Transuretral reseksjon av blæren: postoperativ periode og restitusjon

Prosedyren for å vurdere tilstanden til blærevevet eller ta det for biopsi er transuretral reseksjon. La oss vurdere dens egenskaper og indikasjoner for implementering.

Urinblæren er et hult muskelorgan som ligger i bekkenet. Det er et reservoar for urin, som skilles ut av nyrene. I noen tilfeller oppstår svulster på organets slimhinne, noe som krever diagnose og kirurgisk behandling.

En turbulent blæreoperasjon (TUR) er en høyteknologisk endovideoskopisk operasjon. Denne typen kirurgisk inngrep skiller seg betydelig fra åpen kirurgi, ettersom den ikke krever eksterne snitt og utføres ved hjelp av et endoskop.

De viktigste fordelene med TUR fremfor åpen reseksjon:

• Minimalt vevstraume.
• Minimalt blodtap under operasjonen.
• Minimal risiko for infeksjonskomplikasjoner.
• Enkel og rask rekonvalesensperiode med lav sannsynlighet for å utvikle postoperative komplikasjoner.
• Det er ingen risiko for at sømmen åpner seg.

Når det gjelder effektivitet, er transuretral reseksjon ikke dårligere enn åpen kirurgi. Oftest utføres det for ulike neoplasmer på blæreslimhinnen. Under prosedyren setter kirurgen instrumentene sine - et cystoskop (et tynt rør med linser og en lyskilde) inn i urinrøret. TUR regnes som den eneste metoden som kan fjerne overfladisk kreft.

Indikasjoner for prosedyren

Hovedfordelen med transuretral reseksjon av blæren fremfor andre kirurgiske behandlingsmetoder er mangelen på behov for å krenke hudens og bløtvevets integritet. Hele prosedyren utføres ved hjelp av tynne instrumenter som settes inn i urinrøret. La oss se på hovedindikasjonene for transuretral reseksjon av blæren:

• Diagnose og behandling av svulster.
• Biopsi av organvev.
• Intens manifestasjon av prostataadenom.
• Godartet prostatahyperplasi.
• Vanskeligheter med å fjerne urin fra kroppen.
• Hyppig vannlating om natten.
• Bakterielle eller virusinfeksjoner i kjønnsorganene hos menn.
• En følelse av en liten mengde væske i blæren.
• Komplikasjoner etter ufullstendig eller feil foreskrevet tidlig behandling.
• Nyreskade (mekanisk, biologisk) og svekkelse av deres funksjoner.
• Ukontrollert vannlating forårsaket av skade på blæren.
• Blødning fra urinrøret.
• Steiner i urinsystemet.

I tillegg til indikasjoner har kirurgisk inngrep en rekke kontraindikasjoner. Turbinoperasjon utføres ikke ved forverring av kroniske sykdommer i hjerte- og karsystemet og ekskretjonssystemet, diabetes, samt ved patologier i bekkenleddene som begrenser det kirurgiske feltet.

TUR for blæresvulst

En kirurgisk endoskopisk prosedyre som tar sikte på å diagnostisere og behandle svulster er TUR. Ved blæresvulst er transuretral reseksjon nødvendig for:

• Etablering av en histologisk diagnose (bestemmelse av graden av malignitet).
• Bestemmelse av stadiet i tumorprosessen (penetrering av kreftceller i muskellaget).
• Identifisering av prognostiske faktorer for svulsten: lokalisering, stadium, størrelse, mengde.
• Effektiv fjerning av neoplasma.

I dag er TUR for blæresvulster den beste metoden for behandling av tidlige stadier av ondartede prosesser. Reseksjon er spesielt effektiv for eksofytiske svulster som vokser inn i organets lumen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR for blærekreft

For å bekrefte en diagnose som blærekreft brukes mange diagnostiske metoder. Oftest gjennomgår pasienten en biopsi, cystoskopi, cytologi og urinkultur, intravenøs og retrograd pyelografi.

En tur for blærekreft utføres under følgende forhold:

• Tidlige stadier av malignitet. Kreften har bare påvirket slimhinnen, musklene er ikke påvirket.
• Størrelsen på neoplasmen overstiger ikke 5 cm.
• Lymfeknutene påvirkes ikke av metastaser.
• Urinrøret og urinsfinkterområdet blir ikke skadet av sykdommen.

Transuretral reseksjon har spesifikke mål:

• Fjerning av svulst.
• Studie av neoplasma.
• Studie av blærens indre slimhinne og identifisering av tilhørende patologier.
• Ta vevsprøver for biopsi.

Kreft starter som regel som en overfladisk svulst. Det første tegnet på patologi er blod i urinen. Ondartede svulster har en viss klassifisering fra stadium 0 til IV. Jo lavere stadium, desto mindre er spredningen av kreften. Høye stadier indikerer større alvorlighetsgrad av sykdommen.

Svært ofte er blæresvulster ledsaget av ytterligere patologier i urinveiene. TUR lar deg ta et vevsstykke for biopsi fra flere områder av organet og identifisere patologiske prosesser. Fordelen med denne diagnostiske og terapeutiske metoden er at den ikke forårsaker slike vevstraumer som åpne metoder. Etter prosedyren gjenstår et lite sår, som leges innen 4-6 uker. Restitusjonsperioden er rask og nesten smertefri.

TUR for leukoplaki i blæren

En ekstremt sjelden sykdom som utvikler seg mot bakgrunn av en kronisk infeksjon og oftest hos kvinner er leukoplaki. TUR for leukoplaki i blæren brukes til både diagnostiske og terapeutiske formål. Den patologiske tilstanden er preget av endringer i organets slimhinne, der overgangsepitelet erstattes av et flerlags flatt epitel. Over tid fører dette til keratinisering av det nydannede laget. Grovt vev forstyrrer organets normale funksjon. Lidelsen regnes som en precancerøs tilstand, siden det er risiko for forekomst av onkogene plakk.

Hovedårsaken til sykdommen er kroniske infeksjoner i kjønnsorganene. Leukoplaki oppstår oftest på grunn av trikomonader, gonokokker, ureaplasmose, klamydia og andre patogene mikroorganismer.

Det finnes tre typer leukoplaki i blæren:

• Flatt - et grått eller hvitt belegg med klare konturer dannes på sunt vev.
• Verrucous - gjentar den flate formen, men endringene inkluderer knuter som overlapper hverandre.
• Erosive - små ulcerøse lesjoner legges til symptomene på de to ovennevnte formene.

De farligste er de erosive og vorteformene, da de fører til utvikling av ondartede celler. Symptomer på leukoplaki oppstår som en inflammatorisk prosess og påvirker vannlatingsprosessen:

• Hyppig trang til å urinere, som forverres om natten.
• Verkende og trekkende smerter i nedre del av magen med full blære.
• Vannlatingsforstyrrelser: ufullstendig tømming, svie, avbrudd i strømmen.
• Rask utmattelse.
• Generell svakhet.

Symptomene på sykdommen forveksles ofte med blærekatarr. Ulike metoder brukes til diagnose, oftest: laboratorietester, cystoskopi, ultralyd av bekkenorganene, biopsi av blæreveggene. En omfattende diagnostisk tilnærming muliggjør en korrekt diagnose og bestemmelse av det berørte området.

Behandlingen utføres både med medisinske og kirurgiske metoder. Konservativ terapi utføres ved bruk av instillasjoner med en løsning av natriumklorid, heparin, lidokain. Operasjonen utføres ved store vevsskader og ved mistanke om malignitet i prosessen.

Transuretral reseksjon for leukoplaki innebærer fjerning av patologiske områder av slimhinnen ved hjelp av en spesiell løkke. Tilgang til de berørte områdene skjer gjennom urinrøret ved hjelp av et cystoskop. Etter denne prosedyren bevares blæreveggenes integritet. Et annet behandlingsalternativ for sykdommen er laserkoagulasjon av slimhinnen og laserablasjon. Restitusjonsperioden etter transuretral reseksjon er rask, risikoen for komplikasjoner eller tilbakefall av lidelsen er minimal.

Forberedelse

Transuretral reseksjon av blæren er en kirurgisk prosedyre som krever spesiell forberedelse fra pasienten.

• 3–10 dager før endovideoskopi er det nødvendig å bestå en rekke laboratorieundersøkelser (blod, urin) og instrumentelle undersøkelser. Elektrokardiogram og røntgenbilde av brystet er obligatoriske.
• Før turbulent rekonvalesens gjennomgår pasienten en konsultasjon med en terapeut og anestesilege. Allmenntilstanden, forekomst av kroniske sykdommer og mulige risikoer ved operasjonen vurderes. Type anestesi velges.
• Kvelden før reseksjonen gis det et rensende klyster og det kirurgiske feltet rengjøres. I løpet av denne perioden kan du ikke spise.
• Om morgenen før turbulent rekonvalesens (TUR) får pasienten antibiotika for å forhindre infeksjon og sendes til operasjon.

Hvis det foreligger kontraindikasjoner eller betydelige helserisikoer, utsettes turbulent rekonvalesens (TUR) til pasientens tilstand normaliseres.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Teknikk blære TUR

TUR er et minimalt invasivt kirurgisk inngrep som er mindre aggressivt enn åpen adenometonomi. Teknikken for å utføre transuretral reseksjon av blæren består av:

• Etter forberedelser til prosedyren legges pasienten på ryggen på operasjonsbordet med bena spredt og bøyd i knærne.
• Et cystoresektoskop settes inn i blæren gjennom urinrøret. Organet fylles med en steril løsning. Alle kirurgiske manipulasjoner utføres under tilsyn av en lege, og bildet vises på en skjerm.
• Etter undersøkelse av organet tas det vev for biopsi, eller svulstdannelsen fjernes ved hjelp av et cystoresektoskop. Det fjernede vevet koaguleres for å forhindre blødning.
• Det oppnådde vevet eller tumorfragmentet sendes til histologi for å bestemme typen neoplasma og dens natur.
• Etter dette settes et midlertidig kateter inn i blæren gjennom urinrøret. Dette er nødvendig for å skylle organet med cellegift for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Transuretral reseksjon kan utføres under enten generell eller spinal anestesi. Hvis det første anestesialternativet velges, er pasienten bevisstløs under hele operasjonen. Ved spinal anestesi bedøves den nedre halvdelen av kroppen, og pasienten er bevisst. Valg av anestesi avhenger av mange faktorer, spesielt pasientens tilstand, det planlagte omfanget av intervensjonen og indikasjonene for gjennomføringen.

Blærehals-tur

En ganske vanlig sykdom i urinveiene hos menn er sklerose i blærehalsen. På grunn av den inflammatoriske prosessen dannes arrvev, som gradvis vokser og innsnevrer halsens lumen. Innsnevring av urinrøret og blæren provoserer vannlatingsforstyrrelser og fører til stagnasjon av resturin i organet.

Sykdommen utvikler seg oftest mot bakgrunn av kronisk betennelse i prostata eller som en komplikasjon etter kirurgiske manipulasjoner på prostata. For diagnose utføres ultralyd av urogenitalsystemet, uretrografi, uretroskopi, uroflowmetri og en rekke andre undersøkelser.

Transuretral urethral reseksjon av blærehalsen er en kirurgisk metode for behandling av sykdommen. Operasjonen utføres uten å krenke vevets integritet. Hovedmålet med prosedyren er fjerning av arr på halsen som innsnevrer lumen. Etter transuretral behandling foreskrives pasienten en antibiotikakur. I noen tilfeller, etter transuretral urethral reseksjon, kommer sykdommen tilbake, noe som er en direkte indikasjon for en ny operasjon.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Transuretral reseksjon av blæren, som enhver annen operasjon, har visse kontraindikasjoner for implementering. La oss se på dem:

• Alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet.
• Nyre- eller leversvikt.
• Blodkoagulasjonsforstyrrelse.
• Smittsomme sykdommer.
• Forkjølelse, akutt luftveisinfeksjon.
• Infeksjonsfulle lesjoner i urinsystemet.

Før du planlegger prosedyren, er det nødvendig å ta hensyn til at menn tolererer TUR mye vanskeligere enn kvinner på grunn av de særegne egenskapene til urinrørets fysiologiske struktur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Konsekvenser etter prosedyren

Noen pasienter opplever visse konsekvenser etter transuretral reseksjon. De første dagene etter operasjonen vedvarer sterke smertefulle opplevelser i blæren og urinrøret. En slik tidlig postoperativ periode kan være ledsaget av blod i urinen. Slike symptomer er midlertidige og truer ikke pasientens liv.

Men hvis den smertefulle tilstanden vedvarer i mer enn 3–5 dager og er ledsaget av symptomer som: økning i kroppstemperatur over 37 °C, mørk urin med ubehagelig lukt, blodpropp i urinen, bør du oppsøke lege.

En av de vanligste negative konsekvensene av turbulent urinrørsoperasjon er blødning, blodpropp i venene og kroppens reaksjon på anestesien. Svært sjelden, etter operasjon, observeres smittsomme lesjoner i urinveiene, skrubbsår og sår på vev i organveggene, og vanskeligheter med vannlating på grunn av blokkering av urinrøret. Slike konsekvenser krever nøye diagnose og behandling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

I følge medisinsk statistikk utvikler komplikasjoner etter TUR-prosedyren av blæren seg hos hver 3.–5. pasient. Oftest står pasientene overfor følgende problemer:

• Blødning fra såroverflaten.
• Perforering av blæren.
• Smittsomme komplikasjoner.
• Akutt retensjon av utskilt væske.
• Akutt pyelonefritt.
• Bakteriemisk sjokk.
• Urosepsis.

I tillegg til det ovennevnte er blærekatarr en ganske vanlig komplikasjon. Dette oppstår på grunn av et brudd på blærens kontraktile funksjon. Blærekatarr er preget av smerter ved vannlating, og i noen tilfeller problemer med implementeringen av den. For å eliminere dette, bør du søke medisinsk hjelp.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Blod i urinen etter blæretur

Et slikt symptom som blod i urinen etter en turbulent blæreoperasjon forekommer hos mange pasienter. Som regel er makrohematuri en midlertidig konsekvens av operasjonen. Kirurgisk inngrep fører til at urinen får en rosa eller oransjerød fargetone. Det er også mulig å frigjøre blodpropper. Denne lidelsen forsvinner av seg selv 2-4 dager etter inngrepet.

Hvis blod i urinen vedvarer over lengre tid etter en turbulent urinveisoperasjon (TUR), indikerer dette utvikling av alvorlige komplikasjoner. Hematuri kan være et tegn på alvorlige skader på blæreslimhinnen, signalisere en kronisk form for blærekatarr eller betennelse i urinrørets vegger, dvs. uretritt. For diagnose og behandling av sykdommen bør du kontakte legen din.

[ 20 ], [ 21 ]

Smerter etter blæretur

Mange pasienter opplever et slikt problem som smerter etter en turbulent blæreoperasjon. Først og fremst er ubehag forbundet med et nylig kirurgisk inngrep, der det ble tatt vev for biopsi eller fjernet oppdagede neoplasmer.

Smerten er midlertidig. Hvis smertesyndromet er ganske akutt og intenst, foreskrives smertestillende midler, noe som gjør restitusjonsperioden mer behagelig. Symptomer der smerten er ledsaget av problemer med vannlating, blodpropp i urinen og andre patologiske tegn, bør varsle deg. I dette tilfellet bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Blødning etter blæretur

Den vanligste komplikasjonen er blødning etter en turbulent blæreoperasjon. Som regel er dette symptomet midlertidig og forsvinner av seg selv i løpet av få dager etter operasjonen. Hvis blødningen er intens, kan det være nødvendig å skylle blæren, hvoretter pasienten anbefales å holde seg i sengen.

Blødning etter transuretral reseksjon kan skyldes blæreperforasjon. Denne komplikasjonen er den nest vanligste etter transuretral blæreoperasjon etter blødning. Ytterligere kirurgi er nødvendig for å eliminere den.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Blærekatarr etter blæretur

Blærekatarr utvikler seg ofte etter operasjoner på det urogenitale systemet. Denne komplikasjonen oppstår ofte etter en turbinoperasjon (TUR). Betennelse i slimhinnene i organet indikerer en smittsom infeksjon. Dette kan være streptokokker, stafylokokker, proteus, E. coli og andre patogener.

Blærekatarr kan være forbundet med lokale sirkulasjonsforstyrrelser og stagnasjon av urin i blæren. Sykdommen er karakterisert av smertefulle følelser i nedre del av magen og svie ved vannlating. Urinen kan inneholde blod. Medikamentell behandling er indisert for å eliminere postoperativ blærekatarr.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa etter blæreoperasjon

Pseudomonas aeruginosa har en spesiell plass blant årsakene til urinveisinfeksjoner. Etter en urinveisinfeksjon i blæren er den ekstremt sjelden og indikerer postoperative problemer. Denne skadelige mikroorganismen er preget av økt resistens mot de fleste antimikrobielle legemidler og kan forårsake alvorlige infeksjonskomplikasjoner fra urogenitalsystemet.

• Pseudomonas aeruginosa er i stand til å syntetisere et vannløselig fenazinpigment, pyocyanin. Det farger næringsmediet blågrønt. Dette forenkler identifiseringen av gramnegative bakterier betydelig.
• Kilden til infeksjon kan være dårlig desinfiserte apparater og utstyr, løsninger eller medisiner som inneholder et utilstrekkelig effektivt bakteriostatisk middel.
• Infeksjon er mulig med medfødte defekter i kjønnsorganene, hyppig kateterisering og prostatektomi.

Pseudomonas aeruginosa etter en tur i blæren er farlig fordi den kan vare i måneder, og noen ganger år, og forårsake nyresvikt. Asymptomatisk urogenital infeksjon går over i en generalisert form, som er preget av sepsis, fra forbigående feberepisoder til septisk sjokk.

Laboratoriebakterioskopisk diagnostikk og ulike serologiske tester brukes til å diagnostisere infeksjonen. Peptidantibiotika (polymyksiner), bredspektrede penicilliner og aminoglykosider brukes til behandling. Immunprofylakse mot Pseudomonas aeruginosa er også indisert.

Ta vare på prosedyren

Transuretral reseksjon av blæren, som alle kirurgiske inngrep, krever en rekonvalesensperiode. Etterbehandling er delt inn i prosedyrer utført på sykehus og hjemme.

På sykehuset:

• Et kateter settes inn i blæren for å drenere urin og lar det ligge i blæren over natten. Vann kan injiseres i blæren for å skylle ut blodpropper.
• Urinoppsamlingsbeholderen skal være under blærens nivå.
• Rett etter operasjonen og frem til neste morgen anbefales sengeleie.
• I løpet av de første dagene etter inngrepet må du utføre øvelsene som legen din har foreskrevet.

Hjemme:

• Området der kateteret legges inn bør rengjøres regelmessig. Du kan bruke såpe og vann til dette.
• For å rense blæren bør du drikke så mye væske som mulig.
• Tungt eller anstrengende arbeid er kontraindisert i 1–1,5 måneder etter operasjonen.
• Seksuell aktivitet er forbudt i 1-2 måneder etter TUR.
• Du bør unngå alkohol, krydret mat og koffein.

Med riktig behandling etter inngrepet tar restitusjonen omtrent tre uker. Smertefulle opplevelser og hyppig vannlating vedvarer i 3–5 dager, som gradvis forsvinner.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hvordan oppføre seg etter en blæretur?

Mange pasienter som har gjennomgått kirurgi i urin- og kjønnsorganene vet ikke hvordan de skal oppføre seg etterpå. En urogenital turbinoperasjon krever en rehabiliteringsperiode. Umiddelbart etter inngrepet foreskrives antibakteriell behandling, som varer i 5–7 dager.

1–2 dager etter turbulent kirurgi fjerner legen urinkateteret. Etter fjerning kan det oppstå skarpe smerter og svie i urinrøret, tydelig trang til å gå på do, små vannlatingsmengder og tilstedeværelse av urenheter eller blodpropper i urinen. Slike fenomener går over i løpet av 7–14 dager.

Umiddelbart etter transuretral reseksjon foreskrives sengeleie og dynamisk observasjon av en urolog. Etter utskrivelse fra sykehuset får pasienten ernæringsmessige anbefalinger og et kurs med fysioterapiprosedyrer som fremskynder restitusjonsprosessen.

Postoperativ periode etter blæreoperasjon

Tiden etter enhver operasjon er svært viktig. Den postoperative perioden etter en turbulent blæreoperasjon avhenger i stor grad av indikasjonene for det kirurgiske inngrepet. Pasienten får foreskrevet medikamentell behandling, et spesielt kosthold og fysioterapi.

Under rehabilitering er det kontraindisert å spise krydret eller sur mat, alkohol og drikker med koffein. Hvis disse anbefalingene ikke følges, kan urinens sammensetning endres, og det kan irritere det ferske såret. Første gang etter endovideoskopi bør du drikke mye væske. Dette er nødvendig for effektiv blæreskylling, forebygging av smittsomme infeksjoner og forstoppelse.

Fysisk aktivitet bør begrenses i 2-3 uker. Seksuell aktivitet er også forbudt inntil legen gir tillatelse. Under avføring bør du ikke anstrenge deg og om nødvendig ta avføringsmidler. Hvis kontraindikasjonene ovenfor brytes, er det risiko for blødning og en rekke andre farlige komplikasjoner.

Cellegiftbehandling etter blæreoperasjon

Hvis transuretral reseksjon er foreskrevet for ondartede neoplasmer, foreskrives pasienten cellegiftbehandling. Etter transuretral reseksjon av blæren er det nødvendig å forhindre tilbakefall av sykdommen eller ødelegge metastaser i andre organer og vev. Umiddelbart etter operasjonen injiseres cellegift i det berørte organet, og et vanningssystem installeres for å kontrollere sekresjonene fra blæren.

• Hvis den ondartede sykdommen oppstår i tidlige stadier, brukes intravesikal kjemoterapi. Denne metoden utføres etter turbulent rekonvalesens (TUR) av svulster som har en tilbakefallsrate på 60–70 %. Legemidlet injiseres i organet og blir liggende der i flere timer. Legemidlet fjernes under vannlating. Terapien utføres én gang i uken i flere måneder.

• Ved tilbakevendende svulster som trenger inn i nærliggende organer, vev og regionale lymfeknuter, brukes systemisk cellegiftbehandling. Hovedmålet med slik behandling er å ødelegge de gjenværende kreftcellene.

Kjemoterapi gis både før og etter tur. Kjemoterapimedisiner kan gis i sykluser. Oftest foreskrives pasienter en kombinasjon av metotreksat, vinblastin, doksorubicin og cisplatin. Medisinene administreres intravesikalt, dvs. gjennom et kateter, intraarterielt eller endolymfatisk.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Restitusjon etter blæreoperasjon

Etter den kirurgiske endoskopiske prosedyren gjennomgår pasienten et rehabiliteringsforløp som tar sikte på å normalisere kroppens funksjon. Restitusjon etter en turbulent blæreoperasjon tar omtrent 1-2 måneder. Restitusjonshastigheten avhenger av årsaken til operasjonen og pasientens individuelle kropp.

Pasienten tilbringer de første dagene etter inngrepet på sykehus. Ved hjelp av et installert kateter vaskes blæren kontinuerlig for blod, eller det administreres medisiner. Pasienten får foreskrevet en antibiotikakur. Et skånsomt kosthold og sengeleie anbefales også. Etter 2–3 dager skrives pasienten ut hjemme og får foreskrevet en fysioterapikur for å fremskynde rekonvalesensen etter operasjonen.

Hvis transuretral reseksjon ble utført på grunn av ondartede svulster i blæren, er systematisk cystoskopi nødvendig etter inngrepet. Diagnosen er forbundet med høy risiko for tilbakefall av sykdommen. De første tre årene etter transuretral reseksjon utføres cystoskopi hver 3.-6. måned, og deretter én gang i året. Hvis tegn på tilbakefall oppdages under undersøkelsen, er gjentatt transuretral reseksjon med påfølgende cellegiftbehandling indisert.

Sex etter blæreoperasjon

Er sex mulig etter en transuretral reseksjon av blæren? Dette er et naturlig spørsmål som interesserer mange pasienter. I de fleste tilfeller, etter transuretral reseksjon av blæren, er seksuell aktivitet kontraindisert i 1-2 måneder. Dette skyldes komplikasjoner i rehabiliteringsperioden og et forbud mot fysisk aktivitet. Overholdelse av denne anbefalingen vil fremskynde restitusjonsperioden og gjenopptakelsen av seksuell aktivitet.

Ernæring etter blæretur

Det finnes en rekke anbefalinger angående ernæring etter en turbulent blæreoperasjon (TUR) som må følges for normal restitusjon av kroppen. De første dagene etter en turbulent blæreoperasjon får pasienten intravenøse infusjoner av næringsstoffer. Det er kontraindisert å drikke umiddelbart etter operasjonen; vann er kun tillatt fra den andre dagen. Etter dette får pasienten foreskrevet en drikkediett for å normalisere tømmingen av blæren. I løpet av denne perioden må følgende produkter utelukkes fra kostholdet:

• Salt og krydret.
• Stekt og fet.
• Rike buljonger.
• Søte bakverk.
• Kullsyreholdige og alkoholholdige drikker.
• Produkter med konserveringsmidler eller kunstige tilsetningsstoffer.

Så snart tarmperistaltikken er gjenopprettet, legges det til fettfattige retter i kostholdet. En brøkdelt diett anbefales, det vil si med bestemte intervaller og i små porsjoner.

Kraft med most kjøtt, grønnsaker og fisk er tillatt. Du kan spise kokt grøt, dampede koteletter og kokt kjøtt. Menyen bør inneholde friske grønnsaker, frukt og bær, men ikke sure. Fra den andre uken oppheves strenge restriksjoner angående ernæring, og kostholdet kan gå tilbake til preoperativ form.

[ 35 ], [ 36 ]

Kosthold etter blæretur

For effektiv rekonvalesens anbefales et spesielt kosthold etter en turbulent blæreoperasjon. Det terapeutiske kostholdet ekskluderer produkter med irriterende effekt på slimhinnen i det opererte organet. De første dagene etter operasjonen spiser pasienten ved hjelp av intravenøse injeksjoner. Fra den andre dagen kan du drikke vann. Fra den tredje dagen er magre kostholdsretter tillatt: grøt kokt i vann og uten olje, kyllingkraft, cottage cheese. På den femte dagen kan du introdusere dampet kjøtt og bakte grønnsaker i kostholdet.

Anbefalte produkter:

• Magre varianter av fisk og kjøtt.
• Grøt.
• Ferske, kokte eller bakte grønnsaker (unntatt kål, tomater, reddiker, syr, løk og hvitløk).
• Fermenterte melkeprodukter og melk.
• Friske søte frukter og bær.

Forbudte produkter:

• Krydrede retter, krydder og smakstilsetninger.
• Marinader og sylteagurker.
• Rike buljonger.
• Stekt, fet, røkt.
• Alkohol.
• Sterk te eller kaffe.
• Bakverk og søtsaker.

Det er viktig å følge et drikkeregime – drikk minst to liter væske per dag. Dette er nødvendig for å redusere den aggressive virkningen av urinsyre og vaske ut bakterier. Urtete, tranebær- eller tyttebærjuice, usøtet og svak grønn eller svart te, samt rent drikke- eller mineralvann uten gass anbefales.

I tillegg til kosthold er det etter transuretral reseksjon nødvendig å regelmessig konsultere en lege og gjennomgå kontrollundersøkelser. Dette er nødvendig for å vurdere rekonvalesensprosessen i det opererte området og rettidig oppdage tilbakefall av sykdommen som tjente som årsak til operasjonen.

Hvis følgende symptomer oppstår etter at du er utskrevet fra sykehuset, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp:

• Vanskeligheter med å urinere eller manglende evne til å urinere.
• Smerter, svie, hyppig vannlatingstrang, blod i urinen i mer enn 3–5 dager etter operasjonen.
• Symptomer på en smittsom infeksjon inkluderer feber og frysninger.
• Smertefulle opplevelser som ikke forsvinner etter å ha tatt medisiner for å lindre ubehag.
• Anfall av kvalme og oppkast.
• Libidoforstyrrelse.

En turbulent blæreoperasjon er en effektiv diagnostisk og terapeutisk metode. Men hvis symptomene ovenfor oppstår, foreskrives pasienten ytterligere undersøkelser. Som regel er dette cystoskopi, magnetisk resonansavbildning av bekkenorganene og en rekke laboratorietester.