Røntgenbilde av halebenet

En slik diagnostisk undersøkelse som halebenrøntgen foreskrives ikke så ofte, men bare hvis pasienten klager over ubehag eller smerter i dette området av ryggsøylen. Selve undersøkelsen er enkel og kan utføres på nesten alle poliklinikker som har røntgenutstyr. Røntgen av halebenet er en informativ diagnostisk metode som bidrar til å bestemme mange bein- og leddpatologier i det tilsvarende området av ryggsøylen.

Indikasjoner for prosedyren

Røntgen er en vanlig diagnostisk metode basert på bruk av gammastråler. Metoden er så populær og tilgjengelig at den brukes i nesten alle klinikker og private medisinske og diagnostiske institusjoner. Og dette er ikke overraskende, fordi røntgen har en rekke fordeler, som effektivitet (informasjonsinnhold), enkel implementering og overkommelig pris.

Røntgen av halebenet foreskrives ved mistanke om skade på det spesifiserte området eller betennelsesprosessen. Følgende liste over indikasjoner for denne undersøkelsen kan skilles ut:

• alvorlig blødning i halebenområdet;
• smerte, trykk eller nummenhet i halebenområdet; [ 1 ]
• synlig virvelforskyvning i korsryggen;
• mistanke om dislokasjon, subluksasjon eller brudd i halebenet;
• sykdommer i bekkenorganene;
• urinveis- eller avføringsforstyrrelser;
• begrenset bevegelsesutslag i korsryggen;
• en følelse av stivhet i underekstremitetene;
• mistanke om intervertebral brokk;
• inflammatoriske sykdommer i nedre del av ryggraden;
• mistanke om onkopatologi.

En forebyggende røntgenundersøkelse av halebenet kan kun foreskrives til pasienter som på grunn av faglige eller andre egenskaper er tvunget til å sitte lenge. Undersøkelsen er obligatorisk for personer som har falt fra høyden ned på føttene eller korsryggen.

Røntgen av halebenet er også relevant for degenerative prosesser i dette området.

Forberedelse

Røntgen av halebenet er en teknisk enkel prosedyre. Det er imidlertid nødvendig å forberede seg på det på forhånd – bortsett fra i nødstilfeller, når pasienter tas til akuttmottaket med alvorlige skader.

Når man utfører en planlagt røntgen av halebenet, er det bedre å forberede seg til undersøkelsen på forhånd. Dette er nødvendig for å sikre at man får pålitelig informasjon om bildet.

Forberedelsen består av følgende trinn:

• 2–3 dager før røntgenbildet av halebenet bør du gjennomgå kostholdet ditt og utelukke tunge (fete, tungt fordøyelige) retter, samt matvarer som kan forårsake gjæring og økt gassdannelse i tarmene. Det anbefales å midlertidig gi opp erter, hvitkål, søtsaker og gjærbakst, mineralvann, tørket frukt og helmelk. Det er viktig å ikke overspise i løpet av disse dagene.
• Dagen før undersøkelsen renses tarmene med et klyster. Du kan bruke rent varmt vann eller kamilleinfusjon. Ved sterk opphopning av avføring er det i tillegg tillatt å ta et avføringsmiddel (for eksempel Duphalac).
• På kvelden før prosedyren er det tillatt å spise en lett matbit. Men det er bedre å gå til diagnostikk på tom mage.

Når du skal til røntgenrommet, bør du la alt metalltilbehør og smykker ligge hjemme. Det anbefales å bruke komfortable klær som enkelt kan tas av og på like raskt og enkelt. Hvis det finnes ikke-avtakbare metallimplantater som kan forstyrre undersøkelsen, er det bedre å informere legen om dem umiddelbart.

Klyster før røntgen av halebenet

Å rense tarmene før man tar et røntgenbilde av halebenet er et viktig tiltak for å sikre bildekvaliteten. Selvfølgelig kan man ta et bilde uten først å gi klyster, men i denne situasjonen vil det være risiko for noe bildeforvrengning.

Enema utføres ikke før en røntgen:

• i nødstilfeller når pasientens tilstand er alvorlig;
• ved feber, høy kroppstemperatur;
• for diaré;
• for inflammatoriske tarmsykdommer (inkludert endetarmen);
• for magesmerter, kvalme av ukjent opprinnelse;
• etter et nylig hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• i tilfelle indre blødninger.

Hvis en klyster fortsatt er indikert, er det best å utføre den med et Esmarch-krus - et romslig kar som stiger til en viss høyde, og skaper optimalt vanntrykk.

Tarmenes rensing med et klyster gjøres med varmt rent vann eller urtete (kamille, calendula). Mengden væske som brukes er direkte proporsjonal med kroppsvekten: jo større vekt, desto større væskevolum brukes. Som regel er 1 til 2 liter vann nok til ett klyster for en voksen. [ 2 ]

Slik administrerer du en klyster:

• klystersystemet er fylt med væske;
• klem røret fast og heng beholderen med vann i optimal høyde;
• forberede et sted for prosedyren - for eksempel legge ut en oljeklut;
• påfør litt vaselin eller vegetabilsk olje på spissen;
• pasienten ligger på siden eller inntar en kne-albue-stilling, hvoretter klysterspissen settes inn i endetarmen (ca. 8-10 cm), klemmen slippes og det nødvendige volumet av væske helles gradvis inn;
• så fjernes spissen;
• Pasienten bør, om mulig, holde på væsken i tarmene i minst fem minutter.

Hvis pasientens tilstand forverres på noe tidspunkt, det oppstår smerter osv., stoppes prosedyren.

For å utføre en kolonrensende enema mer komfortabelt, bør du være oppmerksom på følgende punkter:

• hvis det oppstår smerter under innføring av vann i tarmen, er det nødvendig å redusere leveringshastigheten;
• ikke bruk kaldt eller varmt vann til klyster (optimalt fra +27 til +38 °C);
• Husk å smøre spissen med vaselin eller vegetabilsk olje;
• Det er viktig å utføre prosedyren jevnt, uten hastverk, rolig.

Hvis det er problemer med å administrere enema før en røntgen av halebenet, eller hvis det er kontraindikasjoner, kan du konsultere en lege: i noen tilfeller er det tillatt å rense tarmene ved hjelp av avføringsmidler eller mikroclystere (Microlax, etc.).

Teknikk røntgen av halebenet

Røntgenbilde av halebenet dekker vanligvis det sakrokoccygale området. Undersøkelsen utføres i horisontal stilling: pasienten plasseres på en spesiell benk (bord). Det er mulig å ta bilder fra forskjellige posisjoner eller kroppsstillinger, noe som avtales med legen på forhånd:

1. Røntgen av halebenet i direkte posterior projeksjon utføres som følger. Pasienten ligger på ryggen, bøyer bena i kne- og hofteleddene (eller bare i knærne). Armene er utstrakt langs kroppen.
2. Røntgen av halebenet i sideprojeksjonen tas fra sideposisjon. Pasienten løfter overekstremitetene og plasserer dem bak hodet. Underekstremitetene er i en liten vinkel.
3. Skrå projeksjon brukes sjelden og kun for å avklare funksjonaliteten til et bestemt ledd.

Under røntgenundersøkelsen kan legen ta ett eller to bilder. Hvis det er vanskeligheter med å visualisere individuelle segmenter og ledd, kan legen henvise pasienten til ytterligere diagnostikk, for eksempel MR eller CT. [ 3 ]

Hvordan gjøres en røntgenundersøkelse av halebenet?

Rett før røntgenbildet av halebenet kommer pasienten inn på kontoret, fjerner alle metallgjenstander og tilbehør (klokker, kjeder, piercingsmykker osv.), og fjerner klær som kan forstyrre å få et bilde av det nødvendige området av kroppen.

Pasienten legger seg deretter ned på et spesielt bord eller en sofa i nærheten av røntgenmaskinen, slik at skanneenheten er plassert over korsryggen. Om nødvendig vil radiologen korrigere posisjonen og gi passende anbefalinger.

Under prosedyren tas bilder i den nødvendige projeksjonen. Hvis det er flere slike projeksjoner, vil legen informere pasienten om behovet for å endre kroppens stilling.

Som regel tar hele diagnostisk økt for en røntgen av halebenet ikke mer enn 15 minutter.

Etter prosedyren fremkaller radiologen filmen, undersøker bildet, skriver en beskrivelse og gir resultatene til pasienten eller sender dem til den behandlende legen som tidligere har henvist pasienten. Basert på resultatene av diagnostikken stiller den behandlende legen en endelig diagnose og foreskriver passende behandling. [ 4 ]

Hva viser et røntgenbilde av halebenet?

Røntgen av halebenet hjelper til med å undersøke traumatiske skader eller betennelsesprosesser. Oftest brukes det til å diagnostisere følgende patologier:

• Et hematom i halebenet er en blodlekkasje inn i vevet på grunn av et blåmerke. Blødning i dette området går vanligvis ikke over, så mindre kirurgi kan være nødvendig, først og fremst for å forhindre utvikling av en betennelsesprosess med pussdannelse. I dette tilfellet hjelper et røntgenbilde av halebenet legen med å vurdere alvorlighetsgraden av skaden og sannsynligheten for komplikasjoner.
• Sakral dislokasjon er en patologisk deformasjon forårsaket av en halebenskade. Hovedtegnene på patologien anses å være en uttalt ekstern forskyvning, smerte ved palpering, hevelse og klikk (knasende) når man prøver å bevege seg.
• En halebensfraktur er en av de mest komplekse traumatiske patologiene, som kan være både åpen og lukket. En åpen fraktur er ledsaget av sterke smerter, og en lukket fraktur er ledsaget av symptomer av varierende intensitet, avhengig av skadens kompleksitet. Ofte tillater ikke et røntgenbilde av halebenet en grundig undersøkelse av problemet, så legen foreskriver i tillegg en CT-skanning.

Under en røntgenundersøkelse av halebenet kan også andre patologier identifiseres, spesielt svulster, osteokondrose, inflammatoriske prosesser, herniale utvekster, osv. [ 5 ]

Røntgen av halebensbrudd

Et halebenbrudd kan være et resultat av et fall på en hard overflate (asfalt, fliser, is), eller et resultat av et direkte slag. Kvinner får noen ganger en halebenskade under fødsel. Det antas at kvinnelige pasienter lider av slike skader oftere – først og fremst på grunn av den større bredden på hoftene. Det viser seg at halebenet er mer sårbart hos kvinner.

Et halebenbrudd er ledsaget av sterke smerter: det er nesten umulig å sitte. Hematomer kan dannes i korsryggen, og smertene er plagsomme, inkludert under avføring. Ved mindre skader merkes smertefulle opplevelser under samleie.

Et halebensbrudd kombineres ofte med en dislokasjon (kalt "brudd-dislokasjon"), hvor forskyvningen av fragmenter avhenger av retningen på den skadelige kraften i forhold til halebenets akse, noe som blir synlig på et røntgenbilde. Ved forskyvning blir muskler og leddbånd vanligvis skadet.

Røntgenbilde av et forslått haleben

Det skjer ofte at folk faller og skader det nederste segmentet av ryggraden – halebenet. Dette området er en serie sammenkoblede ryggvirvler, som hos våre forfedre ikke var noe mer enn en del av halen. Eksperter anser halebenet for å være en av de mest sårbare delene av ryggraden. Det er derfor blåmerker i dette området ofte diagnostiseres hos pasienter i alle aldre, og spesielt om vinteren – på is.

Et lite blåmerke på halebenet vises ikke som sådan på røntgenbildet. Undersøkelsen utføres for å utelukke mer komplekse skader på ryggvirvelsegmentet - spesielt et brudd (som for øvrig skjer relativt sjelden) eller forskyvning. Omfanget av behandlingen vil avhenge av resultatene av røntgenbildet av halebenet.

Vinkeldeformitet av halebenet på røntgenbilde

En alvorlig kontusjon av halebenet kan være ledsaget av en skarp avvikelse av det til siden rett motsatt av retningen av den traumatiske faktoren. I dette tilfellet forblir de sakrokoccygealbåndene intakte. En mildere traumatisk påvirkning er ledsaget av tilbakeføring av halebenvirvlene umiddelbart etter at den skadelige kraften er avsluttet.

Hvis det dannes et stort hematom i skadeområdet, kan det komprimere det omkringliggende vevet og nerveendene, noe som ikke bare medfører smerte, men også vinkeldeformasjon av halebenet. Hvis det dannes arrvev i det angitte området, blir slik deformasjon langvarig (kronisk), noe som er tydelig synlig på et røntgenbilde.

Ved delvis skade på det sakrokoccygeal ligamentapparatet mot bakgrunnen av et hematom, kan leddet med samme navn bli destabilt, noe som fører til at mobiliteten øker.

Kontraindikasjoner til prosedyren

I nødstilfeller foreskrives røntgen av halebenet praktisk talt uten restriksjoner. Imidlertid eksisterer det fortsatt mulige risikoer. For eksempel anbefales ikke studien:

• under graviditet og amming;
• ved diagnostisert tuberkulose (uavhengig av prosessens stadium);
• pasienter med psykiske lidelser;
• pasienter med alvorlig fedme.

Relative kontraindikasjoner kan omfatte tidlig barndom, akutte hjerte- og karsykdommer og skjoldbruskkjertelsykdom.

Det anbefales ikke å ta røntgenbilder for ofte (optimalt 1–2 ganger i året). [ 6 ]

Hva er bedre? Røntgen eller MR av halebenet?

Pasienter som står overfor behovet for å vurdere tilstanden til halebenet, lurer ofte på: hva er bedre, mer informativt og tryggere - røntgen eller magnetisk resonansavbildning? Disse diagnostiske metodene er faktisk svært forskjellige, og hver pasient må være klar over dette.

MR brukes til å diagnostisere ulike patologier i vev. Takket være MR er det mulig å vurdere tilstanden til indre organer, bløtvev og vaskulære strukturer, for å bestemme godartede eller ondartede svulstprosesser. Hovedforskjellen mellom MR og røntgen er muligheten til å ta bilder av organer i ønsket plan og med et tredimensjonalt bilde.

Røntgenstråler foreskrives for å oppdage lidelser i muskel- og skjelettsystemet, så denne undersøkelsen er mer passende for halebenskader. I tillegg er røntgendiagnostikk mer tilgjengelig og har en lav kostnad sammenlignet med dyr MR. [ 7 ]

Hvis vi snakker om skade, er røntgenstråling absolutt mer skadelig - hvis det tas ofte, eller hvis mange bilder tas samtidig i forskjellige projeksjoner. Men MR gjøres ikke på pasienter med klaustrofobi og faste metallimplantater. Med tanke på alle fordeler og ulemper kan vi si følgende: hvis det er nødvendig å diagnostisere en ukomplisert skade og bare ta 1-2 bilder, er det mer passende å ta et røntgenbilde av halebenet. MR er indisert for komplekse sykdommer som involverer bløtvev og blodkar.