diagnostiske tiltak, er det transvaginal ultralyd mest ofte foreskrevet for patologier i urogenitalsystemet, inflammatoriske og dysplastiske gynekologiske sykdommer, onkologiske mistenkt i bekken organer, graviditet diagnose i de første 10-12 uker. Transvaginal ultralyd kan også foreskrives i akutte situasjoner, for eksempel hvis det er umulig å etablere en kilde til blødning fra kvinnelige kjønnsorganer.

La oss vurdere, i hvilke situasjoner gir den  transvaginale ultralyden i bekkenorganene  den maksimale fordelen:

• når det er smerte i underlivet av en ukjent grunn,
• med klager av smerte under samleie,
• når menstruasjonsforstyrrelser (Kvinne kan klage over forsinkelsesperioder, deres fravær for en lang tid, å fange opp i løpet av perioder mellom periodene, for stor, eller omvendt, den korte varigheten av menstruasjonsblødning),
• når det er mistenkelige utslipp fra kvinnelige kjønnsorganer (blodige årer, smør, purulent utslipp med lukt, etc.)
• Ved mistanke om utvikling av en betennelse i indre kjønnsorganer,
• ved mistanke om godartede og ondartede tumorer i livmor og eggstokker, blant hvilke de mest hyppige anses fibroider, endometriose og livmor dysplasi, cyster og eggstokk-kreft, etc,
• hvis det er en mistanke om kvinnelig infertilitet, hvis en kvinne ikke kan bli mor i seks måneder eller mer, til tross for det vanlige kjønnslivet (bestemmer formen og egenskapene til eggstokkene, slimhinnen i egglederne med kontrastmidler)
• Ved mistanke om en ektopisk graviditet,
• med blødning fra kjønnsorganet av ukjent etiologi (bidrar til å bestemme årsaken til blødning),
• ved mistanke om bekken åreknuter (patologi påvirker driften av den reproduktive organer av kvinner, som dårlig sirkulasjon i livmor og eggstokker utløser krasjer menstruasjonssyklus vanlige magesmerter og til og med problemer med å få barn)
• mistenkt patologi urinveiene (f.eks forstyrrelser av vannlating: smerte, urininkontinens eller forsinke forekomsten av slim i urinen), i dette tilfelle betegne  transvaginal ultralyd av blæren.

Transvaginal ultralyd av tarmen  er mindre ofte på grunn av brudd på avføring. Mer informasjon i denne forbindelse er gitt ved transrektal undersøkelse ved hjelp av ultralyd. Men om det er vanskelig, for eksempel på grunn av obstruksjon eller tilstedeværelse av svulster (polypper, hemoroideblandinger kjegler), som kan skade røret ultralyd innført i rektum, for ved hjelp av transvaginal studium kommer. I dette tilfellet er det mer effektivt enn buk fordi tykktarmen ligger nær tynnveggene i skjeden. En undersøkelse av tarmen gjennom mageveggen kan ikke gi like nøyaktige resultater som en undersøkelse fra siden av skjeden.

Ved bruk av transvaginal ultralyd overvåkes også en prosedyre for in vitro befruktning (IVF). Tross alt, etter befruktning av det befruktede egget i kvinnekroppen, går alle prosessene hemmelig fra det menneskelige øye, og det er mulig å spore dem trygt kun gjennom ultralyd.

Transvaginal ultralyd i gynekologi

Transvaginal ultralyd er foreskrevet både for å klargjøre den påståtte diagnosen og til informasjonsformål for å bestemme grenser, størrelse og tilstand for bestemte organer. For eksempel, med hjelpen kan du få informasjon om strukturen og helsen til det viktigste reproduktive organet til en kvinne - livmoren. Ved hjelp av en vaginal ultralyd kan måle cervical lengde, størrelse og form av livmoren, tykkelsen av slimlaget (endometrial) som er i stadig forandring, avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen.

Den minste tykkelsen på endometrium (i størrelsesorden 1 mm) er notert på 1. Og 2. Dag i menstruasjonssyklusen. På 3. Og 4. Dag øker den til 3-4 mm. Forskning i disse dager er ikke veldig informativ. Fra 5 til 7 dager kan tykkelsen av livmorhindeklemmene nå 6 mm, og før menstruasjon - 10-20 mm. I dette tilfellet bør endometriumet ha en jevn struktur uten noen form for kondens og bukker, som kan tale om betennelsestillende (endometritis) eller tumorprosesser.

Endometritis (betennelse i livmor) på skjermen er sett i form av en økning i organets hulrom, en reduksjon i tykkelsen av slimhinnen med en utpreget heterogenitet i sammensetningen, akkumuleringen av gass inne i uterusen. Den komparative karakteristikken for endometriumets veggtykkelse utføres avhengig av menstruasjonsfasen, ellers vil resultatene være unøyaktige.

Måling av lengden på livmorhalsen er viktig hvis det er fare for abort. Normalt er lengden på livmorhalsen ca. 3,5-4 cm.

Diameteren til livmoderhalsens livmoderhalscelle er i området 2 til 3 mm. I livmoderhalsen er det en jevn slimhemmelighet. Endring av størrelse og cervical-mucin heterogenitet kan også indikere en malign eller betennelsesprosesser, eller patologisk Pumping uterus endometrium (endometriose).

Med livmor myoma blir orglet forstørret, konturene endres, og neoplasma (nodule) bestemmes i det muskulære laget. Ehogennost node fibroider varierer fra lav kontur Lydbølgene reflekteres, og den distale løkke ikke kan sees selv, avhengig av det faktum at den ligger på innsiden (dette kan være cyster eller tetninger dannet av kalsiumforbindelser). Endometriose avslører vesikulær formasjon, både i fallopierørene og i ulike deler av uterus.

Polyposis av livmoren (så vel som tarmene) er preget av volumetriske formasjoner inne i orgelet forårsaket av en virusinfeksjon, som, avhengig av størrelse og plassering, kan påvirke dens konturer noe. Men i de fleste tilfeller er de definert som avrundede forholdsvis små formasjoner inne i livmoren, de er tydelig synlige i kontrast.

Krefttumorer når de ses med en ultralydssensor, har noen likheter med polypper, men inflammatorisk ødem er sett på vevene i nærheten av dem. Bekreft eller motbeviser diagnosen med biopsi. I dette tilfellet tas et stykke vev til undersøkelse for malignitet rett under diagnostisk prosedyre, vesten på enden av enheten har en spesiell kanal med en nål for å ta en biopsi.

Ifølge resultatene av ultralyd er en kreftvulst i livmorhalsen definert som en svært ekkogen neoplasma med ujevne konturer. Legene noterer også innsnevring av livmorhulen og en økning i regionale lymfeknuter. Ved tumorens eksakte plassering er det også mulig å bestemme dybden av penetrasjon av kreftvulsten i livmorvevet og nærliggende organer.

Mistenkt for livmorkreft forekommer i nærvær av følgende symptomer: blødning utsiden av menstruasjon, magesmerter, blod under samleie, store vannaktig utflod, hevelse av de nedre ekstremiteter i fravær av hjerte og nyrefeil, vanskeligheter med vannlating.

Mulighetene for å utføre en vaginal ultralydundersøkelse under graviditeten er noe begrenset. Transvaginal ultralyd utføres kun i de tidlige stadier av graviditet, inntil prosedyren ikke kan forårsake livmor sammentrekninger og graviditet forstyrrelser. Økt ton av livmor-sonologen (en lege som utfører ultralydsdiagnostikk) ser som en lokal økning i tykkelsen på det reproduktive organets vegg. Men en slik studie lar deg diagnostisere graviditet med stor nøyaktighet i de første ukene etter unnfangelsen og spore utviklingen av barnet i en svært ansvarlig første trimester av graviditet.

Bestemmelsen av størrelsen på livmorlegemet spiller en rolle i diagnosen graviditet i en periode på 3 uker eller mer. Normalt må livmoren måle 4,5-6,7 cm (lengde) med 4,6-6,4 cm (bredde) og 3-4 cm i diameter, og hvis transvaginal ultralyd viser avvik fra de generelt aksepterte indeksene, Dette er en anledning til refleksjon.

Liten størrelse av livmoren skaper problemer med fosterets bær, og den økte størrelsen kan snakke om graviditetens begynnelse. En mer grundig undersøkelse i sistnevnte tilfelle bidrar til å bekrefte eller motbevise andre mulige, men mindre hyggelige diagnoser, som livmoromyom eller ondartede neoplasmer i den.

Fra og med uke 5 kan transvaginal ultralyd brukes til å bestemme hjerterytme til et barn, noe som er en viktig indikator for fosterutvikling.

En stor rolle  transvaginal ultralyd av livmor og appendages  spiller i diagnosen infertilitet. Med hjelpen er det mulig å evaluere begge funksjonene i eggstoffets funksjon, og muligheten for tilgang til livmor gjennom livmorrørene.

Størrelsen på eggstokkene er i området (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (lengde, bredde, tykkelse). I midten av menstruasjonssyklusen eggstokkene skal inneholde noen små follikler (egg embryo) til 6 mm i størrelse og ett til 2 cm høye. Tilstedeværelsen av store follikler kan indikere follikulær cyste.

Stort i forhold til normal størrelse på eggstokkene indikerer en inflammatorisk prosess i dem eller tilstedeværelsen av neoplasmer i orgelet.

Når det gjelder eggleder, er de ikke synlig. For å se dette organet er bare mulig gjennom kontrast. Hvis egglederørene kan ses uten bruk av kontrastmidler, indikerer dette en inflammatorisk prosess. Hva er alltid forbundet med økningen i størrelsen på organer. Transvaginal ultralyd avslører tilstedeværelsen av flytende sekresjoner i fallopierørene (dette kan være inflammatorisk ekssudat, pus, blod).

En annen årsak 'vekst' i egglederne kan bli ektopisk svangerskap og som er assosiert med obstruksjon av legemet på grunn av tilstedeværelsen av adhesjoner, inflammasjon eller medfødte defekter (kink, noen små diameter rørseksjoner, etc.). En slik undersøkelse utføres ved bruk av kontrastmidler.

En viktig faktor i diagnosen infertilitet er uterusens plassering. Normalt bør det være litt vippet fremover. Hvis en slik skråning er, men i den andre retningen (medfødt defekt), er sannsynligheten for normal graviditet redusert, men det er fare for å utvikle en ektopisk.

Med tranvaginalnogo ultralyd kan påvise oppsamling av væske i underlivet, som er forbundet med inflammatoriske prosesser i de indre organer (separasjon av fluid i bekkenhulen) eller briste cystisk formasjoner, som er fylt med væske hemmelig.

Innen 2-3 dager etter eggløsning (fra 13 til 15 dager), kan det oppdages en liten mengde væske i hulrommet bak livmoren, noe som anses som ganske normalt. I andre perioder indikerer utseendet av væske nær livmoren de smittsomme prosessene i orgelet.

Transvaginal ultralyd av eggstokkene  er foreskrevet for inflammatoriske patologier i legemet der den fremtidige modning egg, og alvorlig smerte i buken (hvis de ikke er forbundet med menstruasjon). Den samme studien vil være relevant for mistanke om cyst eller eggstokkreft. I disse tilfeller vil legen å gjennomføre prosedyren ultralyd, hvilken økning i størrelsen av eggstokk, vev hevelse, deformasjon av kroppens konturer (med malignitet), tilstedeværelse av væske i tumorer (i tilfelle av ovariecyster).

Ultralyd vaginaldiagnostikk kan avsløre patologiske endringer i livmoren forbundet med ondartede neoplasmer i organet assosiert med graviditet. For eksempel, både under og etter oppløsning av graviditet i den embryonale delen av morkaken (kjerne) i uterus, kan en tumor som består av epitelceller danne. Denne nye formasjonen kalles chorinoepithelioma. Mindre ofte oppdages svulsten ikke i livmorskroppen, men på nakken eller på eggstokkene. Det er i stand til å ødelegge blodkar, gir raskt metastaser til ulike vitale organer.

Ekkogram i dette viser økningen i livmoren (nakke eller eggstokk), fordi tumoren vokser raskt, tonen i organets muskler minker, de blir myke med en ikke-uniform konsistens. Formen på orgelendringen, på den ser ut tuberkler, ikke særegne for en sunn tilstand.

En annen farlig patologi av tidlig graviditet anses å være en skrumplever. Patologi karakterisert ved patologisk proliferasjon av chorion villi for å danne bobler ved endene, en svulst penetrering inn i de dypere lag av myometriet, uterinvevet ødeleggelse. Samtidig er fosterdøden kjent i et tidlig utviklingsstadium, både med fullstendig og delvis boblefrekvens. Men livmoren fortsetter å vokse, men ikke selve orgelet, men den ondartede svulsten som rammet den.

Transvaginal ultralyd avslører ujevnt livmorvev (tett masse med interspersed uvanlig myke områder), forekomst av småcyster, store cyster på eggstokkene. Størrelsen på livmoren stemmer ikke overens med graviditetsperioden, og fosteret i det kan ikke lenger oppdages.

Det er svært viktig å oppdage svulsten så tidlig som mulig, når det var mistanke om intrauterin føtal død. Tross alt betyr abort i dette tilfellet ikke svulstens forsvunnelse, og kvinnen er i alvorlig fare.

[1], [2], [3]

Forberedelse

Transvaginal ultralyd er en meget informativ metode for diagnostisering av ulike patologier av bekkenorganer hos kvinner, noe som gjør det mulig å oppdage avvik fra normen selv i begynnelsen av sykdommen. Prosedyren i seg selv er ikke vanskelig for legen eller pasienten. Det er raskt og i de fleste tilfeller smertefritt.

En annen fordel ved denne typen diagnostiske studier er mangelen på spesiell forberedelse for prosedyren. For eksempel innebærer studien av blæren og andre organer i det lille bvelget ved bukorganet den foreløpige bruk av en stor mengde væske. Diagnosen utføres med maksimal full blære (i henhold til prinsippet om ekkolokering i navigasjon), noe som ikke er veldig praktisk. Under prosedyren opplever en person visse ulemper på grunn av et uimotståelig ønske om å tømme blæren når sensoren beveger seg over den og når man presser på magen.

Når den ikke er nødvendig med transvaginal metoden for bekken studier fylling av blæren, fordi føleren er i direkte kontakt med målorganet, og de ultrasoniske bølgene passerer gjennom luften og returnert av indre organer, skape det ønskede bildet på skjermen. Pasienten kan til og med bli spurt før prosedyren går på toalettet, slik at blæren er tom.

En annen tilstand for kvaliteten på transvaginal ultralyd er fraværet av gasser i tarmene, noe som forvrenger informasjon om størrelsen på organene. Hvis en kvinne lider av økt gassproduksjon, noe som ofte skjer i gastrointestinale sykdommer, like før prosedyren (for et par dager før det) er ikke anbefalt å spise matvarer som kan forårsake oppblåsthet (rå grønnsaker og frukt, bakevarer, meieriprodukter). Med et overskudd av gasser i tarmene vil det bidra til å takle noen medisiner, for eksempel "Aktivert karbon", "Smecta", "Espumizan", etc.

Når det gjelder fylling av tarmen, er det ønskelig å tømme det på forhånd på en naturlig måte uten bruk av enemas.

Drikke på dagen før studien anbefales kun til gravide kvinner som har ultralyd utført med delvis fylling av blæren. For å gjøre dette er det nok å drikke et par glass vann en time før prosedyren.

Under presserende forhold utføres ikke forberedelse til prosedyren, selv om dette negativt påvirker nøyaktigheten av studiene, som senere må gjentas når pasientens tilstand er stabilisert.

Hva skal jeg ta med meg på prosedyren for transvaginal ultralyd? Ingenting annet enn sko dekker og bleier eller håndklær, som må sendes under sofaen.

Hva er den beste tiden for en transvaginal undersøkelse? Hvis du bare ønsker å utforske de indre kjønnsorganer hos kvinner, leger anbefaler en prosedyre utført på 5,6 eller 7 dager i menstruasjonssyklusen (umiddelbart etter avsluttet menstruasjon i 2-3 dager), når tykkelsen av endometriet er gjennomsnittet, og tildeling av en hemmelig det er minimal, og påvirker ikke på resultatene av forskning. I prinsippet er det tillatt å utføre rutinediagnostisering opp til 10. Dag i syklusen.

Et sted på 12-14-dagen skjer eggløsningen, hvoretter kvinnen aktivt forbereder seg for unnfangelse, noe som naturlig fører til ulike fysiologiske endringer i gynekologisk område.

Forresten, med mistanke om endometriose av livmoren, er studien bare anbefalt å bli utført i denne perioden, dvs. I andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Ved å studere høyden i fallopierørene foretrekker leger også å bruke på 24-28 dagen i syklusen (faktisk før måneden).

Hvis en kvinne kommer inn på sykehuset med blødning, utføres undersøkelsen uavhengig av menstruasjonssyklusens fase.

Når du blir spurt om transvaginal ultralyd kan utføres med en månedlig test, vil svaret være ja. Dessuten kan en slik undersøkelse til og med vise seg nyttig, siden den bidrar til å identifisere cystiske formasjoner i eggstokkene. Men til tross for det faktum at den månedlige ikke er en kontraindikasjon for prosedyren for transvaginal ultralyd, foretrekker leger å tildele en annen tid til diagnose når menstrual utslipp er fraværende. Likevel kan blodet i livmoren og egglederne være et patologisk symptom.

Når du planlegger graviditet og behandler inflammatoriske patologier i bekkenorganene, kan undersøkelsen planlegges flere ganger i løpet av en menstruasjonssyklus. Dette gjør det mulig å spore prosessen med dannelse og vekst av follikler (diagnostikk kan foreskrives i intervaller på 3-4 dager, for eksempel på dagene 5, 9, 12, 15). Ved inflammatoriske sykdommer, hjelper en slik seriell undersøkelse med å evaluere effektiviteten av behandlingsforløpet.

[4], [5]

Teknikk transvaginal ultralyd

Diagnostiske tiltak for ultralyd undersøkelse av bekkenorganene ved hjelp av transvaginalmetoden utføres i 2 trinn. På den første etappen pasienten å forklare essensen av studien og dens metodikk, og deretter tilbud om å fjerne alle klær fra livet og ned, sende en bleie og lene deg tilbake på sofaen (som er tillatt å bruke gynekologisk stol for prosedyren). Benene må flyttes fra hverandre og bøyes på knærne og skyver føttene nærmere baken.

Apparater for transvaginal ultralyd, som er en sensor koblet til en dataskjerm, settes direkte inn i skjeden til en liten dybde (opp til livmorhalsen). Alt som ligger lenger er vurdert ved hjelp av reflekterte ultralydbølger.

Den transvaginale transduceren, den samme transduseren, er ikke engangsinstrument. Den brukes til forskning av mange kvinner, men kan ikke desinfiseres effektivt. For å beskytte kvinnen og selve enheten, brukes en ny kondom på sensoren før bruk.

En liten mengde av en spesiell gel påføres kondomen, noe som letter glidingen av enheten i skjeden og sikrer en bedre passasje av ultralydbølger.

Hva er en transduser? Dette er en plaststang, hvis lengde er 12 cm, og diameteren ikke overstiger 3 cm. Ytre kanten av stangen er forsynt med en nålkanal, gjennom hvilken en biopsi utføres i tilfelle mistanke om onkologi.

Inne i skjeden kan sensoren bevege seg i forskjellige retninger avhengig av hvilket organ som er målet for studien. Siden transduseren ikke er dyp, føler pasientene ikke smerte, bortsett fra tilfeller av alvorlig betennelse eller smertefulle neoplasmer. Hvis en kvinne opplever ubehag under prosedyren, bør du definitivt varsle legen som utfører ultralyd.

Varigheten av vaginalundersøkelsen med ultralyd i forskjellige situasjoner kan variere fra 5 til 20 minutter, slik at pasientene i de fleste tilfeller ikke engang får tid til å bli redd.

Ved hjelp av transvaginal ultralyd utføres mer nøyaktig vurdering av kroppsstørrelser og cervical, follikler i ovariene, plassering og organ struktur, utgangs området av egglederne og deres innhold, andelen av modne follikler og de som er i fosterstadiet, nærvær av fri væske i liten bekken. Abdominal studien gir i dette tilfellet en vag resultater, som ikke tillater å fange sykdommen i bud. Men det er med dette målet at forebyggende diagnostisering av gynekologiske sykdommer utføres.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Transvaginal ultralyd kan kalles en prosedyre, som praktisk talt ikke krever spesiell trening. Og alt fordi det er så enkelt og trygt som mulig. Kanskje, av denne grunn, har denne typen diagnostisk undersøkelse av indre organer nesten ingen kontraindikasjoner.

Og til tross for at transduseren er introdusert på grunnvann, vil hymen være en ekstra barriere og kan bli skadet under prosedyren. Virgin transvaginal ultralyd utføres ikke. Alternativt kan en transrectal undersøkelse eller til og med en abdominal diagnose foreskrives dersom ingen spesifikasjon av størrelsen og strukturen på organene er nødvendig.

Ved 2 og 3 grader av fedme, kan transvaginal ultralyd også erstattes av diagnostikk gjennom endetarm, avhengig av hvilket organ som undersøkes.

I graviditet er transvaginal ultralyd vanligvis foreskrevet i opptil 14 uker. Dette er en trygg studie for både fremtidens mor og fosteret i livmorene hennes. Likevel, lydbølger, i motsetning til røntgenstråler, er ikke i stand til å forårsake genmutasjoner og føre til ulike misdannelser av barnet.

I andre og tredje trimester av svangerskapet slik undersøkelse gjelder ikke for ikke å forårsake for tidlig fødsel hos en pasient på grunn av manipulasjoner nærheten livmoren, som kan stimulere sin reduksjon, ikke på grunn av den negative påvirkning av ultralyd. Over-abdominal eller abdominal ultralyd av gravide uten konsekvenser kan utføres helt opp til levering.

En ting til. Hvis en kvinne har allergi mot latex, må dette bli fortalt til legen selv før prosedyren, slik at man ikke trenger å behandle ulike manifestasjoner av allergiske reaksjoner.

[6],

Komplikasjoner etter prosedyren

Transvaginal ultralyd er ikke forgjeves som en relativt sikker prosedyre, fordi komplikasjoner etter det er mulig bare i sjeldne tilfeller hvis kontraindikasjoner ikke tas i betraktning. For eksempel, med en allergi mot latex, kan en kvinne senere føle kløe i skjeden, som vil kreve bruk av antipruritiske og antihistaminer.

Under studien blir pasienten bedt om å slappe av. Dermed får legen fri adgang til indre organer gjennom skjeden og kan fritt bevege enheten inne i pasientens kropp. Det er imidlertid ikke alle kvinner som slapper av, noe som forårsaker mikrodammer av de slimete kvinnelige kjønnsorganene fra utsiden og innsiden. Blodet etter transvaginal ultralyd er oftest av denne grunn.

Dette symptomet er mer typisk for gravide kvinner. Hvis den fremtidige moren etter prosedyren for transvaginal ultralyd notater på utgivelseslinjen rosa eller brun, uten smerte eller ubehag, trenger hun ikke å bekymre seg for noe. Dette er en vanlig situasjon for gravide kvinner utsatt for å overdrive faren. Du bør bare konsultere en lege dersom slike utslipp fortsetter i lang tid, bli rikere og ledsages av smerter i underlivet, blod flekker vises på undertøyet, ryggen begynner å skade seg etc.

Når det gjelder smerter, bør de ikke ideelt sett være etter prosedyren. Mindre ubehag i magen hos gravide kan være forbundet med en økning i livmodertonen, som bør komme tilbake til normal på kort tid. Hvis dette ikke skjer, er det griner smerter i magen og i ryggen, indikerer begynnelsen av arbeidskraft, er det blødninger og andre negative symptomer på et presserende behov for å ringe "ambulanse" og gå til sykehuset for å stoppe arbeidskraft.

I prinsippet er den situasjon som er beskrevet etter transvaginal ultralyd er det unntaket heller vitner om det faktum at studien ble utført for mer enn 12-14 uker, eller det foreligger andre abnormaliteter under graviditet vil ikke være forbundet med prosedyren. Teoretisk sett kan denne situasjonen også tale om inkompetansen til legen som utførte diagnosen, noe som er usannsynlig i denne situasjonen.

Smerte etter transvaginal ultralyd forekommer oftest på bakgrunn av eksisterende inflammatoriske patologier. I dette tilfellet kan en kvinne oppleve ubehag under og etter prosedyren. Likevel kan bevegelsen av sensoren forstyrre det syke organet, som senere vil resultere i smerte eller pulsering i underlivet.

På bakgrunn av økt press og spenning om prosedyren, begynner noen kvinner, ikke bare magen, men også hodet å smerte. I dette tilfellet er det nødvendig å stabilisere trykket både før prosedyren og slutten av manipulasjonene, om nødvendig.

Daub etter transvaginal ultralyd hos kvinner som ikke har tenkt å bli mor, er svært sjelden og er koblet på nytt med samme microdamages slimete eller ta en biopsi på stedet, rikelig utstyrt med blodårer. Forresten, ofte etter en slik intervensjon, er det kjent en tidligere menstruasjonstid. Det er ikke noe fryktelig i dette, men det koster fortsatt å konsultere en lege, hvis bare for å skille mellom menstruasjon og blødning (spesielt hvis blodet ledsages av smerte, som ikke ble observert tidligere).

Alertness bør forårsake en kvinne (gravid eller ikke) faktumet, hvis hun på bakgrunn av smerter og brun (rød, rosa) utslipp har en temperaturøkning. Dette sier mest sannsynlig om infeksjonen. Men det er ikke så mye om seksuelt overførbare infeksjoner, som om de vanlige stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli og andre representanter for opportunistisk mikroflora. Mer alvorlige infeksjoner bør beskyttes av kondom. Men i alle fall må du se en lege.

For øvrig er det svært viktig å sikre at legen før undersøkelsen nødvendigvis legger en ny kondom på sensoren, og ikke bare tørk den med en desinfiserende løsning. Dette anses å være et brudd på de etablerte normer for gjennomføring av transvaginal ultralyd. Videre, i tillegg til de konvensjonelt patogene mikrofloraen på sensoren kan være mer alvorlige infeksjoner, slik som hepatitt eller HIV-virus, spesielt hvis det ikke var noen forutgående trening til forskning fra tidligere pasienter, og transvaginal ultralyd uten et kondom setter kvinner med risiko for farlige infeksjoner, uløselige patologier. Dette er oppfatning av spesialister innen epidemiologi, og ikke vanlige pasienter som sprer panikk.

Ideelt, før du utfører vaginal undersøkelse, bør du smøre på mikrofloraen slik at legen vet hva det handler om. Dette kan hjelpe i fremtiden og i å klargjøre diagnosen, som blir lagt på resultatene av transvaginal ultralyd, trykt på en spesiell form.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ta vare på prosedyren

Mange kvinner etter å ha sett en gynekolog på en lenestol eller bære en transvaginal ultralyd, fryktet infeksjon, rush til å gjennomføre alvorlige hygiene prosedyrer kalt douching. Effektiviteten av slike prosedyrer i disse situasjonene er ikke bevist. Videre kan det i enkelte tilfeller skje, selv om det ikke utføres under sterile forhold.

Den indre kjønnsorganene til en kvinne er tredoblet på en slik måte at de er i stand til å rense seg mot smitte og smuss. Dette fremmes av den praktiske mikroflora av skjeden, som er grovt vasket bort ved å dusje, slik at patogene mikroorganismer og patogene sopp kan utvikle seg, som var i inaktiv tilstand. Til slutt kan det vise seg at årsaken til infeksjonen av de kvinnelige kjønnsorganene ikke var prosedyren for transvaginal ultralyd selv, men de forebyggende tiltakene som pasienten utførte uten legenes avtale.

Hvilke hygieniske og medisinske prosedyrer som skal utføres etter ultralydsdiagnose og diagnose bør utnevnes av den behandlende legen. Det samme gjelder for å ta medisiner.

Anmeldelser

Synspunktene til pasienter som har gjennomgått prosedyren for transvaginal ultralyd konvergerer i det faktum at denne studien med gynekologiske sykdommer er mer informativ enn den vanlige abdominale diagnosen. Det er den vaginale undersøkelsen som lar deg se patologien fra innsiden og vurdere graden av organskade, noe som betyr at diagnosen blir mer nøyaktig.

Det er klart at mye avhenger av profesjonaliteten til legen og hans ferdigheter i å jobbe med spesialutstyr. Det er bare en ufaglært lege som kan gjøre feil i forhold til fullstendig synlighet og fravær av tidsbegrensninger. Det er sant at en feilaktig tildelt tid for forskning kan spille en rolle. Det er ikke for ingenting at bestemte faser i menstruasjonssyklusen er planlagt, når det er nødvendig å utføre forskning spesielt for hver patologi.

Fordeler med prosedyren kvinner anser det smertefritt. Selvfølgelig kan noe ubehag fremdeles være tilstede, men her er en viktig rolle også spilt av den psykologiske faktoren, i stedet for objektive følelser.

De som allerede har opplevd prosedyren for abdominal ultralyd for en full blære kan sette pris på mangelen på lidelse et lite behov for transvaginal undersøkelse. Ja, og en glatt kald gel på kroppen av få personer kan tiltrekke seg, og med vaginal ultralyd er det ikke nødvendig å bruke det.

Når det gjelder sikkerheten til ultralyddiagnostikk ved hjelp av en vaginalsensor, varierer meninger. Mest av alt, bekymrer denne studien gravide kvinner som er redd for trusselen om abort. Men praksis viser at i tidlige stadier av transvaginal ultralyd ikke er farlig, hvis den utføres svært nøye, kvalifisert.

Når det gjelder trusselen om infeksjon gjennom vaginalsensoren, er det helt utelatt når man bruker engangskondomer. En annen ting er at leger ikke overholder kravene til prosedyren og sparer på midler for beskyttelse, avhengig av desinfeksjon med antiseptika. På dette punktet er angst blant kvinner ikke forgjeves, risikoen for å gripe en farlig infeksjon med kondomavslag forblir alltid.

I prinsippet er tilbakemeldinger om ostutsviya kondom på sensoren og utseendet etter prosedyren av mistenkelige symptomer (å trekke smerten i underlivet, vaginal kløe) og utslipp ikke så mye. Det er viktig å være forsiktig, fordi det alltid er mulig å nekte eksamen på grunn av mangel på nødvendige materialer (i dette tilfellet et kondom), å gå til en annen klinikk hvor pasientens omsorg vil være på toppen.

Når det gjelder kostnaden av prosedyren, kan det sies at de fleste pasienter anser det billig og ganske rimelig. Dessuten kan resultatene, som gir transvaginal ultralyd, umiddelbart begynne effektiv behandling uten å tvile på diagnosen. Og hvis du mener at noen slik diagnose kan tilfredsstille enda mer hyggelige nyheter om den etterlengtede graviditeten i den tidligste tiden, dobler verdien sin.