Purulente komplikasjoner av sår hals

Lokale purulente komplikasjoner av angina og nærliggende - akutt mellomørebetennelse, akutt laryngitt, larynxødem, halsflegmone, parafaryngeal abscess, akutt cervikal lymfadenitt, lesjoner i spyttkjertlene (sialoadenitt). Komplikasjoner på avstand inkluderer leddgikt og artrose, orkitt, kolecystitt, hjernehinnebetennelse, etc.

Vanlige purulente komplikasjoner ved angina inkluderer tilsynelatende generelt toksisk syndrom med forstyrrelse av sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet, samt postanginal sepsis. Hyppig tilbakevendende angina bidrar til sensibilisering av kroppen, mot bakgrunn av dette reduseres kroppens generelle motstand mot andre smittsomme sykdommer.

Postanginal septikemi er en alvorlig purulent komplikasjon av betennelse i mandlene og er for tiden ekstremt sjelden. Oftest forekommer det hos personer som har hatt betennelse i mandlene mellom 16 og 35 år. I alvorlige tilfeller kan denne komplikasjonen være dødelig. Postanginal septikemi deles inn i primær og sekundær. Som regel oppstår primær septikemi etter en vanlig betennelse i mandlene og klassifiseres som en monobacillær komplikasjon: anaerober, saprofytter i munnhulen (B. funduliformis, en gramnegativ bakterie som er svært følsom for penicillin, B. fragilis, B. ramosus, etc.). Sekundær septikemi oppstår som en komplikasjon av ulcerøs nekrotisk betennelse i mandlene, for eksempel ved agranulocytose eller leukemi. De er mye mer alvorlige enn primære og klassifiseres som polybakterielle komplikasjoner av betennelse i mandlene. Inngangsporten for mikroorganismer er den indre halsvenen eller sinus kavernøs, som infeksjonen trenger inn i på grunn av et brudd på barrierefunksjonen til karveggen ved follikulær og lakunær betennelse i mandlene eller peritonsillær flegmone. En infisert trombe som oppstår i venen er en kilde til sepsis, og i noen tilfeller, når purulente embolier løsner, er det også en kilde til pyemi. I sistnevnte tilfelle oppstår metastatiske abscesser på avstand (i lunger, ledd, lever, etc.).

Den latente perioden med postanginal sepsis er fra 1 til 15 dager. Det kliniske forløpet er preget av en kraftig økning i kroppstemperatur, sterke frysninger, ledsaget av "kald" svette, svakhet i kardiovaskulær aktivitet (hyppig trådlignende puls, kraftig blodtrykksfall, hypoksi), som oppstår plutselig enten i restitusjonsperioden eller en stund etter den i fullstendig helse. Pasientens ansikt blir grått med et ikterisk skjær. Ved høy kroppstemperatur og et alvorlig klinisk forløp faller pasienten med jevne mellomrom i en bevisstløs tilstand, delirium. Stupor og koma er varslere om et dødelig utfall, som i et ekstremt alvorlig forløp kan oppstå innen 3 dager. Ved det akutte forløpet av postanginal sepsis kan døden inntreffe 5-10 dager fra sykdomsdebut. Purulente komplikasjoner av subakutt betennelse i mandlene kureres ved å foreskrive store doser penicillin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]