Rubella: diagnose

Diagnose av rubella utføres på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data og et bilde av blod.

Den spesifikke diagnosen av rubella er basert på bruk av RSK, RTGA, ELISA og RIF i parret sera. Bestemmelsen av spesifikke antistoffer som tilhører IgM-klassen, utføres senest den 12. Dag etter eksponering for infeksjonskilden.

Det overveldende flertallet av pasientene kan oppdage antistoffer i høyt titere etter 7-10 dagen av sykdommen. Tilstedeværelsen av rubella viser en økning i antistoff titer i det andre serum sammenlignet med det første i 4 ganger eller mer.

I de siste årene har PCR-metoden blitt brukt mye, spesielt for diagnostisering av medfødt røde hunder.

[1], [2],

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Rubella, som oppstår med CNS-involvering, krever samråd med en nevrolog.

Differensiell diagnose av rubella

Den differensialdiagnose utføres røde hunder meslinger, spesielt mitigirovannoy, pseudotuberculosis, mononukleose, enterovirus eksantem, plutselig eksantem, dermatitt toksikoallergicheskie.

Differensiell diagnose av rubella

Nosologisk form	Likheten	Forskjellen
Røde hunder	Feber, utslett, katarrale fenomener, polyadenopati	Feber fra 3-4 til 10 dager, feber. Forgiftning er uttrykt. Utslett på den fjerde femte dagen er preget av stadiet av utslett. Elementer av utslett er spottet-papulære, gruppert, fusjonert med hverandre. Katarrhalfenomen er uttalt. Grov hoste, skleritt, konjunktivitt, lacrimation. Lymfeknuter av forskjellige grupper er forstørret, men oksipitale noder er sjeldne. Før utseendet av utslett - flekkene til Belsky-Filatov-Koplik, Spesifikke antistoffer av IgM-klassen
Pseudotuberculosis (generalisert form)	Feber, utslett, katarrale fenomener, artralgi, polyadenopati	Feber er høy, langvarig, beruset. Symptomer "hette", "hansker", "sokker" Magesmerter, diaré, leddsmerter midt i sykdommen, et utslett på 2-4 th dager med sykdom, scarlatiniform eller flekkete-papular, spesielt rundt leddene. Med etterfølgende peeling, mikro-polyadenopati uten involvering av occipital lymfeknuter, Deteksjon av spesifikke antistoffer
Infeksiøs mononukleose	Feber, polyadenopati, utslett, mulig atypisk mononukleært blod	Feber 3-4 dager til 3-4 uker, fortrinnsvis sideveis forstørret cervikale lymfeknuter, poliadenopatiya lang, opp til en måned eller mer, utslett vanligvis (90%), vises etter mottakelse av ampicillin i 2-4 minutter og syke dager senere . Karakterisert av tonsillittfaryngitt, det er mulig hepatitt, i blodleukocytose. Innholdet av atypiske mononukleare er mer enn 10% i to eller flere analyser; spesifikke IgM antistoffer mot kapsidantigenet: positiv Hoff-Bauer-reaksjon
Enterovirus utslett	Feber, utslett, lymfadenopati, katarrale fenomener	Febril feber opptil 7 dager, moderat forgiftning, ansiktshyperemi, utslett på 2-3 dagers feber, ofte meningitt, myalgi, hennes side. Lateral, cervical lymfeknuter er hovedsakelig forstørret. Spesifikke antistoffer med en titerøkning på 4 ganger i parret sera, positive PCR-resultater
Plutselig eksantem	Feber, utslett, lymfadenopati	Feber 3-5 dager, kroppstemperatur opp til 39 ° C og over, utslett etter senking av kroppstemperatur, hovedsakelig på stammen, forstørrede bovin lymfeknuter. Spesifikke antistoffer mot HHV-4
Toksikallergisk dermatitt	Utslett, polyadenopati	Utslett er rikelig, drenering, spesielt nær leddene, lymfeknuter er små, lymfeknuter av ulike grupper er påvirket, gingivitt, stomatitt

[3], [4], [5], [6], [7], [8],