Smerter i høyre ben

En følelse av tyngde, smerter i bena – dette er symptomer som er kjent for mange, uavhengig av alder eller sosial status. Oftest gjør begge bena vondt, men noen ganger oppstår det smerter i høyre ben, noe som kan være forårsaket av ulike årsaker – sykdommer i bein eller karsystem, et smertesymptom kan indikere en skade, venøs overbelastning eller deformasjon av ryggsøylen.

En så stor variasjon av årsaksfaktorer kan forklares med den ganske komplekse strukturen til underekstremitetene, som består av store og små bein, ledd, muskelvev, sener og leddbånd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til smerter i høyre ben

Blant de ofte forekommende faktorene som fremkaller smerter i høyre ben, kan følgende sykdommer nevnes:

• Utslettende aterosklerose, Leriche syndrom.
• Trombose, tromboflebitt i nedre ekstremiteter.
• Osteokondrose, oftest i lumbosakralregionen.
• Spondylolyse (svikt i ryggvirvelbuen og ryggvirvelkroppen å lukke seg).
• Intervertebral brokk.
• Myositt av ulike etiologier.
• Lumboiskialgi (radikulopati).
• Leddsykdommer (revmatoid artritt, slitasjegikt, artrose, koksartrose, artropati).
• Skader – ryggrad, ben.
• Osteoporose.
• Diabetes mellitus (diabetisk polynevropati).
• Scheuermann-Maus sykdom (postural lidelse, kyfose).
• Schlatters sykdom (en degenerativ prosess i tibia).

Først og fremst er årsakene til smerter i høyre ben forbundet med sykdommer i karsystemet, for det andre - med patologiske prosesser i ryggsøylen. Sjeldnere er årsaken til smertesymptomet en betennelsesprosess i muskelvev (myositt).

1. Vaskulær faktor.

Åreknuter er en kronisk sykdom der venelumen gradvis utvides, noe som forstyrrer prosessen med venøs blodutstrømning. Stase av venøst blod provoserer utviklingen av dyp venetrombose, oftest femoral, og stagnasjon av blodstrømmen kan også forårsake tromboflebitt.

Trombose (DVT eller dyp venetrombose) er en sekundær sykdom karakterisert ved trombedannelse i venøs lumen, blokkering av den. Sykdommen ble beskrevet for to århundrer siden av den tyske legen, grunnleggeren av morfologisk patologi, Rudolf Virchow, som foreslo å systematisere de forårsakende faktorene i en triade - blodproppsforstyrrelse, langsom blodstrøm og forstyrrelse av karveggens integritet. Trombose bør differensieres fra tromboflebitt, som kjennetegnes ved at tromber ikke forekommer i dype vener, men i overfladiske vener.

OASNK – oblitererende aterosklerose i nedre ekstremiteter – er en progressiv prosess der den indre veggen av karene fylles med kolesterolavleiringer, det utvikles innsnevring av karene og blokkering av arteriene.

Leriche syndrom er en medfødt eller sekundært ervervet okklusjon (blokkering) av iliacaorta og aorta abdominalis – abdominalorta. Sykdommen manifesterer seg oftest som claudicatio intermittens og smerter i høyre eller venstre ben.

2. Sykdommer i ryggraden.

Lumbal osteokondrose er en progressiv sykdom assosiert med radikulopati (radikulært syndrom). Smerter i høyre ben er utstrålende smerte, som fremkalles av en degenerativ prosess i mellomvirvelskiven.

Spondylolyse er en defekt i strukturen til ryggvirvelbuen (virvelbuen), oftest forårsaket av overdreven belastning.

En lumbal skiveprolaps er en fremspring eller prolaps av skivekjernen gjennom en skadet fibrøs ring.

Myotonisk eller nevrodystrofisk lumboskias (iskias) er et smertefullt syndrom der det er en klemming av nerveendene i Nervus ischiadicus-stammen - den store nerven i korset (iskiasnerven).

3. Sykdommer i muskelvev.

Myositt er en betennelsesprosess i tverrstripet (skjelett)muskulatur, oftest av infeksiøs etiologi. Myalgi kan også være forårsaket av toksiske eller mekaniske faktorer (overbelastning).

Betennelse i sener - myoentesitt, forårsaket av overdreven fysisk anstrengelse av profesjonell art.

Fibromyalgi er en sykdom som er vanlig hos kvinner og regnes som et komplekst, dårlig forstått syndrom. Fibromyalgi er karakterisert av utbredt (diffus) smerte i muskler, bløtvev, inkludert i ett eller begge ben.

4. Leddsykdommer.

Artritt i kneleddet – slitasjegikt, revmatoid artritt og andre typer. Dette er en degenerativ eller inflammatorisk skade på knebrusken.

Koksitt, koksartrose er en degenerativ sykdom i hofteleddet.

Gikt i føttene er en kronisk sykdom der uratkrystaller akkumuleres i leddene i føttene (stortåleddet) på grunn av et brudd på urinsyremetabolismen.

Årsakene til smerter i høyre ben kan også være forbundet med en ensidig smittsom (streptokokk) sykdom - erysipelas.

Mangfoldet av etiologiske faktorer som forårsaker ensidige smerter i beinet er ofte en grunn til en omfattende, omfattende undersøkelse foreskrevet av en karkirurg eller revmatolog.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på smerter i høyre ben

Tegn og symptomer på smerter i høyre ben er oftest uspesifikke, det vil si at de ikke kan indikere en spesifikk årsak til sykdommen. Smertesignalet kan være assosiert med vaskulære patologier, sykdommer i skjelettsystemet, samt med metabolske forstyrrelser eller betennelse i muskler og sener. Imidlertid kan smerter i høyre ben tjene som det første alarmerende tegnet på diabetes, trombose eller patologisk ødeleggelse av hofteleddet. Derfor bør du ved de første tegnene på ubehag i beinet oppsøke lege for undersøkelse.

Differensielle symptomer på smerte i høyre ben

1. Åreknuter:
   • Tretthet etter å ha gått, selv i korte perioder.
   • Periodiske kramper i leggene, oftere om natten.
   • En stikkende smerte i ett eller begge ben når man står.
   • Dødelig, gnagende smerte som avtar når kroppen er i horisontal stilling.
   • En følelse av utspiling i leggmusklene i beinet.
   • Kløe i huden på beina.
   • En pulserende følelse i beinet.
2. Utslettelse av aterosklerose:
   • Økende smerte i leggmusklene.
   • Smerter, krampe i leggen når man går.
   • Følelse av kulde i foten.
   • Smerter i beinet som avtar ved bevegelse.
   • En prikkende, krypende følelse i foten.
   • Hevelse i foten når kroppen er i oppreist stilling.
   • Tørr, flassende hud på beina.
   • Periodiske kramper.
3. Koksartrose i hofteleddet:
   • Utstrålende smerte i beinet (fra lysken ned til kneet).
   • Smerter når man prøver å reise seg fra en stol, fra en seng.
   • Smerte som avtar i hvile, i horisontal stilling.
   • Claudicatio intermittens, halting på høyre eller venstre ben.
   • Beinet blir gradvis tynnere, musklene atrofierer.
   • Gradvis begrensning av benbevegelsen.
   • Vanskeligheter med å bevege beinet til siden.
4. Nevropatisk smerte:
   • Trekkende, paroksysmal smerte.
   • Brennende, prikkende følelse i hele beinet.
   • Nummenhet i beinet (legg, fot).
   • Sterke stikkende smerter som utstråler seg til baksiden av beinet (lumbago).
5. Artrose:
   • Skarp, stikkende smerte som forverres når man går og beveger seg.
   • Smerter når man står og holder stillingen over lengre tid.
   • Hevelse i leddene.
   • Avhengighet av smerte på værforhold.
6. Diabetes mellitus, nevropati:
   • Kramper i leggmusklene om natten.
   • Hevelse i beina.
   • Kløe, noen ganger uutholdelig.
   • Prikking i føttene.
   • Svakhet, tretthet i bena.
7. Myalgi, myositt:
   • Smerten er intens, starter fra hoftene og beveger seg nedover.
   • Smerte avhengig av værforhold.
   • Utseendet til knuter i musklene som kan palperes.
   • Skarp smerte i leggmusklene, krampesyndrom.
8. Gikt:
   • Pulserende smerte i stortåen.
   • Hevelse og rødhet i leddet.
   • Smerten, som pasientene beskriver som «gnagende», er verre om natten.

Smertesymptomer i høyre ben kan avta og bevege seg til venstre lem, og smerten kan også være tosidig, spesielt etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Smerter i høyre ben kan ha forskjellig karakter, derfor kan man ved å sammenligne smertens spesifikasjoner og generelle beskrivelser av sykdommer forsøke å bestemme årsaken til smertesymptomet uavhengig.

Hvis smerten stråler ut til høyre ben

Når smerten føles reflektert, utstrålende, er det mest sannsynlig lumbosis med kompresjon av peroneusnerven eller med diskogen lesjon av de øvre røttene i korsryggen. Spesielt karakteristisk for lumbago er tegnet på lumbago, som sprer seg langs baksiden av beinet. Som regel stråler smerten ut til høyre bein hvis det er en høyresidig forskyvning av virvelen og kompresjon av nerven i korsryggen. Følelsene er så sterke at en person bokstavelig talt ikke kan rette ryggen, langt mindre gå.

Hvis smerten stråler ut til høyre ben, utvikler det seg et problem i ryggraden – en mellomvirvelbrokk, som må behandles grundig, og ikke bare ved hjelp av manuell terapi. Det bør huskes at det er en direkte årsak-virkning-sammenheng: osteokondrose – mellomvirvelbrokk – lumboskias – smertesyndrom.

Verkende smerter i høyre ben

Oftest er nagende smerter, ikke intense, utholdelige, men konstante, karakteristiske for osteokondrose i korsryggen. Klem i isjiasnerven er allerede en forverring av prosessen, der smerten intensiveres og blir uutholdelig. Hvis korsryggen "verker", er det som regel på den ene siden nødvendig å raskt iverksette tiltak for å forhindre forskyvning av ryggvirvelen før det dannes en brokk. Effektiviteten av behandlingen avhenger direkte av rettidig behandling. I tillegg kan nagende smerter i høyre ben være et første tegn på ensidige åreknuter i de dype venene, sjeldnere et symptom på gynekologiske eller urologiske problemer. Uansett indikerer smertens nagende natur at sykdommen er i den tidlige utviklingsfasen, og inntil den forverres, har en person tid til å forhindre alvorlige komplikasjoner.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Verkende smerter i høyre ben

Det kan tyde på mangel på mikroelementer eller vitaminer i kroppen. Denne tilstanden er ganske forståelig for gravide kvinner med magnesiummangel. Det er verdt å begynne å ta vitamin- og mineralkomplekser, ettersom verkende smerter i høyre eller venstre ben forsvinner. Slike smerter kan også forekomme hos de som er overdrevent glade i dietter som utarmer kroppens ressurser og reserver. Imidlertid er verkende smerter i høyre ben, som alle ensidige smerter, et ganske alvorlig tegn på begynnende problemer, som kan omfatte følgende sykdommer eller tilstander:

• En utviklende degenerativ lesjon i ryggsøylen med utstrålende smerte til en eller begge lemmer.
• Magnesium- eller kalsiummangel.
• Innledende stadium av obliterende endarteritt.
• Første stadium av åreknuter i de dype venene.
• De første symptomene på diabetes.
• Manifestasjoner av nyrepatologier.
• Utvidelse av bekkenvener.
• Hemoroider.

Sterke smerter i høyre ben

Kan indikere utviklet tromboflebitt i lårbensvenen. Med denne sykdommen føler en person akutte, sterke smerter, beinet hovner merkbart opp og blir blålig. Tromboflebitt i hovedvenen, iliofemoralvenen, merkes tydeligst når smertesymptomet oppstår på den ene siden av magen og sprer seg ned til lysken, deretter oftest til beinet. Hvis tromben blokkerer venen fullstendig, hovner beinet merkbart opp, lymfostase utvikler seg, kroppstemperaturen stiger (opptil 39 grader), og generell rus av kroppen begynner. Myositt kan også provosere frem sterke smerter i høyre ben, spesielt av infeksiøs etiologi. Muskelvev er gjennomsyret av nerveender som er følsomme for den minste betennelse. Smerten med myositt er veldig intens og avtar ikke ved endring i holdning og kroppsstilling. Blant årsakene som forårsaker sterke, akutte smerter i beinet eller bena, kan også urinsyregikt nevnes. Oftest rammer denne sykdommen begge føtter, men sykdomsutbruddet kan også manifestere seg i stortåleddet på ett lem, for eksempel det høyre. I tillegg er sterke smerter i høyre ben et typisk tegn på lumbosakralt radikulært syndrom. Denne smerten er så skarp og akutt at det ikke er tilfeldig at den karakteriseres som en «lumbago».

Diagnose av smerter i høyre ben

Diagnostiske tiltak for ensidige smerter i bena bør være så omfattende som mulig, siden smertesymptomet kan være en konsekvens av en rekke sykdommer.

Diagnose av smerter i høyre ben innebærer følgende undersøkelsesplan:

• Samling av anamnese, som inkluderer svar på følgende spørsmål:
  • Hvor er smerten lokalisert i høyre ben?
  • Vises smertene i det andre beinet?
  • Kjennetegn på smerte: verkende, skarp, konstant, paroksysmal og så videre.
  • Avhengighet av smertesymptomer på værforhold, tid på døgnet (natt, dag).
  • Avhengighet av smertesymptomet av hvile eller fysisk aktivitet, av kroppsstilling.
  • Tilstedeværelsen av andre symptomer – kroppstemperatur, hudtilstand, smerter i andre områder av kroppen.
• Fysisk undersøkelse – visuell inspeksjon, spesifikke tester, reflekstesting, palpasjon.
• Instrumentell diagnostikk av smerter i høyre ben:
  • Ultralydundersøkelse av beinet (karene).
  • Radiografi.
  • Laboratorieblodprøver som bestemmer antall leukocytter, leukocyttindeks, ESR, urinsyrenivåer og andre parametere for en mulig inflammatorisk prosess.
  • Arteriogram – registrering av arterielle pulsfluktuasjoner over tid.
  • Dupleks angioskanning.
  • Undersøkelse av skjelettsystemet – scintigrafi (radionuklidskanning).
  • Magnetisk resonansavbildning som viser tilstanden til blodårer, brusk og beinvev.

Om nødvendig kan diagnose av smerter i høyre ben også inkludere ultralyd av mageorganene, siden symptomet kan indikere nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling for smerter i høyre ben

Terapeutiske tiltak for å eliminere smerter i høyre ben avhenger først og fremst av den underliggende årsaken til symptomet. Valg av metode, behandlingsmetode og behandlingsvarighet for smerter i høyre ben er knyttet til en spesifikk diagnose. En pasient med åreknuter i et tidlig stadium kan behandles poliklinisk, akutte tilstander med koksartrose, mellomvirvelskiveprolaps og beinskader krever sykehusinnleggelse og behandling på sykehus. Uansett må pasienten følge alle medisinske anbefalinger strengt, som kan omfatte følgende:

• Følge en diett, begrense inntaket av matvarer som fremkaller sykdommen (gikt).
• Vekttap.
• Utførelse av et sett med terapeutiske øvelser.
• Massasje, inkludert selvmassasje av foten.
• Å gi opp dårlige vaner (røyking).

Som regel, hvis du oppsøker lege i tide, utføres behandling av smerter i høyre ben ved hjelp av konservative metoder. Kirurgisk inngrep er indisert for åreknuter i subkutane (men ikke dype) vener, stor intervertebral brokk, vaskulær iskemi (utslettende aterosklerose) grad III-IV.

Hovedbehandlingsretningen er maksimal nøytralisering av den provoserende faktoren for sykdommen. Hvis smerter i høyre ben oppstår på bakgrunn av diabetes, behandles diabetes først og fremst. Hvis smertesymptomet er en konsekvens av lumbal osteokondrose, foreskrives terapi som forbedrer tilstanden til ryggsøylen.

Behandling av beina, spesielt høyre ben, utføres av leger med følgende spesialiseringer:

• Angiosirurg.
• Flebolog.
• Traumatolog.
• Nevrolog.
• Revmatolog.

Hva skal man gjøre hvis høyrebenet gjør vondt?

Forebyggende tiltak bidrar ikke bare til å unngå smerte, men også til å forhindre utvikling av svært alvorlige komplikasjoner, som tromboembolisme, koldbrann i lemmene, erysipelas og andre.

Først og fremst innebærer forebygging av smerter i høyre ben å følge disse reglene:

1. I motsetning til motetrender, bør det lyse kjønn ta vare på komfortable sko med lave hæler. Tyngde, hevelse i bena, verkende ledd, seneskader, smerter i leggene er hyppige følgesvenner for elskere av høye hæler eller for smale, moteriktige sko. Dette rådet er spesielt relevant for de som jobber i vertikal stilling (selgere, servitører, farmasøyter osv.).
2. Systematisk hvile for beina, både høyre og venstre, er deres horisontale, litt hevede posisjon.
3. Hvis åreknuter diagnostiseres tidlig, kan kompresjonsstrømper og bandasjer hjelpe.
4. Å ta vitaminer som forbedrer tilstanden til karveggen er et utmerket forebyggende tiltak mot smerter i bena. Du bør regelmessig ta vitamin C, K, P (rutin), A og E.
5. Forebyggende tiltak mot smertesyndromer i bena inkluderer å gi opp dårlige vaner. Røyking er spesielt skadelig for blodårene og blodledningsevnen.
6. For å redusere smertesymptomet i høyre ben, så vel som i bena generelt, må du overvåke kroppsvekten din. Fedme er en sikker vei til åreknuter, trombose, degenerative forandringer i ryggradens struktur.
7. For å sikre en jevn belastning på kroppens muskler, inkludert benmusklene, er det nødvendig å regelmessig utføre en rekke terapeutiske øvelser. Doserte knebøy med rett rygg hjelper godt, dette reduserer spenningen i lumbosakralmusklene og reduserer utstrålende smerte i beinet.
8. Du bør ikke krysse det ene benet over det andre mens du sitter. Denne vanen fører til konstant kompresjon av venene, forverring av venøs utstrømning og forstyrrer vaskulær ledningsevne.

Uansett, selv om sykdommen er under utvikling, må du prøve å bevege deg for å sikre blodtilførsel til beinet. Selvfølgelig er immobilisering (immobilisering) ved skade eller brudd i beinet rett og slett nødvendig. Under andre forhold trenger imidlertid beinet normal blodstrøm. Rådfør deg med legen din om hvor aktiv belastningen bør være og beveg deg. Husk rådet fra den antikke greske filosofen Aristoteles, som sa: «Livet krever bevegelse.»

Forebygging av smerter i høyre ben er også et rettidig legebesøk ved de første alarmerende tegnene. Jo før undersøkelsen utføres og årsaken til smertesymptomet identifiseres, desto mer vellykket og raskere vil behandlingen være.