Røntgen av foten for voksen og barn

Hva er radiografi, de vet nesten alt. Dette er en spesifikk og svært vanlig form for diagnose, som bruker røntgenstråler. Men ikke alle vet i hvilke tilfeller denne studien er planlagt, for eksempel når det er nødvendig å lage en fotrøntgen?

Både traumatologen og ortopedisten kan foreskrive en fotrøntgen, avhengig av hvilket problem pasienten søkte medisinsk hjelp til. Denne typen diagnose er uunnværlig for skader og sykdommer i foten: studien vil bidra til å klargjøre diagnosen, bestemme behandlingstaktikken, overvåke utviklingen av pasientens utvinning.

Indikasjoner for prosedyren

Ifølge statistikken er den vanligste patologien til foten artrose: dens "popularitet" er knyttet til den mekaniske utviklingen av brusk (som følge av aldersrelaterte endringer eller mot bakgrunnen av overflødig vekt). Men i tillegg til slitasjegikt er også røntgenstråler foreskrevet for andre betennelsesprosesser:

• revmatoid artritt;
• felles skade i psoriasis;
• ankyloserende spondyloarthritis;
• Reiter's sykdom.

Hyppige patologier av foten inkluderer også giktige ledd og diabetisk nevropatisk osteoarthropati.

Tumorprosesser i foten forekommer relativt sjelden: som regel er de godartede, og er ofte representert av cyster eller enchondromer. Radiografi er best egnet for diagnose av slike tumorer.

Røntgen av foten er også foreskrevet for traumatiske skader - for eksempel for brudd på beinstrukturer. Dermed kan røntgenstråler bestemme anatomien til skade, dets orientering, linearitet, graden av sliping av beinet; Røntgenstråler er også nødvendig for å skille fraktur fra dislokasjon.

Generelle indikasjoner på fotrøntgen er:

• nedsatt beinintegritet;
• tumorprosesser;
• flate føtter;
• leddgikt (rheumatoid, psoriasis, septisk, slitasjegikt);
• Reiter sykdom;
• osteoarthropati, ankyloserende spondyloarthritis).

Et vanlig problem som krever radiologisk bekreftelse er flatfoot, hvor biomekanikken til foten forstyrres som et resultat av tap av evne til å avskrives. Med flade føtter svekkes fotens ligamentapparat, buen blir flatere, og kroppsvekten fordeles fra hælområdet til midten av foten. På grunn av den patologisk forandrede biomekanikken blir ryggsøylen, ankelleddet og hofteleddet overbelastningskompensatorer. Som et resultat er leddbrusk og intervertebrale skiver modifisert, observeres artikulær deformitet. Eksternt er dette manifestert av smerte i lumbaleområdet, i kalvemuskulaturen, i føttene. I tillegg kan komplikasjoner utvikle seg:

• artritt;
• åreknuter
• hæl sporer;
• krumning av ryggraden.
• Røntgen på foten på flatfot kan foreskrives dersom pasienten stemmer med følgende klager:
• smerte i foten, kalven eller ryggen, ikke forbundet med fysisk aktivitet;
• eksterne endringer av foten;
• hyppig skade på foten
• intens trening, overvekt, arvelig disposisjon til flatfot og fotdeformiteter.

En røntgen på foten er spesielt nødvendig for militærregistrerings- og opplysningskontoret, dersom vaktmannen har en tredje grad av flatfot - det er med denne grad av patologiske forandringer at en person anses uegnet til militærtjeneste. I andre grad kan flat-footedness uttrykkes ved vedtaket "passe med restriksjoner".

[1]

Forberedelse

For det meste, for røntgen av foten krever ingen spesiell forberedelse. Før du går til prosedyren, bør pasienten vurdere hva klær og sko skal ha på, slik at undersøkelsesfoten raskt kan eksponeres på kontoret.

Hvis en gravid pasient sendes til røntgenstråler, må hun advare legen om hennes "situasjon".

Hele fotrøntgenprosedyren kan vare om lag femten minutter: samtidig er strålingens umiddelbare eksponeringstid ikke mer enn ett sekund.

Røntgenstråler er gjort i et spesialrom - et røntgenrom. En vandrende pasient kan selvtest for undersøkelse. Ikke gå syk og barn kan trenge hjelp av slektninger, foreldre. Hvis noen fra ledsageren forblir på kontoret under prosedyren, er han invitert til å bruke spesielle verneutstyr (forkle) for å beskytte seg mot stråling.

Å legge foten utføres på et bord eller en spesiell avføring - for å oppnå ønsket stilling. Hvis flere bilder tas i forskjellige fremskrivninger, vil den medisinske radiologen periodisk endre posisjonen til pasientens fot. I tillegg kan et sunt fotbilde være nødvendig (hvis en sammenligning er nødvendig).

[2], [3]

Teknikk fot røntgen

Under føttens røntgen føler pasienten ingenting - det er ingen hyggelige eller ubehagelige opplevelser. Fotenes posisjon, som må tas for å få det riktige bildet, kan ikke virke veldig praktisk: dette er imidlertid ikke et problem, fordi en slik posisjon må holdes i bare et par sekunder.

Hvis pasienten ikke kan holde den ønskede stillingen på grunn av alvorlig smerte (for eksempel etter en skade), bør den medisinske radiologen hjelpe pasienten til å bestemme seg for en annen akseptabel posisjon, noe som er mer behagelig og ikke mindre informativt.

Etter å ha fått et øyeblikksbilde, blir bildet sett av legen i radiologirommet, transkribert og sendt resultatene til den behandlende legen.

Varigheten av resultatene kan variere fra 1-2 timer til 1-2 dager.

Røntgen på fotens tær gjør det mulig å undersøke beinapparatets struktur og tilstand godt for å analysere kvaliteten på leddfunksjonen. I hvilke tilfeller kan prosedyren tildeles:

• med mistenkte dislokasjoner og brudd;
• i inflammatoriske sykdommer;
• med nedsatt blodsirkulasjon i foten (spesielt i tilfeller hvor etiologien ikke kan bestemmes);
• med nedsatt motorfunksjon av fingrene.

Som regel utføres røntgenstråler i to fremspring.

En røntgen av fotleddene utføres ofte på hele ankelleddet. Prosedyren utføres i forskjellige fremskrivninger, avhengig av pasientens diagnostiske krav og klager, ved bruk av lasten, eller uten den. Den mest informative i denne situasjonen har: sidebild av foten, skrå bilde av foten, et øyeblikksbilde av hælbenet.

Røntgenbilder av fotleddene avslører:

• traumatiske skader;
• inflammatoriske sykdommer;
• degenerative prosesser;
• medfødte osteo-artikulære patologier;
• osteophytes;
• metabolske og sekundære sykdommer.

Røntgenbilder av begge føtter, venstre, høyre fot kan utføres med flatfotenhet, så vel som i tilfeller der legen trenger å sammenligne begge distale lemmer. Avhengig av pasientens klager og den tiltenkte diagnosen, kan legen kreve visualisering av føttene i forskjellige stillinger:

• Røntgen av foten i sideprojeksjonen - denne studien utføres i liggende eller stående stilling, og røntgenstråling er rettet fra venstreperspektivet (hvis venstre ledd undersøkes) eller fra høyre perspektiv (når du studerer høyre lemmer).
• Røntgenstråler i foten i to fremspring kan omfatte å utføre skrå og bak-plantar visualisering. Skrå bilde oppnås når pasienten legger foten på en spesiell kassett med en skråning (standard skråningsvinkel er 45 °, men du kan endre om nødvendig). Bak-plantar visualisering utføres når pasienten legger foten på et flatt bord, med en liten avbøyning av tibia bakover. Røntgenstråler bør styres ovenfra.
• Røntgenstråler i foten i en direkte projeksjon utføres ofte for å diagnostisere flatfoot, medfødte eller oppkjøpte deformiteter. Noen ganger brukes fremre og fremre posterior projeksjon for å sammenligne begge føttene, og de må berøre hverandre.

Røntgenstopp med en belastning ordineres vanligvis hvis pasienten klager over "uforståelig" smerte i ekstremiteter, uten tilsynelatende grunn. En slik prosedyre er også nødvendig i tilfelle flatfotthet, i strid med fotens form. Denne typen forskning er særlig vanlig i pediatrisk praksis: Den brukes til tidlig diagnose av flatfoot.

Røntgenbelastning utføres i to fremskrivninger. Under prosedyren må personen stå på ett ben, mens den andre bøyer seg i knæleddet, og overfører kroppsvekten til lemmen som undersøkes. To fremspring inkluderer et rett og et sideskudd: kassetten er plassert vekselvis under foten og på siden av fotleddet. I de fleste tilfeller undersøke begge føttene.

For å vurdere fotens funksjonelle evne, kan legen anbefale å ta bilder med eller uten last: Fotens posisjon med en slik diagnose bør være den samme.

Røntgenfotbarn

Barn får en fotrøntgen ikke mindre ofte enn voksne pasienter: Skader på den osteo-ligamentiske mekanismen i barndommen skyldes hovedsakelig skader, men studien brukes også til medfødte deformiteter, inflammatoriske prosesser etc.

Det er ofte mulig å kvitte seg med mange patologier, inkludert medfødte, hvis vi foretar rettidig undersøkelse og behandling. For eksempel kan slike alvorlige problemer som flate føtter og clubfoot korrigeres i tide.

For eksempel er et barns klubbfot sagt når barnets fot har en åpning i indre retning: det er en typisk plantarfleksjon. Fokus ligger på den ytre overflaten av foten, som manifesteres av en ganggang.

Flatfoot: En slik diagnose er laget for barnet bare etter dannelsen av den tverrgående og lengdegående bue av foten er fullført - det vil si fra omtrent ti års alder. I en tidligere alder kan patologien korrigeres, så det er ikke nødvendig å foreta en slik diagnose.

Røntgenstopp under graviditet

Ofte står en gravid kvinne overfor behovet for å gjøre en røntgen på foten og lurer på om dette vil forårsake skade på det ufødte barnet. Faktisk, under graviditet, er slike prosedyrer ikke velkomne, og i løpet av første trimester er det helt kontraindisert. Du bør imidlertid ikke bekymre deg: uten nok bevis vil ingen gjøre en kvinne til en røntgen. Og hvis slike sterke indikasjoner fortsatt er tilgjengelige, vil legen ta alle tiltak for å beskytte den fremtidige moren og hennes barn mot de skadelige effektene av stråling.

Foten er relativt langt fra magen, slik at effekten av røntgenstråler kan reduseres til nesten null. For å gjøre dette, vil en kvinne bli bedt om å ha et spesielt forkle med et blybeskyttende lag under prosedyren. Ved ankomst hjem skal pasienten ta en dusj og drikke en kopp melk. Vanligvis er disse tiltakene nok til å utjevne den negative virkningen av diagnosen på kroppen. I tillegg kan du besøke gynekologen din og konsultere ham: Det kan anbefales å gjenta ultralydet for å vurdere barnets tilstand.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Stråling produsert under røntgen på foten, er anerkjent for å være helt trygg for menneskers helse, underlagt ufrivillige prosedyrer. Vi må imidlertid ikke glemme statene når det er bedre å erstatte røntgenundersøkelse med andre typer diagnostikk.

Først, hvis det er mulig, bør ikke røntgenbehandles til gravide pasienter: Det utføres bare i henhold til vitale nødindikasjoner. Selv om en slik undersøkelse utføres, må kvinnen først bruke et spesielt blybeskyttende forkle.

Det er uønsket å gjøre røntgen på foten, dersom en slik prosedyre allerede er utført nylig eller flere ganger. Hyppig eksponering er svært uønsket for kroppen. Derfor bør man ikke insistere på prosedyren hvis det ikke er tilsvarende indikasjoner på det.

Det er ingen andre kontraindikasjoner for studien.

[4], [5], [6]

Normal ytelse

Kvalitativt utført røntgen på foten lar deg vurdere denne delen av lemmen i tilstrekkelig detalj. Umiddelbart etter prosedyren blir det resulterende bildet nøye studert av radiologen: Målet er ikke å gjøre en diagnose, men en beskrivelse av hva som ble sett med fikseringen av alle de oppdagede patologiene. Deretter sendes et bilde med beskrivelsen til den behandlende legen. Det er han som gjør den endelige diagnosen på grunnlag av de oppnådde resultatene, hvoretter han er fast bestemt på behandlingstaktikken.

Det er veldig viktig å nøye vurdere bildet. For eksempel utføres en røntgenstoppmorfometri for å diagnostisere langsgående flatfotenhet: legen er pålagt å foreta en ytterligere måling av fotens vinkel. Normal vinkel bør ikke overstige 130 °, med høyden på buen - ikke mindre enn 3,5 cm. Ved bestemmelse av tverrgående fotfot, er det nødvendig med et direkte bilde av foten. Det regnes som normalt hvis bare hodene til jeg- og V-metatarsalbenene støter til støtten.

Hvis klinikken eller diagnosesentralen har en moderne røntgenmaskin, viser den som regel alle nyanser av fotstrukturen mer detaljert. Dette vil gjøre det mulig for legen å foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Sunn fot røntgen, normal

Foten er en bevegelig mekanisme som representeres av bein, ledd og myke vev. På grunn av denne strukturen har en person muligheten til å stå, gå, løpe eller hoppe.

Fotens skjelett er ganske komplekst: det er helt "gjennomtatt" av naturen for å utføre den funksjonen som er tildelt den.

Under radiografisk diagnostikk overfører enheten stråling gjennom områdets nødvendige lemmer, og det resulterende "bildet" overføres til en dataskjerm eller en spesiell røntgenfilm. Bildet viser alle beinelementer og bløtvev som utgjør fotens struktur: dette er ankelleddet, metatarsalsystemet og fingerfalangene.

Som mange vet, er røntgenbildet "bilde" presentert i hvitt og svart. Samtidig hindrer tettere elementer at den radiologiske strømmen passerer gjennom - for eksempel bein, derfor er de hvite i bildet. Myke strukturer (for eksempel muskelvev) lar strålene passere seg selv og vises i mørk farge. Dermed jo tettere strukturen, desto lysere er den.

Som regel utfører radiologen prosedyren i tre fremskrivninger: dette er anteroposterior, lateralt og skråt bilde.

[7], [8], [9]

Røntgenskilt under undersøkelse av foten

I løpet av beskrivelsen av visse patologiske endringer bruker legen ulike termer som karakteriserer det nåværende røntgenbildet. Imidlertid eksisterer ikke standardplanene for slike beskrivelser: hver radiolog har sine egne algoritmer, som han fokuserer på når han konkluderer. Det er bare en rekke tegn som legen bestemmer traumatisk, destruktive og andre prosesser i ben- og festeapparatet til foten.

For eksempel kan mindre skader, som benfrakturer, forbli umerkelig på røntgenstrålen. Det er mulig å klargjøre diagnosen først etter å ha utført en beregnet tomografi.

Frakt på foten på røntgen har et spesifikt utseende, og de typiske tegnene er:

• opplysningstype;
• fragmentarisk offset;
• plassering av beinfragmenter i en vinkel.

For å bestemme behandlingstaktikken må legen vurdere skadens art i forhold til leddets overflate. En ekstra artikkelbrudd blir raskere og blir sjelden ledsaget av komplikasjoner. En intraartikulær brudd påvirker beinene som er inkludert i leddets struktur. Et slikt brudd fører ofte til en begrensning av fotens motorkapasitet; en callus kan danne seg. Et slikt mais har utseendet på et sterkt mørkere senter.

Varus deformitet av foten på røntgen kan være tilstede i flere varianter. For flat-valgus-deformitet er en typisk uttalt endring i beinstrukturen til mellom- og bakre seksjoner, samt basen av metatarsalbenene, typisk. Hvis patologien er medfødt, er de mest utprøvde lidelsene lokalisert i midtdelen. Deformerte sphenoid-, kuboid- og scaphoidbones finnes på bakgrunn av moderat osteoporose, et stort sløyfe bilde av bein trabeculae med områder av sjeldne tilfeller. Noen trabeculae er tykkere, med orientering langs lastaksen på midten av foten. I calcaneus er det ingen typisk svampete struktur. IV og V basene av metatarsal bein er spesielt deformert.

For en equino-polovarsa deformasjon er en utvidet lengdebue, hæl supinasjon, ingen tverrbue, hammerlignende fingre, equinus karakteristisk. Intensiteten av beinmønsteret kan jevnt reduseres, og bein trabeculae fortynnes. Det er delvis bevaring av kraftlinjer i talus og hæl. Hodet av talus og calcaneus danner et stort løpebilde av trabeculae. Det kan være deformitet av navicular og sphenoid ben, med navicular bein forskjøvet til baksiden. Osteoporose er mest uttalt i hælbenet (calcaneal tuber).

Osteoartrittstopp på røntgen manifesteres på forskjellige måter, avhengig av mange faktorer. Spesielt er tidlig og kronisk artrose blitt preget av en rekke spesielle egenskaper.

På begynnelsen av utviklingen har artrose det følgende:

• unexpressed innsnevring av fellesrommet;
• punktkalsifiseringer;
• moderate tegn på osteosklerose.

Når du løper slitasjegikt, er bildet noe annerledes og utvides:

• fellesrommet smaler betydelig
• osteosklerose er mer uttalt;
• Beinvev er komprimert;
• subluxation er merkbar, volumet av overflaten av leddet minker, flatering observeres;
• osteofytter er tilstede

Leddgikt på foten på røntgenstrålen er karakterisert ved utvidelse av fellesrommet, som forklares av tilstedeværelsen av inflammatorisk effusjon i felleshulen. I tillegg er det andre tegn:

• komprimering av bløtvev nær det inflammatoriske fokuset;
• avsetning av forkalkninger.

Gikt på foten på røntgen har også utseende på leddgikt, men spesifikke tegn er også karakteristiske for gikt, for eksempel tilstedeværelsen av soner for opphopning av urinsyre. Tilstedeværelsen av urater er festet i det periartrikulære vevet, i fellesrommet: En opplyst struktur av leddets overflater er funnet. I giktartitt er MR-diagnosen mer informativ.

Diabetisk fot på et røntgenbilde er preget av betydelige strukturelle endringer, patologiske frakturer, fragmentering og ødeleggelse av beinvev (hovedsakelig av tarsus og metatarsale bein), divergens av leddene og sekundære beinvekst.

Dislocation av foten - dette er en annen vanlig skade, for diagnosen som i noen tilfeller må ty til røntgenstråler. Ved forskyvning observeres en endring i leddforbindelsene i beinleddene. Distinksjoner og subluxasjoner utmerker seg - komplett og ufullstendig forskyvning av leddene. Røntgen på foten bestemmer klart og tydelig arten og omfanget av patologiske forandringer i leddet. Du kan vurdere tilstanden til periarticular vev og beinskade. Ved traumatiske dislokasjoner oppstår riving av leddmarginene og beinområdene, og alt dette skal visualiseres ved hjelp av røntgenstråler. Studien er utført i to fremskrivninger. De hyppigst diagnostiserte dislokasjoner av lisfrankovogo, shopoptovogo felles eller isolerte dislokasjoner av individuelle bein.

Komplikasjoner etter prosedyren

Fotrøntgen regnes som en sikker diagnoseform. Til tross for de tilsynelatende helserisikoen som skyldes røntgeneksponering, er antall stråler som brukes til bildet ikke farlig.

Radiologer bruker den minste nødvendige mengden stråling, som er mulig for å oppnå det optimale diagnostiske resultatet.

Moderne røntgenmaskiner er betydelig bedre enn sine forgjengere i kvaliteten på det resulterende bildet og dosen av den rettede strålingen. Det vil si at de nyeste enhetene er mye sikrere. "Bildet" vises direkte på legenes monitor, hvor han foretar en vurdering uten å påføre ytterligere pasienteksponering. Det følger av dette at av hensyn til vår egen sikkerhet er det tilrådelig å utføre en røntgenfot i en god medisinsk institusjon, der det er et nytt, høykvalitets diagnostisk utstyr.

Legene har ikke uttrykt konseptet med maksimal akseptabel dose av røntgeneksponering for diagnostiske formål. Derfor er prosedyren oftest foreskrevet nøyaktig så mange ganger som legen trenger å gjøre en diagnose eller å spore dynamikken.

Selvfølgelig kan man ikke være sikker på at røntgenstrålen på foten vil være trygg hvis diagnosen utføres svært ofte. Men i mange tilfeller blir røntgenstråler den eneste mulige måten å unngå store problemer og komplikasjoner som kan være et resultat av en sykdom.

Ikke ignorere beskyttelsen mot radiologiske stråler. Til nå er det tre måter å beskytte: denne gangen, avstanden og skjerming. Dermed bestemmer varigheten av strålingseksponering mengden av strålingsdose som mottas. Det samme kan sies om avstanden: jo lenger pasienten er, desto mindre dose mottar han. Den spesielle skjermen som er installert mellom pasienten og røntgenmaskinen har også en beskyttelsesevne. Av denne grunn er det ønskelig å bruke spesielle "klær" under diagnostikk, for eksempel føre forkle, hatter, krager osv.

Menn og kvinner som planlegger å bli gravid, anbefales å dekke buk- og kjønsorganene fra strålene.

Ved diagnostisering av barn er det generelt ønskelig å dekke hele kroppen, omgå området av foten som blir studert.

Videre bør man ikke utføre mer enn én type røntgenundersøkelse på en dag (for eksempel kan man ikke ta en enkelt røntgen på foten og en røntgen eller CT eller mammografi etc.).

[10], [11]

Ta vare på prosedyren

Etter en enkelt røntgenprosedyre av foten er det ikke nødvendig å utføre noen tiltak for pleie og fjerning av stråling fra kroppen, siden det er uhensiktsmessig. Hvis en person har blitt utsatt for røntgenbestråling flere ganger på rad, kan man tenke på noen post-prosessaspekter.

Ved ankomst hjem, sørg for å ta en dusj.

En rekke medisiner som hjelper kroppen til å takle en liten dose stråling er kjent:

• Polypefan - kan brukes i voksen- og barnepraksis;
• Kaliumorotat - hindrer akkumulering av radioaktivt cesium;
• dimetylsulfid - har antioksidantegenskaper;
• kalsiumtilskudd - akselerere utskillelsen av radioaktivt strontium.

I tillegg til å ta medisiner, må du fokusere på riktig ernæring, for å få raskere rensing av kroppen fra stråling.

Umiddelbart etter røntgenprosedyren, bør du drikke en kopp melk - dette produktet gjør en utmerket jobb med små doser av stråling. Et alternativ til melk kan være tørr vin, druesaft.

Legene anbefaler etter studien å drikke rikelig med væsker, bruk frukt og grønnsaksjuice, spis rå vaktelegg, havregryn, tørkede frukter.

Drikke vodka for å nøytralisere stråling er sterkt motløs. Det er bevist at sterk alkohol ikke bare fjerner radioaktive komponenter, men akselererer også deres fordeling i kroppens vev.

[12],

Foot røntgen vurderinger

Røntgenstudiemetode anses som den mest foreskrevne og rimelige diagnostiske metoden, som brukes i ulike patologier i muskuloskeletalsystemet. Røntgenstråler kan tilskrives relativt sikre, lettbærbare metoder. I tillegg er det også veldig informativt: det bidrar til å vurdere tilstanden til beinene, for å se graden av skade eller arten av den patologiske lidelsen.

Uunnværlig røntgen på foten og å overvåke dynamikken i vevsheling etter skader og operasjoner.

I det store og hele lar røntgenprosedyren deg ofte å svare på spørsmålet om opprinnelsen til smerte i bena og til og med på baksiden, finn ut årsaken til vedvarende hevelse i beina og forandringer i form av foten.

Fot-røntgen er en prosedyre hvor bare positive vurderinger kan leses. Metoden tillater å oppdage mange skjulte patologier; Det er tilgjengelig og alltid lett akseptert av pasienter. Derfor, i traumatologi og ortopedikk, kan røntgenstråler være trygt rangert blant topp prioritetsprosedyrene.