Abdominal ultralydteknikk

Pasientens stilling. Pasienten kan ligge i en komfortabel stilling på ryggen. En liten pute kan plasseres under hodet, ved uttalt spenning i den fremre bukveggen kan en pute også plasseres under pasientens knær.

Påfør gel på magen.

Pasienten får puste rolig, men når man undersøker individuelle organer, er det nødvendig å holde pusten mens man inhalerer.

Valg av transduser: Bruk en 3,5 MHz-transduser for voksne og en 5 MHz-transduser for barn og tynne voksne. Konvekse transdusere eller sektortransdusere foretrekkes.

Still inn riktig nivå for total sensitivitet. Start undersøkelsen ved å plassere transduseren sentralt i øvre del av magen under xiphoid-prosessen og be pasienten om å puste dypt inn og holde pusten.

Roter transduseren til høyre til leveren begynner å bli visualisert. Juster følsomheten slik at bildet har en normal, ensartet ekkostruktur. Den svært ekogene diafragmalinjen rett bak den bakre leveren skal være tydelig synlig.

Portvenen og levervenen bør visualiseres som rørformede strukturer med et ankogent lumen. Veggene i portvenen er svært ankogene, men veggene i levervenene er praktisk talt usynlige.

Etter at du har justert enhetens følsomhet, beveger du sensoren sakte fra midtlinjen til høyre, stopper hver centimeter og sjekker bildet. Sjekk på forskjellige nivåer. Etter at du har undersøkt høyre side, undersøker du venstre side på samme måte. I dette tilfellet bør sensoren rettes i forskjellige retninger for å bedre lokalisere objektet og få mer informasjon. Det er svært viktig å undersøke hele bukhulen: hvis den øvre delen av leveren eller milten ikke visualiseres etter å ha endret vinkelen på sensoren, er det nødvendig å skanne gjennom interkostalrommene.

Etter disse transversale skanningene, roter transduseren 90 ^° og begynn å skanne på nytt fra xiphoid-prosessen. Finn leveren igjen, og be om nødvendig pasienten holde pusten mens han/hun inhalerer dypt for å visualisere den bedre. Sørg for at følsomhetsnivået er riktig innstilt. Om nødvendig, vipp transduseren mot pasientens hode. Utfør undersøkelsen langs interkostalrommene.

Hold transduseren vertikalt under ribbeina og beveg den mot beina (kaudalt). Gjenta i forskjellige vertikale plan over magen.

Hvis noen del av magen er dårlig visualisert, kan undersøkelsen utføres mens pasienten sitter eller står. Om nødvendig kan undersøkelsen utføres mens pasienten ligger på siden med hevet hode; dette brukes oftest ved undersøkelse av nyrer og milt. Ikke nøl med å snu pasienten.

Det er viktig å visualisere:

1. Aorta og vena cava inferior.
2. Lever, portvene, levervener.
3. Galleganger og galleblæren.
4. Milt.
5. Bukspyttkjertelen.
6. Nyrer.
7. Membran.
8. Blære (hvis den er full).
9. Bekkenorganer.