Pelvic smerte i tidlig graviditet

Utseendet av bekkensmerter tidlig i svangerskapet er forbundet med spontan abort, septisk abort, svekket eller progressiv ektopisk svangerskap med ruptur av corpus luteum cyste (ovariecyste på stedet utgivelsen av egg). Ikke-obstetriske lidelser kan være assosiert med blindtarmbetennelse, pyelonefritt, nyresten, muskelskjelettsmerte, irritabel tarmsyndrom, vekst eller degenerering av fibroide tumorer, og sjelden med inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene. Svangerskap utenfor livmoren kan føre til hemoragisk sjokk, septisk abort - til septisk sjokk. Eventuelt sjokk bør behandles med intravenøs injeksjon av løsninger.

[1]

Vurdering av bekkenpine i tidlig graviditet

Når man mottar resultatene av studien, kan man anta årsakene til bekkenpine forbundet med graviditet. Ikke-obstetriske lidelser er vurdert, som i ikke-gravid.

[2], [3], [4]

Anamnese og klinisk undersøkelse

Risikofaktorer for ektopisk svangerskap er tilstedeværelsen av en tidligere ektopisk svangerskap, en historie med data om sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer eller inflammatoriske sykdommer i bekkenorganer, bruk av en intrauterin innretning, tidligere operasjoner på bekkenet organer (spesielt rør) og røyking. Ulovlig abort eller utføre abort uerfaren lege forutsetter tilstedeværelse av septisk abort, men selv mangel på historie utelukker ikke diagnosen. Tilstedeværelsen av alvorlig smerte, spesielt ved flytting, kan indikere peritonitt.

Resultater av studien for noen sykdommer i bekkenpine forbundet med tidlig graviditet

Resultat av forskning	Ektopisk graviditet	Spontan abort	Septisk abort	Gul kroppscyst
Hemoragisk sjokk på grunn av ekstern blødning	Og	N	N	N
Septisk sjokk	N	N	Og	N
Peritonitt	Og	N	Og	Og
Åpne livmorhalskanal og deler av føtale egg	N	Og	Og	N
Purulent utslipp fra skjeden	N	N	Og	N
Vaginal blødning	Og	Og	Og	N
Colic smerte	N (vanligvis)	Og	Y (tidlig)	N
Tumor av appendages	Og	N	N	Og
Anamnese om kriminell abort	N	N	Og	N

Y - Resultatet av studien er generell eller karakteristisk; N - Resultatet av studien er ikke typisk. Revet. Det er ingen brudd og blødning.

En generell undersøkelse og undersøkelse av bekkenorganene gjennomføres. Hvis livmorhalskanalen er avdekket, og områdene av føtalegget er identifisert, kan vi påta seg en spontan abort.

[5], [6], [7]

Diagnose av bekkenpine i tidlig graviditet

Ved mistanke om obstetriske årsaker utføres en generell blodprøve, protrombintid, partiell tromboplastintid, fibrinogenivå og vanligvis blodgruppen og dens Rh-faktor bestemmes. Hvis den indre livmoderhalsen er åpen og føtalegget frigjøres fra uterus, utføres ingen ytterligere undersøkelse dersom det ikke er mistanke om septisk abort; i dette tilfellet blir blod tatt for bakteriologisk undersøkelse. Hvis den indre livmorhalsen er stengt og føtalegget i livmorhalsen ikke oppdages, bør ektopisk graviditet utelukkes; Diagnosen begynner med en kvantitativ måling av beta-hCG, og bøyd ultrasonografi utføres. Hvis hemorragisk sjokk ikke stopper, til tross for den første gjenvinningen av væskevolumet, er det mulig å mistenke en svekket ektopisk graviditet.

[8], [9], [10]

Behandling av bekkenpine i tidlig graviditet

Behandlingen er rettet mot å eliminere den underliggende patologien. Hvis det er mistanke om en mistanke om ektopisk graviditet, bør det oppstå akutt laparoskopi eller laparotomi.