Skader som følge av lynnedslag

Et lynnedslag kan forårsake hjertestans, bevissthetstap og midlertidig eller permanent nevrologisk svekkelse. Alvorlige brannskader og skader på indre organer er sjeldne. Diagnosen er klinisk. Undersøkelsen inkluderer EKG-hjertemonitorering. Behandlingen er støttende.

I USA dreper lynnedslag 50–75 mennesker hvert år, og flere ganger så mange blir skadet. Lynet treffer oftest høye gjenstander. Nedslaget kan være direkte, direkte til offeret, eller indirekte, gjennom bakken eller gjenstander i nærheten. Lynet kan også trenge inn fra et utendørs strømnett til en elektrisk enhet som er plassert i huset, eller et telefonnett. Kraften fra nedslaget kan kaste offeret flere meter.

Selv om lyn inneholder en stor mengde energi, er effektene ekstremt kortvarige (1/10 000 til 1/1000 s). På grunn av dette forårsaker lyn sjelden, om noen gang, alvorlig hudskade og i sjeldne tilfeller rabdomyolyse eller alvorlig skade på indre organer, i motsetning til kunstige høyspenningskilder. Av og til kan ofre oppleve intrakraniell blødning.

Symptomer på lynskader

En elektrisk utladning kan forstyrre hjertets funksjon, forårsake asystoli eller ulike typer arytmi i hjernen, med bevissthetstap, lammelse eller hukommelsestap.

Lynnedslag kan forårsake lammelse av lemmene, flekker, kulde i huden og pulstap i nedre og noen ganger øvre lemmer med motorisk og sensorisk svekkelse. Årsaken er ustabilitet i det sympatiske nervesystemet. Lammelse er typisk for lynskader og forsvinner vanligvis i løpet av få timer, selv om en viss grad av gjenværende parese kan forbli. Andre tegn på lynnedslag kan omfatte mindre hudforbrenninger, med et punktformet eller forgreningsmønster, perforasjon av trommehinnen og grå stær. Nevrologiske symptomer kan omfatte forvirring, kognitive vansker og perifer nevropati. Nevropsykologiske problemer (f.eks. søvnforstyrrelser, angst) er også mulige. De vanligste dødsårsakene etter lynnedslag er hjerte- og respirasjonsstans. Kognitive vansker, smertesyndromer og skade på det sympatiske nervesystemet er de vanligste senskadene.

Diagnose og behandling av lynskader

Lynnedslag er åpenbart i mange tilfeller, men det bør også mistenkes når personer med hukommelsestap eller bevisstløshet blir funnet under eller etter en orkan eller storm. Hjerte-lunge-redning startes hvis hjertet og respirasjonssystemet har stoppet. Alle pasienter legges inn på sykehus, det tas EKG, og hjertemonitorering startes. QT-forlengelse kan forekomme, og arytmier oppstår noen ganger etter 24 timer. Pasienter med brystsmerter, EKG-forandringer eller endret mental status bør få vurdert hjerteenzymer. Pasienter med initialt endret mental status eller med senere forverring, med sentrale cerebrale nevrologiske symptomer, bør få utført CT eller MR.

Støttende behandling gis. Væskeinntaket begrenses vanligvis for å minimere risikoen for hjerneødem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forebygging av lynskader

For å forhindre lynnedslag er det nødvendig å følge sikkerhetsregler, kjenne værmeldingen, ha en rømningsplan som inkluderer evakuering til et tryggere sted, og ha nok tid til å gjøre det. Hvis det høres torden, eller intervallet mellom tordenlyden og lynet er <30 sekunder, bør folk umiddelbart søke ly og oppholde seg der i minst 30 minutter etter siste lyn eller torden. Store beboelige bygninger eller lukkede kjøretøy er tryggest. Innendørs under tordenvær bør folk unngå å berøre vannrør og elektriske apparater, holde seg unna vinduer og dører, og ikke bruke fasttelefon eller datamaskin. Hvis det ikke er mulig å søke ly innendørs under tordenvær, er det nødvendig å unngå høyder, høye gjenstander, åpne områder og vann.