Smerter i musklene i halsen

Sår hals i musklene er et komplekst, variabelt symptom som ikke er spesifikt, dvs. ikke indikerer en spesifikk sykdom. Klager over sår hals i musklene i strupehodet regnes som blant de vanligste i medisinsk praksis, men for å bestemme årsaken er det nødvendig å avklare symptomets art og utføre visse diagnostiske tiltak.

Den delen av kroppen som vi er vant til å kalle halsen er faktisk en ganske kompleks anatomisk og multifunksjonell struktur som består av strupehodet og svelget. Selve det øvre luftveissystemet er svelget, strupehodet, samt munnhulen, nesehulen og luftrøret. Svelget er der luftveiene og fordøyelseskanalene forbindes og krysses, og strupehodet danner direkte den menneskelige stemmen ved hjelp av stemmebåndene, og spiller en sekundær rolle i pusten. Halsen er et helt kompleks av muskler:

• muskler som slapper av stemmebåndene (innsnevring av glottis)
• muskel som ligger i den fremre delen av skjoldbruskkjertelbrusken (thyroarytenoid)
• tverrgående arytenoidmuskel, som trekker og bringer sammen arytenoidbruskene
• bakre cricoarytenoidmuskel, som roterer brusken og endrer plasseringen av vokalprosessene
• cricothyroid-muskelen, tensoren i stemmebåndene

I tillegg er strupehodets funksjoner avhengige av de omkringliggende nakkemusklene, og enhver spenning i dem fremkaller reflekshypertonisitet i halsen. Uansett hvilke typer muskelvev som er skadet – det være seg constrictorer, dilatatorer, nakkemuskelvev eller de som endrer spenningen i leddbåndene – oppstår det smerter i halsmusklene.

Årsaker til sår halsmuskulatur

Hovedårsakene til smerter i halsmusklene er enten relatert til traumatisk skade eller motoriske muskelforstyrrelser. Andre tilstander og sykdommer som fremkaller et smertesymptom kan også betraktes som årsaksfaktorer, men smertene i halsen er mer sannsynlig å reflekteres sekundært. I tillegg finnes det myopatier av infeksiøs etiologi (helminthiasis, tuberkulose), som er ledsaget av et smertefullt symptom i strupehodet, men slike tilfeller er ekstremt sjeldne i klinisk praksis.

De vanligste årsakene til sår halsmuskulatur er:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bevegelsesforstyrrelser

• Slike tilstander i halsen er forårsaket enten av alvorlig overanstrengelse eller tvert imot av svekkelse av muskeltonus. Oftest diagnostiseres motoriske dysfunksjoner hos barn som lider av rakitt, spasmofili, kikhoste og andre alvorlige sykdommer. Motoriske årsaker til smerter i halsmusklene er delt inn i myopatisk (svekkelse av muskler) og de som er forårsaket av nedsatt innervasjon - nevrogen. Lidelser kan også være delvise - parese eller fulle - lammelse.
• Kortikal (sentral) parese kan forårsakes av hodetraume, hjerneblødning, til og med mindre sklerose. Kortikal lidelse diagnostiseres hovedsakelig hos voksne, ofte kombinert med skade på den bløte ganen, og er vanligvis bilateral.
• Perifer lammelse og parese av strupemusklene er forårsaket av nevrogene faktorer - skade på nerveender, nervebaner i brystet, nakken på grunn av tumorprosesser, abscesser eller skader. Perifere motoriske forstyrrelser i halsen er vanligvis ensidige.
• Laryngospasme er en betydelig muskelkrenkelse av glottis. Årsaken kan være funksjonell, men spasmen kan også være provosert av hypokalsemi på bakgrunn av vitamin D-mangel (hos barn under 3 år).
• Funksjonell sentral lammelse er forårsaket av en psykisk lidelse når forholdet mellom hjernens inhiberings- og eksitasjonsfunksjoner forstyrres. Oftest diagnostiseres hysterisk lammelse, som forårsaker alvorlige muskelspasmer og følgelig et smertesymptom, en følelse av luftmangel. Hysterisk spasme i strupemusklene diagnostiseres ofte feilaktig som bronkospasme, bronkial astma eller laryngospasme, og standardbehandling med hormonelle legemidler eller bronkodilatatorer gir ikke resultater.
• Funksjonell dysfoni (ikke-organisk), som i tillegg til smerter i halsmusklene er karakterisert ved fullstendig tap av stemme eller heshet, endring i klangfarge, svekkelse av klangfarge. Dysfoni kan være spastisk, hypotonisk og hypertonisk og forekomme i både kronisk og akutt form. Hypertonisk dysfoni regnes som den mest smertefulle når en person snakker lenge i et støyende miljø, noe som belaster stemmebåndene. Kronisk spenning i musklene i strupehodet, nakken og ansiktet er ledsaget av hypertonisitet i magepressen, aktivering av karsystemet.
• Spastisk dysfonisk lidelse er en overbelastning av musklene i strupehodet, svelget og et brudd på koordinasjonen av indre og ytre hals- og respirasjonsmuskler. Årsaken til slik dysfunksjon er stress, psykisk traume og sjeldnere virussykdommer (influensa).
• Hysterisk afoni (fullstendig tap av stemmen). Årsaken er pasientens ustabile nerve- og mentale system, påvirkningen av en stressende situasjon. I tillegg til tap av stemme og moderate smerter i halsmusklene, faller personen inn i en depressiv tilstand, apati.
• Funksjonell afoni, som utvikler seg som en konsekvens av kronisk laryngitt. En betent hals trenger hvile, hvis en person fortsetter å belaste leddbåndene og musklene i strupehodet, forstyrres mekanismen for lyddannelse (stemme).

Inflammatoriske patologier i halsen

• Akutt eller kronisk laryngitt.
• Stenoserende laryngotrakeobronkitt.
• Kondroperikondritt er en betennelsesprosess i bruskvevet i strupehodet, som også involverer muskelvev. Den purulente og fibrøse formen anses som spesielt smertefull.
• Endogen eller eksogen akutt larynxstenose.

Narkotikaforgiftninger

Medikamentforgiftninger ledsaget av skade på motoriske nevroner i de indre strupemusklene. Årsaken er narkotikaforgiftning med syntetiske legemidler, oftest antimalariamedisiner.

For å finne ut de sanne årsakene til smerter i halsmusklene, kreves en nøyaktig beskrivelse av symptomene, noe som bidrar til å spesifisere retningen for diagnostiske handlinger.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på sår halsmuskulatur

Muskeldysfunksjon i strupehodet manifesterer seg først og fremst i endringer i stemmeparametrene. De første symptomene på smerter i halsmusklene er en tydelig, eller rettere sagt hørbar, endring i klangfarge, volum og klang i stemmeapparatet. I tillegg er enhver halssykdom ledsaget av en forstyrrelse av respirasjonsfunksjonen, forårsaket av svakhet i de berørte musklene.

Noen typiske symptomer på sår halsmuskulatur, avhengig av den underliggende årsaken, er:

• Larynxparalyse – smertefulle opplevelser i musklene i halsen, nakken, svak, hes eller høy stemme, pustevansker.
• Kondroperikondritt er et smertefullt område i strupehodet, nakken, smerter i halsmusklene, forstørrede lymfeknuter, hevelse i huden på bruskskadestedet, pustevansker. Den akutte formen av sykdommen kan forårsake kvelning.
• Laryngeal stenose er en kompenserende mobilisering av respirasjons-, hemodynamiske og vevssystemer, oftest i form av kortpustethet, takykardi, vevshypoksi og følgelig smerter i halsmusklene.
• Laryngitt, som oftest er en konsekvens av influensa, akutte luftveisinfeksjoner, meslinger, kikhoste. Symptomer er smertefulle opplevelser i muskelvevet i strupehodet, irritasjon, tørrhet, uproduktiv hoste, lav feber, hevelse i slimhinnen i halsen.
• Alle dysfonier kjennetegnes enten av svekkelse av stemmen eller afoni, det vil si fullstendig fravær av den. Bortsett fra problemer med stemmeapparatet, er det vanligvis ingen andre kliniske symptomer hvis dysfoni diagnostiseres som funksjonell.

Muskelsmerter er som regel ikke preget av høy intensitet, men snarere verkende og trekkende. Det spesifikke ved halssmerter er en "kløende", tørr følelse og tap av stemmeferdigheter, som ofte er tegn på alvorlige ØNH-sykdommer, så alarmerende symptomer krever rettidig diagnose.

Diagnose av sår halsmuskulatur

Legens diagnostiske handlinger kan være vanskelige, siden pasienter oftest søker hjelp når sykdommen i halsmusklene enten er i en fremskreden tilstand og er ledsaget av bivirkninger, eller går inn i en latent kronisk form. I tillegg er stemmeapparatet - muskler og leddbånd - i prinsippet svært vanskelig å evaluere, selv i hvile. Den mest nøyaktige diagnosen av smerter i halsmusklene er når strupehodet fungerer, det vil si at muskelvevet trekker seg sammen, noe som er ekstremt vanskelig å gjøre på grunn av smerte.

Diagnostiske stadier kan være som følger:

• Intervju med pasienten og innsamling av anamnese.
• Ekstern undersøkelse av kroppen.
• Visuell undersøkelse av ytre tegn på sykdommen - spenning i nakkemusklene, mulig hevelse, lymfeknuter (palpasjon).
• Røntgen av halsen.
• Laryngoskopi.
• Faryngoskopi.
• Om nødvendig foreskrives en biopsi.

En mer detaljert beskrivelse av metodene som brukes for å diagnostisere smerter i halsmusklene:

• Undersøkelse.
• En ekstern undersøkelse av nakken og strupehodet utføres.
• Larynx palperes, hovedsakelig brusken – skjoldbruskkjertelen, cricoid – for å bestemme elastisitet, tilstedeværelse eller fravær av en karakteristisk knas. En normal larynx gjør ikke vondt under palpasjon, er mottakelig for passiv bevegelse, musklene er ikke anspente.
• Palpasjon av lymfeknuter utføres (dype og bakre cervikale, submandibulære, pretrakeale, prelaryngeale, paratrakeale, samt de som ligger nær subclavia fossa). Normen er at lymfeknutene ikke skal være palperbare, dette indikerer at de ikke er forstørrede og at det ikke er noen betennelsesprosess.
• Laryngoskopi.
• Undersøkelse med et strupespeil. Strupehodet undersøkes i to trinn - under innånding og under stemmeproduksjon (lydene "i" og "e").
• Indirekte hypofaryngoskopi er en undersøkelse av bakveggen i strupehodet ved hjelp av et speil.
• Kultur for streptokokker, difteri og andre patogene mikroorganismer.
• Fullstendig blodtelling og biokjemisk analyse kan foreskrives.
• Ved mistanke om mononukleose, som ofte manifesterer seg som smerter i musklene i strupehodet, foreskrives en monodrop-test.

I tillegg kan diagnose av sykdommer i halsmusklene kreve konsultasjon med relevante spesialister - endokrinolog, pulmonolog, nevrolog, psykiater. Smerter i strupehodemusklene kan føles som en krampe eller klump og ha en rent psykogen årsak, for dette er det nødvendig å utelukke eller bekrefte hysteri og andre grensetilstander fra feltet nevrologi og psykiatri.

[ 10 ], [ 11 ]

Behandling for såre halsmuskler

Legen bestemmer hvordan smerter i halsmusklene skal behandles. Hvis ubehaget skyldes et enkelt tilfelle av stemmebelastning, kan du selvfølgelig behandle det hjemme. Du trenger bare å gi stemmebåndene litt hvile, være stille, ikke overanstreng strupehodet og ikke irritere det med krydret, sur mat.

Hvis symptomene indikerer en mer alvorlig tilstand, og smertene i halsmusklene ikke avtar på flere dager, kan du ikke klare deg uten medisinske anbefalinger. Som regel gjelder terapeutiske resepter topiske legemidler - spray, aerosoler, samt fysioterapi. Generelt kan standardbehandling for sår hals være medisinsk, avgiftende eller kirurgisk. I motsetning til smertesymptomer i andre organer, er ØNH-behandling nesten alltid rettet mot å nøytralisere den identifiserte årsaken til smerte, og først da kan den være symptomatisk (smertelindring, hoste osv.).

De vanligste behandlingene for muskelsmerter i halsen er:

• Nøytralisering av den provoserende faktoren ved funksjonelle bevegelsesforstyrrelser, dysfoni. Det er nødvendig å utelukke muligheten for overbelastning av leddbånd og muskler, følge et skånsomt regime og observere stillhet.
• Muskelhypertonisitet lindres med varme kompresser på nakkeområdet og fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, elektroforese).
• Hvis laryngitt eller faryngitt oppdages, utføres passende behandling.
• Spesielle øvelser for å gjenopprette og styrke leddbåndenes funksjoner gir gode resultater.
• Mer alvorlige inflammatoriske sykdommer behandles med antibiotika som tilsvarer den identifiserte typen patogen mikroorganisme.
• Kroniske lidelser i halsmusklene forårsaket av arr og svulstprosesser behandles kirurgisk.
• Truende symptomer - bilateral lammelse av strupehodet, stenose av 3-1 grad behandles raskt ved hjelp av trakeotomi.

Det skal bemerkes at halsmusklene oftest lider av tilstander som ikke krever antibakteriell behandling eller kirurgi; i 85–90 % av tilfellene består behandlingen av å varme opp de overanstrengte musklene, skylle leddbåndene og hvile. Stemmen med et slikt kompleks gjenopprettes etter 2–4 dager.

Forebygging av sår halsmuskulatur

Basert på statistiske data er de fleste sykdommer i halsmusklene forårsaket av stemmebelastning. Følgelig bør forebygging av smerter i halsmusklene følge reglene for bruk av en så verdifull ressurs. Tips for å forebygge smerter i strupehodemusklene forårsaket av andre alvorlige sykdommer passer inn i standardordningen:

• Regelmessige legekontroller, inkludert konsultasjon og undersøkelse hos en ØNH-lege.
• Overholdelse av reglene for en sunn livsstil – fysisk aktivitet, styrking av generell muskeltonus, balansert ernæring, å gi opp dårlige vaner, spesielt røyking.
• Unngå hypotermi og virussykdommer.

Hver dag uttaler en person mellom 3000 og 7000 ord. Det er tydelig at stemmeapparatet brukes mest av folk som har et yrke knyttet til forestillinger og taler. Det er de som oftest lider av funksjonell dysfoni, og anbefalingene som gis vil være mest nyttige for dem:

Forebygging av smerter i halsmusklene på grunn av yrkessykdommer i stemmeapparatet:

• Den beste måten å holde halsmusklene i god form på er daglige stemmeøvelser, tilsvarende stemmeoppvarming. Det finnes mange metoder for artikulasjon og pusteøvelser som bidrar til å styrke muskelvevet og leddbåndene i strupehodet.
• Du kan ikke overanstrenge stemmen din lenge. Det finnes visse standarder: forelesere og lærere snakker ikke mer enn 4 timer i strekk, vokalister og skuespillere - opptil 3 timer.
• Før en lang forestilling må du "varme opp" leddbånd og muskler og drikke en varm drikke.
• Stemmeapparatet og halsmuskelen er svært nært knyttet til kroppens generelle tilstand, spesielt til nervesystemets tilstand. For at smertene i halsmusklene kun skal være kjent gjennom rykter, er det derfor nødvendig å styrke hele kroppen som helhet, veksle mellom perioder med arbeid og hvile, og beskytte nervesystemet.
• Halsen er tett forbundet med henholdsvis nesesvelget og luftveiene, og tilstanden deres kan påvirke musklene i strupehodet. Pusteøvelser og sanering av nesesvelget vil bidra til å unngå smertefulle muskelfornemmelser.
• Halsens funksjoner kan svekkes av miljøet, spesielt tørr, røykfylt luft. Luften bør fuktes, dette gjelder rom med klimaanlegg og om vinteren, når fyringssesongen begynner.

Sår halsmuskler er oftest ikke en alvorlig patologi, men det er bedre å forhindre det på forhånd og ved de første alarmerende symptomene, kontakt en spesialist, uten selvmedisinering, etter det gamle ordtaket: "En vis mann vil heller unngå en sykdom enn senere å lete etter en healer og velge en medisin."