Scarlatina nese

Scarlet feber er en akutt smittsom sykdom forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker av gruppe A-Str. Pyogener, som strømmer syklisk med rus, sår hals, liten utslag på huden. I henhold til de klassiske ideene, "skarlet feber ikke liker øvre luftveiene, foretrekker fordøyelsessystemet, spesielt svelget." Imidlertid nasal lokalisering av infeksjonen er svært vanlig, spesielt i unge med alvorlige former av sykdommen fremkalt av en spesielt virulente streptokokkinfeksjon manifest og ulcerøs membran eller koldbrann former av rhinitt.

Kliniske former for skarlagensfeber. Det er flere former for skarlagensfeber.

Tidlig skarlet feber purulent rhinitt er preget av rikelig rhinoré; utslipp i begynnelsen av sykdommen er serøs, deretter blir purulent med fetid lukt og hemorragisk. Snart er akutt purulent rhinitt forbundet med hudlesjoner i form av dermatitt i nesen og overleppen. Disse fenomenene er ledsaget av obstruksjon av nesepassene og ofte med katarrale konjunktivitt. Ofte på samme tid eller 1-2 dager senere til nesen blir skarlagensfeber betennelse i slimhinnen i svelget og mandlene. Disse tegnene på skarlagensfeber nese utvikle seg på bakgrunn av den samlede kliniske bildet av alvorlig difteri, viser en høy kroppstemperatur, hjerte-lunge insuffisiens av giftige opprinnelse, alvorlig generelle tilstanden til kroppen, som går videre til koma og soporous stat som etter 4-5 dager resulterer i døden. I tilfeller hvor den sistnevnte kan forebygges, purulent rhinitt, en langvarig karakter, og avsluttes med atrofisk tilstand av neseslimhinnen som en følge av zapustevaniya endonasal vaskulære og lymfatiske system, og autonome nervefibre atrofi.

Sen skarlet feber purulent rhinitt forekommer hovedsakelig i treskilletrinnet på steder der utslett oppstår, når alle generelle kliniske symptomer faller. Utseendet til denne form for rhinitt faller sammen med forekomsten av komplikasjoner av sykdommen. Lokale manifestasjoner er rikelig mukopurulent rennende nese, nasal obstruksjon uttrykt, inflammatorisk infiltrat i området av vestibyle av nesen og dens pyramide som forplanter seg på overleppen.

Scarlatinal pseudomembranøs purulent rhinitt i kliniske manifestasjoner som ligner den foregående form, men i sin utvikling i tillegg til de berørte områder av slimhinnen vises pseudomembranøs angrep i form av karakteristiske tynne filmer hvitaktig-gul farve, å bygge bro mellom nesegangene, kan lett fjernes, men raskt nytt dukker opp.

Komplikasjonene som oppstår fra skarlet feber i nesen er i utgangspunktet den samme som i meslinger og difteri med de funksjonene som observeres i skarlagensfeber. Alle er mest purulent, forårsaket av streptokokkinfeksjon. Spredning av prosessen inn i strupehode kan føre til fenomenet stridor, hevelse av foringsrommet, opp til laryngeal stenose og asfyksiafenomener. Ofte er det komplikasjoner fra parenkymorganene, og spesielt skarlagensfeber. Sent komplikasjoner inkluderer ulike cicatricial stenoser av nesepassasjer og andre områder av øvre luftveiene, der det var patomorfologiske manifestasjoner av scarlet feberinfeksjon. For eksempel med skarlagensfeber, observeres omfattende ødeleggelse i mellomøret og en blandet form av dypt hørselstap.

Diagnose av skarlet feber i nesen forårsaker ikke vanskeligheter med typiske generelle og dermatologiske tegn på skarlagensfeber og er basert på symptomene beskrevet ovenfor av skarlagensfeber og spesifikke generelle kliniske manifestasjoner av den. Differensierer skarlet feber i nesen som følger av ulike former for difteri i nesen. Diagnose er spesielt vanskelig når begge former kombineres.

Behandling av skarlagensfeber er vanlig og lokal. Generelt er basert på langvarig bruk av passende antibiotika. Lokal behandling utføres på samme prinsipper som med andre purulent-inflammatoriske sykdommer i nesehulen. Hvis det er en komplikasjon i form av skarlagensfeber, bør det tas nødtiltak for å hindre laryngeal ødem, opp til intubering av luftrøret og trakeotomi.

[1], [2], [3], [4], [5],