Subkostale smerter

Hvis du har smerter i hypokondriet, ikke utsett legebesøket. Det kan være vanskelig selv for en spesialist å identifisere årsaken til ubehaget. I hypokondriet er bryst- og bukhulen delt av en kraftig muskel - mellomgulvet. Hjertet og lungene er plassert over mellomgulvet, og lever, nyrer, milt, magesekk, bukspyttkjertel og galleblæren er plassert nedenfor. Det kuppelformede mellomgulvet er beskyttet av ribbein på sidene. Spiserøret, blodårene og nervestammene kommuniserer med de nedre delene av kroppen, og passerer gjennom åpninger i mellomgulvet.

Enhver forandring, skade, spasmer i de indre organene i brystbenet eller mageregionen forårsaker smertefulle opplevelser til venstre eller høyre.

[ 1 ]

Hva forårsaker smerter i hypokondrium?

Dysfunksjoner, skader på organer som ligger over eller under mellomgulvet er vanlige årsaker til smerter i hypokondrium. Blåmerker, spasmer, klemming av interkostalmuskelen, inflammatoriske eller klebende prosesser som forekommer i bukhinnen er også syndere av smerter av ulike etiologier.

De vanligste årsakene til smerter i venstre side:

• pankreatitt;
• hjertesykdom;
• sykdommer i lungene og pleura (tuberkulose, pleuritt, lungebetennelse, onkologi, etc.);
• lidelser i mage-tarmkanalen;
• miltskade (overstrekking av kapselen, økning i størrelse);
• interkostal nevralgi;
• inflammatoriske prosesser i muskler (myositt);
• bløtvevs- eller ribbeinsskade.

Vanlige årsaker til smerter under ribbeina til høyre:

• sykdommer i lungene og pleura;
• myositt, traumer, nevralgi;
• problemer med leveren, gallegangene;
• hepatitt, kolecystitt, gallesteinsykdom;
• helminthiske invasjoner.

Uansett hvilken side smerten oppdages på, er årsaken til dens forekomst ofte skjult i patologien til et nærliggende organ. Faktorer som forårsaker smerte inkluderer også emosjonelle lidelser, banal overspising og tidligere lidde sykdommer som har forårsaket komplikasjoner i de indre organene (for eksempel influensa).

Symptomer på smerte i hypokondrium

Smerte oppstår på grunn av påvirkningen av skadelige faktorer som en beskyttende reaksjon. Formålet med smertefulle opplevelser er en advarselsfunksjon om funksjonsfeil i kroppen, om utvikling av sykdommer. Smerte, som stammer fra smertereseptorer, overføres via nerver til ryggmargen og hjernen. Smerter er mangesidige og varierte av natur, så manifestasjonene deres har ulik grad av smerte, varighet og lokalisering.

Av manifestasjonens natur kan symptomene på smerte i hypokondrium være skarpe, verkende, kjedelige, stikkende, stikkende, brennende osv. Utseendet til akutt smertesyndrom til høyre indikerer oftest en inflammatorisk prosess eller skade på leveren, galleblæren. Paroksysmal, sterk smerte til høyre er et vanlig symptom på gallesteinsykdom, lungesykdom, nyrekolikk eller urolithiasis.

Sterke smerter til venstre er forbundet med betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen (pankreatitt), magesekk eller milt.

Verkende symptomer indikerer kronisk hepatitt og kolecystitt, mens det er viktig å utelukke skrumplever, leversvulst og nyresvikt.

Posttraumatiske smertesymptomer på alle sider observeres med blåmerker, skader på indre organer og ribbeinsbrudd.

Smerter i hypokondrium bakfra

Smerter i hypokondrium bak kan tyde på problemer med nyrene. Diagnosen bekreftes av tester.

Lokale smerter i høyre hypokondrium indikerer akutt kolecystitt. Smerten kan stråle ut til høyre skulderblad, skulder, bryst og hjerteregion. Sykdommen er ledsaget av karakteristiske symptomer – kvalme, gulaktig hud, oppkast og feber.

Et anfall av pankreatitt kan være ledsaget av smerter rundt brystet, hjerteområdet, venstre skulderblad og skulderbelte.

Fra luftveiene manifesterer ryggsmerter seg i:

• pleuritt - skjærende smerte på venstre eller høyre side av brystet;
• pneumothorax - smerter i brystbenet er ledsaget av smerter i skulderbladregionen;
• lungebetennelse - preget av smerter av varierende manifestasjoner (fra moderat til alvorlig);
• lungekreft, bronkialkreft – smertesyndrom kan påvirke bryst og skulder.

Ved dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet merkes smerter i nakke, rygg og skulder. Angina, for eksempel, forårsaker smerter mellom skulderbladene. Aortaaneurisme er forbundet med brennende, skytende ubehagelige følelser i ryggen og venstre skulder.

Smerter i hypokondrium ved innånding

Økt smerte ved pust og hosting er primært forbundet med pleura og hjerteregionen. Lokalisering av dump eller skarp smerte oppdages på høyre eller venstre side.

Forverring av kolecystitt er ledsaget av betennelsessymptomer - frysninger, rus, nøytrofil leukocytose. Akutt smerte på høyre side øker ved innånding.

Tilstanden med nyrekolikk er preget av sterke smerter i hypokondrium ved innånding på høyre side, som utstråler til høyre skulder og skulderblad.

Forstyrrelser i luftveiene forårsaker skarpe smerter når man puster, beveger kroppen og hoster.

Interkostal nevralgi beskrives av skarpe, skytende smerter som øker ved innånding.

Stivhet i brystet, smerter, grunn pust er mulig på grunn av funksjonelle forstyrrelser i ribbeinet, pleurale svulster, perikarditt.

Reduksjonen av det interpleurale ligamentet som følge av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av konstant hoste, stikkende smerter ved innånding, løping og annen fysisk aktivitet.

Skarp smerte i hypokondrium

Akutt sykdom i bukspyttkjertelen (pankreatitt) begynner med smerter i magen. Anfallet er preget av skarpe smerter i venstre hypokondrium. Alkohol, fet mat og overdrevent matinntak kan forårsake smertefulle symptomer.

Plutselig, skarp, krampaktig smerte følger med tarmkolikk. Det kan oppstå sammen med frysninger og svakhet. Kronisk betennelse i galleblæren (kolecystitt) manifesterer seg oftest som en kjedelig og verkende smerte under høyre ribbein. Tilstanden forverres etter å ha spist fet mat og skjelving under transport. Skarp, klemmende smerte oppstår ofte. Tilknyttede symptomer inkluderer bitterhet i munnen, oppkast av galle og økt temperatur.

Utseendet til skarp smerte til høyre kan være forbundet med hepatitt, skrumplever. En skjærende, brennende følelse under høyre ribbein oppstår med galleblæresykdom, når en stein beveger seg langs gallegangene.

Smerter i hypokondrium ved bevegelse

Urolitiasis er ledsaget av konstant eller periodisk forekommende smerte under ribbeina til høyre, som intensiveres under bevegelse, reise i transport og når man drikker store mengder væske. Prosessen med å flytte steinen langs urinveiene skjer med sterke smerter, der en person ikke kan finne en plass for seg selv i noen stilling.

Verkende, dumpe, langvarige smerter i hypokondrium når man beveger seg til høyre, som utstråler til skulder og skulderblad til høyre, er symptomer på leversykdom. Smertesyndromet øker selv ved endring av kroppsstilling, noe som er forbundet med rask leverforstørrelse.

Nedsatt galleveismotilitet og som en konsekvens spastisk sammentrekning av galleblæren kan være forårsaket av fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning. Økt smerte observeres ved palpasjon og kroppsbevegelser.

Smerter i hypokondrium ved hoste

Smerter i hypokondrium ved hoste, mulige årsaker:

• en betennelsesprosess i membranen som kler brystbenhulen fra innsiden, som følge av lungebetennelse - det observeres en reduksjon i respirasjonsmobiliteten; •
• dysfunksjon i ribbeinburet, pleural svulst - ledsaget av stivhet i bevegelsen;
• tørr perikarditt - minimal eller akutt smerte;
• begrensning av kaudal forskyvning, reduksjon av det interpleurale ligamentet - stikkende smerte;
• utvikling av interkostal nevralgi - skytesmerter;
• nyrekolikk - manifesterer seg som smerter på høyre side, under skjeen, som sprer seg til hele magen;
• ribbeinsbrudd - preget av skarp smerte;
• betennelse i luftrøret (trakeitt), som følge av influensa, akutt luftveisinfeksjon - en "skrapende" følelse bak brystbenet;
• lungekreft er preget av en rekke smerter (skarpe, moderate, omsluttende, stikkende, etc.);
• pneumothorax (luft i pleurahulen) – forekommer ofte med uutholdelig smertesyndrom, men kan også forekomme uten smerte.

Smerter i hypokondrium fra ryggen

Akutt pankreatitt er ledsaget av kvalme, oppkast og kraftig svetting. Et anfall av pankreatitt er preget av smerter i hypokondrium fra ryggen, som forverres i liggende stilling. Den lenge etterlengtede lindringen kommer av en sittende stilling med kroppen vippet fremover.

Årsaken til smerte i området rundt høyre skulder og skulderblad kan være sykdommer i lever og galleveier. Smertesenteret er plassert til høyre under ribbeina og er preget av varierende intensitet.

En pasient som lider av urolithiasis beskriver en dump smerte under høyre ribbein på baksiden.

Smertefulle opplevelser på høyre side er karakteristiske for interkostal nevralgi og kan være milde eller akutte.

Klager over ryggsmerter forekommer også ved nyresykdommer, sår i tolvfingertarmen. Som regel vil såret manifestere seg som smerter i høyre side, nyresykdommer kan ha lokale og omgivende smerter.

Gnagende smerter i hypokondrium

Brudd på kostholdet og overdreven fysisk aktivitet kan forårsake gnagende smerter i høyre hypokondrium. Hvis du opplever lignende følelser under rask gange eller løping, kan dette tyde på eksisterende stagnasjon i galleveiene. Et anfall av verkende smerter med en krampereaksjon og svie fra tarmene vil bekrefte denne diagnosen. Lindring kommer etter avføring med løs avføring.

Sår i tolvfingertarmen er ofte ledsaget av en gnagende smerte og bitterhet i munnen. Kroniske leverproblemer kjennetegnes av en gnagende eller dump verkende smerte på høyre side. Gnagende smerter oppstår også som følge av kronisk hepatitt, skrumplever og leversvulster.

En dump, gnagende smerte til venstre kan indikere en forstørret milt på grunn av smittsomme lesjoner. Prosessen er ledsaget av feber, sår hals og forstørrede lymfeknuter. Vi snakker om akutt infeksiøs mononukleose, som utgjør en risiko for miltruptur ved mindre stress, blåmerke eller mindre skade.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Smerter i høyre hypokondrium

Forstyrrelser i leveren, galleblæren, deler av mellomgulvet og tarmene, skader forårsaker smerter i høyre hypokondrium og øvre del av magen. Smerten varierer i art og intensitet av manifestasjon.

Årsaker til smerter under ribbeina til høyre:

• leversykdommer – viral (type A, B, C), alkoholisk eller giftig hepatitt;
• galleblæreproblemer (infeksjoner, leverdysfunksjon);
• betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• nyrepatologier – abscess, abscess, steiner;
• betennelsesprosess i blindtarmen (plassert under leveren);
• høyresidig lungebetennelse;
• sår i tolvfingertarmen;
• organskade forårsaket av kreft;
• anfall av kolecystitt;
• leverkolikk.

Smerter i venstre hypokondrium

Smerter til venstre observeres ved problemer med mage, milt, bukspyttkjertel, en del av tarmen og mellomgulvet.

Magesår i magesekken og tolvfingertarmen kjennetegnes av sykliske smerter i venstre hypokondrium. Forverring forekommer om våren eller høsten, smertene forekommer oftere om natten. Sykdommene manifesterer seg med symptomer som: halsbrann, forstoppelse, luft i magen.

Gastritt med lav surhetsgrad kjennetegnes av smerter under venstre ribbein umiddelbart eller en stund etter et måltid. Lindring oppstår ved oppkast. Sykdommen kjennetegnes av redusert appetitt, diaré, sur eller bitter raping (sjeldnere med smaken av maten som spises).

En forstørret milt kan forårsake smerter under ribbeina på venstre side.

Magekreft manifesterer seg som smerter under venstre ribbein bare i et fremskreden stadium, som regel viser ikke sykdomsutbruddet seg på noen måte. Sekundære tegn bidrar til å mistenke onkologi:

• reduksjon av kroppsvekt;
• endringer i matpreferanser (aversjon mot kjøtt, kresenhet);
• en gulaktig hudfarge indikerer tegn på anemi og tidlig rus;
• redusert ytelse, kronisk svakhet;
• endringer i psyko-emosjonell bakgrunn (depresjon, tap av interesse for livet).

Smerter i begge hypokondriene

De fleste akutte eller kroniske sykdommer i mageorganene, skader og postoperative tilstander forårsaker smerter i begge hypokondriene. Smerter foran, lokale eller omsluttende, oppstår med følgende problemer:

• magesår, duodenalsår - smerten er som et dolkslag;
• forverring av pankreatitt - plutselig beltesmertesyndrom;
• subdiafragmatisk abscess - skarp smerte foran;
• gastralgisk form for hjerteinfarkt – manifesterer seg som ganske sterke smerter;
• nyrekolikk - paroksysmal smerte i ryggen under ribbeina;
• retroperitoneal hematom - manifesterer seg som smerter i ryggen, intensiteten avhenger av mengden akkumulert blod;
• gastritt med høy eller normal surhet - smerte oppstår på tom mage;
• kronisk pankreatitt - beltesmerter, som sprer seg til begge skulderbladene, oppdages etter å ha spist (vanligvis fet, søt);
• kreft i bukspyttkjertelen - symptomene ligner på kronisk pankreatitt, men er ikke relatert til matinntak;
• lungepatologier - intense, forverret av hoste og pust;
• nyresykdommer;
• vegetativ-vaskulær dystoni – akutt eller dump, omsluttende smerte.

Skarp smerte i hypokondrium

Smertemanifestasjonens art kan bidra til å forstå hvilket organ som krever spesiell undersøkelse. For eksempel manifesterer akutte smerter i høyre hypokondrium ledsaget av blodig diaré, takykardi, hypertermi seg som et resultat av portvenetrombose.

Akutt smerte lokalisert til venstre med hypertermi, takykardi og forstørrelse av milten er et tegn på miltvenetrombose.

Skarp og alvorlig smerte følger med perforasjon (gjennomgående hull) av et hult organ i bukhinnen. Akutt, skjærende smerte observeres ved perforasjon av magesekk, galleblære og tolvfingertarm.

Akutt smertesyndrom følger med magesår, magesår og mange kroniske sykdommer. De oppstår i nærvær av andre symptomer: kvalme, oppkast, frysninger, økt svette, tarmproblemer, oppblåsthet, etc.

Ved akutte smerter bør du umiddelbart søke råd hos en spesialist dersom følgende symptomer observeres: •

• rektal blødning;
• oppkast av blod eller innhold som ligner på kaffevæske;
• svimmelhet, økt hjertefrekvens;
• huden blir klissete og kald å ta på.

Diagnose av smerte i hypokondrium

For å identifisere årsakene brukes diagnostikk av smerte i hypokondrium, som utføres i etapper:

• innsamling av informasjon om sykdommen basert på klager, beskrevne pasienttilstander og smertekarakteristikker;
• palpasjon av magen, ribbeina;
• utføre et elektrokardiogram (EKG) for å utelukke iskemisk hjertesykdom;
• bruk av ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrer og bukorganer;
• urin- og blodprøver for en mer nøyaktig diagnose.

Metodene ovenfor er tilstrekkelige for en nøyaktig medisinsk konklusjon i de fleste situasjoner. I noen tilfeller er ytterligere undersøkelser nødvendige:

• Røntgendiagnostikk av mageorganer, lunger;
• endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen;
• radiokontrastdiagnostikk.

Hensiktsmessigheten av å bruke en eller annen type undersøkelse faller på skuldrene til en erfaren lege. Kun på grunnlag av en nøye studert anamnese, fysisk, instrumentell og laboratorieundersøkelse kan en korrekt diagnose stilles og tilstrekkelig behandling iverksettes.

[ 8 ]

Behandling av smerter i hypokondrium

For å lindre smerter under ribbeina, ikke ta smertestillende midler eller bruk varmepute, da dette kan forverre den patologiske prosessen. Du kan bruke is på smertestedet.

Basert på analysen av symptomene på smertesyndromet og de utførte studiene, foreskrives behandling av smerter i hypokondrium av legen. Ved smerter er det best å konsultere en spesialist. Selvsenkende temperatur og smertereduksjon med medisiner fører til vanskeligheter med å stille riktig diagnose.

Akutt, paroksysmal smerte er spesielt farlig. For eksempel kan en forstørret milt føre til brudd, så for å unngå et dødelig utfall bør du umiddelbart søke akuttmedisinsk hjelp.

Hvordan forebygge smerter i hypokondrium?

Forebygging av smerter i hypokondrium:

• moderat fysisk aktivitet;
• riktig ernæring, rik på essensielle vitaminer, mikro- og makroelementer;
• full hvile, overholdelse av den daglige rutinen;
• turer i frisk luft, turer til naturen;
• balanse mellom mental og emosjonell tilstand;
• evne til å takle stress;
• godt humør;
• det er nyttig å ha én eller to fastedager i uken (for eksempel på juice, urtete, fermenterte melkeprodukter);
• rettidig henvisning til en spesialist;
• begrensning eller fullstendig avholdenhet fra alkoholforbruk;
• Ikke selvmedisiner for noen sykdommer ved å ta medisiner som kan ha en negativ innvirkning på leveren og andre indre organer;
• overholdelse av alle medisinske ordre.

Smerter i hypokondrium er det første tegnet på indre lidelser. Det er svært viktig å merke seg alle nyansene i utseendet, naturen og intensiteten, noe som vil hjelpe en spesialist med å diagnostisere sykdommen.