Sprekker i leppehjørnene

Hver gang det oppstår sprekker i leppekrokene, husker vi på immunforsvaret. Et slikt problem er faktisk nært knyttet til tilstanden til immunforsvaret vårt, og det oppstår oftere om våren, når immunforsvaret svekkes og kroppens vitaminreserver er uttømt. Sprekker, eller kantete cheilitt, er ikke en sykdom i seg selv, selv om de forårsaker betydelig ubehag. Dette er rett og slett et signal fra kroppen om at noe er galt med den.

Epidemiologi

Sprekker i leppekrokene er oftest forårsaket av aktivering av en streptokokk- eller soppinfeksjon. Pasienter med svekket immunitet og kroniske patologier, gravide og barn (inkludert ungdomsårene) har økt risiko.

Både menn og kvinner blir like ofte syke, spesielt de som ikke kan gi opp dårlige vaner som røyking og alkoholmisbruk.

Fører til sprukne leppehjørner

Det finnes mange kjente faktorer som fremkaller sprekker i munnvikene, men den virkelige årsaken er oftest én – bakterier og andre patogene mikroorganismer som kommer på leppens slimhinne på forskjellige måter, hvoretter de blir aktive. De fleste tar litt feil når de tror at sprekker oppstår på grunn av overdreven tørrhet i huden eller vitaminmangel: disse faktorene forekommer riktignok, men uten tilstedeværelsen av mikrobiell flora ville ikke problemet ha oppstått.

Selv sprekker som dannes på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisinfeksjoner er ikke et resultat av høy kroppstemperatur, men en konsekvens av infeksjonsinvasjon. Samtidig er vinkelformet cheilitt oftest, ifølge statistikk, forårsaket av streptokokker og soppflora, nemlig epidermale streptokokker og gjærlignende sopp som tilhører slekten Candida. Infeksjonen provoserer utviklingen av en inflammatorisk prosess, som oppstår med skade på overfladisk hudvev og slimhinne.

Risikofaktorer

Det finnes en rekke kjente faktorer som kan fremkalle dannelsen av sprekker i leppekrokene. Oftest snakker vi om følgende:

• bruke andres uvaskede glass, kopper og bestikk;
• hyppig biting og slikking av lepper, spesielt i kaldt vær;
• manglende overholdelse av hygieneregler for munnhygiene;
• generell avkjøling av kroppen, eller overoppheting;
• forbruk av mat av dårlig kvalitet, uvasket salat, grønnsaker, bær, frukt;
• konstant berøring av huden i munnområdet med skitne hender.

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av den smittsomme prosessen:

• svak immunitet;
• anemi av ulike etiologier;
• diabetes mellitus;
• leversvikt;
• mangel på vitaminer og mineraler i kroppen;
• hyppige eller langvarige smittsomme prosesser;
• hyppig eller langvarig behandling med hormonelle eller cytostatiske legemidler, immunsuppressive midler.

Patogenesen

Følgende patogenetiske typer sprekker i leppenes hjørner skilles ut:

• bakterielle sprekker, som er forårsaket av streptokokkinfeksjon;
• soppsprekker som oppstår når Candida-sopp blir aktiv.

Det er viktig å forstå at de ovennevnte mikroorganismene – patogenene – normalt kan være tilstede på huden til en frisk person. Deres økte reproduksjon begynner bare når gunstige omstendigheter oppstår:

• en kraftig svekkelse av immunforsvaret (dårlig ernæring, sykdom, kirurgi, etc.);
• et fall i nivået av hemoglobin i blodet;
• sykdommer i munnhulen, tennene, øvre luftveier;
• høyt blodsukkernivå;
• intestinal dysbakterieose.

Enhver funksjonsfeil i kroppen er stress i en eller annen form, noe som kan gi drivkraft til utviklingen av infeksjon. Som et resultat aktiverer mikroorganismer som samler seg i munnvikene vekst og utvikling, en inflammatorisk reaksjon utløses, som er ledsaget av alle tilsvarende tegn: rødhet, smerte, etc.

Symptomer sprukne leppehjørner

De kliniske symptomene på sprekker i leppekrokene kan variere noe, avhengig av sykdommens etiologi. For eksempel kan de første tegnene beskrives som følger:

• Ved bakterielle sprekker er det først lett rødhet og ubehag i form av kløe. Etter en stund dannes det små blemmer i hjørnene av leppene, eller én blemme med flytende innhold: det er på grunn av dette symptomet at mange forveksler kantete cheilitt med herpes. Men etter en stund åpner blemmene seg, og det dannes en blodig skorpe, som kan være enten tørr eller våt, noen ganger åpner seg eller bløder. På dette stadiet kommer smerten, det blir smertefullt å åpne munnen og dermed å snakke og spise.
• Soppsprekker forårsaker en betennelsesprosess som ligner erosjon. Det dannes ingen ytre skorpe, og sprekkene og rødheten i leppekrokene har et rødlig skjær, ofte dekket med et tynt lag. Hvis munnen er lukket, kan problemet forbli ubemerket. Men med åpen munn blir den kantete cheilitten og sprekkene i leppekrokene eksponert, og det kan oppstå skjæresmerter.

I tillegg til alternativene ovenfor finnes det også blandede sprekker, som bærer tegn på både mikrobiell og soppaktig tilstedeværelse.

Sprekker i leppekrokene hos et barn

Den vanligste faktoren som fører til sprekker i leppekrokene hos barn er mangel på B-vitaminer, som sikrer normal tilstand av hud og slimhinner. Mangel på sink og jern i kroppen kan også være "skylden". Imidlertid aktiveres bakterier og sopp oftest mot en bakgrunn av en nedsatt immunbeskyttelse - for eksempel med betennelse i mandlene, karies, hyppige forkjølelser og akutte luftveisinfeksjoner, anemi, helminthiske invasjoner.

Hos mange barn er årsaken til overdreven opphopning av bakterier i leppekrokene feil bitt, manglende overholdelse av regler for munnhygiene, og hos små barn - langvarig oppbevaring av brystvorter og smokker i munnen. Allergiske prosesser, andre sykdommer og avvik bidrar ytterligere.

Sprekker i leppekrokene i barndommen plager ikke ofte, men hvis en slik patologi oppstår, blir den vanligvis langvarig. Toppen av barndomssykdom oppstår om våren, når mangelen på vitaminer på bakgrunn av en generell reduksjon i immunitet gjør seg gjeldende.

Sprukne hjørner av leppene under graviditet

Mange kroniske sykdommer forverres under graviditet, og dette skyldes hovedsakelig den kraftig økende belastningen på kvinnekroppen og et fall i immunforsvaret. Sykdommen hos gravide kan utvikle seg atypisk, og starte med de vanlige tørre leppene og slutte med dannelse av erosjoner hovedsakelig i underleppeområdet.

Det er ikke uvanlig at det oppstår sprekker i leppekrokene av allergisk opprinnelse under graviditet. Slike sprekker kjennetegnes av kløe og brennende følelser, hevelse og rødhet i det tilsvarende området i ansiktet. Ytterligere kontakt med allergenet fører til dannelse av små blemmer som utvikler seg til erosive elementer.

Atypiske symptomer på sprekker kan oppstå kortvarig og spontant, og også forsvinne brått. Remisjoner forekommer ofte, men leppene flasser hovedsakelig i denne perioden. Tørrhet i leppene og huden i ansiktet er karakteristisk.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner forbundet med sprekker i leppekrokene er ekstremt sjeldne: problemet kureres vanligvis på et tidlig stadium av utviklingen. I avanserte tilfeller kan infeksjonen spre seg, området med den inflammatoriske prosessen kan øke, og friskt vev (hud og slimhinner) kan være involvert.

Blant de mest ubehagelige konsekvensene kan man skille ut dannelsen av ytterligere dype sprekker, ulcerøse og erosive elementer, som smelter sammen til en stor lesjon. Den forsømte prosessen er preget av uttalt ubehag, og ved nær kontakt er det risiko for å overføre infeksjonen til andre mennesker.

Hvis sprekker i leppekrokene ikke gror på lenge, er det ingen vits i å vente på at problemet skal forsvinne av seg selv: det er bedre å konsultere en lege som vil foreskrive behandling i samsvar med det oppdagede patogenet. Hvis sykdommen får gå sin gang, anses selvhelbredelse på bakgrunn av svekket immunitet som nesten umulig. Behandlingen bør være omfattende, rettet mot lokal handling på det inflammatoriske fokuset, samt styrke immunforsvaret.

Diagnostikk sprukne leppehjørner

I de aller fleste tilfeller stilles diagnosen sprekker basert på klinisk undersøkelse og pasientklager. Symptomene på sykdommen er typiske, og hvis det er tvil, vurderes data fra histologisk analyse av skadet vev.

Generelt kan de diagnostiske stadiene deles inn som følger:

• innsamling av klager, undersøkelse av pasienten;
• utføre histologiske analyser, hudtester med allergener;
• generelle laboratorietester for å vurdere kroppens tilstand (lar seg utelukke anemi, inflammatoriske sykdommer);
• instrumentelle diagnostiske metoder.

Laboratorie- og instrumentdiagnostikk brukes oftest til å skille mellom leppesykdommer. For eksempel kan en lege foreskrive en perifer blodprøve, cytologisk, bakteriologisk og virologisk undersøkelse av utstryk, ultralydundersøkelse av bukhulen eller skjoldbruskkjertelen, etc.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk bør utføres med ulike typer cheilitt (eksfoliativ, kjertelformet, meteorologisk, anulær, candida, eksematøs type), med lupus erythematosus i leppene, makrocheilitt.

Behandling sprukne leppehjørner

Ved behandling av sprekker i leppekrokene er det bedre å gi en omfattende tilnærming, med tanke på de individuelle egenskapene ved behandlingen. Det er også viktig å følge generelle tiltak, som inkluderer:

• overholdelse av regler for munnhygiene;
• regelmessig hygiene av munnhulen og tennene;
• tannbehandling, rettidig fjerning av problemtenner, fjerning av plakk;
• å gi opp dårlige vaner (dette betyr ikke bare å røyke og misbruke alkohol, men også å bite leppene og stadig slikke dem);
• å gi mekanisk beskyttelse for leppene (korrigering av tannsettet, rettidig utskifting av tannimplantater, etc.);
• Overholdelse av alle medisinske ordre.

Legens resept kan inneholde anbefalinger for generell og lokal behandling. Ekstern behandling innebærer følgende tiltak:

• behandling med antiseptiske løsninger (hydrogenperoksid, klorheksidin, kaliumpermanganatløsning);
• påføring av kremer med proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin) for å myke opp skorpene;
• smøring med kortikosteroidsalver (Lorinden A, Celestoderm, Lokoid) for å bremse utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen, for å eliminere hevelse og andre ubehagelige symptomer.

I tillegg kan antihistaminer brukes, som Suprastin, Loratadin, Cetirizin. I tillegg anbefales et vitaminrikt kosthold, inntak av multivitaminer og beroligende midler.

Hva skal man gjøre hvis man har sprekker i leppekrokene?

Når det oppstår sprekker i leppekrokene, er det først og fremst nødvendig å utelukke påvirkning av faktorer som kan forverre den inflammatoriske prosessen. Slike faktorer inkluderer vanligvis allergener, mikrobielle effekter, overoppheting og hypotermi, dehydrering, etc.

Det er ikke vanskelig å kurere sykdommen etter å ha kontaktet en lege, det viktigste er å velge riktig behandling og eliminere årsaken til problemet (for eksempel nøytralisere bakterier eller et sopppatogen).

Både lokale og systemiske behandlinger, eller en kombinasjon av begge, er egnet. Like viktig er det å følge alle regler for munn-, ansikts- og håndhygiene nøye.

Hva er behandlingen vanligvis rettet mot? Fuktighetsgivende og mykgjørende hud, akselererende sårheling, forebygging av reinfeksjon. For dette formålet brukes antimikrobielle og soppdrepende systemiske og eksterne legemidler med hell.

Medisiner som en lege kan foreskrive

Klorheksidin	En antimikrobiell og antiseptisk løsning som brukes til å behandle sprekker og sår tre ganger daglig. Produktet er lavt giftig og trygt, men innvortes bruk bør unngås. I høye konsentrasjoner kan produktet forårsake etseskader på slimvevet.
Aevit	Et kombinert vitaminpreparat som kan brukes både internt og eksternt. Ta én kapsel av preparatet per dag. Smør i tillegg de berørte områdene i leppekrokene med innholdet i kapselen. Denne behandlingen har ingen kontraindikasjoner og fremmer raskere bedring.
Loratadin	Et antihistamin som har antiallergiske og kløestillende egenskaper. Forebygger utvikling av ødem, lindrer den inflammatoriske prosessen. Loratadin tas oralt med 10 mg én gang daglig. Blant de vanligste bivirkningene er hodepine, døsighet og irritabilitet.
Fukortsin	Antiseptisk og desinfiserende med bred antimikrobiell og soppdrepende aktivitet. Preparatet påføres sår 1-3 ganger daglig inntil klinisk bedring. Bivirkninger forbundet med bruk av preparatet: midlertidig rødlig hudfarging, epitelial avskalling.
Echinacea-ekstrakt	Et immunstimulerende middel som øker den fagocytiske aktiviteten til makrofager og nøytrofiler. Ta vanligvis 20–40 dråper ekstrakt tre ganger daglig, ikke mer enn 2 måneder på rad. Lokal bruk av legemidlet er også mulig. Mulige bivirkninger – allergi.

Salver for sprukne leppekroker

Salver påføres vanligvis skadet vev 1-2 ganger daglig: preparater med antimikrobielle, soppdrepende og sårhelende effekter brukes.

Levomekol-salve, som inneholder et antibiotikum, er utmerket som antiseptisk middel. Slike salver som Actovegin og Solcoseryl, som stimulerer helingsprosesser, har vist seg å være gode. I tillegg bør den helbredende effekten av Bepanten-, Methyluracil- og Dexpanthenol-salver bemerkes.

Ved soppinfeksjon er det hensiktsmessig å bruke salver av typen Clotrimazol, Exoderil osv.

Andre salver legen din kan foreskrive inkluderer:

• Celestoderm-B med garamicin er en kombinasjon av et kortikosteroid og en antibakteriell komponent, som brukes i komplekse inflammatoriske prosesser, med tillegg av en purulent infeksjon. Dette middelet er ikke foreskrevet for soppinfeksjoner. Salven påføres det skadede området morgen og kveld - det vil si to ganger daglig. Behandlingsvarigheten er 1-2 uker.
• Lorinden S er en kombinasjonssalve med kløestillende, betennelsesdempende, allergifremkallende og ødematøs effekt. Påfør ikke mer enn to ganger daglig i maksimalt to uker.

Balsam for sprukne leppekroker

Hvis sprekken så vidt begynner å dannes, kan du bruke den velkjente Rescuer-balsamen. Dette preparatet brukes utvortes og akselererer helbredelsesreaksjonen av sår og skader. Produktets særegenhet er at det har en naturlig sammensetning, uten antibiotika og hormonelle komponenter. Balsamen er representert med ingredienser som ghee, havtorn og olivenolje, calendula-ekstrakt, bivoks, terpentin, naftalenolje, vitaminløsninger og essensielle oljer.

Balsamen påføres direkte på sprekkene, flere ganger om dagen (vanligvis tre ganger). Kontraindikasjoner for bruk kan inkludere allergiske prosesser.

Bivirkninger er sjeldne og inkluderer utvikling av en allergi mot legemidlet.

Vitaminer

Vitaminer og mineraler er essensielle komponenter for forebygging og behandling av nesten alle dermatologiske sykdommer. Mangel på visse essensielle stoffer kan lett forårsake flassing, sprekker i leppekrokene og til og med utslett. Avitaminose eller hypovitaminose kan bli en avgjørende faktor i utviklingen av infeksiøse dermatologiske prosesser, og forårsake overgang av patologi fra det akutte stadiet til det kroniske.

Vitamin A deltar i differensieringsprosessene av epitelceller i det overfladiske hudlaget. Det viser seg at cellestrukturene endrer seg kjemisk og funksjonelt. Med mangel på retinol oppstår tørrhet, øker flassingen, stratum corneum tykner, og purulente prosesser kan utvikle seg.

Mangel på vitamin B2 _og B6 _forårsaker skade på hudepitelet og munnhulen. Som et resultat kan det ikke bare oppstå sprekker i munnvikene, men også dermatitt i nasolabialtrekanten, ørene, ansiktet osv. Vitaminer i gruppe B foreskrives alltid for å fremskynde helbredelsen av sår og magesår, kroniske dermatoser.

Askorbinsyre er en velkjent immunmodulator som aktiverer kroppens reserveforsvar og akselererer vevsregenerering. Ved mangel på askorbinsyre leges sår lenger og verre. Når smertefulle sprekker oppstår i munnvikene, foreskrives vanligvis komplekse multivitaminpreparater som inneholder alle vitaminstoffene beskrevet ovenfor. Hyppigheten av å ta slike medisiner, samt doseringen, bestemmes individuelt.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi utfyller effektivt grunnleggende behandling, bidrar til å raskt eliminere smertefulle symptomer og fremskynde helbredelse.

De viktigste prosedyrene som en lege kan foreskrive når det oppstår sprekker i leppekrokene er følgende:

• Laserbehandling har betennelsesdempende, ødematøsende og desensibiliserende effekter.
• Elektroforese av legemidler - innebærer bruk av kortikosteroider eller antihistaminer.
• Fonoforese med salvepreparater av kortikosteroider.
• Ultrahøyfrekvent behandling har betennelsesdempende egenskaper og aktiverer mikrosirkulasjon og regenereringsprosesser.
• Mikrobølgeterapi – forbedrer blodtilførsel og vevsernæring, hemmer utviklingen av betennelsesreaksjoner, eliminerer hevelse og har en antiallergisk effekt.

Forresten, fysioterapiprosedyrer foreskrives ikke så ofte når sprekker oppstår, men bare i avanserte og trege prosesser. Beslutningen om å foreskrive dem tas av en lege.

Folkemedisiner

Folkemedisiner er alltid tilgjengelige og har ofte ikke mindre effekt enn farmasøytiske legemidler. For eksempel er det vanligste middelet mot sprekker i munnvikene vanlig ørevoks – den samme som vanligvis rengjøres forsiktig fra ørene med bomullspinner. Denne naturlige «salven» brukes til å smøre sprekkene i munnvikene. De sier at problemet forsvinner i løpet av 1–2 dager.

Termisk vann er et godt middel mot sprekker i leppekrokene. Du kan bruke det alene, eller smøre leppene med en spesiell krem eller et hygieneprodukt laget på basis av slikt vann.

En utmerket måte å bli kvitt sprekker på er å smøre de berørte områdene med oljeløsninger av vitaminer: du kan bruke kapsler med vitamin A eller E, eller det kombinerte legemidlet Aevit. I stedet brukes også smeltet bivoks, havtorn- eller nypeolje, honning og gåsefett.

Urtebehandling

Å tørke de sprukne områdene i hjørnene av leppene med infusjoner av planter som kamille, celandine, calendula, salvie og suksesjon hjelper godt.

Det neste utmerkede middelet er å behandle kantete cheilitt med ferskpresset juice hentet fra aloe vera- eller kalanchoe-blader, frisk celandine og plantainstilker. Du kan smøre den skadede huden med et kuttet fedd hvitløk eller en skive løk.

Infusjoner for behandling av sår tilberedes på følgende måter:

• en teskje tørre kamilleblomster helles med 200 ml kokende vann, trekkes under lokk i 40-45 minutter, filtreres og brukes som anvist;
• en spiseskje calendula helles med et glass kokende vann, holdes under lokket i minst en halv time, filtreres deretter og brukes til å tørke av;
• En spiseskje salvie helles med et glass kokende vann, trekkes i en time, filtreres deretter og brukes til tørking og kremer.

Homeopati

Passende homeopatisk behandling foreskrives ved å velge det optimale konstitusjonelle middelet. Det anbefales å bruke følgende midler i individuelt valgte doseringer.

• Natrium muriaticum – eliminerer selv dype sprekker i leppekrokene, midt på leppene, samt ulike typer hengenegler.
• Petroleum - hjelper med blødende sår nær munnen, som er ledsaget av svie og kløe.
• Calcarea carbonica er foreskrevet for både overfladiske og dype sprekker som hovedsakelig oppstår om vinteren.
• Grafitter - brukes når sår oppstår på leppene og i mellomrommene mellom fingrene.
• Hepar sulphuris calcareum – fjerner sprekker dekket av skorper.
• Acidum nitricum – hjelper mot dype, blødende sår som varer lenge.
• Antimonium crudum brukes til skadet hud i munnvikene og i nasolabialtrekanten.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjelp er kun nødvendig i isolerte, spesielt neglisjerte tilfeller av sprekker i leppekrokene, med uttalt dysplasi. Følgende kirurgiske metoder er tillatt:

• laserbehandling;
• fotodynamisk behandling;
• kryokirurgi;
• kileeksisjon av berørte vev;
• plastisk kirurgi for å korrigere og restaurere lepper.

La oss imidlertid gjenta at kirurgi for sprekker er et unntak fra regelen, siden slik behandling oftest ikke er nødvendig.

Forebygging

Selv etter vellykket behandling av sprekker i leppekrokene, er det fornuftig å ta vare på å forhindre tilbakefall av sykdommen i fremtiden. Her er hva slik forebygging består av:

• utføre herdingsprosedyrer;
• systematisk og høykvalitets hygienisk pleie av munnhulen;
• bruk kun velprøvde og høykvalitets kosmetikkprodukter;
• forbedre ernæringskvaliteten med vekt på plantebasert mat og unngå søtsaker;
• bli kvitt dårlige vaner som røyking, alkoholmisbruk;
• forhindre overdreven tørrhet i hud og slimhinner, drikke nok væske, bruke fuktighetsgivende hygieneprodukter.

Det er nødvendig å være oppmerksom på rensligheten av din egen kropp, vaske hendene regelmessig (eller i det minste bruke våtservietter), prøve å ikke slikke deg på leppene eller bite neglene.

Prognose

Sprekker i leppekrokene kan plage i alle aldre - både i barndommen og i voksen alder. Hos de fleste pasienter forsvinner problemet uten alvorlige konsekvenser, innen 3-5 dager: først øker ubehaget, rødhet og synlige sprekker dukker opp, problemet når sitt høydepunkt, hvoretter symptomene gradvis begynner å svekkes. Du bør imidlertid ikke vente til plagene forsvinner av seg selv: noen ganger skjer ikke dette, spesielt hvis det ikke iverksettes tiltak, og sykdommen begynner å utvikle seg. Det antas at fullstendig ignorering av behandling bidrar til spredning av den inflammatoriske reaksjonen og dannelsen av abscesser. Generelt kan prognosen betegnes som gunstig, men behandling er fortsatt nødvendig.