Q feber: behandling og forebygging

Behandling av feber inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Etiotrop behandling av feber er basert på bruk av antibiotika tetracyklingruppe og levomycetiner (standardbehandling). Tetracyklin i de første dagene av sykdommen (før normalisering av temperaturen) utpeker 0,4-0,5 g fire ganger daglig, deretter - 0,3-0,4 g fire ganger daglig i ytterligere 5-7 dager, doxycyklin - 200 mg / dag, kloramfenikol - 0,5 g fire ganger daglig. Når tetracykliner er intolerante, kan rifampicin og makrolider (azitromycin) brukes. Varigheten av antibiotikabehandling for ku-feber er høyere enn for andre rickettsioser, og er 8-10 dager. Innføringen av mindre doser antibiotika og kort løpet av etiotropisk terapi forhindrer ikke tilbakefall, og er også ineffektiv i komplikasjoner (endokarditt, hepatitt). Med en alvorlig form for ku-feber og mangel på effekt, anses parenteral bruk av antibiotika som optimal.

Langvarige radiologiske endringer i lungene anses ikke som en indikasjon på forlengelse av etiotropisk terapi. I kroniske former for Q-feber utføres med utviklingen av endokarditt behandling av Q-feber (minst 2 måneder) tetracyklin (0,25 mg fire ganger daglig) i kombinasjon med kotrimoksasol (til 960 mg per dag).

I alvorlige lange og kroniske former er det mulig å bruke antibakterielle stoffer i kombinasjon med glukokortikoider (prednisolon 30-60 mg / dag) i 5-8 dager.

Konvalescents blir tømt fra sykehuset etter fullstendig klinisk gjenoppretting.

[1], [2], [3], [4]

Omtrentlige vilkår for uførhet for arbeid

Ca 50% av de som har hatt sykdommen i ulike former forblir deaktivert i en måned, og pasienter med alvorlig form kan ikke jobbe i 2-3 måneder. Etter etablering av normal temperatur, noe som krever en medisinsk undersøkelse for å bestemme evnen til å arbeide, spesielt i tilfeller der ku-feber er en profesjonell sykdom.

Dette forholdet, samt muligheten for tilbakefall indikere behov for langsiktig klinisk veiledning av leger for alle personer som gjennomgikk Q-feber, til hele forsvinningen av restsymptomer på den delen av alle organer og systemer. I henhold til sanitære regler og normer for personer som har gjenopprettet med kokosose, setter de dispensaregister i to år.

Dynamisk kontroll over elektrokardiogrammet og tilstanden til kardiovaskulærsystemet er obligatorisk.

[5], [6], [7]

Hvordan forhindres ku-feber?

Pasienter med ku-feber eller personer som er mistenkt for denne sykdommen, er innlagt på sykehus i avdelingen for smittsomme sykdommer. Fokus ligger på nåværende og siste desinfeksjon med klorholdige løsninger. Personer fra infeksjonsfokuset behandles raskt med feber: doxycyklin 0,2 g en gang daglig eller rifampicin 0,3 g to ganger daglig i 10 dager.

Komplekset av veterinær, anti-epidemiske og sanitære tiltak :. Protivokleschevye prosesseringsbeiter, husdyr beskyttelse mot innføring av patogener i dem, etc. Melk fra vanskeligstilte husholdninger kan bare brukes i form av kokt (pasteuriseringen ikke er tilstrekkelig). For å ta vare på syke dyr oppholder seg personer som gjenopprette koksiellozom vaksinert mot denne sykdom, eller som har en positiv RAC i en fortynning på 1:10 og mer og (eller) positiv RNIF titer 1:40. Bruk verneutstyr. I endemisk foci utføres en aktiv sanitær og pedagogisk arbeid.

Vaksinasjon mot Q-feber blir utført til personer med risiko (husdyr produsenter, kjøtt og meieri arbeidere, veterinærer, husdyr spesialister, arbeider på behandling av animalske råstoffer), Q-feber vaksine M-44 levende tørr hud. Det administreres ved metoden for skjæring i en dose på 0,05 ml en gang. Revaksinasjon - etter ett år. En generell og lokal reaksjon på administrasjon av vaksinen er mulig.