Temporal smerte

Tidsmessige smerter kan plage en person i forskjellige former. Det kan påvirke venstre tinning, høyre tinning, eller det kan gjøre vondt på begge sider av hodet. Smerten kan være skarp eller dump, kortvarig eller langvarig. For å velge tilstrekkelig behandling er det viktig å kjenne årsakene til smerter i tinningene.

Fører til smerter i tinningen

Her er noen mulige årsaker til temporale smerter. Du bør sannsynligvis oppsøke lege for å få en nøyaktig diagnose.

• Brytningsfeil
• Spenningshodepine
• Migrene
• Klasehodepine
• Bihulebetennelse
• Temporal arteritt
• Subaraknoidalblødning
• Meningitt
• Encefalitt
• Hypertensjon

Årsakene til tinningssmerter kan være enkle, som for eksempel en hodeskade, men de kan også være av viral natur. Det finnes også spenningshodepine, som er lokalisert i tinningene, med tilleggssymptomer som smerter rundt hele hodet. Tidlig smerte kan være ledsaget av lys- eller lydfølsomhet og kvalme, noe som indikerer migrene. Smerter i tinningene med tett nese, feber og svakhet er symptomer på forkjølelse eller influensa.

Noen hodepiner går over av seg selv, vanligvis etter søvn. Hvile er svært viktig for behandling av hodepine, i likhet med massasje av tinningområdet og nakken. Dette er svært nyttig for å bli kvitt tinningssmerter. Hvis smertene fortsatt vedvarer, finnes det medisiner å velge mellom, de mest anbefalte er ibuprofen eller Tylenol.

Smerter i tinninger og øyne er vanligvis et symptom på ulike typer hodepine. Det er en svært ubehagelig følelse og krever noen ganger medisinsk inngrep. De vanligste årsakene til denne smerten er tørrpupillsyndrom og bihulebetennelse, men det finnes andre årsaker til smerte. For eksempel orbitalt inflammatorisk syndrom, kranial nerveparese og optikusnevritt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Spenningshodepine (TTH) er den vanligste typen kronisk periodisk hodepine (temporal hodepine).

Dette er en av de vanligste medisinske tilstandene som krever at en pasient oppsøker lege.

Temporale smerter fra overanstrengelse er vanligere hos kvinner enn hos menn (forhold 1,4 til 1).

Temporal smerte er vanligst hos unge voksne, med omtrent 60 % hos pasienter over 20 år. Debut etter 50 år er uvanlig.

Forekomsten av episodisk temporal smerte på grunn av belastning på nervesystemet varierer mellom 30 % og 78 %.

Forsiktighet bør utvises ved diagnostisering av eldre voksne, da de har større sannsynlighet for å oppleve sekundære temporale smerter som oppstår i alderdommen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer

Tørre pupiller er et svært vanlig problem. Øynene klør, brenner, og smerten i øynene og tinningene kan være skarp og stikkende. Kunstige tårer (en spesiell øyegel) er et godt middel for behandling av såkalte tørre øyne. Denne gelen kan kjøpes på ethvert apotek eller i butikk, og dette legemidlet krever ikke resept.

Bihulebetennelse er en betennelse i bihulene. Smerten i tinningene fra denne tilstanden er vanligvis skarp og alvorlig, og blir verre med hver bevegelse av hodet. Diagnosen stilles med en computertomografi (CT), men en lege kan vanligvis diagnostisere det med nøye testing. Behandlingen inkluderer antibiotika.

Orbital inflammatorisk syndrom er en tilstand som påvirker musklene i øyehulen. Det diagnostiseres med CT-skanning og behandles med steroider. Orbital inflammatorisk syndrom er vanligvis forbundet med en annen tilstand som revmatoid artritt og gikt. Symptomer inkluderer røde øyne og smerter i tinningene.

Optikusnevritt påvirker øyets nerver og muskler og er preget av tåkesyn og problemer med fargeoppfatning. Kranienerver blir ofte betente hos pasienter med diabetes og høyt blodtrykk. I tillegg til tinningssmerter og øyesmerter inkluderer symptomene dobbeltsyn.

Hvis hodepinen eller øyesmerter vedvarer, bør det konsulteres med en nevrolog og øyelege.

Regionalt smertesyndrom

Regionalt smertesyndrom er en tilstand som følger med kroniske smerter, spesielt temporale smerter. Smerten antas å være forårsaket av dysfunksjon eller funksjonsfeil i det sentrale eller perifere nervesystemet. Pasienter som lider av ensidig regionalt smertesyndrom klager vanligvis over smerter, hevelse og stivhet på den berørte siden av kroppen eller lemmet. I de fleste tilfeller er det komplekse regionale smertesyndromet forbundet med traumer. Mengden skade som smerten forårsaker kan være liten eller omvendt ganske stor.

Traumer kan utløse lidelser i nervesystemet, noe som kan føre til intens varme i det berørte området, samt smerter, spesielt tidsmessige smerter.

Dette syndromet rammer hovedsakelig personer mellom 25 og 55 år. Kroniske smerter i tinningene med regionalt smertesyndrom rammer kvinner mer enn menn. Bare i USA lider omtrent 3 til 6 millioner mennesker av dette syndromet.

Spenningshodepine

Spenningshodepine er en av hovedårsakene til temporale smerter. Spenning i nervesystemet ved temporale smerter er en av hovedårsakene, noe som forårsaker fravær eller svekkelse av arbeidsevnen. Denne typen spenningshodepine (TTH) klassifiseres som primær hodepine, i henhold til den internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser i nervesystemet. Dette er en svært vanlig form for hodepine og kan klassifiseres som følger.

Episodisk hodepine (spesielt temporal hodepine) – 78 % av befolkningen er rammet. Kan utvikle seg til kroniske former.

Kronisk hodepine (spesielt smerter i tinningene) – 3 % av befolkningen lider av dette. Dette forekommer i mer enn 15 dager i måneden.

Som med mange hodepiner er en medisinsk undersøkelse nødvendig for å sikre at pasienten får en riktig diagnose. Hvis diagnosen stilles riktig, kan effektiv behandling og livsstilsanbefalinger tilbys.

Temporal smertekarakter på grunn av overanstrengelse

Typisk beskrives temporal spenningshodepine som et trykk eller grep på tinningene eller et helt bånd rundt hodet. Det er ofte en sammenheng med nakkesmerter, med smerter under nakken. Disse smertene kan lindres i noen timer, men mangler de spesifikke funksjonene og tilhørende symptomene på migrene (selv om fotofobi og forverring av bevegelse er vanlig for mange hodepiner). Sammenlignet med migrene manifesterer spenningshodepine lokalisert i tinningene seg som følger

• Smerten i tinningene er mer gradvis i starten.
• Smerter i tinningene er mer variabel i varighet (vanligvis avtagende).
• Smerten i tinningene blir mer konstant over tid.

Diagnose av spenningshodepine innebærer følgende smertelokalisering

• Bilateral eller generell, mild til moderat intensitet (forstyrrer, men hindrer ikke aktiviteten).
• Fronto-occipital lokalisering av smerte.
• Smerten i tinningene blir ikke verre med regelmessig fysisk aktivitet.

Skjemaer

Tingsmerter kommer i mange former og med mange forskjellige intensiteter. Noen hodepiner kan komme av for mye aktivitet, eller av noe så uskyldig som å trene, hoste eller ta armhevinger, for eksempel. Andre hodepiner er forårsaket av for mye koffein i kroppen, eller lavt blodsukker. Men fordi tinningssmerter er en opplevelse, og fordi hodepine kommer av mange forskjellige årsaker, kan det være nyttig å se på de forskjellige typene.

Temporal smerte er delt inn i fire forskjellige typer

Inflammatorisk - Inflammatorisk temporal smerte indikerer vanligvis mer alvorlige helsetilstander, som infeksjoner (f.eks. hjernehinnebetennelse og bihulebetennelse).

Muskelstrekk – Omtrent 75 % av alle hodepiner er spenningshodepine. Stress og dårlig holdning kan forårsake stiv nakke og hodebunn, noe som kan føre til smerter i tinningene. Støy og tette omgivelser forverrer denne typen hodepine. Kvinner lider oftere enn menn.

Vaskulære temporale smerter – kan være forstyrrende på grunn av forstyrrelser i blodårene. Den mest kjente typen vaskulær hodepine lokalisert i tinningene er migrene, men klyngehodepine (sterkt uttrykt, opp til selvmordsforsøk) tilhører også kategorien vaskulær hodepine.

Spenningshodepine indikerer vanligvis en svært alvorlig tilstand i kroppen og oppstår når det er for mye spenning i øyehulene og pannen, og varer fra 30 minutter til 7 dager.

Temporal arteritt

Temporal arteritt er en alvorlig smerte i tinningene som oftest rammer personer etter 50 år. Disse smertene er så alvorlige at en person til og med kan bli helt blind. De er kombinert med søvnløshet, alvorlig vekttap, smerter i nakke og skuldre, rødhet som sprer seg over hodebunnen.

Kjempecellearteritt (GCA eller temporal arteritt eller kranial arteritt) eller Hortons sykdom er en betennelsessykdom i blodårene – den forekommer oftest i de store og mellomstore arteriene i hodet, hovedsakelig i området rundt den ytre halspulsåren. Det er en form for vaskulitt.

Kjempecellearteritt er en type betennelsescelle involvert i tinningsarteriene og er lett å se på biopsi. Når en person presser fingrene mot tinningene, kan de tydelig føle pulseringen i den hårbærende delen av hodet. Betente arterier forårsaker dårlig oksygen- og blodstrøm til synsnervene, noe som forårsaker nervecelledød, tinningssmerter og til slutt blindhet.

Temporal arteritt behandles ofte med steroider (steroidhormoner), som bidrar til å lindre betennelse i arteriene og smerter i tinningene.

For å bedre forstå hodepinen din, er det viktig å forstå forskjellene i symptomer for hver type smerte. Dette kan sette deg på rett spor til å velge riktig behandling. For å lære mer om symptomene på temporale smerter, les spesiallitteratur om emnet og rådfør deg med din fastlege, øyelege og nevrolog.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk smerter i tinningen

I tillegg til din sykehistorie kan legen din anbefale flere tester for å avgjøre om smertene skyldes en infeksjon, svulst eller abscess, aneurismer, unormale hjernenerver osv. Tidsmessige smerter kan skyldes spesifikke fysiske tilstander, så én eller flere tester kan gjøre det mulig for legen din å bestemme årsaken. Disse testene, kombinert med din sykehistorie og en fysisk og nevrologisk undersøkelse, bør gjøre det mulig for legen din å bestemme årsaken.

CT-skanning (computertomografi). Denne testen gir 3D-bilder av hjernen, slik at leger kan bestemme årsaken til fysiske problemer (som svulster).

EEG (elektroencefalogram) Denne testen måler hjerneaktivitet ved å registrere bevegelsen til nevroner i hjernen. Selv om den ikke alltid kan diagnostisere årsaken til hodepine, kan en EEG fortelle legen om det er en funksjonsfeil i nevronene.

MR (magnetisk resonansavbildning) I likhet med CT gir MR et bilde av kroppens indre funksjoner, men med større kontrast enn andre typer avbildning. Det kan være nyttig for å oppdage hjernesvulster eller tilstanden til blodårene.

I tillegg, hvis legene mistenker at du er utsatt for infeksjoner som har kommet inn i kroppen, vil de anbefale ytterligere diagnostikk. For eksempel kan mistanke om hjernehinnebetennelse som forårsaker temporale smerter kreve en punktering, og hodepine forårsaket av en bihulebetennelse kan kreve en neseendoskopi.

Legen din vil kunne foreskrive behandling og gi anbefalinger basert på din sykehistorie og testresultater. Men hvordan kan du behandle tinningsmertene dine? Og kan du realistisk forvente at tinningsmertene dine vil forsvinne helt? For å lære mer om lindring av tinningsmerte, har vi mer informasjon.

Medisinsk undersøkelse

Det første trinnet for å diagnostisere temporale smerter er en undersøkelse hos fastlegen din. Fastlegen din vil stille deg spørsmål for å bedre forstå årsakene til temporale smerter (på grunn av lys? Støy? Under trening? På grunn av stress?) og hvor ofte de forekommer. I tillegg kan noen typer temporale smerter være forårsaket av genetikk (for eksempel gjelder dette migrene). Hvis du noen gang har hatt en hodeskade, ubehandlede tannproblemer, øyesykdom osv., vil denne informasjonen også være svært relevant for legen din.

Hvis fastlegen din anser det nødvendig, kan han eller hun henvise deg til en nevrolog eller indrelege. Denne henvisningen kan være nødvendig hvis konvensjonelle behandlinger ikke er effektive. Eller du bør oppsøke en spesialist hvis du har en alvorlig type tidsmessig smerte. Hvis du for eksempel opplever en migrenelignende hodepinetilstand der sterke smerter varer i 72 timer eller mer og krever sykehusinnleggelse, kan det være lurt å oppsøke en nevrolog.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling smerter i tinningen

Tidlig diagnose kan hjelpe deg med å begynne å behandle tinningsmertene dine umiddelbart, og du vil begynne å føle deg bedre mye raskere enn med utsatt behandling. Målet med behandlingen er å redusere intensiteten og hyppigheten av tinningsmertene dine, eller, i tilfelle en infeksjon forbundet med hodepine, å eliminere den underliggende årsaken. La oss se på noen forskjellige behandlinger.

Alternative fremgangsmåter

Aromaterapi, vitamin- og mineraltilskudd, kiropraktorer og urter kan ha en viss effekt på tinningssmerter. Du bør imidlertid alltid sjekke med legen din om alternative fremgangsmåter og sikkerheten ved bruk av dem. Mange alternative fremgangsmåter er kanskje ikke tilstrekkelig støttet av vitenskapelig forskning eller dokumentasjon på effektiviteten. Personlige vitnesbyrd fra pasienter som har blitt kurert med en bestemt metode, kan imidlertid være et sterkt nok grunnlag for en spesifikk behandling.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Endring av kostholdet ditt

Noen hodepiner skyldes lavt blodsukker. For eksempel la personer som lider av migrene merke til at når de ikke kunne spise regelmessig, opplevde de hodepine lokalisert i tinningene. Dette kan korrigeres ved å redusere porsjonene, men spise oftere (opptil 5–6) i løpet av dagen.

Andre hodepiner kan være forårsaket av visse matvarer. Når du fjerner disse matvarene fra kostholdet ditt, kan tinningsmertene avta eller forsvinne helt – men dette er bare et supplement til behandlingen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Livsstilsendring

Søvnforstyrrelser og -forstyrrelser, røyking eller annen livsstil som forstyrrer det å være sunn, dårlige vaner kan forårsake tidsmessige smerter. Bare ett tiltak – å gjenopprette sunn søvn – kan forandre livet ditt og kurere tidsmessige smerter. Dermed kan det å gjenopprette en sunn livsstil og drive med sport være en enkel løsning på hodepinen din. Pasienter med klasehodepine kan oppleve smerter i tinningene som følge av røyking.

Røyking kan være en vane som må brytes – og tinningssmertene dine vil forsvinne. Hvis hodepinen din er forårsaket av høyintensiv trening, kan det være nyttig å endre varigheten og intensiteten på treningen for å lindre tinningssmertene.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Medisiner mot tinningssmerter

Medisiner for behandling av temporale smerter kan kjøpes med eller uten resept. Medisinene brukes vanligvis når den temporale smerten oppstår, i et forsøk på å forkorte varigheten eller redusere intensiteten av den temporale smerten.

Tingsmerter kan oppstå hvis medisiner tas i for store doser eller for ofte, og det er viktig å finne riktig dosering hvis du har ofte forekommende tinningssmerter. Generelt sett bør du kun bruke medisiner etter behov for å lindre eller forhindre tinningssmerter.

Forebyggende tiltak

Forebyggende medisiner kan brukes for å redusere sannsynligheten for tinningssmerter. Forebyggende medisiner tas vanligvis hver dag, uavhengig av om en person opplever tinningssmerter. Det kan ta opptil 4–6 uker å forhindre tinningssmerter.

Fordi disse medisinene er ment å tas hver dag, bør du alltid rådføre deg med legen din før du slutter å ta eller reduserer dosen av en medisin du er foreskrevet.

Mulige resepter på legemidler inkluderer følgende:

• antidepressiva
• antikonvulsiva
• Botulinumtoksin type A-preparater (Botox)
• kardiovaskulære legemidler
• antispasmodika
• smertestillende

Avslapningsteknikker for å lindre tidsmessige smerter

Noe smerter i tinningen kan være forårsaket av stress, og legen din kan anbefale avslapningsteknikker for å hjelpe deg med å slappe av. Meditasjon kan la deg fokusere på pusten din, slik at skulder- og nakkemusklene kan slappe av. Eller du kan velge å praktisere biofeedback-teknikker.

Disse praksisene kan bruke visuelle bilder, pusteteknikker og mantraer. Ved å bruke disse teknikkene kan du redusere angst, og dermed redusere sjansene for tinningssmerter.

Temporal smerte kan komme i mange former, og det finnes mange forskjellige behandlinger tilgjengelig. Å leve et sunt liv er bare én strategi for å komme seg etter temporal smerte, og det er en veldig god en. Men om nødvendig er det også nødvendig med medisiner. Ved å velge mellom en rekke alternativer vil du kunne leve et mer meningsfullt liv.