Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Trekkende smerter i underlivet: diagnose, behandling
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Annenhver person har minst én gang i livet blitt plaget av gnagende smerter i nedre del av magen. I dag lurer mange på hva disse smertene er, om de trenger behandling, om de regnes som en sykdom eller bare en patologisk tilstand. Det er kjent at slike smerter kan oppstå selv i en normal tilstand, hos en helt frisk person. Smerter kan være tilstede hos både menn og kvinner, og til og med hos barn. For å reagere riktig på forekomsten av smerte, må du ha en viss forståelse av dem.
Epidemiologi
De forekommer hos kvinner omtrent 2,5 ganger oftere enn hos menn. Annenhver person har opplevd trekkende smerter i nedre del av magen minst én gang i livet. Kvinner, i motsetning til menn, opplever fysiologiske, naturlige smerter. Hos menn indikerer enhver smerte i nedre del av magen patologi. I 65 % av tilfellene opplever kvinner premenstruelle smerter, som anses som fysiologiske og anses som en normal variant.
Under graviditet forekommer smerte hos 78 % av kvinner. I 73 % av tilfellene oppstår smertene i tidlige stadier og er fysiologiske, i 23 % av tilfellene er smertene patologiske. Hos kvinner over 35 år forekommer patologiske smerter i 54 % av tilfellene, mens hos kvinner under 35 år forekommer patologiske smerter bare i 21 % av tilfellene.
Diagnostikk Trekkende smerter i nedre del av magen
For å kunne diagnostisere nagende smerte, må du først finne årsaken til den. Du kan først oppsøke en terapeut, som vil foreskrive den nødvendige undersøkelsen og henvise deg til en konsultasjon med en høyt spesialisert spesialist.
For å avklare diagnosen kan det være nødvendig med resultater fra laboratorie- og instrumentundersøkelser. For å skille mellom flere sykdommer med lignende symptomer er det nødvendig å utføre differensialdiagnostikk. Dette krever anamnese, resultater fra laboratorie- og instrumentundersøkelser. Det er nødvendig å etablere et nøyaktig klinisk bilde av hver sykdom, for å fremheve hovedtrekkene.
Noen spesifikke metoder kan være nødvendige. For eksempel, for å skille en polypp fra en ondartet svulst, må det utføres en biopsi med påfølgende innsamling av biologisk materiale for histologisk undersøkelse. Basert på resultatene, arten av mikroorganismens vekst og dens veksthastighet, er det mulig å bedømme svulstens natur og velge passende terapi.
Hovedprinsippet for diagnostikk er nøyaktighet og aktualitet. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto lettere er det å velge en behandling. Og desto større er sjansene for bedring. Mange sykdommer, for eksempel peritonitt og onkologiske prosesser, kan bare kureres i de tidlige stadiene. Derfor er det viktig å gjennomgå rettidig diagnostikk og delta på forebyggende undersøkelser. Dette er nøkkelen til tidlig oppdagelse og eliminering av patologi.
[ 11 ]
Tester
For å bestemme årsaken til smerten må en rekke studier utføres. De er et tegn på mange sykdommer. Derfor starter de ofte med kliniske tester: blod, urin, avføring. Resultatene vil i det minste vise et generelt bilde av patologien, og du kan bedømme i hvilken retning du skal bevege deg videre. Dermed kan resultatene generelt indikere patologiene som er tilstede i kroppen.
For eksempel kan en blodprøve indikere at det pågår en betennelsesprosess i kroppen. En urinprøve kan avklare at den betennelsesprosessen skjer i nyrene og urinveissystemet. Etter dette utføres spesialiserte forskningsmetoder for å avklare diagnosen. En biokjemisk analyse kan fortelle mye. Resultatene kan også brukes til å bedømme patologiens natur i kroppen.
Spesifikke undersøkelser kan også være nødvendige. For eksempel utføres ofte et detaljert immunogram hvis det er mistanke om en forstyrrelse i immunsystemet og kroppens forsvarsmekanismer. Hormontester er nødvendige i nesten alle tilfeller, spesielt for kvinner. Dette skyldes at kvinner er mer utsatt for hormonelle endringer, og ofte er årsaken til smertene deres hormonell ubalanse eller hormonell omstrukturering.
Ofte er en test for latente infeksjoner nødvendig, siden smerte ofte oppstår som følge av en inflammatorisk og infeksiøs prosess i kjønnsorganene. Menn har større sannsynlighet for å utvikle en latent infeksjon.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Instrumentell diagnostikk
Siden testene ofte er utilstrekkelige, kreves instrumentell diagnostikk. Den er mer informativ. Hvis det for eksempel er mistanke om sykdommer i mage og tarm, utføres gastroskopi, koloskopi og ultralyd oftest.
Gastroskopi lar deg undersøke tilstanden til mage-tarmkanalen fra innsiden, evaluere veggene, slimhinnene og identifisere mulige patologier. I dette tilfellet svelger personen en sonde med et kamera i enden. Fordelen med denne metoden er at du om nødvendig kan ta en biopsi for videre histologisk undersøkelse, eller en skraping fra slimhinnen for å oppdage Helicobacter, som er årsaken til gastritt og andre sykdommer. Du kan undersøke mikrofloraen, surhetsgraden i miljøet og magesaften. Om nødvendig kan prosedyren også gå fra diagnostisk til terapeutisk: du kan fjerne polypper, kauterisere små erosjoner eller blødende kar, og mer.
Koloskopi gjør det mulig å vurdere tarmens tilstand fra de nedre delene: endetarmen, sigmoideum. Dette gjør det mulig å oppdage endringer, skader på slimhinnen, erosjoner, svulster, og vurdere tarmens åpenhet. Denne metoden har stor diagnostisk betydning, siden årsaken til smerter i nedre del av magen ofte er forstoppelse, tetthet, tarmobstruksjon, betennelse i sigmoideum, dens utvidelse eller forlengelse, opphopning av avføring, forgiftning med avføring.
Ultralyd lar deg studere topografien, plasseringen og utseendet til indre organer, evaluere deres proporsjoner og forhold til hverandre, og størrelsen på organene. Ekogenisiteten til individuelle områder er av stor diagnostisk betydning. Soner med økt ekogenisitet kan være et tegn på en ondartet prosess. Ultralyd lar deg studere indre organer utenfra, fra en annen posisjon, og også spore dynamikken i mange prosesser. Sammen lar disse tre metodene deg undersøke fordøyelsessystemet grundig og bestemme årsaken til gnagende smerte.
Ved mistanke om sykdommer i kjønnsorganene, utføres det også en rekke tilleggsundersøkelser. Kvinner gjennomgår ultralyd og røntgenundersøkelse. Abdominal eller transvaginal undersøkelse kan brukes. Ofte tyr de til hysteroskopi, der livmorhulen undersøkes, hysterosalpingografi for å vurdere tilstanden til egglederne, eller kolposkopi, der skjeden undersøkes.
Menn trenger i de fleste tilfeller koloskopi, ultralyd og røntgenundersøkelse.
Differensiell diagnose
Differensialdiagnostikk er basert på å skille mellom ulike tegn på sykdommer som har lignende trekk. Hvis det mistenkes en virus- eller bakterieinfeksjon, utføres derfor en bakteriologisk undersøkelse. For dette tas et smør fra slimhinnen i kjønnsorganene eller seksuelle sekreter. Foreløpig mikroskopi utføres. Ved hjelp av et mikroskop estimerer de hvilken mikroflora som er inkludert i sekretet. Basert på morfologiske trekk antar de omtrent hvilken type mikroorganisme som er årsaken til sykdommen.
Deretter sås det biologiske materialet på et næringsmedium, og kulturen inkuberes i en termostat i flere dager. Etter dette vurderes veksthastigheten og konsentrasjonen av mikroorganismer, og patogenets kolonier isoleres. Kulturen overføres til et selektivt næringsmedium. En renkultur av patogenet oppnås. Etter inkubasjon utføres ytterligere biokjemiske og immunologiske studier, og arts- og slektstilhørighet og konsentrasjon av patogenet bestemmes. Dette gir grunnlag for å tydelig bestemme hvem patogenet er og differensiere virus-, bakterie-, soppsykdommer eller blandede infeksjoner, og for å velge passende terapi.
Hvis en svulst oppdages, er det nødvendig å bestemme dens opprinnelse: om den er ondartet eller godartet. For dette formålet utføres en biopsi med innsamling av biologisk materiale for videre histologisk analyse. Foreløpig mikroskopi utføres, noe som gjør det mulig å vurdere vevets tilstand, oppdage tilstedeværelse eller fravær av atypiske celler, oppdage inneslutninger, tegn på inflammatoriske eller smittsomme sykdommer.
Deretter sås det biologiske materialet på et selektivt medium beregnet for vevsvekst. Kulturen inkuberes i en termostat i flere uker, og sås deretter på nytt. Svulstens opprinnelse, type og stadium vurderes basert på arten og retningen på mikroorganismens vekst, og en videre prognose for behandling eller eliminering stilles.
For å skille mellom ulike inflammatoriske sykdommer og infeksjonsprosesser er det nødvendig å gjennomføre en rekke instrumentelle studier, for eksempel: spesielle studier av fordøyelseskanalen, urinveiene og reproduksjonssystemet. Ytterligere konsultasjon med spesialister kan være nødvendig.
[ 19 ]
Behandling Trekkende smerter i nedre del av magen
Behandlingen avhenger direkte av diagnostikk og foreskrives avhengig av resultatene av laboratorie- og instrumentstudier, samt konklusjonene fra spesialister. Generelt kan terapien være konservativ eller radikal.
Konservativ terapi innebærer medikamentell behandling. Om nødvendig utføres symptomatisk behandling, som bestemmes av symptomene og tegnene pasienten har. For eksempel foreskrives smertestillende midler for sterke smerter, antispasmodika og muskelavslappende midler for spasmer, antihistaminer og antiallergiske legemidler for hevelse og allergiske reaksjoner. Hvis årsaken til sykdommen er en virusinfeksjon, foreskrives antivirale legemidler. Antibiotikabehandling foreskrives for smerter av bakteriell etiologi.
I tillegg kan vitaminterapi, metoder som tar sikte på å stimulere immunforsvaret og normalisere den emosjonelle og hormonelle bakgrunnen, foreskrives. Om nødvendig kan fysioterapi, folkemedisin og homeopatiske midler, alternativ medisin brukes: yogaterapi, orientalske midler, meditasjon, akupunktur, massasje, akupunktur, refleksologi.
Medisiner
Du kan ikke ta medisiner på egenhånd uten en foreløpig diagnose. Dette er fordi du først må finne årsaken til smertene. Effektiviteten av behandlingen avhenger av dette. Hvis du behandler uten å vite årsaken til smertene, kan du ikke bare mislykkes med å få positive resultater, men også forverre patologien. Mange medisiner kan ha alvorlige bivirkninger, spesielt hvis de brukes feil eller upassende. Det er viktig å ta forholdsregler - gjennomgå en foreløpig diagnose, fastslå diagnosen, og først deretter utføre behandling. Før du får en nøyaktig diagnose, er kun mild symptomatisk behandling tillatt. Hvis du for eksempel har sterke smerter, kan du ta smertestillende.
Det anbefales å ta No-shpa. Det har minimale bivirkninger, eliminerer smerter og spasmer. No-shpa tas 50 mg 2-3 ganger daglig. Hvis legemidlet ikke har effekt innen få dager, indikerer dette behov for øyeblikkelig diagnostikk og valg av etiologisk behandling som direkte vil eliminere årsaken til patologien. Sterke smerter, der behandling med smertestillende midler er ineffektiv, kan indikere alvorlige patologier, inkludert en onkologisk prosess.
Ketonal regnes som et sterkere middel. Det tas en kvart tablett 1-2 ganger daglig. Ofte oppstår smerte som følge av ødem, hyperemi, for store mengder histamin i kroppen. Suprastin vil bidra til å eliminere alt dette. Ta 1 tablett 1-2 ganger daglig. Hvis supratin ikke har ønsket effekt, anbefales det å bruke loratadin, som er et sterkere og mer effektivt middel. Refererer til nye generasjons legemidler, har en langvarig effekt. Ta 1 tablett per dag. Effekten av legemidlet er 24 timer.
Ved hyppig hodepine og cerebrovaskulære hendelser, ta cinnarizin. Det anbefales å ta 1 tablett 3–4 ganger daglig.
Papaverin for gnagende smerter i nedre del av magen
Papaverin er et legemiddel som lindrer trykk, eliminerer spasmer og slapper av glatte muskler. Det brukes som smertestillende og beroligende middel. Ved smerter i nedre del av magen anbefales det å ta 0,5 eller 1 tablett 2–3 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Vitaminer
Både i en sunn tilstand og i patologi trenger kroppen vitaminer. For ulike smerter anbefales det å ta vitaminer i følgende daglige doser:
- C-vitamin – 500–1000 mg
- Vitamin D – 45 mcg
- Vitamin K – 360 mcg
- Vitamin RR – 60 mg.
Fysioterapibehandling
Ved smerte utføres fysioterapi, som fremmer raskere restitusjon, gjenoppretter vev, eliminerer betennelse, hevelse og infeksjonsprosessen. Elektroforese, ultralyd og radiobølgebehandling brukes oftest.
Elektroforese muliggjør rask og presis penetrering av legemidlet inn i de dype lagene, inn i vevet. Under elektroforese påføres legemidlet på en bandasje eller gasbind. Penetrering skjer under påvirkning av mikrostrømmer. Den mest effektive metoden er å påføre det på slimhinner eller vev. Kjernen i metoden er at legemidlet trenger direkte inn i vevet der det er nødvendig å utøve en effekt. I denne forbindelse reduseres doseringen av legemidlet betydelig.
Folkemedisiner
Det finnes folkemedisiner som bidrar til å bekjempe smerter i nedre del av magen. Selvfølgelig kan de bare ha en delvis effekt, eliminere symptomene. Det endelige legemidlet kan bare velges basert på en korrekt diagnose, som du må gjennomgå en full undersøkelse for.
Kamilleavkok har vist seg å være godt. Det har en betennelsesdempende effekt, lindrer spasmer og hevelse. Det kan tas som et medisinsk avkok eller tilsettes te. For å tilberede avkoket anbefales det å ta 2-3 spiseskjeer, helle 500 ml kokende vann over og la det stå i 2-3 timer. Drikk et halvt glass 5-6 ganger om dagen. Det anbefales også å tilsette kamille i teen. Tilsett 2-3 spiseskjeer kamille i en tekanne med teen, hell kokende vann over og la det stå i 30-60 minutter. Drikk gjennom dagen i ubegrensede mengder, etter ønske.
Det anbefales også å tilberede en ernæringsblanding som styrker immunforsvaret, gjenoppretter kroppen og normaliserer hormonnivået.
For å tilberede trenger du 200 gram dadler, tørkede aprikoser, svisker og rosiner. Bland alle ingrediensene og hakk. Bland den resulterende blandingen godt til den er jevn. Klem saften fra 1 sitron separat. Finhakk fruktkjøttet og skallet. Finhakk også 2-3 store aloe vera-blader. Bland den resulterende blandingen med de tidligere tilberedte ingrediensene. Tilsett 4-5 spiseskjeer honning, en halv teskje malt kanel og ingefær. Bland alt og la det trekke i 2-3 dager. Ta 1 spiseskje to ganger om dagen.
Ta også restorativ juice, som er rik på vitaminer, stimulerer immunforsvaret og fremmer kroppens restitusjon. For å tilberede juicen trenger du to tredjedeler av et glass granateplejuice, en tredjedel sitronsaft og 2–3 spiseskjeer sitrongressjuice eller -ekstrakt. Bland alle ingrediensene godt og drikk om gangen. Drikk 2–3 ganger om dagen.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Urtebehandling
Urter har lenge vært brukt til å behandle ulike sykdommer og patologier. Mot smerter i nedre del av magen, selv om opprinnelsen er ukjent. Derfor anbefales mynte for kvinner. Menn anbefales ikke å drikke mynte, siden det fremmer produksjonen av kvinnelige hormoner - østrogener. Dette har en positiv effekt på kvinners helse, men har negative konsekvenser for menn. Det anbefales å lage et mynteavkok. For å tilberede det trenger du 2-3 spiseskjeer mynte per 400-500 ml kokende vann. Hell det i, la det trekke i 1-2 timer. Drikk deretter som te gjennom dagen. Om nødvendig kan du tilsette honning etter smak.
Du kan også lage en infusjon av malurt. Den lindrer smerter og spasmer godt, og hjelper med å slappe av glatte muskler. Hypertensive pasienter bør ta den med forsiktighet, da malurt kan øke blodtrykket. For å lage infusjonen trenger du 2 teskjeer malurt og 250 ml alkohol eller vodka. Hell i, lukk godt og la stå på et mørkt sted i 24 timer. Etter det kan du drikke 1 teskje tre ganger om dagen.
Pol-pala-gress er effektivt i forebyggende og gjenopprettende terapi. Det fremmer muskelavslapning, normalisering av hormonnivåer, stimulerer immunforsvaret, eliminerer hevelse og hyperemi, og betennelsesprosesser.
For å tilberede trenger du 2 spiseskjeer av urten. Hell to glass kokende vann i. La det trekke i 2-3 timer. Drikk en spiseskje tre ganger om dagen.
Melissa officinalis brukes til å behandle ulike smerter, lindre betennelse og eliminere infeksjonsprosessen. For å tilberede, ta bladene og stilkene, hakk fint. Hell deretter ca. 2-3 spiseskjeer av blandingen i et glass kokende vann, la det trekke i en time. Drikk et halvt glass to ganger om dagen. Personer med lavt blodtrykk bør være forsiktige, siden urten reduserer blodtrykket betydelig.
Homeopati
For å kurere smerter av enhver årsak, legges ofte homeopatiske midler til den komplekse terapien. De er relativt trygge og kan tas over lengre tid. De kan imidlertid ha en rekke bivirkninger. Derfor bør de tas med forsiktighet, og alle instruksjoner og forholdsregler bør følges. Det bør huskes at mange homeopatiske midler er kumulative legemidler, som et resultat av at de kan ha sin hovedeffekt først etter noen få dager, eller til og med etter at hele behandlingsforløpet er avsluttet.
Altai-balsam foreskrives ofte som et homeopatisk middel. For å tilberede det trenger du omtrent 30 gram verbena, salvie og lavendel. Bland plantene, hell i vodka eller alkohol (ca. 500 ml), tilsett 2-3 spiseskjeer hagtornbær. La det trekke i 2-3 dager. Ta 1 spiseskje to ganger daglig.
"Taiga"-kolleksjonen har også vist seg å være god. For å tilberede den trenger du grevlingfett, omtrent 100 gram. Fettet smeltes i et vannbad, 2-3 spiseskjeer humlekjegler, en halv teskje malt ingefær, kanel og muskatnøtt tilsettes.
Det anbefales å drikke juice for å lindre smerter, noe som bidrar til å aktivere indre reserver og gjenopprette kroppen. For å tilberede trenger du sitronsaft. Tilsett omtrent 50 gram nypesirup og samme mengde nordlig multebærsirup i et glass sitron. Bland godt, drikk en tredjedel av et glass tre ganger om dagen. Du kan tilsette honning etter smak.
En næringsrik blanding har også vist seg å være god. Det anbefales å rive 1 banan, blande den med to spiseskjeer sitron og honning. Bland til en jevn masse og spis om gangen. Denne puréen kan tilberedes 2-3 ganger om dagen, skylles ned med juice eller te. Bananen hjelper med å rense blodet, gjenopprette kroppen, fjerner giftstoffer fra kroppen og fungerer som et sorbent. Sitronen gir ny energi og metter kroppen med vitamin C.
Restitusjon skjer raskere. Honning er også en god antioksidant og næringsstoff, og fjerner giftstoffer og frie radikaler fra kroppen.
Kirurgisk behandling
Smerte kan kreve kirurgisk inngrep bare hvis den er patologisk. Kirurgisk behandling brukes ofte for svulster av ulik opprinnelse og lokalisering, akutte inflammatoriske sykdommer og nødsituasjoner. Alt avhenger av diagnosen og årsaken til sykdommen.
Ofte utføres operasjoner hvis årsaken til smerten er tarmlidelser, spesielt obstruksjon, dolichosigma (overdreven utvidelse eller forlengelse av sigmoid-tykktarmen, som fører til konstant forstoppelse). I tillegg utføres akutt kirurgisk inngrep hvis årsaken er den såkalte "akutt mage" - en tilstand som krever akutt kirurgi. Dette inkluderer blindtarmbetennelse, inflammatoriske prosesser som kan føre til peritonitt og sepsis, nekrose. Hvis svulster oppdages, utføres operasjoner for å fjerne dem.
Ved gynekologiske sykdommer, blødninger og polypper er det ofte nødvendig med kirurgisk inngrep. Årsaken til kirurgi er også ektopisk graviditet, spontanaborter eller livmorblødning. Noen ganger kan smerter være et tegn på alvorlige graviditetspatologier som krever øyeblikkelig fødsel. Om nødvendig utføres keisersnitt.
Hos menn kan kirurgi være nødvendig for svulster, adenomer, ulike neoplasmer og blokkeringer.
Komplikasjoner og konsekvenser
Smerte kan være et tegn på en sykdom. Hvis en kvinnes smerte kan være naturlig, fysiologisk av natur, så har ikke menn slik smerte. All smerten deres er patologisk av natur.
Hvis du tar nødvendige tiltak og utfører behandling i tide, kan du unngå alvorlige konsekvenser. Hvis du ikke finner ut årsaken til smertene og ikke behandler dem i tide, kan du få komplikasjoner som: pyelonefritt, prostatitt, urolithiasis, tarmobstruksjon, blindtarmbetennelse. Mange sykdommer er farlige i seg selv, men de kan også forårsake andre, enda mer alvorlige sykdommer. For eksempel kan nyresykdom oppstå, som følge av nyresvikt.
Skrumplever og ascites forekommer ofte. Blindtarmbetennelse er farlig fordi det kan føre til peritonitt og sepsis. Transformasjonen av en godartet svulst til en ondartet, kreftsvulst er ledsaget av smerte.
Forebygging
For å forhindre smerte er det nødvendig å oppsøke lege i tide, utføre diagnostikk, og hvis patologier oppdages, utføre nødvendig behandling. Det er også viktig å opprettholde en sunn livsstil, spise riktig, unngå stress og nervøs og mental overbelastning. Det er viktig å følge en daglig rutine, drive med sport, gjøre pusteøvelser og gjøre avslapningsøvelser.
Prognose