Subfebril feber hos et barn

Subfebril temperatur hos et barn bestemmes når indikatoren, når den måles, svinger i området fra +37 °C til +38 °C.

Det er denne termiske tilstanden i kroppen – både hos en voksen og et barn – som regnes som nesten feberaktig og ofte defineres av leger som subfebril feber. Av hvilke grunner oppstår subfebril temperatur hos barn?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til subfebril temperatur hos barn

En økning i temperatur er et symptom, og et symptom på så mange forskjellige sykdommer og patologiske avvik fra normen at det sannsynligvis er umulig å dekke dette emnet i detalj i én publikasjon. Men vi vil prøve å gi deg den viktigste informasjonen.

Så den enkleste årsaken til lav feber hos spedbarn og barn opptil halvannet år er tenner, som er ledsaget av økt spyttproduksjon og babyens ønske om å putte alt i munnen - å gni den kløende tannkjøttet. Samtidig er barnet rastløst, spiser dårlig og gråter ofte.

Ofte er et barns subfebrile temperatur på dagtid forbundet med allergier, som en økende andel barn lider av, eller med en nedgang i immunitet, noe som også er typisk i vår tid. Og en økning i temperatur om kvelden kan oppstå på grunn av nervøs spenning eller overdreven fysisk aktivitet hos barnet, siden stoffskiftet i et voksende barns kropp er ustabilt og har sine egne særegenheter.

Forkjølelse og akutte luftveisinfeksjoner, dvs. ARI eller influensa, er den vanligste årsaken til lav feber hos barn. Og tenk deg, det er når temperaturen stiger at produksjonen av endogent interferon «slås på» for fullt – et spesielt protein som ikke bare forhindrer viruset i å formere seg, men som også øker alle beskyttende reserver i kroppens humorale immunitet, inkludert antistoffer og fagocytter, for å motvirke patogener.

Det bør understrekes: lav feber er et karakteristisk tegn på de fleste infeksjonssykdommer som barn kan ha. Disse er betennelse i mandlene, adenovirusinfeksjon, vannkopper, røde hunder, kikhoste, difteri, hjernehinnebetennelse, infeksiøs endokarditt, tuberkulose. Samtidig gir sykdommer som meslinger, skarlagensfeber og kusma en temperatur over +38°C.

Et barn kan ha en subfebril temperatur på grunn av aktivering av vedvarende virus som konstant er tilstede i kroppen: herpes simplex virus type I og II (visittkortet er et "forkjølelsessår" på leppene), herpes virus type VI (som forårsaker roseola hos barn), og herpes virus type IV (Epstein-Barr-virus), det forårsakende agenset til infeksiøs mononukleose.

Subfebril temperatur kan være en konsekvens av betennelser, hvis fokus er skjult i barnets kropp, og prosessene i seg selv er trege, uten uttalte symptomer. Latente inflammatoriske fokus dannes i kroniske former for bihulebetennelse, adnexitt, betennelse i mandlene og fokal lungebetennelse, samt kolecystitt, blærekatarr og pyelonefritt. Dessuten er det med disse sykdommene stor sannsynlighet for å legge en sekundær - bakteriell - infeksjon ovenpå den opprinnelige betennelsen, og som et resultat krysser termometeret konstant +37°C-merket.

Invasive sykdommer (helminthiasis) og protozoinfeksjoner (toksoplasma og mykoplasma) bør ikke ignoreres. Det bør tas i betraktning at helminter (parasittiske ormer) kan bosette seg ikke bare i tarmene (noe som oppdages ved resultatene av passende tester), men også i lungene og leveren...

Det observeres en etiologisk sammenheng mellom subfebril feber hos barn og endokrine patologier som hypertyreose (tyreotoksikose) og diabetes mellitus, samt de fleste autoimmune sykdommer i bindevev og ledd: systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi og vaskulitt, juvenil revmatoid artritt, etc.

En langvarig subfebril temperatur hos et barn bør varsle foreldre, da det kan være et tegn på en onkologisk sykdom (leukemi, lymfogranulomatose, kraniofaryngeom, etc.);

Når man lister opp årsakene til lav feber hos barn, kan man ikke ignorere mangelen på vitamin B9 og B12. Med mangelen produserer benmargen mindre hemoglobin, og da er det vanskeligere for erytrocytter å forsyne hjernecellene med oksygen, noe som fører til funksjonsforstyrrelser i dens deler, spesielt den termoregulerende delen av diencephalon - hypothalamus.

[ 5 ]

Det handler om hypothalamus

Forresten, barneleger sier at en langvarig subfebril temperatur hos et barn kan indikere et medfødt eller ervervet problem med reguleringen av det i hypothalamus (diencephalic) syndrom - en multifaktoriell patologi i hypothalamus. Amerikanske leger kaller denne patologien dysfunksjon i hypothalamus, vesteuropeiske leger - hypothalamussykdom.

Hypothalamus opprettholder kroppens indre balanse (homeostase); spiller en viktig rolle i å koordinere signaler mellom nervesystemet og det endokrine systemet; kontrollerer kroppstemperatur, hjertefrekvens og blodtrykk, følelser av sult og tørst; gjennom hormonene den produserer, regulerer den mange hormonelle og atferdsmessige døgnrytmer i kroppen.

Hypothalamisk sykdom kan være forårsaket av genetiske lidelser, hjerneskade (inkludert fødselsskade), dårlig blodtilførsel til hypothalamusregionen i hjernen, tidligere encefalitt eller hjernehinnebetennelse, langvarig underernæring eller spiseforstyrrelser (anoreksi eller bulimi), økt stråling, hjernesvulst eller fysisk skade på hjernen under operasjon, etc.

Som et resultat av hypothalamussykdom oppstår en rekke dysfunksjoner, inkludert svikt i termoregulering, noe som fører til subfebril temperatur hos barn.

En subfebril temperatur oppdaget hos et barn i løpet av dagen, som ikke responderer på noen febernedsettende legemidler, kan diagnostiseres som termonurose, som er spesielt vanlig i ungdomsårene og er assosiert av de fleste barneleger med en omfattende omstrukturering av kroppen og sentralnervesystemet som oppstår i puberteten.

Behandling av subfebril temperatur hos barn

Det første og viktigste foreldre må huske på: behandling av subfebril temperatur hos barn – i fravær av tegn til forkjølelse eller influensa – vil ikke gi et positivt resultat hvis du gjør det selv, det vil si at du omgår den viktigste fasen i kampen mot enhver sykdom – diagnose. Og for dette må barnet undersøkes – med alle tester, ultralyd og magnetisk resonansavbildning av indre organer og hjerne. Derfor anbefaler vi på det sterkeste å ikke utsette kontakten med erfarne medisinske spesialister.

Hvis du umiddelbart begynner å behandle forkjølelse med febernedsettende medisiner, kan dette bare komplisere sykdomsforløpet. Leger minner stadig om at febernedsettende medisiner for virusinfeksjoner bør tas ved en temperatur over +38 °C, for ikke å forstyrre prosessen med kroppens produksjon av sitt eget interferon. Og ved infeksjonssykdommer kan du naturligvis ikke klare deg uten antibiotika, som kun bør foreskrives av legen din.

I andre tilfeller bør behandling av subfebril temperatur hos barn utføres i samsvar med behandlingsalgoritmen for den identifiserte sykdommen - det vil si å eliminere årsaken til dens forekomst. Selvfølgelig, hvis dette er mulig, siden det i klinisk praksis hos barneleger og leger med visse spesialiseringer er mange tilfeller av såkalt subfebril temperatur av uklar etiologi. Slike tilfeller anses vanligvis å være en periodisk økning i temperaturen til +38 ° C i minst 20 dager, hvis årsaker ikke kan fastslås under en medisinsk undersøkelse utført på et sykehus.

Med tanke på at subfebril temperatur hos et barn kan være en manifestasjon av hypothalamisk patologi, bør foreldre konsultere en nevrolog.