Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Svær ryggsmerter fra under, høyre og venstre: årsaker
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Spinal smerte - ganske vanlig symptom, som tidligere ble ansett som et privilegium for den eldre generasjonen bøyd, som de sier, i tre dødsfall og besteforeldre betraktet ganske vanlig, og det er ingen overraskelse, fordi for mange år livet av ryggen måtte tåle mye stress. Bare smerter i cervical, thorax og lumbalcolumna yngre hver dag, til tross for at alvorlige ryggsmerter er et hinder for et normalt liv og menneskelig uførhet.
[1]
Årsaker til alvorlig ryggsmerter
I medisinsk terminologi, for å betegne ryggsmerter forårsaket av ryggradssykdommer, er det et eget begrep - dorsalgi. Det er det som kalles smerte, lokalisering som kan være noe av ryggraden, så skiller ryggsmerte cervical, thorax og lumbosacral ryggraden. Hver type dorsalgi har sine egne årsaker, og de fleste av dem er relatert til rygg og muskler. Selv om det er umulig å utelukke andre patologier der det er en bestrålende smerte, hvilke pasienter svarer også som smerter i ryggen.
Alvorlig ryggsmerter, og eventuelle ryggsmerter, uavhengig av hva den har karakter, blir oppfattet av pasienter som ganske smertefullt symptom, oftest et symptom på sykdommer i ryggraden. Smertsyndrom av forskjellig intensitet er karakteristisk for følgende sykdommer:
- Osteokondrose er en patologi av kronisk natur som kan dekke ulike deler av ryggraden. Med denne sykdommen oppstår degenerative prosesser i ryggraden, noe som fører til komprimering av ryggraden og endringer i strukturen til de intervertebrale skivene. Flertallet av pasientene klager over alvorlig smerte i ryggen, halsen eller lenden med osteokondrose, spesielt hvis sykdommen har utviklet seg i flere år. Ved begynnelsen av sykdommen handler det mer om utseendet av en trøtthet i ryggen, som etter hvert blir et smertsyndrom.
- Spondylose er en av sykdommene i ryggraden, som har en degenerativ karakter. Men i dette tilfellet ingen komprimering prishodit ryggvirvler og skiven derimellom, og utseendet av vev vekster ryggbein likner pigger type hæl sporer. Smertsyndromet i denne patologien kan være ganske sterk hvis vekstene begynner å irritere nerveendingene.
- Herniated plate - en alvorlig og farlig heller sykdom i ryggraden, i hvilken der er et brudd i det fibrøse ring rundt skiven med forskyvning av selve platen. Han begynner å presse nærliggende myke vev, nervefibre, blodkar. Utbulingen av platen utover vertebral kolonnen er ledsaget av alvorlige ryggsmerter ved plassen av den skadede platen og langs løpet av nerven som er irritert av den. I dette tilfellet kan en slik forskyvning finnes i hvilken som helst del av ryggraden, men oppstår vanligvis mot bakgrunnen av allerede eksisterende patologier, for eksempel den samme osteokondrose.
- Skivefremspring, dvs. Deres fremspring utenfor ryggraden uten å bryte den fibrøse ringen. Ryggsmerter i den fordrevne platen er det viktigste symptomet på patologi. Symptom er forårsaket av å klemme nærliggende nerverøtter, fartøy, muskler, som blir betent på grunn av konstant irritasjon.
- Spondylarthrose av ryggraden er en temmelig hyppig kronisk patologi, som pasienter vender seg til legen bare med utseendet av ryggsmerter. Vi snakker om degenerative forandringer i rygg ledd brusk skader, leddkapsler, periarticular bein, samt fremveksten av en rekke bein spurs som kan svekke mobiliteten av ryggraden. Sterk vondt i denne patologien observeres hovedsakelig i nakke og nedre del, dvs. De mest mobile delene av ryggraden.
- Spondylolisthesis - patologi, som består i forflytning av enkelte virvler forover eller bakover i forhold til ryggsøyleaksen (ante- og retrolisthesis) og på venstre eller høyre side (laterolistez). Vanligvis klager pasienter på smertestillende smerter i ryggen, på stedet hvor forskyvningen av vertebraen blir observert. Med fysisk anstrengelse eller behovet for å holde den samme stillingen i lang tid, øker et ubehagelig symptom. Men avhengig av hva slags ryggvirvler endret sin posisjon kan vises i andre typer smerter, for eksempel smerter i øret, nervesmerter av ulike lokalisering med utbrudd av akutt smerte, stikkende smerter i magen, etc.
- Ustabilitet i ryggraden er en patologisk tilstand der økt mobilitet av ryggvirvler blir observert i ulike deler av ryggraden. Samtidig begynner de å irritere de omkringliggende nerverøtter, noe som fører utseendet av en ganske intens smerte, som minner mer om deg selv hvis du trener, bakkene, kroppen er rotert i en eller annen retning. Oftest forekommer mot bakgrunnen av de ovenfor nevnte patologiene i ryggraden, med sviktet i ligamentapparatet eller etter traumer. Ofte er vertebral ustabilitet diagnostisert i lumbal og cervical deler. Med ustabilitet i lumbaleområdet, kan smerte bestråles i beinet.
- Osteoporose i ryggraden. I denne sykdommen reduseres tettheten av beinvev i ryggvirvlene. Ryggsmerter dukker opp, begynner med den andre fasen av sykdommen, og først har en vondt natur, intensiverer etter fysisk anstrengelse. Men ettersom patologien utvikler seg, får de høy intensitet og konstant karakter. Ikke bare det osteoporose kan kompliseres av vertebrale kompresjonsbrudd, der smerten er alvorlig, og det er den minste bevegelse eller trykk på ryggen.
- Ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom) er en systemisk kronisk inflammatorisk degenerativ patologi, som hovedsakelig rammer unge menn under 30 år. Karakterisert av en gradvis endring i egenskapene til intervertebrale strukturer og med progressiv ossifisering. Smertsyndromet opptrer vanligvis i 2. Etappe av sykdommen og ligner symptomene på osteokondrose i lumbale ryggraden. Karakterisert av nattproblemer, økende om morgenen og avtagende under bevegelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, spres smerten opp i ryggraden og ledsages av en konstant spenning av ryggmuskulaturen.
- Skoliose - krumning av ryggraden i høyre eller venstre side, utvikle så tidlig som barndommen. I dette tilfellet er smertene ikke konstante og oppstår hovedsakelig etter belastning på ryggraden (langvarig sitte, etter lang tur eller stående, vektoverføring).
- Kyphosis av ryggraden er bøyningen av den øvre delen av vertebral kolonnen posteriorly, som er mer karakteristisk for thoracic ryggraden. De første symptomene på patologi forekommer vanligvis i ungdomsårene. For det første snakker vi om det raske utseendet av tretthet i ryggen, men når brystet utvikler seg, utvikler smertsyndromet. Til ryggsmerter vil bli lagt til og brudd på arbeidet i ulike organer, hodepine forårsaket av brudd på blodsirkulasjonen i livmorhalsen, etc.
- Lordosen av ryggraden er en lignende sykdom, der det er en sterk bøyning av ryggraden forfra. En slik krumning er mer karakteristisk for lumbale og livmoderhalsdivisjoner, mye mindre ofte - for thoraxen. En av de tegn på sykdom anses smerte av varierende intensitet i ryggen, nedre rygg og nakkesøylen, særlig når statisk belastning og tretthet i ryggraden på grunn av konstant muskelspenninger på grunn av feil belastning omfordeling.
- Tuberkuløs spondylitt er benformen av tuberkulose som påvirker ryggvirvlene. Denne patologien har en infeksjons-inflammatorisk natur med lokalisering i noen av avdelingene i ryggraden. Det kan oppstå i alle aldre om mycobacterium tuberculosis kommer inn i kroppen. Et karakteristisk symptom på patologien er bare sterk permanent smerte i ryggen, som oppstår uansett fysisk anstrengelse.
- Spine osteomyelitt (spondylitt) er en alvorlig og farlig sykdom med lang tid, og har også en smittsom og betennelsessykdom. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen blir vertebrae ødelagt, tettheten av beinvev minker og ryggraden deformerer. Det er purulent foci i vevet hans. Den akutte sykdomsformen debuterer med ryggsmerter og feber. For kronisk forløp av sykdommen er karakterisert ved radicular syndrom (kompresjon og irritasjon av spinal nerve rot), en av de viktigste manifestasjoner av disse er ryggsmerte.
- Radikulitt er en patologi av den inflammatoriske planen, som preges av kompresjon av ryggene i ryggmargen. Det oppstår vanligvis på bakgrunn av andre patologier i ryggraden med degenerative endringer eller spinalskader. Vi er vant til å skrive av isjias ryggsmerter, men faktisk smerte i denne sykdommen kan også være lokalisert i rygg og nakke. Faktisk betyr dette begrepet ikke en sykdom, men et syndrom som er karakteristisk for mange sykdommer i ryggraden. Syndromet er et symptomkompleks, som inkluderer ryggsmerter, og de kan ha en annen karakter. Det kan være kjedelig smerte som oppstår av og til, akutt smerte, eller vedvarende utmattende symptom eller lokaliserte form stråler ut i nærvær av smerte, som er gitt i nakke, skuldre, ekstremiteter langs stimulert nerve.
- Neuralgia i ryggen eller klemme av intercostal nerver ved ribber, muskelvev, modifiserte hvirvler. Cervical og thoracic deler er berørt. Smertsyndromet kan enten være kjedelig aching eller akutt, lokal (i området med nervekompresjon) eller reflektert (i løpet av nervefibrene).
- Spine arthritis / revmatoid artritt er en kronisk inflammatorisk sykdom i bindevev i ryggraden. Ryggsmerter, livmorhalskreft og lumbalskader er et av de viktigste symptomene på sykdommen, hovedsakelig på mennesker over 30 år. Smerte blir sterkere med en økning i belastningen på ryggraden eller lang tid i en ubehagelig stilling.
- Skader på ryggraden (brudd, blåmerker, dislokasjoner). Skader fører ofte til utvikling av ulike sykdommer og syndrom, inkludert smerter i ryggen. Årsaken til smerte er betennelse og forskyvning av bein, noe som resulterer i at muskler, nerver, blodårer er skadet.
- Tumorprosesser i ryggraden (godartet og ondartet, primær og metastatisk). Tumorer i ryggmargen er preget av et raskt utseende av symptomer, blant annet intens smerte, ikke kontrollert av analgetika. Tumorprosesser utenfor ryggmargen kan ikke minner om i lang tid, men ettersom neoplasmaen vokser, utvikler smerte som er progressiv. Vanligvis oppstår smertene i midten av ryggen og midjen, kan lokaliseres og reflekteres, forsterkes etter å ligge på ryggen, stammer av ryggmuskulaturen, hoste, nysing etc.
- Spinal stenose - alders-relatert sykdom, som er kjennetegnet ved innsnevring av spinalkanalen sidelommen og den myke foramina i korsryggen. Videre er det en forskyvning av mellomvirvelskiven, noe som resulterer i presset røtter i ryggmargen, og det er smerte, som ofte er lokalisert i den nedre del av ryggen, korsryggen, ben.
- Medfødte feil i utviklingen av ryggraden. Noen av de nevnte sykdommene er medfødt i naturen, men ryggsmerter opptrer vanligvis allerede i skoleperioden, når belastningen på ryggraden øker på grunn av en lengre tvunget sittestilling. Det er i denne posisjonen at belastningen på ryggraden er maksimal.
Det faktum at alvorlige ryggsmerter oppstår som følge av ulike patologier i ryggraden, er ganske logiske og overrasker ikke noen. Men utseendet på et lignende symptom kan provosere andre sykdommer og lidelser. Og sykdommene trenger ikke nødvendigvis å være forbundet med ryggraden.
Patologier som kan føre til alvorlig ryggsmerter:
- Stretching av musklene og ligamentene på ryggen. Patologi, som refererer til kategorien av skader, oppstår oftest under vektopplæring og løftevekter av uutdannede personer. Selv om noen ganger årsaken til denne situasjonen er brudd på kroppsholdning og langvarig immobilisering, ledsaget av muskelatrofi. De viktigste symptomene på patologien er alvorlig ryggsmerter og begrensning av mobilitet, fordi eventuelle bevegelser og belastninger på den berørte muskelen eller ligamentet forårsaker utseende av piercing, rive smerte. Årsaken til smerte regnes som mikrofrakturer av bløtvevsfibre og deres betennelse.
- Inflammasjon av ryggmuskulaturen (myositis) med dannelse av smertefulle seler på musklene. For patologi karakterisert ved svelling av vevet og verkende smerte av mild til moderat intensitet, som ikke er testet etter hvile, men når muskelspenninger, skarpe bevegelser, trykk smertefull tetning liggende på ryggen på et hardt underlag, ved å endre vær, under påvirkning kan de kalde markant forsterket og påvirker pasientens livskvalitet.
- Fibromyalgi er en sykdom hvis årsaker ikke er kjent for leger. Symmetriske kroniske muskler, sener og ledd i ryggen og kroppen er karakteristiske for patologi. Smertene er diffuse i naturen (dvs. Pasienten føler han har all ryggsmerter, inkludert ryggraden) og forskjellig intensitet, en tendens til å bli forverret av værforandringer, under påvirkning av kulde og stress.
- Myofascial syndrom, der det er spasmodiske muskler med dannelsen av punktlignende smertefulle seler (utløserpunkter). Utviklingen av patologi tilrettelegges av traumer, plutselige bevegelser, stress, lav fysisk aktivitet, kronisk muskeltrening på grunn av implementering av monotone bevegelser etc. Smerter i dette syndromet kan være av høy intensitet, spesielt når de utsettes for utløserpunkter. Karakteristisk reflekterende smerte.
- Muskel-tonisk syndrom forårsaket av degenerative endringer i ryggraden og økt belastning på musklene i ryggen. Smerter er vondt og moderat intensitet, kan forverres under bevegelse og eksponering for kulde. Ofte handler det om smerte, begrenset til et bestemt område av ryggen.
- Inflammatoriske sykdommer i nyrene (pyelonefritis, glomerulofeprite), hvor pasienter kan oppleve ganske alvorlig smerte i nedre rygg. Spesielt smertefullt er nyrekolikk i nyresykdom.
- Sykdommer i leveren og galleblæren, når det er reflektert ryggsmerter.
- Problemer med tarmene, som ofte bryter nedre rygg, og noen ganger gjør vondt i hele nedre del av ryggen.
- Hjertepatologier, smerte hvorav kan noteres både bak brystbenet til venstre, og innenfor scapulas på baksiden.
- Et sår i mage og tolvfingertarm, smerten i forverrelsen som ofte bestråles i ryggen.
- Pankreatitt eller betennelse i bukspyttkjertelen med karakteristiske girdlingsmerter, som, når de forverrer patologien, har ganske høy intensitet.
- Sykdommer i lungene og pleura (lungebetennelse, pleurisy, pulmonell tuberkulose). De er preget av smerte i brystkassen bak og spesielt mellom skulderbladene.
Når det gjelder sykdommer i indre organer og reflekteres tilbake smerte, kan et karakteristisk trekk av dem anses det faktum at de praktisk talt ikke avhengig av endring av posisjon av kroppen, fysisk aktivitet, eksponering for temperatur. Ryggsmerter i dette tilfellet er et ekstra symptom som kanskje ikke vises.
Når det gjelder sykdommer i rygg- og ryggmuskulaturen, kan utseendet til smertesyndromet bidra til ulike punkter. Vurder de viktigste risikofaktorene for utseendet av ryggsmerter:
- Subcooling kroppen, bidrar til en reduksjon i immunitet og utvikling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, inkludert sykdommer i bløtvev og ryggben.
- Infeksjoner av bakteriell og viral natur (pasienter kan klage på håndgripelige ryggsmerter selv med respiratoriske infeksjoner: influensa, akutt respiratorisk virusinfeksjon, angina, etc.).
- Eventuelle kroniske sykdommer som svekker kroppen og negativt påvirker mange av prosessene i den.
- Kraftig fysisk arbeid, noe som innebærer en belastning på ryggraden.
- Klasser i vektløfting.
- Å heve og bære tunge vekter er spesielt uutdannede mennesker.
- Skarpe bevegelser i ryggraden, noe som kan føre til klemming av ryggene i ryggraden.
- Sykdommer i bekkenorganene, som kan provosere utseendet til ganske alvorlig smerte i lumbalområdet.
- fordøyelsessykdommer organ (izofagit, esophageal krampe) og hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom, aorta aneurysme, betennelse i perikard av hjertet, lunge emboli, etc.)
- Økt trening i treningsstudioet uten foreløpig trening eller uautorisert trener økte belastningen.
- Arbeidsaktivitet, som innebærer et lengre opphold i en sittende eller stående stilling.
- Overdreven entusiasme for datamaskinen, som følge av at folk bruker timer på skjermen, glemmer å lindre spenningen i ryggen og se på stillingen. Denne faktoren er spesielt relevant i vår tid og er en av hovedårsakene til forekomsten av alvorlig ryggsmerter hos ungdom og unge.
- En ubehagelig seng som ikke hjelper avslapping, men muskelspenning og kan være en faktor som fører til krumningen i ryggraden.
- Unprofessionelt utført tilbakemassasje.
- Epidural anestesi, dvs. Injeksjon av anestetika inn i mellomrommet mellom ryggvirvlene, som brukes til å lindre alvorlig smerte under arbeid og utføre ulike operasjoner.
- Graviditet, hvor ryggsmerter kan være forårsaket av både fysiologiske (abdomen vekst endrer kroppsholdning kvinner, noe som fører til uriktig fordeling av belastningen på ryggraden og dens hurtige tretthet) og patologiske faktorer (for eksempel populære under graviditet pyelonefritt).
- Overvekt, noe som skaper økt stress ikke bare på beina, men også på ryggraden.
- Metabolske lidelser som gjør beinene svakere, og musklene og leddbåndene er mindre elastiske.
- Stress, som regnes som en risikofaktor for utvikling av de fleste menneskelige sykdommer og øker antallet betydelig i perioder med psyko-emosjonelle omveltninger.
Hvis du nøye ser på faktorer og årsaker som provoserer ryggsmerter, blir det klart at hele vårt liv bidrar til dette. Ikke overraskende, utbredelsen av slike symptomer som sterke smerter i ryggen, i nærheten av slike brudd som hodepine og tretthet, som kan kalles nesten hva som kjennetegner det moderne mennesket.
Patogenesen
Uavhengig av plasseringen av smerte syndrom lokalisering, påvirker det alltid kvaliteten på en persons liv. Vanligvis oppdager vi enda mindre smertefornemmelser, og hva å si om sterke smerter som er i stand til å begrense bevegelsen og bringe en person til en dumhet. Fra ryggsmerter av varierende intensitet lider 80 til 90% av pasientene med ryggradssykdommer av ulike estimater. Nesten halvparten av tilsynelatende sunne mennesker klager over ryggsmerter. Men vet de hvorfor et slikt symptom oppstår i det hele tatt?
Utseendet av alvorlig smerte i ryggen er knyttet til utviklingen av ulike smertesyndrom: radikulær, myofascial, muskulær tonic. Det er gjennom smerte at vi lærer om ulike lidelser i kroppen, dvs. Det kan betraktes som en kondisjonert refleks av beskyttende natur.
Når vevsskade, for eksempel i deres inflammasjon utsettes for aggressive mekanisk handling forårsaker blåmerker (slag) fiber gap (dreven fysisk anstrengelse), kronisk irritasjon partier (benfragmenter, stikkende utvekster utstående ryggvirvler infeksjon) aktiverer nociseptorer , gir et signal om problemet i hjernen. Det er ikke overraskende at noen betennelse ledsaget av smerter i større eller mindre intensitet og mer betennelse, jo mer vi føler det.
Det er et spørsmål om fysiologisk smerte, som kan håndteres av medisiner og fjerner årsaken til irritasjon. En noe annerledes karakter skyldes smerte forårsaket av forstyrrelser i nervesystemet. Slike smerter kan provoseres av alvorlige sykdommer i hjernen eller ryggmargen, men de kan også skyldes en negativ effekt på de perifere nerver. Forskjellige slike radicular smerte er et syndrom som opptrer ved skade (klemme eller stimulering) røtter i ryggmargen i lumen av ryggsøylen under forskyvningen av ryggvirvlene.
Alvorlig ryggsmerter kan også skyldes økt muskel tone. Med muskelspasmer er blodtilførselen til bløtvev nedsatt, noe som fører til trofiske lidelser, som kroppen anser som traumer. I tillegg er spente tilbake muskler, som blir tette og uelastiske, mer utsatt for mikrofrakturer av fibre.
Dessuten kan de, som utstikkende bein og brusk, klemme de nærliggende nervefibrene. Det vil bli ledsaget av smertefulle opplevelser og en nedgang i følsomheten av vev.
Muskel smerte er godt fjernet av massasje. Men det må gjøres av en spesialist. Hvis etter massasje ryggen vondt dårlig, betyr det at det er gjort feil. Kanskje, på grunn av de uforsiktige, ikke-profesjonelle handlinger fra massøren, var selv noen strukturer i bakområdet skadet. Riktig massasje bidrar til å slappe av på muskler i ryggen og fjerne smerte, og ikke omvendt. Styr smerte bare under prosedyren, og i slutten av økten bør det være lettelse.
Av interesse er smerter etter smertebehandling. Fra utsiden ser det ut som en hendelse. Men pasientene ofte klager over at de har sterke ryggsmerter etter epidural anestesi. Smertene oppstår bare etter hvordan virkningene av narkosen. Gradvis bør det svekkes og passere i flere dager. Hvis den ikke gjør det, så under prosedyren har vært noen uregelmessigheter: smitten er registrert eller punktering ble gjort uforsiktig eller på feil sted, med det resultat at nålen skadet muskel og nervefibre. Selv i dette tilfellet kan ikke utelukkes, og pasientens psyko-emosjonelle holdning.
I noen tilfeller kan alvorlig ryggsmerter være psykogen. Så sier de om smerte syndromet, som oppstår på grunnlag av sterke erfaringer og stress. I motsetning til fysiologisk og nevropatisk smerte, er slike følelser ikke forbundet med organiske lesjoner av vevene i ryggen. Det er bare det at folk er for sensitive sterke følelser føre til feil i nervesystemet som begynner å feiltolke impulser kommer til det, å se de fleste av dem som smertefulle. I dette tilfellet kan smertestillende midler ikke hjelpe mye, i motsetning til beroligende og psykoterapi økter.
Statistikk
Statistikk sier at den mest populære årsaken til ryggsmerter er osteokondrose, noe som påvirker omtrent 80 prosent av befolkningen. Skoliose, som til en viss grad er diagnostisert i de fleste elever og studenter, samt regelmessig prosizhivanie er de vanligste årsakene til ryggsmerter i den yngre generasjonen av dataspill. Men oftere av ryggsmerter fortsatt påvirker eldre, som har akkumulert over levetiden for anstendig bagasje av ulike sykdommer og begynte fysiologiske endringer i kroppen, er ikke bidrar til tilbake helse.
Det er nødvendig å forstå at folk ofte ikke mistenker deres patologier. Derfor utseendet på smerter i ryggen for dem er en slags overraskelse. Selv om smertene ble forårsaket av ubehagelig posisjon av kroppen eller på sengen for hardt eller myk seng, at hun ikke går for to dager eller mer, står det at med baksiden av en mann er ikke all right.