Smerter i høyre arm

Smerter i høyre arm i klinisk praksis kalles ofte høyresidig brachialgi (fra de greske ordene - brachion - skulder og algos - vondt, smerte). Dette er en vanlig plage, som er en av mange manifestasjoner av den underliggende sykdommen som forårsaker smerte. Det er ekstremt vanskelig å skille mellom et slikt smertesymptom, samt å diagnostisere det, siden årsakene er svært forskjellige.

Kompleksiteten i diagnosen skyldes følgende faktorer:

• Smerter i høyre arm som et symptom er nesten identiske i følelse med andre algiske manifestasjoner i skulder eller nakke, siden det oftest er et smertesyndrom av en vanlig patologi.
• En smertefull følelse i høyre arm kan være et reflektert, utstrålende symptom, hvis årsak finnes i nesten alle områder av kroppen - fra de distale områdene (fingrene) til ryggmargen. Enhver patologisk prosess som forekommer i det komplekse "hode-nakke-skulder-arm"-systemet kan klinisk manifestere seg i hver del av dette systemet. Ifølge statistikk er klager over smerter i nakke-skulderregionen i armen blant de vanligste blant ulike former for regional muskelsmerter, de utgjør omtrent 40 %.
• Vanskeligheten ligger i det faktum at brachialgi kan være ledsaget av samtidige vaskulære, vegetative eller trofiske patologier, noe som er forståelig sett fra den anatomiske og fysiologiske strukturen til skulderbeltet og armen. De inneholder mange nerveender, muskler, leddbånd, leddkapsler og blodkar.

Reflektert smerte i armen kan være en konsekvens av en myalgisk impuls fra skadede eller betente områder i øvre del av magen eller brystet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til smerter i høyre hånd

Høyresidig brachialgi eller smerter i høyre arm kan være forårsaket av en rekke etiologiske faktorer, som er klassifisert i tre grupper:

1. Vertebrogene sykdommer og skader er de vanligste årsakene til smerter i høyre arm.
2. MBS (myofascialt syndrom) er en somatogen muskelsmerter som kjennetegnes av forekomsten av små, smertefulle forseglinger i muskelvev.
3. Smerte av uklar etiologi, ofte udifferensiert på grunn av en kompleks kombinasjon av symptomer.

Blant årsakene som forårsaker smerter i armen, identifiseres følgende sykdommer oftest:

• Vertebrogene patologier og skader.
  • Cervikal osteokondrose ledsaget av smerter i armen.
  • Godartet eller ondartet spinal neoplasma (svulst).
  • Resteffekter av whiplash-skade, ledsaget av radikulærskade og reflektert av smerter i armen.
  • Plexopatier forårsaket av traumer, svulster eller utvikling som følge av strålebehandling. Blant lesjonene i skulderområdet er Duchenne-Erb syndrom, delvis lammelse av hånden - Dejerine-Klumpke syndrom.
  • Separasjon eller skade på en ryggrot som følge av skade eller fall (Horners syndrom).
• Nevrovaskulære, nevrodystrofiske årsaker til smerte i høyre arm.
  • Frossen skuldersyndrom er en scapulohumeral periartritt der armen kan gjøre vondt som følge av begrenset bevegelse (skuldermuskelkontrakturer), og smertesymptomet er forårsaket av alvorlig hevelse i håndleddet og håndleddsleddet (Paget-Schroetter syndrom).
  • Anterior scalenus syndrom, scalenus syndrom eller Naffziger syndrom.
  • Pseudokardialgi eller pektalgi, et syndrom assosiert med refleksforstyrrelser i brystmusklene, manifestert av smerter i venstre eller høyre arm, brystsmerter som ligner på symptomer på hjertesykdom.
  • Idiopatisk pleksopati eller Persnage-Turner syndrom. Amyotrofi er symptomatisk likt radikulært syndrom, og manifesterer seg som smerter i skulderen, høyre eller venstre underarm.
• Årsaker til smerter i høyre arm av myofascial etiologi.

Smerte har spesifikke reseptorutløsere plassert i følgende muskler:

• Musculus supraspinatus – supraspinatus-muskelen.
• Musculi scaleni – fremre, midtre og bakre scalenmuskler i plexus brachialis.
• Musculus infraspinatus – infraspinatus-muskelen.
• Biceps, musculus biceps brachii – tohodet muskel.
• Musculus coracobrachialis – korakobrachialmuskel.
• Triceps, musculus triceps brachii – trehodet muskel.
• Musculus brachialis – skuldermuskel.
• Underarmsmuskler - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - ekstensorer av fingrene og håndleddet.
• Musculus palmaris longus – den lange muskelen i håndflaten.
• Musculus supinator er en supinatormuskel som sørger for utadrotasjon av underarmen.

Faktorer som fremkaller myofascielle smerter i hånden:

• Muskelstrekk i statisk stilling.
• Langvarig immobilitet, immobilisering.
• Hypotermi.
• Trykk.
• Skader.
• Tøying.

Karpaltunnelsyndrom er en årsak til kompresjons-iskemisk etiologi, følgende faktorer fremkaller håndleddssyndromet:

• Arbeid som krever statisk holdning og repeterende håndbevegelser er en profesjonell faktor.
• Langvarig immobilisering på grunn av kirurgi eller immobilisering av armen etter et brudd.
• Endokrine patologier – akromegali, hypotyreose, overgangsalder.
• Tar hormonelle legemidler, inkludert p-piller.
• Metabolske forstyrrelser ved diabetes mellitus.
• Forstyrret metabolisme på grunn av alkoholisme, narkotikaavhengighet.

Tunnelnevropatier ledsaget av smerter i armen har følgende varianter:

• Den vanligste typen er karpaltunnelsyndrom.
• Pronatorsyndrom (konstant trykk på håndflaten).
• Ulnar nevropati, Guyons syndrom.
• Nevropati nervus radialis - strålingssyndrom eller Roth-Bernhardt sykdom, som kalles "tennisalbue".

Årsaker til smerter i høyre arm av artrogen etiologi

Smerte kan være forårsaket av følgende sykdommer:

• Slitasjegikt.
• Revmatoid artritt.
• Dermatomyositt.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Psoriasisartritt.
• Gikt.
• Nevrogen artropati (Charcots sykdom).
• Reiters syndrom.

Årsakene til smerter i armen kan være forbundet med polynevropati, visceralt-radikulært syndrom, patologier i bronkopulmonalsystemet, galleblæren og angina pectoris.

Symptomer på smerte i høyre hånd

Symptomene på armsmerter avhenger av den underliggende årsaken og kan klassifiseres etter type.

1. Radikuloalgi. Symptomer på smerte i høyre arm av denne typen er karakterisert av lansettlignende (dolklignende, skarpe) følelser. Smerten er ofte paroksysmal, lokalisert utydelig og sprer seg raskt fra hovedkilden til distale soner. Alle manifestasjoner av radikulær skade er typiske for denne typen smerte - nummenhet i armen, prikking og en følelse av "krypende maur" (parestesi). Muskelstyrken i armen er merkbart redusert, alle reflekser er bremset (hyporerefleksi).
2. Nevralgi. Smerten i høyre hånd er oftest verkende, konstant, den kan øke ved fysisk anstrengelse eller ved palpering av hånden. Nevralgi reduseres noe når hånden er immobilisert, fiksert.
3. Myalgi. Smertesymptomet kjennes dypt inne i muskelvevet (ryggsmerter). Smerten er konstant og forverres når musklene strekkes.
4. Dysestesi, dysestesi - unormale, utilstrekkelige følelser som ikke er forbundet med en provoserende faktor.
5. Termalgi - en følelse av varme når man berører kulde.
6. Hyperpati er en følelse av sterke smerter i armen i fravær av en reell smertefull stimulus, for eksempel når man stryker.
7. Polyestesi er flere sanseopplevelser som respons på én spesifikk stimulus.
8. Parestesi er en prikkende følelse.
9. Allodyni er en sterk, akutt oppfatning av en smertefri stimulus.
10. Synestesi er en polysansasjon når ett sanseorgan påvirkes (den visuelle faktoren forårsaker auditive eller taktile sensasjoner, inkludert i hånden).

Smerter i høyre arm kan være et primært symptom, for eksempel ved skade, og ofte er smertefølelsen også en klinisk manifestasjon av et reflektert, utstrålende symptom. Avhengig av hvor smerten oppstår, er det mulig å bestemme faktoren som forårsaker høyresidig brachialgi.

Smerten stråler ut i høyre arm

• Steinbrocker syndrom eller skulder-hånd-syndrom utvikler seg oftest som et resultat av scapulohumeral periartritt eller skade.
• Komplikasjon av osteokondrose i nakkesøylen (kompresjonssyndrom).
• Spinal svulst.
• Whiplash-skade.
• Plexopatier.
• Diabetisk nevropati.
• Smerte utstråler seg til høyre arm ved bronkopulmonale patologier, sykdommer i galleblæren og gallegangene.
• I sjeldne tilfeller kan referert smerte i armen være en konsekvens av angina.

Smerter i høyre hånd

Det kan ha slike grunner

• Revmatoid artritt, karakterisert av intense smerter om natten. Som regel manifesterer sykdommen seg med symmetriske symptomer på begge hender, men den kan "starte" med én, for eksempel høyre hånd.
• Urinsyregikt, som utvikler seg fra tærne og sprer seg oppover gjennom leddene. I tillegg til at en person opplever smerter i høyre hånd, lider håndleddet, albuen og, sjeldnere, skulderen. Smerten er veldig karakteristisk - skarp, brennende, pulserende.
• Slitasjegikt i hånden, manifestert av verkende, dump smerte, oftest på dagtid.
• Leddgikt, som forårsaker immobilitet eller begrenset bevegelse av hånden.
• Karpaltunnelsyndrom er en typisk sykdom assosiert med yrkesrelaterte faktorer.

Smerter i albuen på høyre hånd

Det kan utvikle seg som følge av følgende sykdommer:

• Osteokondrose.
• Gikt.
• Revmatoid artritt.
• Svulst i albueleddet.
• Senebetennelse.
• Slitasjegikt.
• Kubitalt tunnelsyndrom.
• Lateral epikondylitt (tennisalbue).
• Medial epikondylitt (golfalbue).
• Smerter i albuen på høyre arm kan være et tegn på bursitt, betennelse i leddkapselen.
• Nevrotrofisk artropati (Charcots sykdom).
• Intervertebral brokk i segmentene C5 eller C6.
• Albueskade.

Smerter i håndleddet på høyre hånd

• Skader - brudd i lunat- eller skafoidbenet.
• Dislokasjon, strekking av leddbåndene som holder håndleddsbeinene.
• Senebetennelse i håndleddet.
• Smerter i høyre håndledd kan være forårsaket av stenoserende senebetennelse, en sykdom i senen. Sykdommen rammer oftest kvinner og er preget av sterke smerter og nesten fullstendig tap av arbeidsevne.
• Karpaltunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom er en typisk sykdom i høyre hånd, siden det er den arbeidende hånden. Syndromet er provosert av en rent profesjonell faktor.
• Skade på ekstensorsenene - peritendinitt.
• Hypertrofisk slitasjegikt.
• Revmatoid artritt.
• Nekrose i skjelettsystemet som involverer håndleddsbeina (avaskulær). Dette er en patologisk mykning av beinvev som fører til deformasjon av håndleddet.

Verkende smerte i høyre arm

Oftest assosiert med refleksnevrovaskulære syndromer assosiert med osteokondrose i nakkesøylen. Smertekilden ligger vanligvis i selve den skadede fiberringen, hvor det er mange smertefølsomme reseptorer. I tillegg kan en smerteimpuls til armen komme fra betente langsgående leddbånd og kapselen i skulderleddet. Verkende smerter i høyre arm er lokalisert i skulder, underarm eller hånd, men kan bevege seg til bakhodet. Smertesymptomet intensiveres ved endring i holdning, vendinger, bevegelse av kroppen eller armen. Oftest utvikler høyresidig brachialgi seg som en konsekvens av scapulohumeral periartritt eller Paget-Schroetter syndrom (skulder-hånd-syndrom). I tillegg kan verkende smerter i høyre arm være et primært tegn på utvikling av kolelitiasis eller en betennelsesprosess i lungene, bronkiene.

[ 5 ]

Sterke smerter i høyre arm

Dette er nesten alle typer radikuloalgi, der smertesymptomet er intenst og akutt. Smerten er karakterisert som skjærende, dolklignende. I tillegg kan sterke smerter i høyre arm være forårsaket av noen nevropatiske syndromer, som radial nervenevropati, som manifesterer seg som akutt, skytende smerte. Nevralgisk amyotrofi, komplekst regionalt syndrom (CRPS), ledsaget av brennende smerter, hevelse i armen, bevegelsesforstyrrelser, ulike leddgikt, slitasjegikt, gikt - dette er langt fra en komplett liste over sykdommer som kan forårsake alvorlig, intens brachialgi.

Skarp smerte i høyre arm

Dette er smerte som karakteriseres som skytende eller dolklignende. Dette kan være en kompresjons-radikulær form for brachialgi, og skarp smerte er også karakteristisk for en ruptur eller skade på en ryggrot under en skade, fall eller slag. Smertesymptomet er akutt, skarpt, sprer seg ofte langs den skadede roten og immobiliserer ikke bare armen fullstendig, men hele menneskekroppen. I tillegg kan skarp smerte i høyre arm være assosiert med Parsonage-Turner syndrom (amyotrofi), en sykdom med infeksiøs etiologi som påvirker skulder og underarm. Intens, skarp smerte er forårsaket av mekaniske skader, strekking av sener og leddbånd.

Smerter i lillefingeren på høyre hånd

Det kan være et symptom på følgende sykdommer:

• Revmatoid artritt.
• Karpaltunnelsyndrom.
• Osteokondrose i nakkesøylen.
• Forskyvning, fingerskade.
• Raynauds syndrom.
• Nevropati i ulnar- eller håndleddsnerven.
• Ganglinær cyste i håndleddet.
• Traume eller brudd i albueleddet.
• Albuebursitt.
• Mindre vanlig - tunnelsyndrom.
• Osteomyelitt er en purulent, nekrotisk prosess i beinvev, som vanligvis påvirker hånden og fingrene, inkludert lillefingeren.

Smerter i lillefingeren på høyre hånd kan være en manifestasjon av epikondylitt - en degenerativ-dystrofisk sykdom i albueleddet.

Verkende smerte i høyre arm

Oftest er det provosert av skulderperiartritt, en forstyrrelse i strukturen i nakkesøylen. Smerten krøller seg gradvis og sprer seg fra skulderen til armen, noe som reduserer den motoriske aktiviteten i overekstremiteten betydelig. Skulder-skulderbladperiartritt er sjelden sekundær, det er en typisk nevrodystrofisk sykdom. En gnagende smerte i høyre hånd er også hovedsymptomet på en yrkessykdom - tunnelsyndrom, som forårsakes av klemming av nerveender i håndleddet som følge av konstant stress eller en ubehagelig stilling av hånden under arbeid. Statisk, langvarig stress på håndmusklene, utførelse av monotone bevegelser fører til mekanisk skade på medianusnerven, som ligger mellom sener og bein.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnose av smerte i høyre hånd

Smerter i høyre arm er et ganske komplekst symptomkompleks i diagnostisk forstand, derfor kan undersøkelsesplanen omfatte ulike metoder og teknikker. Siden hovedårsakene til smertesymptomet ved brachialgi er nevrologiske sykdommer assosiert med vertebrogene, traumatiske eller nevrorefleksfaktorer, utføres diagnosen av smerte i høyre arm vanligvis av flere leger - en vertebrolog, en kiropraktor, en kirurg og en nevrolog. For at diagnostiske tiltak skal være effektive, brukes både standard undersøkelsesordninger og parakliniske metoder.

Først samles det inn anamnese, all informasjon om tidligere sykdommer, tilstander, arvelighet, behandling, livsstil osv. Det er svært viktig å spesifisere smertens art, dens lokalisering, fordeling, triggerpunkter og bestemme listen over provoserende faktorer. Følgende forskningsmetoder er obligatoriske:

• Røntgen av ryggraden, røntgen av lemmene (leddene).
• Nevrologisk undersøkelse og tester.
• Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning.
• Elektromyografi (registrering av elektriske potensialer i muskelsystemet).
• Blodprøve (fullstendig blodtelling, biokjemisk).
• Dopplerografi av kar som angitt.

[ 9 ]

Hva skal man gjøre hvis høyrearmen gjør vondt?

Terapeutiske tiltak avhenger direkte av den identifiserte årsaken til smerte.

Behandling av smerter i høyre arm med intense, akutte følelser er primært rettet mot å lindre symptomet. Det er mulig å utføre en novokainblokade, foreskrive antinevralge legemidler, lokalbedøvelse med etylklorid. Hvis smerten er forbundet med en forverring av cervikal osteokondrose, foreskrives traksjon og fiksering av det skadede området. Behandling av smerter i høyre arm innebærer også en lang periode med fysioterapiprosedyrer, akupunktur og massasje.

For å styrke det terapeutiske resultatet foreskrives salver som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og vitamin-mineralkomplekser, både i injeksjonsform og i tablettform. Vitaminer i gruppe B, kalsium og magnesium er standardmedisiner for behandling av brachialgi. I tillegg kan et spesielt kosthold, spesielt med diagnostisert gikt, lindre symptomene betydelig og fremskynde rekonvalesensprosessen.

Forebygging av smerter i høyre hånd

Forebygging av smerter i høyre hånd er et sett med tiltak som bidrar til å forhindre utvikling av den underliggende, provoserende sykdommen. Overholdelse av følgende anbefalinger, som ikke bare gjelder forebygging av brachialgi, men også bidrar til å opprettholde aktivitet og normal helse i prinsippet, krever ikke materiell eller fysisk anstrengelse, de trenger bare å implementeres i livet ditt for å være sunn:

• Å gi opp dårlige vaner, spesielt røyking.
• Under sykdommen og behandlingen bør fysisk aktivitet begrenses, men et sett med terapeutiske øvelser bør utføres systematisk.
• Overholdelse av reglene for sunt kosthold, som bør inkludere vitaminer og mikroelementer som støtter bein- og muskelsystemet i orden.
• En regelmessig undersøkelse av kroppen, som må utføres minst én gang i året.
• Overholdelse av alle medisinske anbefalinger og nektelse av å eksperimentere med selvmedisinering.
• Med statisk spenning, som kreves av yrket, arbeidet, er det nødvendig å ta regelmessige pauser, bytte stilling og gjøre oppvarming.
• Ved de første tegnene på ubehag eller symptomer er det nødvendig å søke medisinsk hjelp for å forhindre utviklingen av sykdommen og dens forverring.

Forebygging av smerter i høyre hånd er først og fremst forebygging av osteokondrose, som i dag er en av de vanligste sykdommene og faktorene som fremkaller mange smertesymptomer.