Smerter i magesmerter

Smerte i bukemuskulaturen kalles ofte det generelle begrepet - magesmertsyndrom, som igjen kan være et ledende symptomkompleks, dirigere en diagnostisk og terapeutisk strategi. Imidlertid, i motsetning til den generelt aksepterte oppfatning, henviser ikke buksmerter alltid til gastroenterologiske problemer, de kan provoseres både av forskjellige organiske, funksjonelle og uorganiske, dynamiske faktorer.

Hvis du deler smertesymptomene ved forekomstmekanismen, vil du oppdage at bare noen få arter har direkte forbindelse med myalgi (muskelsmerter): 

• Visceral magesmerter - patologisk strekking av veggene i hule indre organer og vaskulære lidelser. Til muskelvevet er relatert bare smerte i de glatte musklene i organene.
• Somatisk magesmerter - kombinert patologi av indre organer og direkte peritoneum, hypertensjon i magesmellene.
• Reflektert magesmerter - anatomisk krenkelse, organskader, bestråling av smerte, delvis i magesmellene.
• Psykogen abdominal smerte er et smerte symptom som ikke har en organisk eller vaskulær årsak, ofte manifestert som en myalgi.

Smerte i magesmellene forbundet med traumatisk skade på muskelfibre. Dette symptomet er et uavhengig tegn på dysfunksjon i magesystemet.

[1], [2]

Årsaker til smerter i magesmerter

Bestem hvorfor og hvor magen vondt noen ganger er svært vanskelig, årsakene til smerte i buksmusklene er ikke lett å skille fra magesmerter av annen natur. Vanligvis er faktorene som fremkaller smerter i magen delt inn i tre brede kategorier, inkludert ulike nosologiske grupper: 

1. Sykdommer i hule organer i bukområdet, inkludert klinisk tilstand av "akutt underliv".
2. Reflektert, bestrålende, ekstra foreldresmerter (utenfor bukhinnen), forårsaket av sykdommer i ryggraden, hjertet, det endokrine systemet, lungene og forgiftningen.
3. Systemiske patologier.

Også årsakene til smerte symptomet kan være psykogene faktorer (depressiv tilstand) og er kjent for alle situasjoner - fysisk overbelastning, sportsbelastning på muskler og skader.

Siden smerte i muskelvevet ofte utvikler seg på grunn spastisk spenning, hypertonus, er det tilrådelig å behandle symptomet som en forsvarsmekanisme, i klinisk praksis det kalles - beskyttende muskelspenning av bukveggen. En slik refleks tonisk respons av musklene i den fremre sone i peritoneum korresponderer alltid med stedet for innervering av betennelse eller traumer. Graden av stressintensitet avhenger av utviklingsgraden av den inflammatoriske prosessen og på tilstanden, som for eksempel nervesystemet. Den vanligste åpenbare beskyttende hypertoniciteten, smerter i bukemuskulaturen forekommer i det kliniske bildet av et akutt underliv, fremkalt av slike sykdommer: 

• Akutt blindtarmbetennelse.
• Perforering av et sår i tolvfingre eller mage.
• Akutt intestinal obstruksjon.
• Akutte vaskulære forhold - brudd på arteriell eller venøs blodstrøm, iskemi, intestinal infarkt.
• Akutt betennelse i galleblæren, bukspyttkjertelen.
• Ruptur av røret med ektopisk graviditet.
• Aneurysm av aorta i bukhulen.
• Akutte betennelsesprosesser i bekkenorganene hos kvinner (svulst, cyste).

Hvis den akutte tilstanden er utelukket, kan de mest sannsynlige årsakene til smerte i bukemuskulaturen være: 

• Krenkelse av brokkfrekvensen - bukhvirvel eller prolaps av indre organer gjennom perforering av bukhinnen (kunstig, traumatisk eller naturlig).
• Stretching av muskler i magehulen. Oftest er smerten forårsaket av mikrotraumor av muskelvevets indre struktur. Årsaker - fysisk overbelastning, stress, sportsopplæring, flytende belastninger, vekter, sjeldnere - graviditet.
• Skader på bukområdet kan være stumpe eller gjennomtrengende. Penetrerende traumer fører til intra-abdominal blødning og til og med peritonitt, resulterer et stumt traume ofte i abdominal hematom og smerte i bukemuskulaturen.
• Ruptur av leddbånd, magesmerter. Brudd på integriteten til muskelvevet kan være komplett, delvis. Spontan, delvis muskelbrudd blir provosert av intens fysisk anstrengelse på atrofiske, atoniske bukemuskler.

I tillegg kan abdominalgia (smerte i muskler i magesonen) provoseres av vertebrogen årsaker: 

• Osteochondrosis av lumbosakral sonen.
• Spondilez.
• Tuberkulose av osseøsystemet.
• Skader på ryggraden.

Ofte er myalgi som berører magen forårsaket av myofascial smerte syndrom (MFBS). Med MFBS skades direkte og skrå muskler, årsaken til smerte er vertebrogen patologi eller fysisk overstyring, et karakteristisk tegn er tilstedeværelsen av diagnostiske utløsningspunkter av smerte.

Det skal bemerkes at ifølge statistikken er det vanligste forsvarsmuskulaturen beskyttende hypertonicitet og smerter i bukemuskulaturen oppstår med betennelse i tillegget, galleblæren og bukspyttkjertelen. Også, smerten og spenningen i musklene uttrykkes ved perforering av det hule organets sår, i mindre grad - med inflammatoriske prosesser og blødning i bukhinnen.

[3], [4], [5]

Symptomer på smerte i magesmellene

Symptomer på smerte i magesmellene kan systematiseres i henhold til disse typene:

Patogenetisk systematisering: 

• Colic, spasmer av glatte muskler i mageorganer i kombinasjon med beskyttende spenning og smerte i muskler i magen. Spasms virker spontant, har en paroksysmal karakter, kan reduseres ved å ta antispasmodik, ved hjelp av oppvarmingsprosedyrer. Spasmer kan bestråle i nedre rygg, i ryggen, i beinet. Smerten er ledsaget av viscerale reflekser (arytmi, oppkast, hodepine), provoserer kroppens tvunget posisjon.
• Reflektert magesmerter er vondt, tegnet karakter, ofte diffus og dårlig lokalisert.
• Smerten forårsaket av brudd på blodsirkulasjonen i bukhulen har en paroksysmal karakter, øker til en veldig sterk en.
• Peritoneal magesmerter utvikles spontant, men kan forekomme og etter hvert, som regel, tydelig lokalisert, er smertene sonene godt palpert. Smerten øker med bevegelse, hoste og nysing, ledsaget av en typisk beskyttende hypertensjon i bukmuskulaturen og en beskyttende kroppsstilling.

Klassifisering av symptomer etter hastighet og natur av følelser: 

• Akutt smerte - utvikle seg spontant, raskt, varer sjelden lenger enn en time.
• Kronisk smerte er ofte forbundet med muskelstrekning, utvikler seg gradvis, varer lenge før fullstendig restaurering av strukturen i muskelfibrene.

Klassifisering av symptomer med strømmen: 

• Kirurgisk akutt smerte (klinikk i et akutt underliv), ofte ledsaget av en beskyttende muskelspenning.
• Akutt magesmerter, ikke-kirurgisk.
• Kronisk organisk magesmerter.
• Kronisk funksjonell magesmerter.

Klassifikasjonen ved patogenese inkluderer en lang liste, hvorav kun motorformen (hyperkinetisk, hypokinetisk, atonisk symptom), samt traumatiske og nevrologiske arter, angår muskelsmerter.

Du bør kjenne de alarmerende symptomene på smerte i bukemuskulaturen, som kan peke til klinikken med akutte og akutte forhold:

Hastigheten av utviklingen av smerte, karakteren av symptomet	Mulige årsaker
Smerten utvikler seg raskt, vokser og har en skarp, smertefull karakter, ledsaget av en beskyttende spenning i bukemuskulaturen	Perforering av magesår, tarmene Brudd på aneurysmer Sjelden - myokardinfarkt Halsekolikk
Smerten oppstår spontant, er intens, varer lenge, til 12-24 timer. Ofte er smerten kramper, spastisk	Pankreatitt Intestinal obstruksjon Occlusion av det mesenteriske sirkulasjonssystemet
Smerter i magen, inkludert i musklene, øker gradvis, varer i dager	Cholecystitis Diverticulitis
Smerte i magen er kombinert med takykardi, cyanose i huden, trykkfall, økt kroppstemperatur, oppkast, sterk spenning i bukemuskulaturen	Blindtarmbetennelse cyste brudd ektopisk graviditet

Typiske muskelsmerter i magen, forårsaket av fysisk overbelastning og strekking av leddbånd, muskelfibre, manifesteres som trekk, vondt opplevelser, forsterkende i bevegelse. Som regel går slike symptomer på smerte i muskler i bukregionen innen 2-3 dager, roe ned og er ikke et tegn på alvorlig patologi.

Smerter i magesmerter i svangerskapet

Smerte symptomet i bukområdet av en gravid kvinne kan forårsakes

"Obstetriske" forhold, så vel som fysiologiske, naturlige årsaker forbundet med en økning i uterus og strekk i bukemuskulaturen.

Smerter i bukmuskulaturen under graviditet er en anledning til angst, som for den fremtidige moren selv og for behandlingsgynekologen. Først av alt, med utseendet til de første smertefulle opplevelsene, er mulige patologiske årsaker utelukket:

• Trusselen om opphør av graviditet, abort, inkludert "septisk", som manifesterer seg i det kliniske bildet av et akutt underliv.
• Ektopisk graviditet.
• Fibromyoma.
• Brudd i livmoren.
• Preeklampsi.
• Utløsning av morkaken.
• Akutt pyelonefrit.
• Sjelden, brudd på en aneurisme (arterie).
• Sjelden - spontan hematom i bukemuskulaturen.

Heldigvis, smerter i magemusklene under svangerskapet i 75% av tilfellene skyldes forståelig, fysiologiske årsaken. Gradvis økende livmor er en naturlig strekking av magemusklene, som tidligere utførte "korsett" -funksjonen, og i prosessen med drektighets utføre vedlikehold oppgave i livmoren. Mest utsatt for muskelsmerter rett, strekker seg nedover fra ribbene til pubis-området. De kvinnene som tok vare på elastisiteten til muskelvevet på forhånd, det vil si, var engasjert i trening, vil strekke passere nesten umerkelig. Hvis musklene er "lat", atrofisk, eller omvendt, for anspent, smertefullt symptom kan manifestere seg i form av å trekke, verkende følelse, øker med utviklingen av fosteret, til utseendet på en navlebrokk eller brokk linea alba.

Diagnose av smerte i magesmerter

Abdominal myalgi gir en ganske vanskelig oppgave i form av nøyaktig og rettidig diagnose på grunn av sin usikkerhet og nær tilknytning til peritoneal muskelvev med glatte muskler i indre organer i buken.

Spesiell oppmerksomhet er lagt til diagnosen barn, gravide og eldre, samt de som har en historie med slike sykdommer:

• Sykdommer i nyrene og leveren.
• Diabetes mellitus.
• Endokrine patologier.
• Sykdommer i bekkenorganene.
• Utilstrekkelig blodsirkulasjon, vaskulære sykdommer.
• Skader på ryggraden.

Diagnose av smerte i bukemuskulaturen kan inkludere slike trinn:

• Eliminering av fysisk overtraining - trening, bevegelse av vekter og så videre.
• Utelukkelse av traumatisk skade på bukemuskulaturen (støt, blåmerker, faller, ulykker).
• Alle kvinnelige fag er underlagt en biokjemisk test for å bestemme mulig graviditet.
• Urinalyse å ekskludere eller bekrefte patologier i genitourinary systemet.
• Blodprøven (leukocyttnivå) er obligatorisk, men ikke spesifikk, utelukker fravær av leukocytose ikke muligheten for betennelse eller infeksiøs patologi.
• Biokjemisk blodprøve, funksjonelle leverprøver for å bekrefte eller ekskludere sykdommer i galleblæren, leveren.
• Ultralyd i bukhulen.
• Ryggen av ryggraden.
• Elektrokardiogram for forebygging av hjerteinfarkt, myokardisk iskemi.
• EGF for å bekrefte eller ekskludere sykdommer i fordøyelseskanalen.

Hoved- og primærmetoden, som innebærer diagnose av smerte i bukemuskulaturen, er en objektiv visuell undersøkelse:

• Inspeksjon av pasienten.
• Bestemmelse av stillingen, kroppens posisjon.
• Palpasjon (spent, flakket eller mykt underliv).
• Bestemmelse av pulsfrekvensen.
• Percussion for å bestemme mulig perforering av hule organer.
• Bestemmelse av palpasjon av trigger-muskel soner med mistanke om myofascial syndrom.

De farligste symptomene, som dikterer akutt medisinske tiltak og diagnosen på kortest mulig tid, er følgende symptomer:

• Smerte i muskler i bukregionen og svimmelhet.
• Reduksjon av blodtrykk, en dråpe i puls, takykardi.
• Febrile tilstand.
• Blødning (synlig - i urin, i avføring).
• Oppkast.
• Ascites eller atypisk abdominal utvidelse.
• Fravær av peristaltisk støy.
• Positivt symptom på Schetkina-Blumberg.
• Beskyttende spenning i magesmellene.

[6], [7], [8]

Behandling av smerter i magesmerter

Behandling av myalgi i abdominal sone avhenger av den avslørte etiologiske årsaken. Hvis smerte symptomet er provosert av fysisk overexertion, oppstod smerten etter trening, er behandling av smerte i buksmusklene ikke vanskelig. Det første som må gjøres er å gi fred til muskelvevet og redusere belastningen på magen. Det er mulig å bruke en immobiliserende dressing, bandasje, mild massasje, rubbing avslappende eksterne midler, men oppvarming er uakseptabelt. Som regel etter 2-3 dager svinder smerten uten komplikasjoner.

Behandling av et smertefullt tegn for mistenkt mer alvorlige forhold, sykdommen er primært rettet mot å stoppe smerte.

Generelle prinsipper for behandling av magesmerter:

• Normalisering av strukturelle forstyrrelser i bukhulen.
• Normalisering av kroppens funksjon som fremkaller smerte.
• Normalisering av funksjonen i nervesystemet, som er direkte relatert til følelsen av smerte.

Arbeidsoppgavene for akutt og kronisk smerte er forskjellig fra hverandre. Med symptomens akutte karakter er den umiddelbare tiltak en rask diagnose og anestesi. Ved kronisk smerte er den provokerende faktoren allerede etablert, men ikke eliminert. Derfor bør behandling av smerte i magesmellene være rettet mot å eliminere en kronisk, treg sykdom, det vil si at etiotropisk terapi er nødvendig.

Siden myalgi i magesonen er oftest en spasme, er oftest reseptbelagte medisiner antispasmodik. Moderne antispasmodikere er representert av et bredt spekter av legemidler som påvirker hele prosessen med å kontrahere de glatte muskler i indre organer, samt sammentrekning av strikket muskelvev. Ved hjelp av mekanismen for å arrestere spasmen kan antispasmodikene deles inn i to grupper:

1. Myotrope midler som påvirker glatt muskelvev
2. Neurotropiske legemidler som påvirker overføringen av smertefulle nerveimpulser

Valget av antispasmodik er avhengig av type smertesymptom, dets plassering, intensitet og samtidige symptomer.

Oppsummering, det kan bemerkes at terapeutiske handlinger i behandling av magesmerter kan grupperes i slike retninger:

1. Smertelindring.
2. Behandling av den viktigste provokerende faktoren.
3. Nøytralisering av motorisk dysfunksjon i fordøyelseskanalen.
4. Redusert visceral følsomhet.

Akutte, akutte forhold krever akutte tiltak, ofte kirurgisk inngrep i den avslørte symptomatologien. Ofte årsaken til kirurgiske inngrep blir tidlig tilgang til en lege og selvtillit, slik at pasientene trenger å vite at det er uakseptabelt for smerter i buken, magemusklene:

• Hvis smerten er tolerabel, kan du ikke ta smertestillende midler for ikke å "smøre" det kliniske bildet av sykdommen.
• Du kan ikke varme opp magen, sette en varmepute, varme komprimerer for å unngå peritonitt, intern blødning, du kan bruke kaldt.
• Du kan ikke ta avføringsmidler, legg kviser.
• Det er tilrådelig å avstå fra mat, drikke rikelig.
• Når muskel smerte skal stoppe sports trening, for å utelukke fysisk aktivitet.

Forebygging av smerter i magesmellene

Forebyggende tiltak mot magesmerter er ennå ikke utviklet, dette forklares av flere årsaker som fremkaller magesmerter. I tillegg er det umulig å hindre syndromet på grunn av dets uspecifikitet, men det er det

Forebygging av smerter i magesmerter, om såkalte "trening" smerter. Hvis vi snakker om myalgi i magesekken som et spesifikt uavhengig symptom, det vil si skade på muskelvev, så er det oftest på grunn av overbelastning, overbelastning, vekterbevegelse og feil vektfordeling. Derfor bør forebyggende tiltak være som følger:

• Det er rimelig å knytte dine fysiske evner til oppgaven ved trening.
• Det er viktig å varme opp musklene i hele kroppen, inkludert bukemuskulaturen.
• Velg et treningsprogram skreddersydd for individuelle egenskaper, eventuelt med hensyn til eksisterende kroniske sykdommer.
• Det er nødvendig å ta pauser mellom intensive belastninger.
• Ved flytting av vekter, fordel vekten av lasten jevnt, opprettholde en rett stilling.
• Trene regelmessig muskelkorsetten, inkludert muskler i rygg og mage.
• Med de første smerte symptomene, ta en pause, gi hvile til overbelastede muskler.

I tillegg kan forebygging av magesmerter bestå av standard polikliniske undersøkelser, som hver voksen person bør brennes årlig. Omfattende undersøkelse minst en gang i året etter statistikk reduserer risikoen for smerter i magen, i musklene med 55-60%.

Smerter i bukmuskulaturen er ikke et patologisk symptom, da det gjelder en ganske raskt gjenopprettet muskelstruktur, men ubehag i buken kan være et tegn på alvorlig sykdom. Som de sier, er det tusenvis av plager, men ens helse, så det er bedre å beskytte det og holde det på forhånd.