Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Smertefull avføring
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Dyscei er en vanskelig avføring. Ved dyspepsi er pasienten ikke i stand til å avlede, til tross for tilstedeværelsen av avføring og behovet for avføring. Dette skyldes en forstyrrelse i koordinasjonen av bekkenbunnsmusklene og analfinkteren. Diagnosen er laget med anorektal manometri. Behandlingen er kompleks, men prinsippet om biofeedback kan være effektivt.
[Årsaker til smertefull avføring
Normalt, under avføring, øker trykket i endetarmen med avslapning av den eksterne analfinkteren. Denne prosessen kan forstyrres ved å svekke sammentrekningen av endetarmen, den paradoksale sammentrekningen av den analfinkter eller dens avslapping. Somatiske årsaker inkluderer prolaps av rektum og Hirschsprungs sykdom (reduksjon av antall intra-wall ganglia eller deres fravær - aganglion). Imidlertid er de fleste pasientene mest sannsynlig relatert til oppkjøpte psykoneurologiske sykdommer eller manifestasjon av irritabel tarmsyndrom; hos 1/3 av disse pasientene blir nevropsykiatriske problemer sporet fra barndommen.
Symptomer, tegn og diagnose av smertefull avføring
Pasienter har en følelse av trang til å avlede, men selv med langvarig belastning og forsøk på å fjerne avføring, er avføring vanskelig. Vanskeligheter oppstår selv i tilfelle av avføring med myk konsistens. Frekvensen av anrop endres ikke eller kan reduseres.
Studier av endetarmen og bekkenet kan avsløre en økt muskelton i bekkenbunnen og analfinkteren. Ved belastning kan pasienter ikke forventes å slappe av anus og senke perineum. Det kan være rektokele eller enterokele tilstede, men de har vanligvis ikke en stor patogenetisk betydning. Langvarige disceaser med kronisk belastning kan føre til utseende av en ensom sår i rektum eller prolaps i rektum i varierende grad. Spesielle røntgenstudier (avføringsteknologi), anorektal manometri og ballongstudie av visceral følsomhet tillater å etablere årsaken.
Behandling av smertefull avføring
Behandlingen med avføringsmidler er ineffektiv. Avslapningsøvelser og biologisk tilbakemelding kan være effektive, selv om det er nødvendig med en kompleks tilnærming (fysioterapeut, diettist, psykoterapeut, gastroenterolog).