Syndrom og Mikulic sykdom

Mikulicz sykdom (synonymer: sialoz sarcoid, allergisk retikuloepitelialny sialoz Mikulic, limfomieloidny sialoz, lymfatisk tumor) er oppkalt etter legen J. Miculicz, som i 1892 beskrev økning i alle de store og små spytt og tårekjertler, som han så på for 14 måneder, bonden på 42 år.

Forfatteren skrev at sykdommen begynte omtrent seks måneder før observasjonsstart med hevelse av lacrimalkirtler. Øyegapet er redusert, det er vanskelig å se med en halo. Det var ingen andre subjektive opplevelser. Snart økte de under mandibulære kjertler, som forstyrret å snakke og spise, og senere - og parotidkjertler. Synet var ikke forstyrret. De forstørrede spyttkjertlene hadde en tett elastisk konsistens, var smertefri, moderat mobil. Spytt i munnen ble observert mye, slimhinnen ble ikke endret. Forfatteren gjorde en delvis reseksjon av lacrimal kjertlene, som snart igjen økte til samme størrelse. Først etter fullstendig fjerning av lakrimale og submaxillære kjertler, kom bonden tilbake til sitt arbeid og følte seg godt. Men etter 2 måneder ble han syk og døde på den 9. Dagen av peritonitt. Parotid og små spyttkjertler, litt forstørret etter operasjonen, begynte å senke raskt før døden og deretter helt forsvunnet. I den patohistologiske studien av submandibulære kjertler fastslår I. Mikulich at hele kjertelen hadde en normal struktur; Du kan dele det i lober og innsatser. På kuttet var vevet av kjertelen forskjellig fra normal vaskulær insuffisiens, den hadde en blek rødaktig gul farge. Jernet hadde en myk konsistens, hadde en fett, gjennomsiktig overflate. Mikroskopisk uendret acini ble spredt ut av et rundcellet vev, hvorav celler hadde forskjellige størrelser. Mellom dem var et tynt endoplasmatisk retikulum. I større celler kan mitose gjenkjennes. Et lignende mønster ble observert i lakrimalkjertlene.

Epidemiologi av mykulisk sykdom

Dette er en sjelden sykdom, observert hos voksne, hovedsakelig hos kvinner. I barndommen er det ikke kjent. Det er ofte diagnostisert hos pasienter med blodsykdommer (lymfogranulomatose) eller er forgjengeren.

[1], [2], [3], [4],

Årsaker til Mikulichs sykdom

Årsakene til Mikulichs sykdom er ukjente, en virusinfeksjon er mistenkt, samt en blodsykdom (lymfogranulomatose).

Symptomer på Mikulichs sykdom

Det kliniske bildet er preget av en langsom og smertefri signifikant økning i alle spyttkjertler og lacrimalkirtler (som I. Mikulich beskrevet i 1892). Huden over kjertlene i farge endres ikke. Når palpasjonen av kjertelen er tett elastisk konsistens. Funksjonen til spytt og lakrimale kjertler, i motsetning til Sjogrens syndrom, endres ikke. Slimhinnen i munnhulen i farge endres ikke. Spytt med spyttkjertelmassen frigjøres fritt. Det oppdages ikke tegn på skade på indre organer.

Diagnose av Mikulic sykdom

Med Mikulich syndrom kan lymfoproliferative forandringer i blodsystemet detekteres. Laboratorieindikatorer for urin forblir innenfor normale grenser. Sialogrammer bestemmer tegn på interstitial sialadenitt med innsnevring av kirtelkanaler. I biopsier av spytt og lakrimalkjertlene viser en utpreget lymfocyttinfiltrasjon, som komprimerer kanalene uten å forstyrre basalmembranen og substituere acinar vev.

Behandling av Mikulichs sykdom

Behandling av Mikulichs sykdom (syndrom) er for det meste symptomatisk. Bruke radioterapi, noe som gir en midlertidig effekt, etterfulgt av spyttkjertlene øke igjen, kan det være lang vedvarende tørrhet i munnen. For behandlingen anvendelse som prokain ytre blokkade i spyttkjertelen, etc. Injeksjon galantamin. Behandlingen er som effektive i tilfelle av en betydelig reduksjon i spyttkjertlene i en lang periode, fravær av xerostomia og akutt sialadenitis.

Prognose for Mikulich sykdom

Utsiktene er ugunstige. Tilbakeslag er ganske ofte observert. I observasjonsdynamikken oppdages ulike blodsykdommer eller andre alvorlige patologiske prosesser i kroppen.