Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Tarmtuberkulose - Årsaker og patogenese
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tarmtuberkulose kan være et uttrykk for primær (primært intestinalt tuberkulosekompleks), sekundær (intrakanalikulær infeksjon ved kavernøs lungetuberkulose) eller hematogen ekstrapulmonal tuberkulose. Primære tuberkulosemanifestasjoner (ofte kroniske) dominerer og står for 70 % av tilfellene av abdominal tuberkulose. Spredningsveien er lymfogen ("adenogen").
Ved primær tuberkulose er tarmskade ofte assosiert med bovine mykobakterier (Mycobacterium bovis), og ved sekundær og hematogen tuberkulose, med humane mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis) eller intermediære arter (Mycobacterium africanum).
Inntil nylig var intestinal tuberkulose ikke uvanlig. Dermed har sekundær intestinal tuberkulose, som følger med det terminale stadiet av lungetuberkulose, vært kjent siden Hippokrates' tid. Forekomsten av blodig diaré hos pasienter med lungetuberkulose ble ansett som en forvarsel om et ugunstig utfall av sykdommen. Det kan antas at intestinal tuberkulose forekommer mye oftere enn den diagnostiseres, og eksisterer under slike "masker" som magesår, Crohns sykdom, kronisk enteritt, etc. Det er ofte et tilfeldig funn under kirurgi eller obduksjon.
Morfologiske manifestasjoner av lesjonen finnes hovedsakelig i den ileocekale delen av tarmen. Den terminale ileum og cecum er involvert i prosessen - tuberkuløs ileotiflitt. Blindtarmen, den ascendentale, den tverrgående tykktarmen og andre deler av tarmen rammes sjeldnere. Tuberkulose i endetarmen kan være en manifestasjon av diffus tuberkuløs kolitt; sekundære lesjoner i tarmen kan utvikle seg, noe som resulterer i pararektale abscesser og fistler. I sjeldne tilfeller går en spesifikk infeksjonsprosess til endetarmen fra livmorvedhengene eller prostata som er rammet av tuberkulose.
Avhengig av stadium og alvorlighetsgrad av tuberkuloseprosessen i tarmen, kan ulike former finnes: sammen med spesifikk granulomatose er sår og stenose vanlige på grunn av spredning av bindevev. Derfor er det blant komplikasjonene av tuberkulose både perforasjoner med utvikling av tuberkuløs peritonitt (blødning er sjelden), og adhesjoner, strikturer som fører til tarmobstruksjon.