Skoliose 2 grader hos voksne og barn

Kompleks, men moderat (innen 11-25 °) krumning av ryggraden langs frontal- og sagittalplanene, som er ledsaget av vridning av ryggvirvlene, kalles skoliose. Skoliose av 2. Grad diagnostiseres ganske ofte, siden dette stadiet, i motsetning til det første, allerede manifesterer seg i merkbare ytre tegn. [1]

Det er mange forutsetninger for brudd. I de fleste tilfeller kan den sanne årsaken til patologien imidlertid ikke bli funnet.

Epidemiologi

Den første informasjonen om skoliose som en sykdom i ryggraden ble presentert av Hippokrates - dessuten prøvde den gamle greske healeren til og med å bygge en behandling for denne lidelsen ved ekstern påvirkning på den. Forresten, Hippokrates bemerket at skoliose kan arves gjennom kvinnelinjen. [2], [3]

Ifølge den nåværende statistikken er det sant at jenter er mer sannsynlig å bli syke: sammenlignet med gutter, omtrent 6: 1.

For ikke så lenge siden bekreftet forskere at jenter hvis mødre lider av skoliose, har en 20 ganger høyere risiko for å utvikle en slik patologi enn andre barn. Samtidig er arvelig skoliose mer aggressiv i naturen. Likevel er dette problemet fortsatt under utredning.

De første manifestasjonene av skoliotisk krumning av ryggraden sammenfaller oftest med perioder med aktiv vekst av muskuloskeletalsystemet. Dette er omtrent en periode på 6-7 år og ungdom.

Statistikk indikerer at omtrent 6% av den totale befolkningen på planeten lider av skoliose i en eller annen grad. Dessuten, bare i 14% av tilfellene, klarer leger å bestemme årsaken til patologien: oftest er en slik årsak traumer, rakitt, medfødte beinavvik, forskjellige lengder på nedre ekstremiteter, etc.

Av hundrevis av pasienter med første manifestasjoner av skoliose, merkes ytterligere progresjon av sykdommen i omtrent 1/3 av tilfellene. [4], [5]

Fører til skoliose grad 2

Skoliose av 2. Grad er alltid en konsekvens av utviklingen av den første, første krumningsgraden. De eneste unntakene fra regelen er medfødte defekter, som dannes som et resultat av brudd på dannelse og vekst av virvelskiver og leddbåndsapparatet selv i prenatalperioden, samt deformiteter forårsaket av visse barnesykdommer - spesielt, cerebral parese, rakitt, poliomyelitt.

Generelt identifiserer leger følgende årsaker til forekomsten av denne lidelsen:

• blant medfødte årsaker - defekter i utviklingen av ryggraden (komplette og ytterligere kileformede ryggvirvler), sammensmelting av ryggvirvellegemene og tverrgående prosesser, synostose av dyrene osv.;
• blant de nevromuskulære årsakene - mangel og svekkelse av ryggradens leddbånd -muskulære mekanisme, redusert muskeltonus hos pasienter med syringomyelia, myopati, cerebral parese, multippel sklerose, etc.;
• blant de syndrom-årsakene-bindevevsdysplasi, Marfan syndrom, Ellers-Danlos syndrom;
• sekundære årsaker inkluderer brudd, kirurgiske inngrep, cicatricial kontrakturer, etc. [6]

Risikofaktorer

Utseendet og utviklingen av en skoliotisk lidelse kan oppstå på grunn av en kombinasjon av følgende faktorer:

• dysplastiske lidelser som påvirker ryggmargen, ryggvirvlene, skivene, noe som medfører brudd på normal vekst av ryggraden;
• forstyrrelser i hormonbalansen og metabolske prosesser, som generelt skaper en ugunstig bakgrunn i kroppen;
• dynamiske og statiske forstyrrelser - særlig overdreven og asymmetrisk belastning på ryggraden, spesielt i stadiet av skjelettvekst. [7]

Umiddelbare risikofaktorer inkluderer svekkede ryggmuskler, hypodynami, utilstrekkelig eller utilstrekkelig ernæring, "asymmetriske" profesjonelle eller idrettsaktiviteter, vanlig feil kroppsposisjon (under arbeid, studier), iført ryggsekk på den ene skulderen.

Hvis legen under diagnosen ikke klarer å fastslå årsaken til lidelsen, er diagnosen idiopatisk skoliose.. [8]

Patogenesen

De viktigste teoriene om utseendet på skoliotisk krumning er strukturelle endringer i ryggraden, forstyrrelser i ryggmuskulaturen og kollagenfibrene, patologi i det endokrine systemet og vestibulære apparater. Muligheten for en genetisk disposisjon blir også vurdert. [9]

I utviklingen av idiopatisk skoliose er hovedteoriene genetiske, endokrinologiske og nevromuskulære. Imidlertid har mekanismen for forekomsten av et brudd på grunn av disse grunnene ikke blitt studert fullt ut. [10]

I brystsegmentet i ryggraden, i ferd med krumningsdannelse, blir vertebrallegemet forskjøvet til siden til konveksiteten til den buede buen. Som et resultat vender den fremre delen av thoraxvirvlene seg til buens konveksitet, forlengelse av bueroten og ekspansjon av vertebrale foramen. Ryggvirvlene deformeres på en kileformet måte. En lignende deformasjon observeres i intervertebrale skiver, som smalner på den konkave siden og gjennomgår dystrofiske endringer. [11]

Under utviklingen av skoliose endrer ryggraden sin form og posisjon: det er en posterior avvik fra de tverrgående prosessene og deres nedgang. Leddprosessene i nærheten av konkavitetssonen blir mer horisontale, leddfasettene (fasettleddene) utvides. Nye ledd dannes på de tilstøtende delene av buene. Det er et avvik fra de spinøse prosessene i thoraxvirvlene mot bule, og buenes halvbue blir forkortet i sammenligning med den konkave delen.

Båndsmekanismen endres patologisk. Det er en forskyvning av det fremre langsgående ligamentet mot konveksiteten, etterfulgt av dets dissosiasjon og tynning, komprimeringen av en del av det fremre langsgående ligamentet ved konkaviteten. Disse prosessene sikrer stabiliteten til den dannede krumningen.

Ryggradskanalen blir ujevn: innsnevring i konkavitetssonen og ekspansjon i den konvekse sonen. Ryggmargenes beskyttende deksel, sammen med den indre delen, presses inn i den anterolaterale overflaten av konkaviteten.

Ribbene og brystet endres patologisk i forskjellige plan. Det er en superposisjon av ribbe oppå hverandre, utvidelse av mellomliggende mellomrom, ribbeforming og pukkeldannelse. Med overdreven konvergens av ribbeina, sannsynligheten for fibrøse vedheft, øker utviklingen av degenerative prosesser i interkostale muskler. [12]

Symptomer skoliose grad 2

Ofte, selv med en relativt liten krumning, opplever en person ryggsmerter, som stråler ut til bena, armene, andre deler av kroppen og til og med indre organer. Årsaken til slike smerter er klemming av nervene ved å støtte strukturer eller endrede ryggvirvelskiver. Dette medfører en forverring av passasjen av bioelektriske signaler langs nervefibrene fra ryggmargen til visse organer. [13]

Krumning av ryggraden kan manifesteres av følgende symptomer:

• brudd på kroppssymmetri;
• brudd på gangart;
• alvorlig ryggtretthet (ryggen blir fort sliten i fravær av støtte - for eksempel en rygg på en stol, så vel som når du går eller står lenge);
• vanlig smerte i hodet, ryggen, korsryggen, mellom skulderbladene;
• kortpustethet, tilbakevendende problemer med hjertet og / eller fordøyelsessystemet;
• slask.

Når det gjelder barn, kan foreldre ta hensyn til disse første tegnene:

• unaturlig fremspring av skulderbladene;
• konstant hodevipp til den ene siden;
• asymmetrisk landing av skuldre eller hofter, deres visuelle feil plassering (høyere eller lavere i forhold til hverandre);
• krumning av beltelinjen;
• vippe av kroppen til siden når du går.

Hvis du finner noen av tegnene ovenfor, bør du definitivt søke hjelp fra en ortoped.

Hvordan ser skoliose av 2. Grad ut?

Hvis du ser nøye på baksiden av en person med skoliotisk krumning av klasse 2, kan du merke følgende funksjoner:

• skulderbelte ligger asymmetrisk;
• plasseringen av skulderbladene er forskjellig (fremspring av skulderbladet på den ene siden);
• buet linje med spinøse prosesser;
• noe skjev kropp.

Under utviklingen av deformitet blir skulderbladet på den konvekse siden av den buede buen høyere enn skulderbladet på den konkave siden. Dannelsen av den såkalte ribbehumpen er notert, som så å si "skyver" en scapula utover.

Tilt på stammen medfører en endring i kroppens balanse: det er en aksial tilt mot toppen av krumningen.

Hvis du ber pasienten om å lene seg fremover, vil misdannelsen bli tydeligere.

Smerter i skoliose grad 2

Med cervikal krumning manifesterer smerte seg i skulderen, interskapulært rom. Regelmessig hodepine og svimmelhet er også karakteristisk. En økning i smertesyndrom observeres ved bøyning fremover, eller med langvarig holde av hodet i en posisjon.

Med brystdeformitet kan det oppstå smerter i brystet, midt på ryggen og i skulderbladene.

Med lumbal skoliose er det oftest ødeleggende smerter i korsryggen.

Cervicothoracic deformitet viser seg som intens smerte i muskler og hode. Ømhet øker mot bakgrunnen for fysisk aktivitet, så vel som ved et dypt pust, hostestøt.

Pukkel med skoliose grad 2

Skoliose av 2. Grad er utad lite definert, derfor er pukkelen på dette stadiet av patologien bare tilstede i form av costal curvature. Bøyningen er neppe merkbar, deformasjonen blir bare synlig når kroppen vippes fremover.

Problemet kan forårsake lett ubehag, muskelspenninger kjennes, smerter kan oppstå uten fysisk aktivitet.

Utseendet til ribbehumpen er mer typisk for 3-4 graders krumning som påvirker den øvre thorax-, thorax- eller thoracolumbar-ryggraden, selv om du ved visuell inspeksjon kan merke et sterkere fremspring av skulderbladet på den ene siden.

Skoliose på 2 grader hos et barn

I barndommen begynner skoliose å utvikle seg mellom omtrent fem og 14 år. Spesielt farlige perioder regnes som 5-6 år og 10-14 år, siden det er på disse stadiene at barnets ryggrad vokser aktivt.

Siden ryggraden er preget av en ganske uttalt plastisitet, med feil fordeling av belastningen på den, eller under påvirkning av andre faktorer, kan individuelle rader av ryggvirvler avvike fra grunnaksen til venstre eller høyre og danne en bue av skoliose. Et lignende fenomen er typisk for lumbosakral vertebralregion, men det kan også vises samtidig i forskjellige avdelinger.

I tillegg er barn preget av en medfødt form for patologi. I en slik situasjon forklares problemet med feil utvikling av babyens muskel- og skjelettsystem, defekter i form av ribbe- eller vertebraladhesjoner, tilstedeværelse av flere ryggvirvler osv. Det skal bemerkes at den medfødte formen er mye mindre vanlig enn ervervet.

Skoliose grad 2 og graviditet

Blant alle patologier i ryggraden hos gravide er skoliose på andreplass, etter osteokondrose. Samtidig kompliserer dette bruddet en kvinnes liv i en så avgjørende periode av svangerskapet. Selv i en sunn tilstand, ryggraden hos gravide kvinner utsettes for alvorlig stress, spesielt i korsryggen, som i tredje trimester manifesteres av ganske uttalt smerte. Hos kvinner som lider av skoliose grad 2, kan smertesyndrom oppdages tidligere og manifestere seg enda sterkere.

Bortsett fra dette, forårsaker graviditet ofte de kompenserende endringene som er gjort under behandlingen av problemet. Utvikling av komplikasjoner forårsaket av post-deformerende forstyrrelse av arbeidet til indre organer og nervesystemet er også mulig. Kvinner med skoliotiske krumninger er mer sannsynlig å oppleve for tidlig fødsel, spontan spontanabort, utviklingsdefekter hos babyen og graden av krumning under svangerskapet kan forverres.

Likevel er det mange vordende mødre som bære og føde friske barn. Hovedbetingelsen: regelmessig tilsyn av lege, riktig styring av graviditet, kontroll av kroppsvekt, bruk av spesielle bandasjer.

Stages

For å bestemme scoliose -stadiet brukes kriterier som primær og krumningsgrad, dens stabilitet, tilstedeværelse av strukturelle vertebrale endringer (rotasjon, torsjon, deformasjon), lokalisering av kompenserende krumninger over og under hoveddefekten. [14]

I henhold til den endrede statiske vertebralfunksjonen, skilles følgende:

• kompensert (balansert) krumning, der den vertikale aksen som strekker seg fra toppen av den spinøse prosessen i C7 -virvelen går gjennom intergluteallinjen;
• ukompensert (ubalansert) krumning, der den vertikale aksen som strekker seg fra toppen av den spinøse prosessen i C7 -ryggvirvelen settes til side og ikke går gjennom intergluteallinjen.

Under radiologisk klassifisering skolioznoe lidelse kan ha trinnene:  [15],  [16], [17]

1. Den skoliotiske vinkelen er 1-10 °. Ryggraden har en liten krumning langs frontplanet, asymmetri i skulderbladene og skulderbeltet (thorax og cervicothoracic skoliose) eller midje (lumbal skoliose), muskelasymmetri i nivået av deformitetsbuen.
2. Den skoliotiske vinkelen er 11-25 °. Krumningen er uttalt, "skjuler" seg ikke ved lossing av ryggraden. Det er en liten kompensasjonsbue og en mindre uttalt ribbehump.
3. Den skoliotiske vinkelen er 26-50 °. Krumningen er signifikant langs frontplanet. Det er en kompenserende bue, brystet er deformert, ribbehumpen er uttalt. Det er et avvik fra kroppen vekk fra den grunnleggende skoliotiske buen. Å tømme ryggraden gir en mindre korreksjon.
4. Vinkelen er større enn 50 °. Kyfoskoliose er stabil, kraftig intens. Åndedretts- og hjertesykdommer er tilstede. [18]

Skjemaer

Avhengig av etiologien til utviklingen av patologi, er skoliose:

• myopatisk;
• nevrogen;
• dysplastisk;
• cicatricial;
• traumatisk;
• idiopatisk.

Grad 2 idiopatisk skoliose er en lidelse hvis årsaker er uklare.

Dysplastisk skoliose av 2. Grad er forårsaket av nedsatt metabolisme og blodtilførsel til vevet i ryggvirvlene og skivene. [19]

I henhold til formen på deformasjonen skiller de seg ut:

1. C-formet skoliose med en buet bue;
2. S-formet skoliose av 2. Grad, med to krumningsbuer;
3. Ʃ-formet skoliose med tre krumningsbuer.

I henhold til plasseringen av deformasjonen er det:

• venstresidig skoliose på 2 grader (med en overveiende krumning av buen til venstre side - forekommer oftere og har en gunstigere prognose);
• høyresidig skoliose på 2 grader (med en krumning av buen til høyre side);
• cervicothoracic skoliose med deformitetstopp på Th3-Th4-nivået;
• thorax skoliose av 2. Grad med deformitetsspiss på Th8-Th9 nivå;
• thoracolumbar skoliose av 2. Grad med deformitetsspiss på nivået Th11-Th12;
• lumbal skoliose av 2. Grad med deformitetstopp på L1-L2-nivå;
• lumbosakral med deformitetsspiss på L5-S1-nivå.

I henhold til den endrede krumningsgraden, avhengig av belastningen på ryggraden, er det:

• fast skoliose av 2. Grad, den er også stabil;
• ikke-fast skoliose av 2. Grad (ustabil).

Avhengig av de kliniske egenskapene:

• ikke-progressiv skoliose (uten å øke deformitetsvinkelen);
• progressiv skoliose av 2. Grad, som er delt inn i sakte og raskt progressiv (opptil 9 ° og mer enn 10 ° på 12 måneder).

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis krumningen i ryggraden utvikler seg, kan det over tid føre til sekundær deformasjon av bekkenet og brystet, svekket lungefunksjon, patologier fra hjertet og mageorganene, utvikling av degenerative-dystrofiske endringer. [20]

Økende deformasjon kan føre til følgende negative konsekvenser:

• Anatomiske og funksjonelle endringer fra indre organer, forringelse av respirasjonsfunksjon, utseende av lungesvikt, noe som medfører en kronisk hypoksisk tilstand. [21], [22]
• Dannelse av insuffisiens i høyre ventrikkel, som er forårsaket av en økning i trykket i lungesirkulasjonen, utseendet av det "skoliotiske hjerte" syndromet. [23],  [24]For syndromet preget av uorden i pusten, brystsmerter, nedsatt bevissthet, tretthet, takykardi, ryggsmerter, parestesi, nattesvette, hovne ben og blå lepper, følsomhet for kalde hender og føtter.
• Endring i lokalisering av nyrer og lever etter type prolaps, en lidelse fra disse organene og tarmene. Kanskje et brudd på den urodynamiske tilstanden, utviklingen av inflammatoriske prosesser i det urogenitale området.
• Dystrofiske prosesser som påvirker intervertebrale skiver og synoviale ledd, ledsaget av smertesyndrom som osteokondrose med radikulært syndrom.
• Alvorlige ryggmargsforstyrrelser, spasmer, slapp parese og lammelse forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser, lymfestrøm, utvikling av stagnasjon av cerebrospinalvæske.

Disse faktorene generelt kan føre til generell uttømming av kroppen, funksjonshemming på grunn av alvorlige funksjonelle og organiske lidelser.

Hva er faren for skoliose av 2. Grad?

Ikke i alle tilfeller forverres krumningen til den andre graden. Men hvis dette likevel skjer, er det fare for deformasjon av brystet, dannelsen av feil plassering av de indre organene i mage- og brysthulen, utvikling av funksjonelle lidelser fra flere kroppssystemer samtidig: urin, luftveier, fordøyelsessystemet, kardiovaskulære systemer.

I tillegg er en skoliodefekt i seg selv en merkbar kosmetisk defekt. Dette kan igjen forårsake utseende av depresjon, nevroser: en person blir tilbaketrukket, ukommunikativ, sosialisering lider, problemer med studier og profesjonell aktivitet dukker opp.

Diagnostikk skoliose grad 2

Under avtalen lytter legen først og fremst til klager fra pasienten selv. Pasienten kan indikere ryggsmerter, ubehag, økt tretthet i ryggraden. Etter det utfører spesialisten en undersøkelse: legen bestemmer tilstedeværelsen av krumning i alle fly visuelt. I dette tilfellet må pasienten kle av seg til midjen, stå oppreist, deretter bøye seg fremover og berøre gulvet med fingrene. Deretter vurderer legen symmetrien til stammen, sjekker kvaliteten på reflekser, musklenes styrke og bredden i leddbevegelser. [25]

Analyser er ikke spesifikke og kan tildeles som tilleggsstudier. [26]

Instrumental diagnostikk er vanligvis representert ved følgende prosedyrer:

• Skoliometri - hjelper til med å bestemme rotasjonsendringer i ryggvirvlene, beregne graden av costal pukkel, bestemme deformitetsvinkelen. For forskning brukes en spesiell enhet - et skoliometer.
• Radiografi - lar deg visualisere bruddsområdet, å vurdere endringer i ryggvirvlene og mellomvirvelskivene, for å overvåke behandlingsdynamikken.
• Computertomografi eller magnetisk resonansavbildning er passende når det er et samtidig brudd på nervefunksjonene, eller på det forberedende preoperative stadiet.

Røntgenbilder inneholder vanligvis to bilder i en bakre projeksjon: ett med en horisontal liggende stilling, den andre med en oppreist posisjon. [27]

Røntgentegn på rotasjons- og vridningsendringer i ryggvirvlene på bildet i den fremre projeksjonen er som følger:

• virvelens spinøse prosess forskyves til den konkave delen av den skoliotiske buen;
• indikatorene på lengden på høyre og venstre tverrgående prosesser er forskjellige;
• posisjonen og formen på beina på ryggvirvelbuen er asymmetrisk;
• posisjonen til de intervertebrale leddene er også asymmetrisk;
• virvelkroppen og intervertebrale mellomrom er kileformet.

Hvis den skoliotiske vinkelen ikke endres i horisontal posisjon, snakker man om stabil skoliose. Hvis vinkelen i utsatt posisjon endres, anses skoliosen som ustabil (ikke-fast, ustabil). [28]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres med stillingsdefekter som bøyning, rund eller flat rygg, pterygoid scapula, lumbal hyperlordose. Det kardinale kjennetegnet er tilstedeværelsen av patologiske rotasjons- og torsjonsvirvler i skoliose, og utseendet på en ribbehump og en muskulær ås kan bli et klinisk symptom. [29]

For differensiering brukes følgende diagnostiske metoder:

• nevroortopedisk forskning;
• Røntgen med funksjonelle tester;
• ultralyd prosedyre;
• elektrokardiografi, ekkokardiografi;
• ultralyd dopplerografi;
• elektroneuromyografi.

Behandling skoliose grad 2

Hvilken behandlingsmetode skal brukes ved krumning av ryggraden i 2. Grad? Det avhenger av hvor sterkt den patologiske prosessen startes. I de første utviklingsstadiene, med grad 1-2 skoliose, er det ofte nok å finne og eliminere årsaken til misdannelsen. Du kan korrigere posisjonen til ryggraden ved hjelp av lange kurs med massasje og treningsterapi. Leger råder barnepasienter til å bade, ridesport, sove på en hard madrass og kontrollere holdning. [30]

Som tilleggsmetoder kan følgende anbefales:

• fysioterapi;
• manuell terapi;
• iført korsetter.

Mer komplekse metoder - for eksempel kirurgisk behandling - tilbys vanligvis pasienter med 3-4 grader av krumning, og bare på betingelse av at patologien forstyrrer arbeidet til individuelle organer og systemer, påvirker pasientens helse negativt. Den gunstigste alderen for operasjonen er 10-14 år. Intervensjonen er ganske traumatisk og ledsages av en lang rehabiliteringsperiode.

Les mer om behandling av skoliose grad 2 i denne artikkelen .

Forebygging

Forebyggende tiltak består i tidlig diagnose av krumning ved å utføre omfattende faglige undersøkelser av barn som går på førskole og skoleinstitusjoner. Det er viktig å forklare behovet for en sunn livsstil, overholdelse av et rasjonelt daglig regime. Barn bør spise godt for å forhindre mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.

Det er nødvendig å gi et tilstrekkelig motorisk regime i løpet av dagen, med de riktige statisk-dynamiske belastningene på ryggraden. Ekskludert for lenge opphold ved bordet: det er viktig å regelmessig varme opp, dynamiske pauser i arbeidet og studere omtrent hvert 20. Minutt. Vanlige turer og aktiv tidsfordriv er like viktig.

Arbeidsplassen til en person må være godt organisert, ha tilstrekkelig belysning. Soveområdet skal også være "riktig": sengen skal være halvstiv, puten skal være ortopedisk, med tilstrekkelig lindring av cervicothoracic vertebral zone.

Vi må ikke glemme stillingen, som er grunnlaget for riktig plassering av ryggraden. Det er nødvendig å forklare barnet hvor viktig det er å ikke slakke og holde ryggen. Det er i barndommen at det dannes en slags "muskelhukommelse" for paravertebrale muskler, noe som bidrar til normal posisjon av ryggraden gjennom dagen.

Prognose

De prognostiske dataene for livet til en person med grad 2 skoliose anses som gunstige. Hvis vi snakker om et alvorlig progressivt forløp av patologi, kan det over tid være et spørsmål om tilegnelse av funksjonshemming, begrensning av arbeidsevne og innsnevring av muligheter i yrkesvalg. Vanskeligheter oppstår med tilpasningen av pasienten i samfunnet.

Kvaliteten på prognosen avhenger i stor grad av forløpet av den skoliotiske prosessen. Hvis den ikke utvikler seg eller går sakte, kan krumningen ofte korrigeres ved konservativ behandling, og dermed forhindre utvikling av komplikasjoner i arbeidet i luftveiene og det kardiovaskulære systemet. Hvis patologien raskt utvikler seg og reagerer dårlig på konservativ terapi, er det mulig å bruke intensiv korsettbehandling eller til og med kirurgi. [31]

Generelt er det generelt akseptert at skoliose grad 2 reagerer godt på behandling under visse forhold:

• mangel på arvelig disposisjon;
• tilstrekkelig fysisk utvikling av pasienten;
• tilstrekkelig motivasjon til å helbrede.

Imidlertid forblir lidelsen i mange tilfeller hos personen for livet: ikke utvikler seg, eller sakte utvikler seg gjennom livet.

Skoliose klasse 2 og hæren

Skoliose av 2. Grad med spinal deformitet i området 11-17 ° blir vanligvis ikke en tilstrekkelig unnskyldning for fritak fra militærtjeneste. Det er imidlertid noen ting du må huske på. Så hvis krumningen i brysthvirvelområdet er fikset, blir mindre bevegelsesforstyrrelser notert, så kan en person bli anerkjent som egnet med begrensninger for akutt eller kontraktstjeneste i hæren. Den endelige avgjørelsen tas av det militære medisinske styret.

Full unntak eller utsettelse fra tjenesten kan bare gis i slike tilfeller:

• en person lider av konstante forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet etter noen timer med å stå på føttene eller gå sakte;
• motoramplituden er markant svekket og har en kronisk karakter;
• det er bevegelsesforstyrrelser på bakgrunn av fravær av en senrefleks og en reduksjon i følsomhet;
• det er en nedgang i muskelstyrke i en bestemt muskelgruppe, med kompensasjon på bekostning av andre muskelgrupper.

Helse gruppe for skoliose grad 2

Konklusjonen om hvilken helsegruppe man skal klassifisere barnet i, er gjort på grunnlag av anbefalingene fra flere medisinske spesialister samtidig: en barnelege, en kirurg, en øyelege, en ENT -lege, en tannlege, en nevropatolog.

Som regel er friske barn inkludert i den første helsegruppen. Det er tillatt at de har mindre morfologiske lidelser som ikke påvirker den generelle helsetilstanden og ikke krever medisinsk korreksjon. I fysisk treningstimer kan slike barn utføre alle tillatte belastninger.

Den andre helsegruppen inkluderer barn med mindre lidelser uten kroniske patologier. Dette inkluderer for eksempel barn som er overvektige, underdimensjonerte, ofte syke, eller de som nylig har fått skader eller kirurgiske inngrep.

Den tredje helsegruppen inkluderer barn med kroniske patologier, inkludert gastritt, bronkial astma og hjerte- og karsykdommer. Den samme gruppen kan inkludere pasienter med skoliose grad 2: Dette betyr at slike barn ikke kan hoppe, løpe lange avstander og laste ryggen. Imidlertid vises et individuelt utvalg av øvelser og treningsøkter. I noen tilfeller blir en eller annen helsegruppe midlertidig tildelt, og endres etter hvert som lidelsen blir korrigert eller forverret.

Skoliose grad 2 og funksjonshemming

Uførhet tilordnes ikke pasienter, uavhengig av graden av skoliose:

• hvis profesjonell aktivitet og arbeidsforhold ikke påvirker sykdomsforløpet;
• hvis det ikke er tegn til respirasjonssvikt over 1 ss.;
• hvis det ikke er noen forverring av smerte og nevrologiske symptomer;
• hvis den statodynamiske forstyrrelsen er ubetydelig.

Pasienten anbefales å endre yrke hvis arbeidet er forbundet med tungt eller moderat fysisk arbeid, hvis det er behov for tvungen kroppsposisjon, hyppige bøyninger, vibrasjoner, langvarig oppreist stilling.

En pasient henvises til en kommisjon hvis:

• det er absolutte kontraindikasjoner for arbeid;
• risikoen for komplikasjoner øker, inkludert respirasjonssvikt i minst grad 2;
• det er regelmessige forverringer av smerter med nevrologiske symptomer.

Som regel blir skoliose av 2. Grad i det overveldende flertallet av tilfellene ikke en indikasjon på tildeling av funksjonshemming, siden på dette patologiske stadiet er begrensningene i mobilitet i ryggraden ubetydelige.