Pulpitis: Symptomer

De fleste pasienter vender seg til tannlegen med klager om smerte i kjeveområdet. Det bør forstås at tannpine i pulpitis - symptomer som er subjektive, til tross for at de med hensyn til intensitet kan sammenlignes med nyrekolikk. Opplevelsen av smerte er i stor grad avhengig av pasientens personlighet, noe som gjør det vanskelig å vurdere objektivt. Ca 90% av pasientene med klager på smerter i det maksillofaciale området krever en grundig undersøkelse av endodontisk patologi. Endodontiske symptomer kan være forbundet med patologiske endringer i dentin eller periapical vev. Selv om diagnosen virker klar og åpenbar, anbefales det at pasienten blir nøye inspisert. Grunnlaget for diagnosen pulpitis - Tannlegenes evne til å orientere seg i symptomkomplekset av manifestasjoner av sykdommen. Utseendet til akutt pulpitis kan frata pasientens pasient på grunn av alvorlig smertsyndrom, hodepine, søvnforstyrrelser. En viktig rolle er spilt av nevrale reflekspåvirkninger som kommer fra en patologisk forandret masse. Siden det bare inneholder smertefulle slutt, når pulpitis er begrenset bare av vevet, finner pasienten det vanskelig å bestemme "kausal" tann. Så snart betennelse går inn i det periapikale området og i særdeleshet de periodontale ligamenter, som inneholder proprioseptive ende, legen og pasienten kan lokalisere den smertefulle tann, som vil være positiv slagverk.

Uttrykket "akutt pulpitt" er brukt i forhold til en gruppe av sykdommer som er differentiable basert på historien og data fra objektiv studie (hyperemi, serøs fokal, serøs diffus seropurulent, fokal, purulent diffus pulpitt, og som betennelse som følge av utilsiktet sin traumatisk - obduksjon massekammer bor eller som følge av eksterne faktorer). Den vanligste akutte serøspurulente pulpitt. Akutt serøs pulpitis diffuse praktisk talt ikke skjer, pasienten går til en lege ikke i de første timene av sykdommen, og mye senere, når du er i den koronale området utvikler purulent prosessen og pulpitis symptomene blir tydelige.

Kronisk pulpitis er oftest utfallet av en akutt prosess, men et første kronisk kurs er mulig, noe som kan forklares ved den korte varigheten av den akutte betennelsesfasen.

Ifølge observasjoner fra enkelte forfattere, hvis årsaken til akutt pulpitt - infeksiøse, kjemiske eller termiske faktorer, så i patogenesen av kronisk pulpitis, spilles hovedrollen av endringer i organismens reaktivitet. Ledende symptomer er spontan smerte. I akutte former, er smerten preget av en paroksysmal karakter, utseendet i fravær av ekstern stimulus; Med forverring av den inflammatoriske prosessen blir det lagt til bestråling langs grenene til trigeminusnerven (for eksempel i den tidlige regionen). Etter fjerning av stimulus forblir symptomene for en stund, som er typisk for kronisk betennelse i tannen.

[1], [2], [3], [4]

Symptomer på masse hyperemi

Dette er den lettest flytende formen av den første pulpitis, karakterisert ved en generell diffus hyperemi som dekker masselaget av mykgjort dentin som lett fjernes i form av plater ved hjelp av et håndverktøy - en gravemaskin. Klinisk defineres et karisk hulrom, oftest dypt; lyding er jevnt smertefullt. Når kaldstimuleringen påføres tannen, observeres en kort smertereaksjon av pasienten. Pasienter som regel oppdager slike symptomer som smertefulle fenomen i tannen ved bruk av kald eller søt mat, som varer i 1-15 minutter etter eliminering av maten irriterende. Noen pasienter oppdager symptomer som uttrykkes av kortvarige ("lyn") smerteangrep som varer opptil 1 minutt. Ubehagsfenomener kan vedvare etter odontopreparasjon (utført på ortopediske eller terapeutiske indikasjoner), men spontane smerteangrep kan ikke gjentas.

Symptomer på akutt pulpitis

Formen av sykdommen kan være mange.

Serøs begrenset form

Smerter er ikke uttalt, paroksysmale, lyse intervaller opptil 6-8 timer. Symptomene er 1 dag. I praksis blir denne form for pulpitis sjelden diagnostisert på grunn av sen behandling av pasienten. Objektivt, på bakgrunn av den pigmenterte bunnen av det karske hulrommet, er et punktert område synlig gjennom hvilket den tynne røde fargen på tannmassen vises.

Serøs diffus form

Med denne sykdomsformen, utgjør serøs betennelse på bare 1 dag til koronal og rotdel av massen. I klinisk praksis er denne form for pulpitis nesten umulig å etablere. Symptomer som er uttrykt av smertefulle angrep av diffus serøs pulpitt, varer i 10-15 minutter. Med sykdomsprogresjonen er varigheten av de "lette" hullene redusert, det er nattproblemer, reaksjonen på den kalde stimulansen er positiv. Klinisk definere en dyp carious hulrom, bunnen er pigmentert, med probing ensartet smerte. Slagverk er smertefri. Selvmedisinering, tar smertestillende medisiner endrer symptomene på pulpitis (aspirin blokkerer produksjonen av prostaglandin E, som er ansvarlig for smertereaksjonen).

Serøs-purulent fokalform

Arten av smerte endres med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, blir den kutting, skyting, bestråling. Varigheten av symptomene er avklart fra en anamnese. Objektivt er et dypt karisk hulrom definert, bunnen er laget med mykret pigmentert dentin, når sensing, føles ømhet på et tidspunkt. Slagverk er smertefri, der reaksjonen er dramatisk positiv. Elektroodontodiagnosis demonstrerer en verdifall i ett område, men på andre kan det være normalt

Purulent form

Purulent diffus pulpitt er den mest alvorlige form for akutt pulpitt, som er preget av utseendet av slike symptomer som skarp, utålelig smerte (tåre, pulserende, forsterkende om natten). Smerten er så sterk at pasienten kan miste arbeidsevne, den forårsakende tannen kan ikke indikere noe mer. Smerten utstråler seg i bane, øre og tidsmessig region. Percussion av tannen er veldig smertefullt.

Under virkningen av den varme stimulansen er det et sterkt smerteangrep, den kalde stimulansen forårsaker ikke et smerteangrep og til og med stopper det noen ganger.

Røntgen symptomer blir vanligvis ikke oppdaget, men noen ganger er det ingen klarhet om en kompakt beinplate som begrenser periodontium. Elektroodontometri viser en reduksjon i terskelen for spenningens excitabilitet.

Symptomer på kronisk pulpitt

Kronisk fibrøs

Sykdommen er preget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer, vi kan si at det er latent; Noen ganger kan pasienten merke ubehag i tann eller vondt smerte, enda mindre ofte - smertefulle opplevelser når man tar varm og fast mat. Definer objektivt et dypt karisk hulrom, det kan være en kommunikasjon med tannens hulrom; probing er smertefullt. Denne form for pulpitis kan utvikles i tannen etter behandling for ukompliserte karies. Etter fjerning av massen oppdages en bunn med svak følsomhet ved probing av projeksjonen av hornet av massen eller en kommunikasjon med tannhulen

[5], [6], [7], [8], [9]

Kronisk hypertrofisk

Klinisk strømmer denne form av pulpitis med et åpent hulrom i tannen, tilstedeværelsen av en "polyp" av massen, som tilsynelatende utstikker utenfor sine grenser. Pasienter klager over symptomer som ømhet og ubehag når de spiser fast mat.

[10], [11]

Granuler

Tidlig stadium av sykdommen. Massekammeret er alltid åpent, fra det "hovne" hovne blødende granulasjonsvev. Et senere stadium er ledsaget av dannelsen av en "polyp" av massen. Overflaten av avrundet formasjon har en blåaktig grå farge, epiteldekselet er tett sveiset til det underliggende vevet, som bekreftes ved probing.

Kronisk gangrenous

Sykdommen utvikler seg som et resultat av en langvarig skadelig effekt av midlet på overflaten av massen eller utfallet av en vanlig purulent pulpitt. Ifølge anamnese intens smerte, som oppstår spontant og fra alle slags irritanter, så blir smerten vondt. Lengden på denne prekestolen er preget av strømning i tannens lukkede og åpne hulrom. Masseoverflaten er skadet, dekket med et grågult belegg, mer eller mindre fast sveiset til underliggende vev, blæren under det bløder. Pulpitis fortsetter benignly, men forskjellig i langvarige symptomer og kurs.

Ved inspeksjon - lyden av bunnen er asymptomatisk, men det er smertefulle reaksjoner. Elektroeksponering av masse er kraftig redusert. Med nekrose av massen, vises en skitten lukt.

[12], [13], [14], [15]

Symptomer på forverring av kronisk pulpitt

Symptomer på kronisk pulpitt ofte karakterisert ved en mer eller mindre alvorlige eksaserbasjoner feilaktig tolkes som akutte former for pulpitt. Pasienter klager over skarpe smerter angrep (anfall av smerte) som vises etter en lang periode, følte de et ubehag, noen ganger en følelse av tyngde i tannen, prikking under måltidet. Det mer alvorlige kliniske kurset i denne form for pulpitis forekommer med vedlegg av periodontale forandringer. Percusjonen av denne tannen er dramatisk positiv.

Tulpaner av masse

Symptomene på kalkulatoren varierer avhengig av størrelsen, lengden på oppholdet i massen og reaksjonen av det omkringliggende vevet. Vanligvis dannes tannkjøttet asymptomatisk og er et utilsiktet funn i tannkjøttet, røntgenundersøkelse av pasienter med bittpatologi, periodontale sykdommer, metabolske forstyrrelser.

[16], [17], [18]