Feber uten tegn på forkjølelse er en alvorlig grunn til bekymring

«Jeg har feber», sier vi når termometeret stiger over +37 °C... Og vi sier det feil, fordi kroppen vår alltid har en indikator på termisk tilstand. Og den nevnte vanlige frasen uttales når denne indikatoren overstiger normen.

Forresten, kroppstemperaturen til en frisk person kan endre seg i løpet av dagen - fra +35,5 °C til +37,4 °C. I tillegg oppnås normalindikatoren på +36,5 °C bare når man måler kroppstemperaturen i armhulen. Hvis man måler temperaturen i munnen, vil man på vekten se +37 °C, og hvis man måler i øret eller endetarmen - så er hele +37,5 °C. Så en temperatur på +37,2 °C uten tegn på forkjølelse, og enda mer en temperatur på +37 °C uten tegn på forkjølelse, forårsaker som regel ikke særlig bekymring.

Imidlertid er enhver økning i kroppstemperatur, inkludert temperatur uten tegn på forkjølelse, en beskyttende reaksjon fra menneskekroppen på en infeksjon, som kan føre til en eller annen sykdom. Derfor sier leger at en økning i temperatur til +38 °C indikerer at kroppen har gått inn i en kamp mot infeksjonen og har begynt å produsere beskyttende antistoffer, immunsystemceller, fagocytter og interferon.

Hvis høy temperatur uten tegn på forkjølelse vedvarer over lengre tid, føler personen seg uvel: belastningen på hjertet og lungene øker betydelig, ettersom energiforbruket og vevets behov for oksygen og næring øker. Og i dette tilfellet kan bare en lege hjelpe.

Årsaker til feber uten tegn på forkjølelse

En økning i temperatur eller feber observeres ved nesten alle akutte infeksjonssykdommer, så vel som under forverring av visse kroniske sykdommer. Og i fravær av katarralsymptomer kan leger fastslå årsaken til pasientens høye kroppstemperatur ved å isolere patogenet enten direkte fra den lokale smittekilden eller fra blodet.

Det er mye vanskeligere å bestemme årsaken til feber uten tegn på forkjølelse hvis sykdommen oppsto som følge av effekten av opportunistiske mikrober (bakterier, sopp, mykoplasma) på kroppen - mot bakgrunnen av en reduksjon i generell eller lokal immunitet. Da er det nødvendig å gjennomføre en detaljert laboratorieundersøkelse ikke bare av blod, men også av urin, galle, sputum og slim.

I klinisk praksis kalles tilfeller av vedvarende – i tre uker eller mer – temperaturøkning uten tegn på forkjølelse eller andre symptomer (med avlesninger over +38 °C) feber av ukjent opprinnelse.

Det «enkleste» tilfellet med en temperatur på +39°C uten tegn på forkjølelse (diagnostisk sett, selvfølgelig) er dens opptreden etter en persons reise til varme fremmede land (spesielt Afrika og Asia), hvor vedkommende ble bitt av en mygg infisert med parasitter av arten Plasmodium. Det vil si at i tillegg til suvenirer fra turen, bringer en person med seg malaria. Det første tegnet på denne farlige sykdommen er høy temperatur, som er ledsaget av hodepine, frysninger og oppkast. Ifølge WHO blir mellom 350 og 500 millioner mennesker over hele verden smittet med malaria hvert år.

Årsaker til feber uten tegn på forkjølelse kan være forbundet med sykdommer som:

• inflammatoriske sykdommer av bakteriell opprinnelse: endokarditt, pyelonefritt, osteomyelitt, lungebetennelse, betennelse i mandlene, adnexitt, bihulebetennelse, hjernehinnebetennelse, prostatitt, betennelse i livmorvedhengene, sepsis;
• infeksjonssykdommer: tuberkulose, tyfus og tilbakefallende feber, brucellose, Lyme-sykdom, HIV-infeksjon;
• sykdommer av viral, parasittisk eller soppetiologi: malaria, infeksiøs mononukleose, candidiasis, toksoplasmose, syfilis;
• onkologiske sykdommer: leukemi, lymfom, svulster i lunger eller bronkier, nyrer, lever, mage (med eller uten metastaser);
• systemiske betennelser, inkludert autoimmune: polyartritt, revmatisk artritt, revmatisme, revmatoid artritt, revmatisk polymyalgi, allergisk vaskulitt, nodulær periartritt, systemisk lupus erythematosus, Crohns sykdom;
• endokrine sykdommer: tyreotoksikose.

En økning i temperaturavlesningene kan skyldes endringer i hormonsfæren. For eksempel, under en normal menstruasjonssyklus har kvinner ofte en temperatur på +37–37,2 °C uten tegn på forkjølelse. I tillegg klager kvinner over uventede kraftige temperaturøkninger i tidlig overgangsalder.

Temperatur uten tegn på forkjølelse, den såkalte subfebrile feberen, følger ofte med anemi - et lavt nivå av hemoglobin i blodet. Emosjonelt stress, det vil si frigjøring av en økt mengde adrenalin i blodet, kan også øke kroppstemperaturen og forårsake adrenalinhypertermi.

Som eksperter bemerker, kan en plutselig, kraftig økning i temperatur være forårsaket av å ta medisiner, inkludert antibiotika, sulfonamider, barbiturater, anestetika, psykostimulerende midler, antidepressiva, salisylater og noen diuretika.

I ganske sjeldne tilfeller er årsakene til feber uten tegn på forkjølelse forankret i sykdommer i selve hypothalamus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatur uten tegn på forkjølelse: feber eller hypertermi?

Reguleringen av menneskekroppens temperatur (termoregulering av kroppen) skjer på refleksnivå, og hypothalamus, som er en del av diencephalon, er ansvarlig for dette. Hypothalamus kontrollerer også arbeidet til hele vårt endokrine og autonome nervesystem, og det er der sentrene som regulerer kroppstemperatur, sult og tørst, søvn-våken-syklusen og mange andre viktige fysiologiske og psykosomatiske prosesser befinner seg.

Spesielle proteinstoffer – pyrogener – bidrar til å øke kroppstemperaturen. De er primære (eksogene, dvs. eksterne – i form av giftstoffer fra bakterier og mikrober) og sekundære (endogene, dvs. interne, produsert av kroppen selv). Når et sykdomsutbrudd oppstår, tvinger primære pyrogener cellene i kroppen vår til å produsere sekundære pyrogener, som overfører impulser til hypothalamus' termoreseptorer. Og sistnevnte begynner igjen å justere kroppens temperaturhomeostase for å mobilisere sine beskyttende funksjoner. Og inntil hypothalamus regulerer den forstyrrede balansen mellom varmeproduksjon (som øker) og varmeutslipp (som avtar), lider en person av feber.

Temperatur uten tegn på forkjølelse forekommer også ved hypertermi, når hypothalamus ikke deltar i økningen: den mottok rett og slett ikke et signal om å begynne å beskytte kroppen mot infeksjon. En slik temperaturøkning oppstår på grunn av et brudd på varmeoverføringsprosessen, for eksempel ved betydelig fysisk anstrengelse eller som et resultat av generell overoppheting av en person i varmt vær (som vi kaller heteslag).

Behandling av feber uten tegn på forkjølelse

Så la oss huske at behandling av feber uten tegn på forkjølelse bør begynne med å finne ut den sanne årsaken til dette problemet. Og for dette bør du kontakte leger – og uten forsinkelse.

Bare en kvalifisert lege (og ofte mer enn én) kan svare på spørsmålet om hvor den høye temperaturen din kom fra uten tegn på forkjølelse, og foreskrive kompleks behandling.

Hvis den påviste sykdommen viser seg å være smittsom og inflammatorisk, vil antibiotika bli foreskrevet. Og for eksempel, i tilfelle soppskader, foreskrives polyenantibiotika, triazolgruppemedisiner og en hel rekke andre medisinske behandlinger.

Generelt sett, som du forstår, krever leddgikt én type medisin, mens tyreotoksikose eller for eksempel syfilis krever helt andre medisiner. Når temperaturen stiger uten tegn på forkjølelse – når dette ene symptomet forener sykdommer som er så forskjellige i etiologi – kan bare en kvalifisert lege avgjøre hvilke medisiner som bør tas i hvert enkelt tilfelle. For avgiftning, det vil si for å redusere nivået av giftstoffer i blodet, tyr de derfor til intravenøs dryppadministrasjon av spesielle løsninger, men bare i en klinisk setting.

Derfor er behandling av feber uten tegn på forkjølelse ikke bare å ta febernedsettende tabletter som paracetamol eller aspirin. Enhver lege vil fortelle deg at hvis diagnosen ennå ikke er stilt, kan bruk av febernedsettende medisiner ikke bare forhindre at årsaken til sykdommen blir identifisert, men også forverre forløpet. Så feber uten tegn på forkjølelse er en virkelig alvorlig grunn til bekymring.