Ryggsmerter under ribbeina - som et symptom på sykdom

Ryggsmerter under ribbeina kan være et symptom på ulike sykdommer. Det er veldig vanskelig for en ikke-spesialist å forstå en slik rekke sykdommer, så en håndlaget diagnose faller ofte ikke sammen med den som er laget av en kvalifisert lege. Dessuten, for å stille en endelig diagnose, begrenser leger seg vanligvis ikke til å finne ut symptomet, og foreskriver ytterligere studier.

Hva forteller lokaliseringen av smerten oss

Vi kan imidlertid, uten tilstrekkelig kunnskap og evner, bare gjette hva smerte under ribbeina i ryggen kan være forbundet med. Den nøyaktige lokaliseringen av smerten vil fortelle oss.

Høyresidig smerte

Når smerte vises i høyre side av ryggen under ribben, er det nødvendig å huske hvilke organer en person har i dette området. Til høyre for ryggraden har vi: høyre lunge, den tilsvarende delen av mellomgulvet, leveren (den høyre delen), galleblæren, en del av magesekken, hodet på bukspyttkjertelen, en av de to nyrene. I fravær av fortykkelse i muskler og leddbånd i ryggen kan traumatiske foci, episoder med økt belastning på ryggen (ryggraden og muskler), samt sykdommer i ryggraden mistenkes at årsaken til smerte er en indre sykdom. Organer (ett av de ovennevnte).

Smerter på høyre side av ryggen under ribben er karakteristisk for leversykdommer. Imidlertid bør det forstås at dette organet er dårlig innervert og begynner å skade bare ved alvorlig skade. Smertesyndrom av varierende intensitet er karakteristisk for den inflammatoriske prosessen i leveren (hepatitt), skrumplever, fettdegenerasjon av organet (fetthepatose er sjelden ledsaget av uuttrykt smerte i høyre subkostalregion), tumorprosesser i organet. Smerter på høyre side under ribbeina er ikke assosiert med skade på hepatocytter (leverceller, dens parenkym), men med overgangen av den patologiske prosessen til organets kapsel, hvor sensitive reseptorer er lokalisert.

Ved alvorlig leversykdom er det også mer karakteristiske symptomer: endringer i blodsammensetningen, økt bilirubin i blodet og vevet til pasienten (gulsott), sirkulasjonsforstyrrelser, symptomer på forgiftning av kroppen. Smerter er konstante, men kan forsterkes ved å trykke på leverområdet.

Ved siden av leveren ligger galleblæren med sine kanaler. Ved stagnasjon i organet kan det dannes konkresjoner (steiner) som presses inn i gallegangene av gallesaft. Denne prosessen er ledsaget av sterke smerter i høyre subkostalområde foran, men det kan også gå bak. Smertene er ikke konstante. De avtar når steinen slippes ut utenfor (i tarmen).

Gallesteinsykdom er ofte ledsaget av betennelse i galleblæren, som også kan ha en smittsom karakter. I dette tilfellet vil smertene også lokaliseres på høyre side nærmere korsryggen, men den kan også bestråle til scapula og clavicula. Med akutt kolecystitt er smerten alvorlig, penetrerende, ledsaget av hypertermi, kvalme, oppkast. Noen ganger, som ved leversykdom, kan nivået av bilirubin øke, noe som gjenspeiles i fargen på huden og det hvite i øynene.

Hvis sykdommen er kronisk, er smertene vanligvis milde og øker bare med fet og stekt mat, og oppkast oppstår. Pasienter kan også klage over raping og en bitter smak i munnen som ikke er assosiert med bitter mat.

For de fleste patologier i bukspyttkjertelen er ikke preget av smerte under ribbeina på høyre rygg, dvs. Fra baksiden, fordi det meste av organet, bortsett fra hodet er plassert på venstre side av ryggraden. Likevel begynner betennelse i bukspyttkjertelen herfra, altså fra inngangsstedet til tolvfingertarmen, hvor gallegangene kommer ut. Betennelse i organet er ledsaget av uuttrykt eller akutt smerte av den tilsvarende lokaliseringen. Hvis bare hodet av bukspyttkjertelen er betent, vil smerten hovedsakelig lokaliseres til høyre. Ved akutt betennelse er smerten alvorlig, nesten som ved blindtarmbetennelse, men dens fokus er plassert litt høyere. For kronisk betennelse er preget av lav smerte, som vises med feil i ernæring og avtar etter at bukspyttkjertelen får en sjanse til å hvile.

For pankreatitt er mer preget av shingling smerte under ribbeina og i ryggen nærmere lumbalområdet (tross alt er størrelsen på kjertelen ikke liten, hos en voksen varierer organets lengde innen 15-22 cm). Samtidig klager pasienter over smerter på venstre side i rygg og mage oftere enn det høyresidige symptomet, sannsynligvis fordi det meste av bukspyttkjertelen er plassert på venstre side, og vi kjenner den reflekterte smerten.

Andre symptomer vurderes: tyngde i magen etter å ha spist etter 1,5-2 timer, svakhet, svekkelse av appetitten, misfarging av huden (den blir blek eller gulaktig), bukspyttkjerteldiaré (avføringsforstyrrelse med smertefulle spasmer), hyperhidrose, noen ganger oppkast.

Hvis smerten ved kronisk pankreatitt er konstant, er det mulig å mistenke onkologi, dvs. Kreft i bukspyttkjertelen, som vanligvis utvikles i organhodet hos personer med arvelig disposisjon.

Kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren går ut i den delen av tarmen som vanligvis kalles 12-peritoneum. Veggene er vanligvis ikke skadet av syre, som i magen, men i noen patologier er det et kast av magesaft inn i tarmen, hvis slimhinne ikke er designet for en så aggressiv påvirkning. Alkalier i sammensetningen av galle og bukspyttkjerteljuice bør slukke syre, men med dysfunksjon i leveren, galleblæren eller bukspyttkjertelen skjer ikke dette, noe som fører til betennelse i veggene i den opprinnelige tarmen og dannelsen av sår på den.

Pæren og den nedadgående delen av 12-rektum er plassert på høyre side av ryggraden og grenser til leveren og høyre nyre. Når disse segmentene er betent, er det en nagende smerte på høyre side av epigastriet, som ofte går til baksiden, som minner om smerten ved pankreatitt. Med sår i høyre segmenter (og de er oftest påvirket) av tolvfingertarmen er det ubehagelige verkende smerter, spesielt om kvelden og om natten (sultsmerter), som kan trekke seg tilbake i ryggen og til og med inn i armen. Smerten er oftest lokalisert i lumbal og thorax, og avtar en stund etter å ha spist.

Magen, som en del av fordøyelseskanalen, er lokalisert i området for passasje av de nedre ribbeina, det er ikke overraskende at det med sykdommer i dette organet kan oppstå smerter i ryggen under ribbeina. Mer karakteristisk er fortsatt smerter i magen forfra (epigastrisk), men det kan godt rekylere og bak. Et slikt symptom er karakteristisk for gastritt, som ofte oppstår i kronisk form, men kan være akutt med et sterkt smertesyndrom i området for lokalisering av betennelse.

Når betennelse i mageslimhinnen heller ikke er uvanlig: raping, halsbrann, kvalme, flatulens, tyngde i magen etter å ha spist, svekkelse av appetitten, avføringsforstyrrelser.

Ryggsmerter oppstår også ved ulcerøs-erosive lesjoner i mageslimhinnen, som ofte strekker seg til tolvfingertarmen.

Hvis såret er lokalisert i den tredje delen av magen, som er plassert på høyre side av ryggraden eller strekker seg til de første delene av 12-peritoneum, kan ryggsmertene også vises på høyre side. Smertene øker og avtar. I eksacerbasjon har den en dolkkarakter, som tvinger pasienten til å bøye seg i korsryggen. Alvorlige smerter vises ved begynnelsen av sult, umiddelbart etter å ha spist krydret eller varm mat eller i stressende situasjoner.

Andre symptomer på magesår er: kvalme og oppkast (ofte med blod), raping, halsbrann, flatulens, blod kan vises i avføringen. Når mageveggen er perforert (perforert sår), oppstår symptomer på bukhinnebetennelse: oppkast, feber, kraftig verkende og skarpe smerter i mage og rygg.

Nyrene er et sammenkoblet organ i ekskresjonssystemet. En av nyrene er plassert på høyre side og den andre til venstre. Ved inflammatorisk nyresykdom er ryggsmerter et av de mest karakteristiske symptomene. Hvis bare høyre nyre påvirkes, vil smertene ha en høyresidig lokalisering. Ved bilateral nyreskade vil smerter kunne kjennes i både høyre og venstre side av ryggen. Intensiteten av smerte vil avhenge av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.

Andre symptomer på pyelonefritt (glomerulonefritt) er: feber (i det akutte sykdomsforløpet), hevelse i ansikt og lemmer, hyppig vannlating. Urinen blir overskyet og mørk. Som en konsekvens av dårlig filtrering og forgiftning av kroppen, oppstår kvalme, oppkast, hodepine, generell svakhet, svimmelhet.

Som et resultat av stagnasjon i nyrene, så vel som i galleblæren, kan det dannes konkresjoner, som periodisk vaskes inn i urinlederen med strømmen av urin. Nyresteinssykdom er preget av nyrekolikk, som følger med utviklingen av en urinstein eller sand. Smerter på høyre side oppstår hvis steinen kommer ut av høyre nyre. Bilateral kolikk er sjelden.

Smerter ved nyresteinsykdom er skarpe, angrepslignende, kan bestråle til lysken og magen. Lokaliseringen av smerte når steinen beveger seg, endrer seg stadig. Det forekommer i området av de nedre ribbeina på ryggen, og beveger seg til den lumbosakrale regionen.

Nyresteinssykdom er også preget av uklar urin, men hyppige trang til å tisse ender ikke alltid positivt. Ofte er det en retensjon av urin i kroppen og som en konsekvens hevelse.

I motsetning til pyelonefritt kan smertesymptomet ved nyrestein behandles godt med krampestillende midler. Varmebehandlinger lindrer også smerte.

Smerter i høyre subkostalregion med bestråling mot rygg, korsrygg, anus kan være et av symptomene på akutt blindtarmbetennelse (betennelse i blindtarmen). I dette tilfellet opplever de mest alvorlige smertepasientene vanligvis i bekkenområdet foran, men følelsene som stråler ut bak kan være lik nyrekolikk. Andre symptomer kan også indikere blindtarmbetennelse: feber, forstoppelse kombinert med oppkast, diaré med blod, hyperhidrose, frysninger og andre. I dette tilfellet er det mindre smertefullt å trykke på vedleggsområdet enn øyeblikket da hånden brått fjernes.

Likheten mellom blindtarmbetennelse og nyrekolikk forårsaker noen ganger alvorlige komplikasjoner. Ved å lindre smerten med krampestillende midler, kompliserer pasienten bare diagnosen blindtarmbetennelse, og forsinkelse i dette tilfellet kan koste ham livet. Når en betent blindtarm brister, søles innholdet inn i bukhulen, noe som forårsaker betennelse i bukhinnen (peritonitt), en potensielt svært livstruende tilstand.

I de ovennevnte sykdommene oppstår ryggsmerter under ribbeina vanligvis i lumbal og nedre thoraxregion, selv om det i noen tilfeller kan bestråles til øvre del av ryggen. Hvis smerten er lokalisert under ribbeina i området av skulderbladene, kan du mistenke sykdommer i nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse, pleuritt).

Ved bronkitt oppstår vanligvis smerter i ryggen under ribbeina ved hoste. I dette tilfellet er det vanskelig å si i hvilken del av ryggen det kjennes sterkere. Ved lungebetennelse og bronkopneumoni indikerer lokaliseringen av smerte hvilken del av luftveiene som er påvirket av sykdommen. Ved en høyresidig lesjon vil ryggen i området ved skulderbladene og litt under gjøre vondt til høyre. Smertene vil også øke ved hoste. Ofte er ryggsmerter med denne patologien det eneste symptomet, som kompliserer diagnosen og behandlingen av denne farlige sykdommen.

Ryggsmerter under ribbeina når du puster inn kan ha forskjellige årsaker. Forskyvning av brystbenet og bevegelser av den fremre veggen i bukhulen kan øke trykket på det syke organet, noe som resulterer i (eller økende) smerte. På grunn av forskyvningen av bein, er det på slike tider ofte kunngjør seg selv interkostal neuralgi, smerte som, spesielt i de midtre delene av brystet under brystkjertlene, ligner angrep av angina pectoris. Men dette virker ikke karakteristisk for hjertesykdomssymptomer: økt svette, en følelse av kortpustethet, en følelse av kompresjon i brystet, kortpustethet, kvalme. Pusteproblemer forklares bare av det faktum at med et dypt pust øker smerten (blir skarp, dolklignende), så personen prøver å puste grunt, på grunn av dette kan luften fortsatt være utilstrekkelig.

Nevralgi, til tross for de sterke smertene, er ikke spesielt livstruende, i motsetning til hjerte- og karsykdommer og pleuritt. Sistnevnte er en inflammatorisk patologi og fungerer oftest som en komplikasjon av smittsomme sykdommer i luftveiene (betennelse i lungene). Både i tørre og effusive former for pleuritt er smerter ved pusting et av de karakteristiske symptomene på sykdommen, sammen med overfladisk hyppig pusting. Smertefulle opplevelser, som tvinger pasienten til å ta en tvunget stilling, vises også ved hosting, hikke, et forsøk på å bøye seg i motsatt retning fra lesjonens fokus. For eksempel, hvis fokuset på betennelse er lokalisert i høyre del av pleura, oppstår skarp smerte på høyre side av ryggen når du bøyer til venstre.

Å bryte reflekterte smerter i ryggen under høyre nedre ribbein oppstår noen ganger hos kvinner med sykdommer i reproduksjonssystemet, slik som uterine abnormiteter eller betennelse i endometrium, samt ved dysmenoré (smertefulle perioder), når magesmerter kan gå til ryggen, men med mindre intensitet. Den høyresidige karakteren av reflektert smerte kan være tegn på betennelse i høyre eggstokk. Smerten i ryggen er ikke intens, har ikke en klar lokalisering, men ubehagelig ved at den forårsaker angst og bekymring, noe som bare forverrer situasjonen.

Ryggsmerter under ribbeina og i korsryggen klages ofte over av gravide. I svangerskapspatologien snakker vi oftest om høyresidig smerte. Selv om ofte årsaken til smerte er tretthet av ryggraden, som i korsryggen må ta en ukarakteristisk tidligere sterk bøyning ettersom fosteret vokser inne i livmoren.

Venstresidig smerte

På venstre side av ryggraden i kroppen vår er plassert: hjerte, venstre lunge med venstre bronkus, venstre del av mellomgulvet, milt, hoveddelen av magen og bukspyttkjertelen, venstre nyre.

Smerter i venstre side av ryggen under ribbeina kan indikere betennelse i venstre nyre eller dannelse av konkresjoner i den, som, når du beveger deg langs kanalene, bare forårsaker smertefulle opplevelser som stråler til baksiden og siden. Hos kvinner er smerte av mindre intensitet notert med betennelse i venstre eggstokk. Ved alvorlig betennelse er de ispedd akutte magesmerter.

Smerter i venstre side fra ryggen kan klage og vordende mødre, spesielt i sen termer. I tidlige termer kan et midlertidig svakt smertesymptom (høyre eller venstre) oppstå under penetrasjon av embryoet inn i livmoren og i løpet av placentasjonsperioden, noe som ikke indikerer patologi i det hele tatt. Det er sant at et slikt symptom ikke bør behandles uforsiktig. Noen ganger klages det over smerter i subkostalregionen (høyre eller venstre) av kvinner som senere blir diagnostisert med ektopisk graviditet. Andre symptomer på denne patologien er brun utflod og ganske alvorlige magesmerter nede på den ene siden (lokaliseringen av smerte indikerer plasseringen av embryoet).

Omtrent samme lokalisering på venstre side har smerter med pankreatitt. Hvis betennelsen ikke bare dekker hodet av bukspyttkjertelen, blir smerten helvetesild. Oftest stråler de til venstre side av ryggen, men kan også nå høyre. I dette tilfellet er det veldig vanskelig for pasienten å finne ut hvor nøyaktig det gjør vondt, og hva som er smertens natur. Intensiteten av smerte ved kronisk pankreatitt er liten, men ved akutt pankreatitt blir den dolklignende, fra bukspyttkjertelområdet går gradvis ned i subcostal-regionen og under, og binder magen og ryggen. I dette tilfellet hjelper verken krampestillende eller smertestillende midler til å redusere smerteopplevelser merkbart. Andre symptomer vurderes: kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser, alvorlig svakhet.

Ryggsmerter på venstre side under ribbeina føles ofte av pasienter med magesykdom (betennelse eller sår). I prinsippet er ryggsmerter ikke karakteristisk for gastritt, spesielt på et tidlig stadium av den inflammatoriske prosessen. Vanligvis klager pasienter over ubehag og smerter i magen, raping, kvalme, halsbrann. Ryggsmerter til disse symptomene er knyttet til disse symptomene senere, med forverring av sykdommen, som har fått et kronisk forløp. Kroniske sykdommer har en tendens til å svekke kroppen, så en person dukker opp eller forverrer andre patologier. Dette kan være sykdommer i nyrene, leveren, galleblæren. Det er sannsynlig at smertene kan være assosiert med disse organene, så de kan være både venstre- og høyresidige (avhengig av plasseringen av det syke organet).

Men en forsømt gastritt (spesielt med økt surhet av magesaft) truer med å bli til et magesår. I dette tilfellet blir smerten mye sterkere, strengt knyttet til inntak av mat (sultsmerter og de som oppstår når du spiser krydret mat) og den psyko-emosjonelle tilstanden til personen. Ryggsmerter er lokalisert i området av korsryggen, men kan bestråle og under skulderbladene. Intensiteten deres er noe lavere enn magesmerter. Men med perforeringen av såret blir smerten helvetesild, cinchal, en person kan ikke finne en behagelig stilling, han har blodig oppkast, kroppstemperaturen stiger.

Gastritt og magesår er sykdommer som ikke kan være asymptomatiske i lang tid, så ryggsmerter under ribbeina i fravær av symptomer fra GI-kanalen er usannsynlig forbundet med inflammatoriske eller erosive-ulcerøse prosesser i fordøyelsessystemet. Mest sannsynlig bør årsaken deres søkes i tilstanden til nyrene eller ryggraden.

Smerter i øvre del av magen under ribbeina, bestråling til ryggen er også karakteristisk for miltpatologier. Smerte oppstår vanligvis når organet er forstørret, som igjen oppstår i miltskader, lymfom, leukemi, hemolytisk anemi, infeksiøs mononukleose, hepatisk hypertensjon, endokarditt, lupus erythematosus og noen andre patologier. Det vil si at smerter i ryggen med en forstørret milt kan være et symptom på mange sykdommer, bare indirekte relatert til dette organet. Og til og med et brudd på milten, som er mulig både i en trafikkulykke og som et resultat av utvidelsen av organet, og er ledsaget av blåfarging av vev nær navlen, krever en nøye studie av årsakene til det som skjedde.

Hva kan tyde på miltsykdom, i tillegg til rygg- og magesmerter på venstre side, som øker med enhver bevegelse? Utseendet til frysninger, feber, kvalme, oppkast kan også være symptomer på miltsykdom. Noen ganger merker pasienter en uforklarlig kløe på kroppen.

Smerter på venstre side under ribbeina i området ved skulderbladene og rett under er karakteristisk for venstresidig lungebetennelse, som diagnostiseres sjeldnere enn høyresidig lungebetennelse, men har et mer alvorlig forløp, problemer med terapi og en høy risiko for komplikasjoner, samt venstresidig pleuritt og lesjoner i diafragma på samme side. Ryggsmerter assosiert med luftveispatologi er vanligvis knyttet til innånding og utånding. Smertene øker ved innånding og blir mildere ved utpust.

Ryggsmerter under ribbeina på venstre side kan være et symptom på kardiovaskulære sykdommer: angina pectoris, iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, ryggmargsslag. Ved hjerteinfarkt opplever noen pasienter ikke brystsmerter av vanlig lokalisering, men klager over ryggsmerter. Oftest er det smerter mellom skulderbladene (oftere på venstre side), som kan gå til venstre skulder, underkjeve.

Ryggsmerter og ubehag som oppstår under gange, fysisk og følelsesmessig anstrengelse, og umiddelbart avtar etter hvile, kan være et av symptomene på utvikling av hjerteiskemi. Smerten av angina pectoris og IBS kan enkelt behandles med nitroglyserin.

Aneurisme og disseksjon av hjerteaorta gir smerter på venstre side i brystet, som kan stråle ut til lysken og oksipitalområdet eller ryggen.

Ved ryggmargsslag kan smerter i ryggen under ribbeina kalles forløperne til denne sjeldne, men ekstremt farlige sykdommen, som ofte viser seg å være en komplikasjon av osteokondrose eller hernierte skiver (noen ganger er årsaken til hjerneslag en svulst). Det er med forverring av den underliggende sykdommen og er forbundet med skarpe smerter i ryggen kombinert med spenninger i musklene. Hvis en person senere begynner å føle svakhet og smerte i bena, en reduksjon i deres følsomhet, forstyrrelser i avføring og vannlating, forekomsten av bevegelig halt i kombinasjon med ryggsmerter - dette er allerede alarmerende symptomer som krever legehjelp.

Lokalisering av smerte i nevrologiske sykdommer og patologier i ryggraden (osteokondrose, herniated discs, spondylitt, skoliose, etc.) indikerer området for passasjen av den berørte nerven. Men det bør tas i betraktning at eksitasjon er i stand til å overføres langs nervefiberen. Dens kompresjon eller betennelse er lokale irriterende faktorer som øker følsomheten til nerven, men smertesignalet vil bli overført fra nevron til nevron, slik at smerten kan bestråles til nakken, lemmer, perineum, noe som ikke gjør det mulig å bestemme med øyet nøyaktig hvor nerven er skadet.

Art og intensitet av smerte

Ryggsmerter under ribbeina kan ikke bare ha forskjellige årsaker og lokalisering, men også variere i intensitet. Det er klart at sterke smerter alltid tiltrekker vår oppmerksomhet, selv om det ikke ofte er et tegn på en farlig sykdom.

Ved nevrologiske sykdommer, for eksempel, føler pasienten vanligvis mye smerte, fordi nervene, strukturene som er ansvarlige for følelsene våre, påvirkes. Imidlertid er nevralgi, som en sykdom i en komprimert nerve, mindre farlig enn et magesår, der ryggsmerter sjelden er veldig intense, eller et hjerteinfarkt, som ble manifestert av ubehag i ryggen.

Nevralgi og sykdommer i ryggraden, der det ofte er smerter under ribbeina, som gir inn i ryggen, smerte er ikke farlig i seg selv, men dets komplikasjoner, så de bør ikke overlates til seg selv.

Vanligvis er det ikke intensiteten av smertesyndromet som gir oss mer informasjon om patologien, men dens natur. Vurdere typer smerte er ikke alltid mulig å diagnostisere en spesifikk sykdom, men du kan bestemme arten av sykdomsforløpet. Verkende smerter i ryggen under ribbeina tyder derfor oftest på en sakte pågående betennelsesprosess. Den samme smerten kan oppstå ved overarbeid av ryggen, som følge av utmattelse av muskler og ryggrad, under menstruasjon og graviditet.

Kjedelig verkende smerte på venstre side av ryggen under ribbeina kan være en forløper for hjerteinfarkt eller en konsekvens av en annen gradvis progressiv hjerte- og karsykdom. Det oppstår også med forstørrelse av milten, kroniske sykdommer i magen, nyrene, osteokondrose på tampen av forverring, etc. Men med tilbakefall av eventuelle patologier, endrer smerten vanligvis karakter.

Så skarp smerte i ryggen under ribbeina kan være et resultat av nevralgi eller osteokondrose (vises når du beveger deg, fra den og intensiverer), og konsekvensen av forverring av alle slags sykdommer i indre organer av inflammatorisk natur, passasje av steiner i nyre eller galleveier, akutt hjerteinfarkt, forverring av blindtarmbetennelse, perforering av magesår.

Skarpe smerter i ryggen under høyre ribbein er mer karakteristisk for akutt kolecystitt og gallesteinssykdom, og med skrumplever og hepatitt plages pasienten av en kjedelig verkende smerte som oppstår ved fysisk anstrengelse. I hepatisk kolikk på bakgrunn av latent kolelithiasis, får smerten igjen en skarp stikkende karakter.

Diagnose av ryggsmerter under ribbeina er komplisert av det faktum at smerte i samme sykdom kan ha forskjellig intensitet og karakter, og tilstedeværelsen av reflektert smerte lar deg ikke nøyaktig bestemme plasseringen av det syke organet eller strukturen.