Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Smerter i forvridde lemmer
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Smerten ved en forskyvning kan være så sterk at en person mister bevisstheten. Når en forskyvning oppstår, endres beinenes posisjon slik at de inntar en unaturlig stilling. Dette skjer på grunn av traumer. Hvordan kan du vite om en person har en forskyvet lem, og hvilken førstehjelp bør du gi dem?
Hva er en dislokasjon?
Dette er en leddskade, der den normale posisjonen til beinene som danner den deformeres, og personen blir svært smertefull. Oftest oppstår denne situasjonen når en person faller på en strak arm. Deretter er det en skarp smerte, og dette er hovedsymptomet som du må mistenke en forskyvning med.
Hva forårsaker denne smerten? Det skyldes skader på vevet som omgir leddet. Først og fremst er dette nerveender som overfører smerteimpulser til hjernen, samt leddbånd, muskler og blodårer. Når et ledd er skadet, endres formen dramatisk. Det kan synke ned, eller omvendt kan det dannes en grop på det. Bevegelsene er sterkt begrenset på grunn av smertene, det er umulig å engang bevege den vonde armen eller benet.
Smertenes art ved leddforskyvning
Smerten fra en forskyvning er konstant. Den kan være rykkende, verkende, kjedelig, men den er alltid konstant og uendelig. Så snart en person gjør den minste bevegelse, blir smerten enda sterkere. Den blir bare litt lettere hvis du ikke beveger deg i det hele tatt.
Førstehjelp ved forskyvning
Så snart en person oppdager slike symptomer etter en skade eller et slag, bør vedkommende umiddelbart ringe ambulanse. Først bør det tas et røntgenbilde av det skadede leddet. Fra røntgenbildet vil legen definitivt se om det virkelig er en forskyvning, hva denne forskyvningens art er, og om knoklene er intakte (kanskje det er en sprekk i dem).
Etter dette reduseres forskyvningen (dette er også ganske smertefullt, men smerten er kortvarig). For å unngå denne smerten får personen full eller lokal anestesi. Den berørte lemmen eller kroppsdelen fikseres med en ganske stram bandasje, eller det påføres gips slik at leddet ikke beveger seg ut av riktig posisjon. Deretter - nok et nytt røntgenbilde for å forsikre seg om at alt er i orden med pasienten.
[ 3 ]
Medisiner mot dislokasjon
Behandling av dislokasjon foreskrives av en traumatolog. Han foreskriver oftest legemidler som nimesulid, xefocam, diklofenak, indometacin, meloksikam og andre. Dette er legemidler som ikke inneholder steroider og som lindrer betennelse, smerte, hevelse og bekjemper også mulige infeksjoner.
Det er svært viktig å fortelle legen om sykdommene dine før han foreskriver medisiner. Faktum er at ved noen sykdommer i mage-tarmkanalen, som gastritt, magesår eller tolvfingertarmsår, kan noen medisiner forårsake skade. Salver og balsamer med betennelsesdempende egenskaper brukes også. Salver med troxevasin i sammensetningen hjelper til med å takle blåmerker og hevelse på skadestedet, og lindrer hevelse.
Fysioterapi
For at smertene skal avta raskere og det berørte leddet skal leges mer aktivt, anbefaler legen fysioterapi. Men dette skjer allerede noen dager etter at leddet er satt opp og kan bli forstyrret. Dette er spesielle øvelser for lemmer og hele kroppen, som et resultat av at ufullstendige, smertefullt vanskelige bevegelser gjenopprettes, og skadede muskler, leddbånd og sener leges raskere.
I tillegg til kroppsøving (terapeutisk kroppsøving - LFK), foreskrives også massasje og fysioterapi. Hvis du følger alle legens instruksjoner riktig, vil det ikke være spor av forskyvningen om en måned.
Hvilke typer dislokasjoner finnes det?
Krenkelser av leddenes integritet, som er ledsaget av forskyvning av endene av beinene, kan være forskjellige. To store grupper av dislokasjoner er ervervede og medfødte. Ervervede dislokasjoner skilles ut som patologiske og traumatiske. Traumatiske er igjen delt inn i vanemessige og uvanlige.
Når det gjelder graden av brudd på leddintegriteten, kan dislokasjoner være komplette (leddene kan ikke lenger berøre hverandre som følge av skaden) og ufullstendige. Leger kaller også ufullstendige dislokasjoner subluksasjoner. Ved disse leddskadene er knoklene forskjøvet, men berører fortsatt delvis hverandre.
Dislokasjoner kan også være åpne og lukkede. De der huden er skadet i leddområdet, det vil si at en person ser et sår på huden – åpne dislokasjoner. Hvis huden i området med det skadede leddet forblir intakt – er dette lukkede dislokasjoner.
Et forstuet bein er ikke bare et skadet bein, men et som endrer posisjon og beveger seg utenfor kroppens konturer. Hvis skulderleddet er forstuet, kalles det en forstuet skulder, og hvis hofteleddet er forstuet, kalles det en hofte- eller bekkenforstuing.
Hva er medfødt dislokasjon?
Medfødt luksasjon er en luksasjon som oppdages hos et barn ved fødselen – dette er logisk klart. Den vanligste luksasjonen er vanligvis en luksasjon av hofteleddet, og den forekommer oftest hos jenter. Blant medfødte hofteluksasjoner finnes det ensidige eller tosidige.
Det er svært vanskelig for en mor å forstå at den nyfødte babyen hennes har en hofteforskyvning – bare en lege kan avgjøre dette. Derfor undersøker flere leger med forskjellige spesialiteter barnet samtidig etter fødselen, inkludert en traumatolog. Legen undersøker forskjellen mellom plasseringen av babyens hudfolder, samt den utoverrotasjonen av beinet. Noen ganger kan det ene beinet til barnet være kortere enn det andre. Dette er en konsekvens av medfødt forskyvning.
Når skal man begynne å behandle medfødt dislokasjon?
Hvis du tar vare på barnets ledd i de første månedene etter fødselen, kan de settes opp uten kirurgi. Hvis du ikke oppdager en forskyvning i tide og forsinker behandlingsprosessen, kan en medfødt forskyvning gi uutslettelige konsekvenser i form av deformasjon av en lem eller hele kroppen.
Du kan se en forskyvning veldig godt når et barn, som tar sine første skritt, begynner å halte og ikke kan tråkke på det vonde beinet. Dette er ved en ensidig forskyvning. Men hvis forskyvningen er tosidig, er ikke barnets gange som friske barns – til og med med ensartede bevegelser, men som en ands gangart, vaggende fra fot til fot.
Opptil to år kan en medfødt leddluksasjon – ensidig eller tosidig – fortsatt korrigeres. Men hvis barnet er over to år gammelt, kan bare kirurgi redde situasjonen og rette ut leddet.
Tydelige symptomer på medfødt dislokasjon oppdages når barnet begynner å gå (halting, forkorting av lemmet på siden av dislokasjonen). Ved bilateral dislokasjon er gangen vaggende, og minner om en and.
Hvis medfødt hofteluksasjon oppdages etter fylte 2 år, er reduksjon vanligvis bare mulig ved kirurgi.
Hvordan oppstår en traumatisk dislokasjon?
Dette skjer oftest på grunn av bevegelse i leddet som ikke er typisk for det, samt sterkt trykk eller belastning på leddet. Ved en traumatisk forskyvning blir leddbånd og ledd vanligvis skadet (med unntak av kjeveforskyvninger). Hvis det er en albueskade med forskyvning, kan nerverøtter og blodledd bli komprimert.
Traumatisk forskyvning (spesielt i albueleddet) kan være ledsaget av kompresjon og til og med ruptur av blodårer eller nerver. Dette forårsaker skarp og alvorlig smerte, begrenset bevegelse ikke bare i det skadede leddet, men i hele kroppen – smerte forårsaker den minste bevegelse. Traumatisk forskyvning av leddet kan også være ledsaget av deformasjon av leddet.
Hva er forskjellen mellom en dislokasjon og et blåmerke?
Det faktum at ved et blåmerke oppstår smerte og begrenset bevegelighet gradvis, ikke umiddelbart, smerten øker. Men ved en traumatisk leddskade oppstår smerte umiddelbart og kraftig, og det samme gjelder begrenset bevegelighet i leddet.
Hvordan behandles traumatiske dislokasjoner?
De justeres ved å sette leddene i riktig posisjon. I dette tilfellet kan anestesi brukes – lokal eller generell, for å redusere sterke smerter. Deretter fikseres leddet med gips eller en spesiell bandasje slik at det får riktig form og forblir stabilt i den. I dette tilfellet tar det tid for de skadede leddbåndene og leddene å gro.
Hvis forskyvningen er fersk og det har gått lite tid siden den gang, kan den reduseres mye raskere og manuelt, uten spesielle apparater. Selvfølgelig kan ikke en amatør gjøre dette, dessuten er slike forsøk helseskadelige.
Leddbånd og sener kan bli revet under slike forsøk, og leddbånd er mye mer smertefulle og tar lengre tid å behandle enn et ledd. For å redusere en traumatisk (eller annen) forskyvning trenger du en person med spesialkunnskap og omfattende praksis. Ideelt sett er dette en traumatolog.
Jo før en person blir tatt med til akuttmottaket etter en luksasjon, desto raskere og mer effektivt kan den behandles. Hvis luksasjonen ikke reduseres og tolereres i mer enn to uker, begynner bløtvevet i leddet å danne arr av seg selv, og da er reduksjon uten kirurgi ikke lenger mulig.
En traumatisk forskyvning med et åpent sår i det berørte leddet krever spesialkunnskap og raskest mulig medisinsk behandling. En person som har fått skadet blodårene under en forskyvning, bør bringes til legevakten så raskt som mulig. Hvis hjelp ikke gis i tide, er indre blødninger og blodinfeksjon mulig.
Hva er de vanligste dislokasjonene?
De vanligste traumatiske dislokasjonene er områdene rundt fingre og tær, underkjeven, hoften, underarmen og skulderen. For eksempel er skulderdislokasjon 50 % av alle dislokasjoner pasienter får.
Skulderforskyvning
Når skulderleddene blir skadet og kommer ut av sin vanlige posisjon, oppstår en skarp smerte i skulderen. Ikke en eneste bevegelse av skulderen kan gjøres - den blir umiddelbart gjennomboret av sterk smerte. Formen endres umiddelbart.
Skulderen, sammenlignet med sin sunne tilstand, ser ut til å være forlenget, den er bak overkroppen og går utover konturene. Pasientens holdning endres også. Personen lener seg mer mot siden der skulderen er skadet - dette gjør det lettere for ham å tåle sterke smerter. Pasienten griper umiddelbart tak i den skadde armen, hovedsakelig underarmen eller albuen.
Hvordan hjelpe?
Du må henge det vonde beinet med et skjerf og umiddelbart dra til legevakten.
Underarmsforskyvning
En underarmsluksasjon er den "ærefulle" andreplassen etter en skulderluksasjon. Den kan gjenkjennes ved sterke smerter i albueområdet, noen ganger stråler smerten ut til fingrene på den skadde hånden. Underarmen er likegyldig til bevegelser, de kan ikke utføres på grunn av smerte. Den henger som en pisk, en person griper den for å på en eller annen måte støtte den. Albuen endrer ikke bare form, men også farge - den blir rød, hovner opp og blir ødematøs. Riktignok oppstår ikke alltid rødhet, men hevelse er et must.
Hvis en traumatisk forskyvning av underarmen ledsages av kompresjon av karene ved albuen, blir hånden og fingrene på den skadde hånden blå eller blek.
Barn under 6–7 år bør være svært forsiktige med traumatiske forskyvninger av skulder og underarm, fordi de kan skje veldig lett. Hvis et barn blir rykket kraftig i armen, kledd eller av seg uforsiktig og grovt, kan babyens ustabile ledd bli skadet og forskyve seg ut av sin vanlige stilling.
Hjelp med en forstuet underarm
Du må sikre den såre armen med et tørkle eller skjerf, henge det opp og ringe lege umiddelbart.
Forskyvning av fingrene
Med denne traumatiske forskyvningen er det en skarp smerte i fingrene, posisjonen deres er deformert, det er unaturlig, fingeren begynner å stikke grovt ut fra leddet. Å bevege den i dette øyeblikket virker uvirkelig - fingeren reagerer med en skarp, skrikende smerte. Av alle forskyvninger av fingrene på hånden er den vanligste forskyvningen av tommelen på høyre hånd.
Førstehjelp
Hvis en person har en åpen luksasjon av fingeren, er det først nødvendig å legge på en antimikrobiell bandasje, og deretter ringe en ambulanse. Og i tilfelle en lukket luksasjon (når det ikke er noe sår på fingeren i området med det skadede leddet), kan du umiddelbart ringe en lege. Hvis det ikke er mulig å ringe en lege på lenge (for eksempel i forhold der det ikke er noen legevakt i nærheten), bør den skadede hånden henges opp i en slynge eller skjerf. Og før det, uten å endre posisjonen til den deformerte fingeren, må du fikse hånden med et tykt lag med bomullsdott og en bandasje. Bandasjen skal ikke være stram, for ikke å skade leddet ytterligere under støt.
Hofteluksasjon
Det er ikke så lett å skade den. For å få hoften ut av ledd, trenger du en veldig stor gave eller et fall. Når en hofteleddsforskyvning oppstår, følger det med sterke smerter i bekkenleddsområdet. Bevegelsen er begrenset, det er umulig å bevege det skadde beinet, for ikke å nevne at det også er umulig å gå.
Det mest karakteristiske ytre tegnet på hofteavskjeving er at kneet på et slikt ben vrir seg innover, mot det uskadde benet. Det er ekstremt sjelden at kneet på det skadde benet vrir seg utover – da flyttes den avskjedigede hoften bort fra den friske.
Den beste stillingen for en slik pasient er å ligge på ryggen eller på siden (motsatt av den som er skadet).
Særegenheter ved kroppens reaksjon på dislokasjoner
Når en person har en forstuing av en hvilken som helst del av kroppen (skulder, håndledd, hofteledd), kan vedkommende ha ledsagende symptomer. I en annen del av kroppen kan det oppstå et brudd, blåmerke eller forstuing i forbindelse med skaden, så denne tilstanden kan være ledsaget ikke bare av smerter i én del av kroppen, men også av blødning, hodepine og til og med bevissthetstap. Blod kan komme fra nese og ører, en person kan kaste opp, føle seg kvalm, føle generell svakhet og bryte ut i kaldsvette.
Personen skal legges på den friske siden av kroppen til ambulansen ankommer. Kulde kan påføres det skadde området - tørris eller snø, du kan lage en kompress med kaldt vann for å redusere smerte og betennelse. Du kan også påføre kaldt på hodet, fikse den skadde lemmen med en bandasje og vente på legen.
Hvis du drar til sykehuset i tide, vil en person komme seg ganske raskt etter en forskyvning.