Seksualitet og seksuelle forstyrrelser: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Akseptable normer for seksuell atferd og relasjoner varierer mye på tvers av kulturer. Helsearbeidere bør aldri dømme seksuell atferd, selv om sosialt press krever det. Generelt kan ikke spørsmål om normalitet og patologi ved seksualitet løses av helsearbeidere. Behandling er berettiget når seksuell atferd eller vansker er plagsomme eller skadelige for pasienten eller deres partner.

Onani, som en gang ble ansett som en perversjon og en årsak til psykiske lidelser, regnes nå som en normal seksuell aktivitet i livet; den er patologisk bare hvis den undertrykker atferd rettet mot en partner, utføres offentlig, eller er så tvangsmessig at den forårsaker ubehag. Omtrent 97 % av menn og 80 % av kvinner onanerer. Selv om masturbasjon i seg selv er ufarlig, kan skyldfølelsen forårsaket av misbilligende og kritiserende holdninger fra andre føre til alvorlig ubehag og svekkelse av seksuell funksjon.

Homoseksualitet har ikke blitt ansett som en lidelse av American Psychiatric Association på over tre tiår. Omtrent 4–5 % av befolkningen identifiserer seg utelukkende som homoseksuelle gjennom hele livet. I likhet med heteroseksualitet er homoseksualitet et resultat av et kompleks av biologiske og miljømessige faktorer som fører til evnen til å bli seksuelt opphisset av mennesker av samme kjønn. I likhet med heteroseksualitet er homoseksualitet ikke et valg.

Hyppig seksuell aktivitet med flere partnere, ofte anonyme eller tilfeldige engangsforhold, tyder på redusert kapasitet for intime forhold. Promiskuitet alene er imidlertid ikke bevis på en psykoseksuell lidelse. Tilfeldig sex er ganske vanlig, selv om frykt for HIV-smitte har ført til en nedgang i det. De fleste kulturer ser ikke på utenomekteskapelig sex, men aksepterer seksuell aktivitet før ekteskapet. I USA begynner de fleste sitt seksuelle liv før ekteskapet eller uten ekteskap, noe som gjenspeiler en trend mot større seksuell frihet i utviklede land. Utenomekteskapelig sex er vanlig blant gifte mennesker, til tross for sosiale tabuer.

Akseptable normer for seksuell atferd og forhold påvirkes i stor grad av foreldrenes innflytelse. Ved å frastøtende avvise fysisk seksualitet, inkludert berøring, skaper foreldre skyldfølelse og skam hos barn og hemmer deres evne til å nyte sex og utvikle sunne, intime forhold som voksne. Forhold til foreldre kan bli skadet av overdreven emosjonell distansering, konstant straff eller åpenlys forføring og seksuell utnyttelse. Barn som vokser opp i en atmosfære av verbal eller fysisk fiendtlighet, avvisning og grusomhet, har ofte problemer med å utvikle seksuell og emosjonell intimitet. For eksempel kan kjærlighet og seksuell opphisselse dissosieres, noe som resulterer i at emosjonelle bånd etableres med mennesker i deres egen sosiale klasse og intellektuelle nivå, og seksuelle forhold bare etableres med de på et lavere nivå, for eksempel prostituerte, som det ikke etableres emosjonell intimitet med.

En kunnskapsrik lege kan gi sensitive, evidensbaserte råd og bør ikke gå glipp av muligheter til nyttig intervensjon. Atferd som setter pasienten i fare for seksuelt overførbare infeksjoner bør tas opp. Legen har muligheten til å gjenkjenne og ta tak i psykoseksuelle problemer, inkludert seksuell dysfunksjon, kjønnsidentitetsforstyrrelser og parafili.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]