Psoriasis på hendene

Psoriasis kan lokaliseres på ulike deler av kroppen, og hendene er ikke noe unntak. Trusler mot livet som sykdommen ikke bærer, men sterkt påvirker livskvaliteten. Hvis sykdommen har gått i alvorlig form, oppstår komplikasjoner: nedsatt mobilitet av leddene, kan psoriasisartritt utvikles. Og dette er et svært alvorlig problem, som påvirker motorfunksjonen og til og med i stand til å føre til funksjonshemning. For å kurere psoriasis på hendene, må du ha mye tålmodighet: det vil ta lang tid. Men folk som lider av denne sykdommen er villige til å bruke både tid og energi til å takle det. Psoriasis påvirker vanligvis håndleddene, albuene, stammen, hodebunnen. Kan lokaliseres på armene i lemmer, i lysken, for hånden. Manifestasjoner av psoriasis på hendene er vanskelig å skjule nysgjerrige syn i hverdagen, de ser skremmende ut for andre, så dette handler også om sosial tilpasning.

[1], [2]

Epidemiologi

Det totale antallet psoriasispatienter på planeten er om lag 100 millioner. De første tegnene er notert ganske tidlig: i gjennomsnitt, 16 år for kvinner og 22 år for menn. Denne typen psoriasis, som påvirker tidlig alder, utvikler seg hos 75% av pasientene og er klassifisert som type 1. I dette tilfellet kan overføringen av psoriasis til avkom spredes til 3-4 generasjoner. Mer enn halvparten av pasientene har blodfamilier som også lider av psoriasis.

Psoriasis type 2, som utvikler hos voksne i voksen alder - er 25% av det totale antall pasienter. Gjennomsnittsalderen når denne typen psoriasis manifesteres er 56 år. I slike tilfeller er utviklingen av sykdommen ikke forbundet med en genetisk predisponering eller med nedsatt immunitet. I slike tilfeller påvirker sykdommen først leddene og spikerplatene.

Det er interessant at sykdommen er mindre vanlig i områder der det er mange fisk i kosten (for eksempel i Japan). Dette forklares av det faktum at fisken inneholder et stort antall ω3-flerumettede fettsyrer, som er kjent for å ha anti-aterogene egenskaper.

[3], [4], [5]

Fører til psoriasis på hendene

Hovedårsaken til psoriasis på hendene er arvelig avhengighet. Slægtninge til den første grad av slektskap, som ved første øyekast ser ut til å være sunn, finner ofte en skjult form for psoriasis, når strukturen av kapillærene endres i epidermis. Hos halvparten av pasientene er eksakte sykdommer forbundet med stress.

[6], [7]

Risikofaktorer

I tillegg er det andre risikofaktorer som kan utløse sykdommenes kjede:

• Krenkelse av kroppens immunitet;
• Konsekvensen av smittsomme sykdommer;
• Hormonale sykdommer (hypertyreose, diabetes mellitus);
• Metabolske lidelser;
• Stress, følelsesmessige sjokker;
• Tilnærming til allergiske reaksjoner;
• Mekaniske skader på huden;
• Eksponering for aggressive stoffer (husholdningskjemikalier, løsemidler, maling).

Alle disse faktorene indikerer at det ikke foreligger pålitelige data om sykdommens etiologi og patogenese, da det ikke foreligger tegn på den retrovirale karakteren av psoriasis.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesen

Ved patogenese antas T-celle hyperaktivitet. Spesielt epidermis infiltrert med et stort antall aktiverte T-celler som er i stand til å indusere proliferasjon av keratinocytter, syntese av forskjellige cytokiner (f.eks Tumornekrosefaktor α [TNF-a] interferon-y, interleukin-12), pro-inflammatoriske mediatorer (IL-17 / 23).

I den berørte huden av pasienter med psoriasis observeres tilstopping og endring i sykdommen av epidermale celler. Epidermal hyperplasi fører til feil modning av celler.

Den genetiske predisponering for sykdommen er studert. Gen-locus er ansvarlig for psoriasis i prosessen med å studere.

Psoriasis er assosiert med visse alleler av human leukocytantigenet (HLA), spesielt humane leukocytantigener CW6 (HLA-CW6). I noen familier er psoriasis et autosomalt dominerende trekk.

En multicenter meta-analyse bekreftet at LCE3C- og LCE3B-gener er en vanlig genetisk predisponeringsfaktor for utvikling av psoriasis i forskjellige populasjoner.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Symptomer psoriasis på hendene

De første tegn på psoriasis er enkelte betennelser på huden. De berørte hendene til forskjellige pasienter ser også veldig annerledes ut. Noen har flekker på forskjellige områder, andre har psoriasis av neglene på hendene når nagelplaten exfolierer. Med psoriasis kan du vanligvis legge merke til hevelse i leddene. Samtidig, og huden tørker opp, vises nye sprekker på den, som da blir til betennelse.

Av det totale antall pasienter, om 25% manifesterer psoriasis på hendene og på føttene. De kliniske tegnene på psoriasis ligner mykose og eksem, derfor kan den endelige diagnosen kun opprettes ved resultat av en biopsi.

Lesjonene vises som avrundede plaketter med lett separerbare skalaer. Fokusene på lesjoner er lyse rød og meget fremtredende på huden.

De viktigste symptomene på psoriasis: Den overtørkede overflaten av huden, i lesjonene er det rødmet og fortykket, kan små sprekker bli sett. På slike hudformer dannes formasjoner som ligner korn med en kant. I fremtiden kan de forene seg hverandre og danne betydelige lesjoner i øynene.

Er psoriasis smittsom?

I medisin er det ingen konsensus om dette problemet. Men de fleste leger har en tendens til å tro at psoriasis er en arvelig sykdom, utløsermekanismen som er virus, infeksjoner og andre faktorer. Er psoriasis smittsom? Absolutt nei!

Selvfølgelig kan kontakt med en pasient med psoriasis forårsake ubehagelige følelser basert på estetiske og hygieniske hensyn, men man kan ikke bli smittet av en slik person.

Stages

Utviklingen av sykdommen går gjennom følgende faser:

1. Progressive. For den første fasen, fremveksten på de sunne områdene av epidermis av mange små elementer som har i sentrumslyset skalaer og erythematous curb. Deretter er det en utbredelse av utslett og fremveksten av psoriasisplakk.
2. Stasjonær. Dette stadiet er preget av at utslett på huden ikke lenger oppstår, de eksisterende plakkene vokser ikke, hele overflaten av utslettene er skumlet.
3. Tilbakegang. Psoriatiske plakk blir flate, skaleringen er ikke så sterk og elementene løser seg selv, og på disse områdene forblir huden uten pigmentering.

[20], [21], [22]

Skjemaer

Det finnes mange typer psoriasis, men alle kan deles inn i to grupper, og i dem for å skille mellom en rekke undergrupper:

1. Pustuløst utseende, som dekker:
   • generalisert form;
   • palmar-plantar form;
   • psoriasis av typen ringformet sentrifugal erytem.
2. Ikke-pustig utseende, inkludert:
   • klassisk psoriasis med sen eller tidlig debut;
   • psoriasis erythroderma.
3. Det finnes også typer psoriasis som ikke er inkludert i denne klassifiseringen:
   • seborinliknende form;
   • eksudativ form;
   • psoriasis, provosert av rusmidler;
   • Serviettsykdom;
   • atypisk psoriasis, når lesjonene er lokalisert på brettet i lemmerne.

[23], [24], [25]

Differensiell diagnose

På grunn av de mange forskjellige kliniske manifestasjoner av psoriasis på hans hender diagnose er komplisert ved det faktum at sykdommen skal skilles fra et flertall av typer av dermatoser, for eksempel rød lichen, syfilis, parapsoriasis, seboreisk og atopisk dermatitt, Reiters sykdom.

Under visse forhold er det lettere å utføre differensialdiagnose, ikke basert på diagnoser, men på sykdomsformen. Så, for eksempel, psoriasis på håndflatene og føttene er differensiert med dermatofytose, dyshidrotisk eksem og keratoderma.

Forstyrrelser som ligner psoriasis kan oppstå på grunn av stofftoksisemi.

Artropatisk psoriasis må differensieres med leddgikt og artrose.

Generell pustulær psoriasis skal skille seg fra bakteremi. For dette brukes en av metodene for instrumentell diagnostikk: sår blod på bakterier.

Noen ganger er det nødvendig å overføre hiv-tester, siden psoriasis kan manifestere på grunn av det humane immunsviktviruset.

[26], [27], [28]

Behandling psoriasis på hendene

I dag er det mange forskjellige måter å behandle sykdommen på. Tidsprøvde verktøy er mye brukt, og de nyeste utviklingene begynner bare å motta bred anerkjennelse. Noen av dem er verdige spesielt omtale. La oss prøve å gi fullstendig informasjon om både, og om andre.

For å eliminere manifestasjoner av psoriasis, vil det ta betydelig tid og komplekse tiltak. Cure psoriasis er helt moderne medisin kan ikke. Operativ behandling brukes kun i ekstreme tilfeller - når leddene er svært berørt og endoprostetikk er nødvendig. Og i dette tilfellet viser det seg å være ineffektivt dersom det for eksempel sammenlignes med effektiviteten av operasjoner hos pasienter med revmatoid artritt.

Hovedmålet med behandlingen er å redusere lesjoner og for å sikre at sykdommen kommer inn i remisjonstrinnet. Kompleks behandling maksimerer antall mål for å oppnå et bedre resultat. Komplekse tiltak inkluderer generell, lokal behandling og behandling med fysioterapi metoder.

Medisiner velges basert på data om forekomsten av betennelse, fasen av psoriasis, pasientens alder og andre tilgjengelige kroniske sykdommer.

Lokal medisinsk behandling av sykdommen er rettet mot å arrestere patologiske prosesser i huden. For å gjøre dette er det brukt midler som inneholder svovel, salisylat, urea, naftalen, tjære og topiske glukokortikosteroider. Disse medisinene presenteres i form av kremer, salver og aerosoler.

Glyukokortikosteroidы

I den fremskredende fasen av sykdommen brukes 1-2% salisylsalve og lokale glukokortikosteroider ofte. Hvis det er det neste tilbakefall med alvorlig betennelse, mer effektiv bruk av salven psoriasis på hendene som inneholder fluorerte glukokortikosteroider, f.eks betametason krem 0,025 til 0,1% triamcinolonacetonid krem 0,025 til 0,1%, eller ikke-halogenert glukokortikoid. Imidlertid er bruk av potente glukokortikosteroider farlig på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner og effekten av uttak, når sykdommen forverres når medisinen stoppes. Derfor er fluorinerte glukokortikosteroider foreskrevet i ekstreme tilfeller. Langsiktig behandling med disse stoffene fører til hudatrofi, overdreven hårvekst som ikke er karakteristisk for dette området av huden, utviklingen av andre systemiske bivirkninger og komplikasjoner. Derfor bør dosering og varighet av behandlingen alltid konsultere en spesialist og følge sine anbefalinger nøye.

Kalsipotriol

En god effekt oppnås ved bruk av legemidler hvis aktiv ingrediens er calcipotriol. Slike rusmidler gir resultater som er sammenlignbare med resultatene fra bruk av glukokortikosteroider, men de fremkaller ikke utviklingen av atrofiske prosesser i huden, og for dem er utviklingen av kanselleringseffekten ikke merkelig. Men kalsipotriol i nesten alle tilfeller forårsaker en brennende følelse på behandlet hud, fordi det i begynnelsen av behandlingen kombineres med glukokortikosteroider. Senere brukes bare kalsipotriol. Denne behandlingsordningen har sin egen logikk. Ved første fase (de første 2-4 ukene) bruker pasienten kalsipotriol og glukokortikosteroider, og etter å ha mottatt et stabilt resultat, går det videre til behandling uten hormonelle komponenter. Begge medisinene brukes en gang i løpet av dagen. Maksimal daglig dose av legemidlet med kalsipotriol bør ikke overstige 15 g. Effekten av behandlingen vil være synlig etter bare 1-2 uker. Behandlingens varighet bør ikke overstige 8 uker.

[29], [30]

Forberedelser basert på tjære og naftalan

De er ganske effektive og relativt sikre med langvarig bruk. I tillegg vil kostnaden for slik behandling til enhver person være rimelig.

Men for bruken av disse verktøyene er det noen begrensninger. De er ikke ønskelige for psoriasis i fremdriften og for store områder av huden: som et resultat kan de bare forverre sykdomsforløpet. I tillegg kan narkotika basert på tjære og naftalan føre til komplikasjoner av kroniske sykdommer i organene for utskillelse.
Mange eksperter mener at optimal behandling er alternativ bruk av aktuelle preparater, fordi de mister effekten ved langvarig behandling på grunn av habituering av huden til noen stoffer.

Generell behandling med progressiv psoriasis begynner med injeksjoner av antihistaminer. I tillegg administreres natriumtiosulfat intravenøst (3-10 ml hver dag) eller 5% oppløsning av unithiol (3-10 ml annenhver dag) eller 10% kalsiumkloridoppløsning (5-10 ml hver dag). I tillegg er beroligende medisiner foreskrevet og en behandling med vitaminer utføres: vitamin D-analoger (for eksempel kalsitriolsalve, kalsipotrien, kalsipotrien)

I noen tilfeller er pasienter foreskrevet infliximab. Siden versjonen av den autoimmune karakteren av psoriasis ikke refluderes, er denne immunosuppressoren anerkjent som en av de mest effektive i psoriasis, noe som påvirker leddene. Legemidlet administreres intravenøst, doseringen er 3-5 mg / kg. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

I tillegg er det også andre stoffer fra arsenalet av «tungt artilleri» - aromatiske retinoider (for eksempel tazaroten vanngel 0,05% og 0,1%).

Andre legemidler:

• Immunmodulatorer (f.eks. Syklosporin 0,1%, alefacept, ustekinumab).
• Keratolytiske midler (f.eks. Anthralin).
• Anti-metabolitter (for eksempel metotrexat).
• Inhibitorer av TNF (f.eks. Etanercept, adalimumab).
• Inhibitorer av fosfodiesterase-4 (for eksempel apromilast).

Etter en effektiv behandlingsløype blir psoriasis fra akutt stadium kronisk. Siden det ikke kan helbredes definitivt, så vel som å forutse den videre utviklingen av sykdommen, er det umulig å foreta en nøyaktig prediksjon.

Alternativ behandling

Behandling av psoriasis på hendene med alternative metoder er rettet mot å avgifte kroppen og gjenopprette huden ved hjelp av helbredende bad, kremer og komprimerer.

Gode resultater viser bruken av biavl, samt medisinske planter: marigold, kamille, celandine, furu nåler, eik bark, lakris og snor.

For å rense kroppen anbefales det å drikke spesielle teer: kalinovy, ryabin, bringebær, sitron. En avkok av urter vil ikke bare hjelpe kroppen å rydde, men også eliminere betennelse, og vil også få en koleretisk effekt.

Bevist oppskrifter av alternativ medisin for behandling av psoriasis på hendene:

1. På kvelden helles et glass linfrø et glass kokende vann. Om morgenen, drikk en infusjon på tom mage.
2. Påfør birk tjære på berørte områder. Kompressen skal holdes i minst en time, deretter vasket av og behandlet med avkok av celandine. Flere slike komprimerer vil allerede gi et konkret resultat.
3. Å sette om kvelden før en drøm på sentrene av en betennelse en solidol.
4. Påfør på de berørte områdene av lin olje, rik på vitaminer A og E. Dette vil bidra til å fjerne betennelsen og vil bidra til å regenerere huden.
5. I psoriasis blir syrebasebalansen forstyrret. For å gjenopprette det, kan du bruke kokepulver.

[31], [32]

Urtebehandling

Når du bruker urter, er det viktig å følge formelen og doseringen, bruke infusjoner og avkok nøyaktig som beskrevet.

1. Juice Celandine er et effektivt middel. Den klemmes ut av en frisk plante og påføres på de berørte områdene av huden med psoriasis. Behandlingsforløpet er 3 måneder.
2. Komprimere fra solsikke. For å gjøre dette, ta unge kurver av solsikke, som deretter blir malt. Om nødvendig kan du legge til litt vann. Kompresjonen påføres den berørte huden. Solsikke eliminerer betennelse og forhindrer utvikling av patogen flora.
3. Helbredende bad. I psoriasis vises bad med avkok av celandine, lavendel, kamille, mynte, lind.

Med naturressurser kan du eksperimentere: alternativ og se etter de beste oppskriftene. Oppskrifter av alternativ medisin som et ekstra verktøy i kompleks terapi kan være ganske effektive.

Homeopati og psoriasis

Homeopatiske preparater er også en populær behandlingsmetode. Homeopati vurderes med spesifisiteten til psoriasis og dens ulike manifestasjoner og faktorer som utløste den patologiske prosessen, da preparater i homøopati er valgt ut fra den konstitusjonelle strukturen til pasienten. I prosessen med slik behandling blir kroppen omkonfigurert, det vil si, sin egen kroppsressurs arbeider for å gjenopprette balanse.

Homøopatisk behandling kombineres ofte med organotropiske legemidler som spesifikt påvirker visse organer.

En spesiell plass i en rekke eiendeler eid dermotropic narkotika Atsidum nitrikum, Arsenicum yodatum, karbonikum Kalsium, Kalium arsenikozum, Sepia, Silicea, svovel, Thuja.

Forebygging

For å forebygge eksacerbasjoner anbefales det å holde seg til et bestemt diett, der karbohydrater og flerumettede fettsyrer er begrenset, men det er mye sjømat og grønnsaker.

Patientens hud krever også spesiell oppmerksomhet. For daglig pleie, bør du armle deg med fuktighetsgivende kremer. De vil gjenopprette epidermisens ødelagte beskyttelsesmantel. Disse midlene må brukes daglig eller til og med flere ganger om dagen. Det er best å bruke terapeutisk kosmetikk beregnet for atopisk hud, og kosmetikk som inneholder salisylsyre og urea.

Hvis de første tegnene på psoriasis har dukket opp i hendene, er det første å minimere hudkontakt med aggressive stoffer og mekanisk tiltak. Med oppmerksomhet er det nødvendig å behandle huden på leddene: på disse stedene er det ofte sprekker. I halv tilfeller påvirkes neglene med psoriasis i hendene. Med psoriasis blir neglene tykkere, lettere å bryte ned, til fullstendig løsrivelse. Hvis lesjonen oppstår ved nailplaten, vil det være vanskelig å takle det, fordi i dette tilfellet er det nesten ingen lufttilgang til neglen. I tillegg bør det kontrolleres at huden på hendene ikke forblir fuktig etter kontakt med vann: fuktighet forverrer betennelsen.

Manifestasjoner av psoriasis på hendene, som kan variere sterkt, og særegenheter av sykdommen i hvert enkelt tilfelle gjør det vanskelig å bestemme terapiplanen. I noen tilfeller oppnås bemerkelsesverdige resultater utelukkende av tradisjonell medisin. I andre tilfeller vil kombinasjonen av tradisjonelle metoder med alternativ behandling bli mer effektiv. Det siste ordet i å velge de terapeutiske tiltakene, optimal i hvert tilfelle, bør forbli hos den behandlende legen.

[33], [34]